Острая и хроническая недостаточность кровообращения. Измене­ние гемодинамики, механизмы компенсации, (симптоматология, ди
Содержание
- 2. Определение ХСН - это синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к снижению насосной
- 3. Основные причины ХСН ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС)-( или гибернирующий миокард) , ИМ- гибель кардиомиоцитов артериальная
- 4. Основные причины ХСН Перикардиты (экссудативный, констриктивный)- механическое подавление систолической и диастолической, функции сердца. Заболевания других органов
- 5. Компенсаторные механизмы для сохранения нормального СВ : Тоногенная дилатация- механизм Франка - Старлинга гипертрофия миокарда желудочков
- 6. Патофизиология. Начальным этапом является аномальное повышение нагрузки на миоциты. Развитие гипертрофии и альтерации коллагеновой матрицы приводит
- 8. Баланс различных нейрогормональных систем в норме РААС, САС, Эндотелин, вазопресин- вызывающие вазоконстрикцию, пролиферацию (ремоделирование органов) и
- 9. Баланс различных нейрогормональных систем при ХСН
- 10. Диастолическая дисфункция Наибольшую часть этой группы составляют пациенты с АГ. длительное повышение АД ГЛЖ увеличение ригидности
- 11. Систолическая дисфункция Наибольшую часть этой группы составляют пациенты перенесшие ИМ и имеющих идиопатическую ДКМП. Снижение сердечного
- 13. В зависимости от наличия гипертрофии и/или дилатации сердца различают следующие типы кардиомегалии — увеличения сердца концентрическая
- 14. Увеличение постнагрузки (нагрузки сопротивлением) Увеличение постнагрузки на какой-либо отдел сердца ведет к преимущественной компенсаторной гипертрофии миокарда
- 15. Увеличение преднагрузки (нагрузки объемом) Увеличение преднагрузки приводит к развитию тоногенной (компенсаторной) дилатации, одновременно сопровождающейся гипертрофией миокарда.
- 16. концентрическая гипертрофия миокарда эксцентрическая гипертрофия миокарда
- 17. Классификация СН (Н. Д. Стражеско, В. X. Василенко) I стадия — начальная, скрытая недостаточность кровообращения, проявляется
- 18. I класс (ФК) — больные с заболеванием сердца без ограничения активности. Обычные нагрузки не вызывают чрезмерной
- 19. Классификация ХСН ФК ХСН (по NYHA)
- 20. Жалобы: Проявления левожелудочковой СН Одышка с затрудненным вдохом Причины: существенные нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений в легких (резкое
- 21. Жалобы: Кашель возникает вследствие длительного застоя крови в легких, набухания слизистой бронхов и раздражения соответствующих кашлевых
- 22. Жалобы: Приступы удушья у сердечных больных связаны обычно с внезапно наступающей острой левожелудочковой СН, обусловленной ишемией
- 23. Запомните: Для интерстициального отека легких (сердечная астма) характерны приступообразно наступающее удушье, положение ортопноэ, увеличение или появление
- 24. Жалобы: Проявления правожелудочковой СН. Отеки у больных с правожелудочковой СН обусловлены : увеличением гидростатического давления в
- 25. Запомните: Для отеков, обусловленных правожелудочковой СН характерны: первоначальное появление на стопах, голенях; сочетание с выраженным периферическим
- 26. Жалобы: Боли в правом подреберье ( Увеличение печени) Увеличение живота в объеме (асцит)
- 27. Общие жалобы Сердцебиение Перебои в работе сердца Общая слабость Быстрая утомляемость.
- 28. Запомните: При левожелудочковой СН развивается застой крови в малом круге кровообращения, а при правожелудочковой - в
- 29. Осмотр больного Отеки НК, живота, мошонки Лицо Корвизара Воротник Стокса
- 30. Вынужденное положение (ортопноэ) у больного с инфарктом миокарда, осложненным острой левожелудочковой недостаточностью (сердечной астмой).
- 31. Осмотр больного Набухание шейных вен у больного с правожелудочковой СН.
- 33. Скачать презентацию