Понятие медсестринского процесса. Функции сестринства.

иерархий потребностей по Маслоу
Этапы сестринского процесса
Пример практического применения

сестры по оказанию помощи пациентам.

Суть сестринского дела
лежит в уходе за пациентом и в том, каким образом, медицинская сестра осуществляет этот уход, в основе этой работы должна лежать не интуиция, а продуманный подход, рассчитанный на удовлетворение потребностей и решение проблем пациента

достижение цели план, который можно внедрять, приспосабливать соответственно к надобностям пациента и оценивать после

процесс (состоит из серии шагов)
циклический процесс
процесс, где центром является пациент, который берёт активное участие в мероприятиях поддержки и восстановления собственного здоровья
импульс для дальнейших медсестринских исследований
способ внедрения теории в каждодневную -медсестринскую практику

метод
определения и решения
проблем пациента

Удовлетворение
основных потребностей

Научный метод проведения
медсестринской деятельности
в обслуживании пациентов

С Т Р У К Т У Р А

П Р О Ц Е С С А

человека)

Нормально дышать

Спать и отдыхать

Употреблять достаточное количество пищи и жидкости

Выделять
продукты жизнедеятельности

Одеваться, раздеваться, выбирать одежду

Поддерживать общение с другими людьми, выражать свои эмоции и мысли

Поддерживать нормальную температуру тела с помощью одежды и окружающей среды

Выполнять работу, приносящую удовлетворение

Отдыхать, играть

Удовлетворять свою любознательность, помогающую нормальному развитию личности

Отправлять свои религиозные обряды

Способствовать обеспечить свою безопасность и не навредить другому

Соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде

Двигаться и поддерживать нужное положение

половые влечения

Потребности уважения, почитания. Стремление к компетентности, достижению успехов, одобрение, признание заслуг

Стремление к
самовыражению,
самосовершенствованию,
творчеству, стремление к
гармонии, порядку, красоте,
стремление много знать, уметь,
понимать, исследовать

Социальные: потребность принадлежности и любви – принадлежность какой-то социальной группе (профессии), находиться рядом с людьми, быть признанным и понятым ими, создавать семью, быть нужным кому-то

Биосоциальные: потребность в безопасности – стремление чувствовать себя защищенным – иметь жилье, быть здоровым – поддерживать состояние, … двигаться, одеваться, раздеваться, спать, отдыхать, избавиться от страха и жизненных неудач

минимума проблемы пациента в индивидуальном порядке, поддержать и восстановить независимость пациента в удовлетворении основных человеческих потребностей его организма или спокойной смерти.
II. Организация – это последовательность мер, необходимых для выполнения поставленных целей.
Организация процесса состоит из 5 этапов: (см. далее)
III.Творчество – это искусство применять свои знания, умения, навыки для решения задач любой сложности.

ОБЪЯСНЕНИЕМ ИХ ЦЕЛИ

ВМЕШАТЕЛЬСТВА

КОМПЕНСИРУЮЩИЕ
ЧАСТИЧНЫЕ
КОНСУЛЬТАЦИОННЫЕ

ЗАВИСИМЫЕ
НЕЗАВИСИМЫЕ
ВЗАИМОЗАВИСИМЫЕ

СТАРШЕЙ МЕДСЕСТЕР

АНАЛИЗ

ВВЕДЕНИЕ ВОЗМОЖНЫХ КОРРЕКТИВ

ПОМОЩИ (УХОДА), ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ПОТРЕБНОСТИ ПАЦИЕНТА.

ЦЕЛИ сестринского процесса

1. Предупредить, облегчить, свести до минимума проблемы пациента в индивидуальном порядке

2. Поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма или спокойная смерть

здоровья и максимального независимого функционирования

в том, каким образом медсестра выполняет этот уход. В основе этой работы должна лежать не интуиция, а продуманный и сформулированный подход, рассчитанный на удовлетворение надобностей и решения проблем".

комплексного (холистического) подхода. Одним из обязательных условий осуществления такого процесса является участие пациента (или членов его семьи) у принятии решений по поводу цели ухода, плана медсестринских действий и способов реализации этого плана.

и пациента, степени его доверия;
отношения пациента к своему здоровью;
уровня знаний и культуры;
осознание надобности в уходе.

и определение проблем пациента
(Сестринская диагностика)

2. СД
Определение целей и задач сестринской помощи (ухода)
(Планирование сестринского вмешательства)

3. СПл
Способы и методы сестринской помощи (ухода) или реализация сестринского плана (Сестринское вмешательство)

4. СВ
Определение степени достижения целей
(Оценка результата)

5. ОР

Этапы сестринского процесса

обследование – это сбор информации о состоянии здоровья пациента, его личности, образе жизни и отражение полученных данных в сестринской истории болезни

Цель – создание информационной базы о пациенте.

– это клиническое суждение медсестры, в котором дается описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациентов на болезнь и свое состояние, с желательным указанием вероятной причины такой реакции.

Чтобы проанализировать результаты обследования и определить, с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья, а также определить направление сестринского ухода

В чем цель сестринской диагностики?

на пациента
Неэкстремальные и неопасные для жизни пациента
Не имеют прямого отношения к заболеванию или прогнозу

вмешательства)

Цель: Исходя из потребностей пациента выделить приоритетные задачи, разработать стратегию достижения поставленных целей, определить критерий их выполнения.

Сестринское планирование –
это определение целей и задач сестринской помощи (ухода) с прогнозированием ожидаемых результатов данного ухода

сестринского плана
(сестринское вмешательство)

Сделать все необходимое для выполнения плана ухода за пациентом

Цель

Сестринское вмешательство –
это категория сестринского поведения, в котором действия, необходимые для достижения цели ухода, проводятся вплоть до завершения

это процесс анализа ответных реакций пациента на сестринское вмешательство

Цель: Определить в какой степени достигнуты поставленные цели

жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течение 6 лет. Больной беспокоен, тревожится за своё состояние, сомневается в успехе лечения.
Объективно: температура 37,80С. Состояние средней тяжести. Состояние ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд.\мин., напряжён, АД 150\95 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налётом. Живот мягкий, безболезненный, симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон.

работать, быть здоровым.
Проблемы пациента:
Настоящие: тянущие боли в пояснице, дизурия, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятный исход заболевания, тревогу о своём состоянии.
Потенциальные: развитие хронической почечной недостаточности.
Из перечисленных проблем приоритетной является частое, болезненное мочеиспускание (дизурия).
2. Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение частоты и боли при мочеиспускании к концу недели, с помощью лечения и ухода.
Долгосрочная цель: исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.