Содержание
- 2. ЧЕЛО - ВЕК
- 4. Часть 1. человек и наука в третьем тысячелетии по БЕРЕЗИКОВУ Е. Е. (фрагменты, 1991 г. прогноз
- 5. Человек и наука ХХI века - 2012 - первая международная экспедиция на марс ознакомится с другими
- 6. Продолжение…. 2070 - 2085 – разработка метода естественного фильтра земли, связанного с пресноводным кризисом; осуществлён синтез
- 7. человек и Наука ххii века Всемирное объединение учёных по уточнению рудного и нерудного сырья. Будет установлено:
- 8. ЧЕЛОВЕК и НАУКА ХХIII века - Век больших открытий: Расширение познания о взаимодействии земли с другими
- 9. Продолжение……….. 2222 – подвижка земной коры, цунами, сильнейшие землетресения, магнитные бури, масштабные наводнения; 2222 - 2252
- 10. Человек и наука ХХIV век столетие подземных исследований; начало столетия – РАЗГАДКА ТАЙНЫ ДОЛГОЛЕТИЯ. Разгадка тайн
- 11. Человек и наука ХХV век 2425 – 2450 – поиск методов защиты от губительных солнечных бурь
- 12. Человек и наука ххvi век Век Луны и переселение людей на другие планеты. Откроется закон взаимодействия
- 13. Человек и наука ххvii век Век открытия внеземной цивилизации. 2670 – 2675 - встреча землян на
- 14. Человек и наука ХХVIII век 2700 - 2720 крупномасштабные научные разработки по предупреждению столкновения Земли с
- 15. Человек и наука XXIX век Будут раскрыты законы гармоничности Вселенной; гармоничность научных открытий; переход в другие
- 16. Человек и наука ХХХ век Центром развития прогресса станут Индия, Франция Канада. В них сосредоточится наиболее
- 17. Что ожидает человека далее ? Ещё более плодотворная жизнь. Земля будет находится в солнечной системе около
- 18. ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии Тема: Пищевые токсикоинфекции д–р мед. наук,
- 19. ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ (ПТИ) (TOXICOINFECTIONES ALIMENTARIAE)- полиэтиологическая группа ОКИ, развивающихся после употребления в пищу продуктов, контаминированных условно-патогенными
- 20. ЭТИОЛОГИЯ 1.Семейство Enterobocteriaceae, родов: Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serrata, Proteus, Edwardsiella, Erwinia и др. 2.Семейство Micrococcaceae
- 21. 4. Семейство Pseudomonaceae (Ps. Aeruginosa) 5. Семейство Vibrionaceae, род Vibrio, вид НАГ – вибрионы. ( V.
- 22. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник: больные люди или бактерионосители; животные – больные и бактерионосители; почва, вода; Механизм передачи: контактный;
- 23. ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ - Пища: протей и клостридии хорошо размножаются в холодце, заливных блюдах; Bac. Cereus –
- 24. ПАТОГЕНЕЗ Симптомокомплекс ПТИ обусловленный комплексом экзотоксин + эндотоксин, который вызывает местные (гастрит, гастроэнтерит) и общие (
- 25. ПАТОМОРФОЛОГИЯ. При быстром смертельном исходе от стафилококковой, протейной и др. возбудителей ПТИ наблюдается только гиперемия слизистых
- 26. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ 1. По распространенности поражения ЖКТ: гастритический; гастроэнтеритический; гастроэнтероколитический. 2. По тяжести течения: легкое;(t до
- 27. ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ПТИ: боль в эпигастральной области; рвота – часто неукротимая; озноб; повышение t тела; диарея
- 28. Гастритический: тяжесть и боль в эпигастральной области; рвота съеденной пищей, затем слизью с примесью желчи; болезненность
- 29. ГАСТРОЭНТЕРИТИЧЕСКИЙ + симптомы энтерита: боль в животе разлитого, схваткообразного или постоянного характера; испражнения обильные, водянистые, иногда
- 30. ГАСТРОЭНТЕРОКОЛИТИ- ЧЕСКИЙ (5-6%): + схваткообразная мучительная боль в области сигмовидной кишки; стул - менее объемный со
- 31. Синдром лихорадки- у 70% больных пти; 35% - субфебрильная; 10% - высокая (38 – 40); 3
- 32. Синдром обезвоживания (4 степени): жажда; сухость кожи и слизистых оболочек; снижение тургора кожи; заостренные черты лица;
- 33. рост величин гематокрита; увеличение ацидоза (реже алкалоза); снижение буферной емкости крови; гипокалиемию, гипонатриемию, азотемию – определяют
- 34. Осложнения: генерализованное расстройство кровообращения – ИТШ; регионарные расстройства кровообращения: а) коронарного (инфаркт миокарда); б) мезентериального (тромбоз
- 35. Основные причины летальных исходов: инфаркт миокарда – 23%; тромбоз мезент. сосудов – 23,5%; пневмонии – 14%;
- 36. Методы диагностики Клинический. Эпидемиологический. Бактериологический – выделение однотипного возбудителя из продуктов питания и выделений больного (
- 37. Дифференциальный диагноз Ошибки в диагн. острого аппендицита -3,6% При О.А. боль предшествует повышению температуры тела, имеет
- 38. Острый холецистопанкреотит: (ошибки-1,5%) Начало: приступы интенсивных коликообразных болей в правом подреберье с иррадиацией в спину; тошнота,
- 39. ХОЛЕРА: гиповолемический шок; отсутствие лихорадки, интоксикации; отсутствие боли в животе; диарея предшествует рвоте; испражнения в виде
- 40. ОСТРЫЙ ШИГЕЛЛЕЗ: схваткообразная боль внизу живота; испражнения – «ректальный плевок»; ложные позывы, тенезмы; спазм и болезненность
- 41. ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ Общие признаки: тошнота, рвота, диарея, озноб, лихорадка возникает у лиц молодого возраста с
- 42. Необходимо дифференцировать с гинекологическими заболеваниями ( нарушения трубной беременности, перекрут кистомы яичника, токсикоз при малых сроках
- 43. Лечение При отсутствии: ИБС, язвы желудка, НЯК, инфаркта миокарда, ИТШ – промывание желудка и кишечника 2%
- 44. Вяжущие средства: порошки Кассирского – по 1 порошку 3 раза в день; десмол – по 2
- 45. Гормоны увеличивающие скорость всасывания воды и эликтролитов в тонкой кишке: сандостатин в ампулах по 0,05; 0,1
- 46. Ферменты: ораза, мезим, аболин, панцитрат и др. Диета «Щ» - (стол 4, 13, 2) Исключить: молоко,
- 47. Контрольные вопросы лектора
- 48. Контрольные вопросы лектора
- 49. Контрольные вопросы лектора
- 50. Контрольные вопросы лектора
- 51. Контрольные вопросы лектора
- 52. Контрольные вопросы лектора
- 53. Контрольные вопросы лектора
- 54. Спасибо за внимание
- 55. ТЕМА: БОТУЛИЗМ ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии д-р. мед. наук, профессор,
- 56. БОТУЛИЗМ - Син.: аллантиизм, ихтиизм; botulism, allantiasis, sausage-poisoning – англ.; botulisme, allantiasis – франц.; Botulismus, Wurst-Vergiftung,
- 57. Исторические сведения. Актуальность Название - от латинского слова botulus - колбаса. В XIX в России болезнь
- 58. Этиология Возбудитель Cl. botulinum - анаэробная, подвижная, палочка. Существует в 2 формах: \ вегетативной и споровой
- 59. Ботулотоксин - один из наиболее сильных природных ядов (летальная доза для человека - 5-50 нг/кг массы
- 60. Эпидемиология Ботулизм относят к сапрозоонозам. Резервуаром возбудителя является почва, в которую он попадает с фекалиями диких
- 61. Механизм передачи Фекально-оральный – основной. Аспирационный. Контактный. Артифициальный.
- 62. Пути передачи а) пищевой – продукты домашнего консервирования, - (грибы, овощи, рыба, мясо, сало). б) воздушно-пылевой
- 63. Факторы передачи Консервированное мясо, овощи, грибы, соленая, копченая рыба, колбаса, ветчина, контаминированная пыль, почва, медицинский инструментарий.
- 64. Патогенез и патологическая анатомия Ботулотоксин, всасывается через слизистую оболочку желудка и кишечника в кровь. Блокирует ацетилхолин
- 65. ГИПОКСИИ В патогенезе ботулизма ведущую роль играют все виды гипоксий - (гипоксическая, гистотоксическая, гемическая и циркуляторная).
- 66. Патологоанатомические изменения носят неспецифический характер и определены глубокой гипоксией: полнокровие внутренних органов, отек головного мозга; точечные
- 67. Пример оформления диагноза: Ботулизм, офтальмо-паралитическая, типичная, тяжелая форма, острое, гладкое (не осложненное) течение. (В.Н. Никифоров, В.В.
- 68. Определение тяжести течения болезни Лёгкое течение болезни – паралитический синдром ограничивается поражением глазодвигательных мышц. Среднетяжёлое -
- 69. Клиническая картина Инкубационный период колеблется от 2-12 ч. до 7 суток, в среднем 18-24 ч. Ботулизм
- 70. Ведущие синдромы Офтальмоплегический – жалобы: на ослабление зрения, «сетку» или «туман» перед глазами, либо дальнозоркость; чтение
- 71. Рис. 2. Ботулизм, расходящийся страбизм и асимметрия глазной щели. Рис. 3. Ботулизм, тяжелое течение. Полная офтальмоплегия,
- 72. Гастроинтестинальный В 1-ый день болезни - непродолжительные боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, понос (токсинемия). Температура
- 73. Интоксикационный синдром возникает тогда, когда наряду с токсином ботулизма попадает вегетативная форма возбудителя, и другие анаэробы
- 74. Паралитический Спустя 3-4 часа одновременно с глазными симптомами возникают нарушения глотания и речи в связи с
- 75. Дыхание Вдох совершается с большим трудом, больной жалуется на чувство сдавления и сжатия в грудной клетке,
- 76. сердечно-сосудистая система Расширение границ сердечной тупости и приглушение тонов с акцентом II тона на легочной артерии.
- 77. В терминальном периоде прогрессируют явления мионейроплегии: миастения; адинамия, мышцы приобретают тестообразную консистенцию.
- 78. Выздоровление полное, но медленное, в течение 1-1,5 месяцев. Неврологическая симптоматика исчезает в обратной последовательности: сначала восстанавливаются
- 79. Осложнения аспирационная пневмония; вторичные инфекции, связанные с инвазивными методами лечения (интубация, ИВЛ, катетеризация мочевого пузыря и
- 80. Прогноз: всегда серьезный; при отсутствии адекватной терапии летальность составляет около 25 %.
- 81. Особенности ботулизма у грудных детей: общая мышечная слабость, особенно в мышцах шеи; амимия; кормление затруднено; удушье;
- 82. Диагностика На основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Клиническая диагностика: -жалобы: внезапное понижение остроты зрения, двоение
- 83. Эпидемиологическая диагностика Факторы передачи: консервированное мясо, овощи, грибы, солёная, копченая рыба, колбаса, ветчина; контаминированная пыль, почва;
- 84. Лабораторная диагностика Ботулотоксин выявляют в реакции нейтрализации (биологическая проба на мышах). Материалы: (кровь, рвотные массы, промывные
- 86. Дифференциальный диагноз При отравлениях атропином и белладонной Отличия: отсутствие птоза, общее возбуждение, психоз, галлюциноз и угнетение
- 87. от бешенства Отличия: Важен эпиданамнез (укусы животными), выражено психомоторное возбуждение, высокая температура, лейкоцитоз. От истерии Отличия:
- 88. От инородных тел в дыхательных путях. Отличия: Не характерны расстройства зрения, дизартрия, дисфагия, изменения пищеварительной системы.
- 89. От отравления грибами, бледной поганкой. Отличия: обильное слюнотечение и потоотделение; повторная рвота и понос;? нарушения психики.
- 90. От отравления метиловым спиртом или гидролизными спиртами. Отличия: - состояние опьянения и кратковременного возбуждения, эйфория, нарушение
- 91. Лечение Госпитализация. Промывание желудка. Высокие сифонные клизмы с 2 % -5% раствором гидрокарбоната натрия объемом до
- 92. Антитоксическая терапия Для нейтрализации свободно циркулирующего в крови токсина - моновалентные противоботулинические сыворотки типов А,В и
- 93. Независимо от тяжести болезни первую дозу вводят внутривенно, разведенную в 200 мл подогретого изотонического раствора натрия
- 94. Антибиотикотерапия: левомицетин – 0,5 г. 4 раза в сут.,- 5-7 дней, цефалоспорины 3 покаления – от
- 95. ГБО - борьба с расстройствами дыхания и гипоксией. трахеостомия - при нарастании асфиксии вследствие паралитического закрытия
- 96. При развитии пневмонии антибактериальная терапия. Противопоказаны: стрептомицин, аминогликозиды, тетрациклины - они нарушают проведение нервных импульсов в
- 97. Профилактика Соблюдение санитарно-гигиенических правил при обработке, транспортировке, хранении и приготовлении пищевых продуктов. Строгий контроль при стерилизации
- 98. ЛИТЕРАТУРА Руководство по инфекционным болезням. Под ред. Ю.В. Лобзина. – С-Пб., 1996 – С. 195-205. Инфекционные
- 99. Контрольные вопросы лектора
- 100. Контрольные вопросы лектора
- 101. Контрольные вопросы лектора
- 103. Скачать презентацию