Содержание
- 2. Основные представления о функциях почек Почки трансформируют 1700 л крови, проходящей через них за сутки, примерно
- 3. Почечная недостаточность – это клинический синдром, при котором нарушены основные функции почек – способность поддерживать в
- 4. Острая почечная недостаточность (ОПН) – клинический синдром различной этиологии, характеризующийся значительным и быстрым снижением скорости клубочковой
- 5. При ОПН – клубочковая фильтрация снижается до 1-10 мл/мин (при норме – 100-140 мл/мин), количество мочевины
- 6. Скорость клубочкоый фильтрации (СКФ) в значительной мере определяется уровнем фильтрационного давления (Рф) Рф = Ргд –
- 7. ЭТИОЛОГИЯ ОПН I. ПРЕРЕНАЛЬНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Причинные факторы снижают почечный кровоток (ишемия почки) на фоне интактного
- 8. ЭТИОЛОГИЯ ОПН (продолжение) II. РЕНАЛЬНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Причинные факторы обуславливают непосредственное поражение: морфологических структур почек (нефрон,
- 9. ЭТИОЛОГИЯ ОПН (продолжение) продукты микробной флоры – при лептоспирозе, пневмонии, анаэробном сепсисе, геморрагической лихорадке с почечным
- 10. ЭТИОЛОГИЯ ОПН (продолжение) эндогенные интоксикации связанные с кишечной непроходимостью, перитонитом, панкреатитом и т.д.; токсико-аллергические поражения почек
- 11. Особенности этиологии ОПН у детей 1. Новорожденные: респираторный дистресс-синдром у новорожденных врожденные пороки паренхимы и сосудов
- 12. Локализация возможных нарушений СКФ в нефроне. 1 – сниженный почечный кровоток; 2 – сниженный коэффициент клубочковой
- 13. Патогенез острого некроза канальцев. Внутриканальцевая обструкция некротизированными клетками и обратный ток гломерулярного фильтрата через разрывы канальцевого
- 14. Строение клубочка и юкстагломерулярного аппарата Капилляры Просвет дистального извитого канальца Плотное пятно Гранулярные клетки Мезангиальные клетки
- 15. Схема развития ОПН Ишемия, нефротоксин Начальная фаза Поддерживающая фаза Почечный кровоток Поражение канальцевых клеток Поражение клубочков
- 16. В клиническом течении ОПН различают следующие стадии: инициальная (начальная, скрытая) олигоанурическая диуретическая восстановления (выздоровления)
- 17. КЛИНИКО-ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИНАМИКИ РАЗВИТИЯ ОПН І. НАЧАЛЬНАЯ ФАЗА – от времени действия инициирующего фактора (ишемия, нефротоксин)
- 18. Биохимические показатели крови – азотемия (↑креатинин, ↑мочевина, ↑ мочевая кислота), гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипермагниемия, гипокальциемия, гиперфофатемия:
- 19. Анемия – ее развитие наблюдается в течении нескольких дней и объясняется: гемоделлюцией; гемолизом эритроцитов; кровотечениями; угнетением
- 20. ІІІ. ДИУРЕТИЧЕСКАЯ ФАЗА – характеризуется постепенным восстановлением диуреза и полиурией (более 2 л/сут.), сохраняется в течении
- 21. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЧЕК У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА почечный кровоток ребенка составляет около 5% от
- 22. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЧЕК У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА Несовершенство регулярных влияний надпочечников, в особенности, между
- 23. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХПН) Это патологическое состояние (клинический синдром) характеризующийся постепенным, необратимым нарушением способности почек осуществлять
- 24. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХПН) Основой ХПН служит уменьшение числа нефронов в паренхиме почек (необратимое повреждение –
- 25. ЭТИОЛОГИЯ ХПН 1. Хроническая почечная недостаточность может быть исходом ОПН. 2. Невоспалительные поражения сосудов почек при:
- 26. ЭТИОЛОГИЯ ХПН 4. Воспалительные процессы в канальцах и интерстиции при: хроническом пиелонефрите – бактериальное инфекционное воспаление
- 27. КЛИНИКО-ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХПН клиническая картина ХПН в основном определяется нарушением функций почек, выполняемыми ими в норме
- 28. На поздних этапах развития ХПН присоединяются вторичные нарушения со стороны клеток возбудимых тканей вследствие ионного дисбаланса
- 29. 1. ЛАТЕНТНАЯ стадия Концентрация мочевины и других продуктов азотистого обмена в пределах верхней границы нормы (креатинин
- 30. 2. ГИПЕРАЗОТЕМИЧЕСКАЯ СТАДИЯ – уровень креатинина в плазме крови > 130 мкмоль/л, СКФ снижена до 30%
- 31. 2 стадия ХПН (продолжение) – уровень в плазме крови других веществ, выводимых почками (фосфатов, уратов, Н+),
- 32. 2 стадия ХПН (продолжение) – дальнейшее развитие II стадии проявляется полиурией – за счет компенсаторного увеличения
- 33. 3 стадия ХПН (продолжение) Снижение плотности кости связано с уменьшением образования в почках активной формы вит.
- 34. повышенная кровоточивость вследствии нарушения тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза; полисерозиты и воспаление слизистых оболочек внутренних органов (ЖКТ, сердца
- 36. Скачать презентацию