Предварительный диагноз: Преждевременное половое созревание

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Предварительный диагноз: Преждевременное половое созревание

Содержание

2. Жалобы: кровянистые выделения из половых путей в течение 2 дней комментарий: в данном возрасте такие жалобы
3. Объективно: - состояние удовлетворительное; - питание пониженное (связано с быстрым ростом скелета); - физическое развитие соответствует
4. - на 5 см выше лона пальпируется верхний полюс тугоэластичного, подвижного, б/б образования, исходящего из малого
5. Гинекологический статус: Наружные половые органы развиты правильно, единичные прямые волосы на лобке, выделения из влагалища кровянистые,
6. Исследование per rectum: Матка больше возрастной нормы, б/б, подвижная, плотная. Справа от матки определяется плотное, округлое,
7. Предварительный диагноз: Преждевременное половое созревание. Объемное образование справа от матки (возможна киста правого яичника).
8. Данные доп. методов исследования: - СА-125: 10 МЕ/мл (онкомаркер рака. Норма до 35 Ме/мл) - УЗИ
9. Дополнительно: - Проба с синтетическим аналогом ГнРГ (трипторелин) - МРТ головного мозга - Рентгенография левой кисти
11. Скачать презентацию

Слайд 2

Жалобы: кровянистые выделения из половых путей в течение 2 дней
комментарий:

в данном возрасте такие жалобы чаще всего связаны с:
Преждевременное половое созревание
Травма
- Изнасилование

Слайд 3

Объективно: - состояние удовлетворительное; - питание пониженное (связано с быстрым ростом скелета); -

физическое развитие соответствует 10-летнему возрасту; - половая формула: Ма 2 (молочные железы в форме конуса, ареолы возвышаются над молочной железой в виде вторичного горбика; сосок выступает над поверхностью грудной ареолы) , Ах 0 (отсутствует подмышечное оволосение), Pb 1 (прямые единичные волосы на лобке), Ме 1 (момент менархе или срок 1 месяц после менархе); - АД 90/70 мм рт. ст., Ps 80’ (согласно индексу Альговера шока нет) - живот увеличен в нижних отделах, при пальпации – мягкий, б/б, без симптомов раздражения брюшины (возможно за счет увеличения матки, либо процессов новообразования с выпотом в брюшную полость)

Слайд 4

- на 5 см выше лона пальпируется верхний полюс тугоэластичного, подвижного,

б/б образования, исходящего из малого таза. (возможно пальпируется увеличенная матка).

Слайд 5

Гинекологический статус: Наружные половые органы развиты правильно, единичные прямые волосы на

лобке, выделения из влагалища кровянистые, скудные. комментарий: гинекологический возраст не соответствует хронологическому

Слайд 6

Исследование per rectum: Матка больше возрастной нормы, б/б, подвижная, плотная. Справа

от матки определяется плотное, округлое, бугристое образование 10х10см, ограниченно подвижное, малоболезненное. Слева придатки без особенностей комментарий: возможна киста правого яичника

Слайд 7

Предварительный диагноз: Преждевременное половое созревание. Объемное образование справа от матки

(возможна киста правого яичника).

Слайд 8

Данные доп. методов исследования: - СА-125: 10 МЕ/мл (онкомаркер рака. Норма

до 35 Ме/мл) - УЗИ органов малого таза: матка 49х16х22мм (соответствует 10годам) в правильном положении, с четкими ровными краями, однородная. Полость матки не расширена, эндометрий 12 мм (соответствует фазе менструации). Правый яичник представлен многокамерным гипоэхогенным образованием с гиперэхогенными включениями, размерами 12х10см с четкими контурами. Левый яичник 24х15мм с фолликулами до 6мм. Заключение: кистома правого яичника.

Слайд 9