Профилактика туберкулеза

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Профилактика туберкулеза

Содержание

2. Профилактика туберкулеза 1. Социальная 2. Специфическая а) вакцинация и ревакцинация вакциной БЦЖ б) химиопрофилактика 3. Санитарная
3. ВАКЦИНА БЦЖ сухая для внутрикожного применения – это живые МБТ вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5%
4. Первичная вакцинация осуществляется здоровым новорожденным детям на 3-7 день жизни в утренние часы в специально отведенной
5. Прививки должен проводить специально обученный медицинский персонал родильного дома (отделения), отделения выхаживания недоношенных, детских поликлиник или
6. Перед вакцинацией (ревакцинацией) врач и медицинская сестра должны обязательно ознакомиться с инструкцией по применению вакцины, а
7. Сухую вакцину разводят непосредственно перед употреблением стерильным 0,9% раствором натрия хлорида, приложенным к вакцине Перед каждым
8. Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после
9. В медицинской карте врачом в день вакцинации (ревакцинации) должна быть сделана подробная запись с указанием результатов
10. Вакциной БЦЖ-М прививают: В роддоме недоношенных новорожденных с массой тела 2000 г и более, при восстановлении
11. Наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми, подростками и взрослыми проводят врачи и медицинские сестры общей лечебной
12. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К вакцинации: Недоношенность (при массе тела при рождении менее 2500г – для вакцины БЦЖ, менее
13. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ревакцинации: Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических. Прививку
14. Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного
15. Осложнения после вакцинации Делят на четыре категории: 1-я категория - локальные кожные поражения (подкожные инфильтраты, холодные
16. Химиопрофилактика проводится: детям, подросткам и взрослым, находящимся в постоянном контакте с бактериовыделителем детям и подросткам, находящимся
17. Опасность больного туберкулезом как источника инфекции и риск возникновения в очагах новых заболеваний зависят от: локализации
18. Очаг туберкулеза – это место пребывания источника МБТ вместе с окружающими его людьми и обстановкой в
19. Эпидемиологическая характеристика очагов I группа – очаги с наибольшим риском заражения туберкулезом II группа – очаги
20. Мероприятия в очаге туберкулезной инфекции: 1. Изоляция бактериовыделителя 2. Проведение заключительной дезинфекции 3. Проведение текущей дезинфекции:
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Профилактика туберкулеза
1. Социальная
2. Специфическая
а) вакцинация и ревакцинация

вакциной БЦЖ
б) химиопрофилактика
3. Санитарная
а) работа в очаге
туберкулезной инфекции
б) санитарно-просветительная работа

Слайд 3

ВАКЦИНА БЦЖ
сухая для внутрикожного применения –
это живые МБТ вакцинного

штамма
БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5% р-ре
глутамината натрия

БЦЖ
(прививочная доза 0,05 мГ
в 0,1 мл растворителя)

БЦЖ-М
(прививочная доза 0,025 мГ
в 0,1 мл растворителя)

Слайд 4

Первичная вакцинация осуществляется здоровым новорожденным детям на 3-7 день жизни

в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром
Ревакцинация
осуществляется в возрасте 7 и 14 лет после постановки пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л при ее отрицательном результате

Слайд 5

Прививки должен проводить специально обученный медицинский персонал родильного дома (отделения),

отделения выхаживания недоношенных, детских поликлиник или фельдшерско-акушерских пунктов
Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. В поликлиниках отбор подлежащих прививкам детей предварительно проводит врач (фельдшер) с обязательной термометрией в день проверки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза

Слайд 6

Перед вакцинацией (ревакцинацией) врач и медицинская сестра должны обязательно ознакомиться

с инструкцией по применению вакцины, а также предварительно информировать родителей ребенка (подростка) об иммунизации и местной реакции на прививку

Слайд 7

Сухую вакцину разводят непосредственно перед употреблением стерильным 0,9% раствором натрия

хлорида, приложенным к вакцине
Перед каждым набором вакцина должна обязательно аккуратно перемешиваться с помощью шприца 2-3 раза
Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия солнечного и дневного света (цилиндр из черной бумаги) и употреблять сразу после разведения

Слайд 8

Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней

трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70° спиртом
Запрещено наложение повязки и обработка йодом или другими дезинфицирующими растворами место введения вакцины

Слайд 9

В медицинской карте врачом в день вакцинации (ревакцинации) должна быть

сделана подробная запись с указанием результатов термометрии, развернутым дневником, назначением введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) с указанием метода введения (в/к), дозы вакцины (0,05 мг или 0,025 мг), серии, номера, срока годности и изготовителя вакцины
Паспортные данные препарата должны быть лично прочитаны врачом на упаковке и на ампуле с вакциной

Слайд 10

Вакциной БЦЖ-М прививают:
В роддоме недоношенных новорожденных с массой тела 2000

г и более, при восстановлении первоначальной массы тела – за день перед выпиской
В отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров (2-ой этап выхаживания_ - детей с массой тела 2300 г и более перед выпиской из стационара домой
В детских поликлиниках – детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний
На территориях с удовлетворительной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу вакцину БЦЖ-М применяют для вакцинации всех новорожденных

Слайд 11

Наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми, подростками и взрослыми проводят

врачи и медицинские сестры общей лечебной сети. Через 1, 3,6,12 месяцев после вакцинации или ревакцинации они должны проверить прививочную реакцию с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация и т.д.). Эти сведения должны быть зарегистрированы:
у посещающих детские учреждения детей и подростков – в учетных формах №063/у и №026/у
у неорганизованных детей – в учетной форме №063/у и в истории развития ребенка (форма №112)

Слайд 12

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К вакцинации:
Недоношенность (при массе тела при рождении менее 2500г –

для вакцины БЦЖ, менее 2000г – для вакцины БЦЖ-М
Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания
Иммунодефицитное состояние (первичное)
Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье
ВИЧ-инфекция у матери

Слайд 13

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К ревакцинации:
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том

числе аллергических. Прививку проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии
Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования любой локализации. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через месяц после окончания лечения
Туберкулез, диагноз инфицирования МБТ в анамнезе
Положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л
Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидный рубец, лимфаденит и др.)

Слайд 14

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение

и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования
Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М. Детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно проводят пробу Манту 2ТЕ ППД-Л и вакцинируют только туберкулинотрицательных. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3-х дней и не более 2-х недель
Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до и после ревакцинации БЦЖ

Слайд 15

Осложнения после вакцинации
Делят на четыре категории:
1-я категория - локальные кожные

поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарные лимфадениты
2-я категория - персистирующая и диссеминированная БЦЖ - инфекция без летального исхода (волчанка, оститы и др.)
3-я категория - диссеминированная БЦЖ - инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечают при врожденном иммунодефиците
4-я категория - пост-БЦЖ - синдром (проявление заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера; узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т.п.)

Слайд 16

Химиопрофилактика проводится:
детям, подросткам и взрослым, находящимся в постоянном контакте с

бактериовыделителем
детям и подросткам, находящимся в контакте с больным активным туберкулезом без бактериовыделения
животноводам, работающим в неблагоприятных по туберкулезу фермах и лицам, имеющим пораженный туберкулезом скот в индивидуальном хозяйстве
клинически здоровым детям и подросткам с виражом реакции на туберкулин
лицам, имеющим неактивные туберкулезные изменения, при наличии условий, могущих вызвать их обострение (заболевания группы риска, лечение кортикостероидными гормонами, оперативные вмешательства, травмы, плохие материально-бытовые условия)

Слайд 17

Опасность больного туберкулезом как источника инфекции и риск возникновения в

очагах новых заболеваний зависят от:
локализации процесса
массивности выделения больным МБТ, их жизнеспособности, лекарственной устойчивости и вирулентности
качества выполнения больным и контактными лицами противоэпидемического режима
наличия в окружении больного детей , подростков, беременных и других лиц с повышенной восприимчивостью к туберкулезной инфекции
характера жилища, определяющего возможность изоляции больного, теснота общения с контактными, их количество
социального статуса больного, влияющего на невыполнение режима химиотерапии и противоэпидемического режима в очаге

Слайд 18

Очаг туберкулеза – это место пребывания источника МБТ вместе с

окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболевания

Слайд 19

Эпидемиологическая характеристика очагов
I группа – очаги с наибольшим риском заражения

туберкулезом
II группа – очаги с меньшим риском заражения туберкулезом
III группа – очаги с минимальным риском заражения туберкулезом
IV группа – очаги с потенциальным риском
V группа – очаги зоонозного происхождения

Слайд 20

Мероприятия в очаге туберкулезной инфекции:
1. Изоляция бактериовыделителя
2. Проведение заключительной дезинфекции
3. Проведение

текущей дезинфекции:
а) обеззараживание мокроты, плевательниц, посуды, остатков пищи
б) сбор, закладывание в мешки, изолированное хранение грязного белья до дезинфекции и последующее его обеззараживание
в) ежедневная влажная уборка с применением дезсредств
4. Диспансерное наблюдение за контактными с проведением химиопрофилактики

Профилактика туберкулеза

Содержание

Профилактика туберкулеза 1. Социальная 2. Специфическая а) вакцинация и ревакцинация

ВАКЦИНА БЦЖ сухая для внутрикожного применения – это живые МБТ вакцинного