Презентация на тему "Основы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровообращения" - скачать презентации по Медицине

Анатомия венозной системы нижних конечностей

Схема работы мышечно-венозной помпы

Физиология транскапиллярного обмена

Схема плетизмографического исследования

УЗ ангиосканограмма при клапанной недостаточности
бедренной вены. При проведении пробы Вальсавы

УЗ ангиосканограмма v. poplitea, в нее впадает суральная вена.
В ее

УЗ ангиосканограмма при клапанной недостаточности
большой подкожной вены.

УЗ ангиосканограмма.
Несостоятельная перфорантная вена Коккета.

Окклюзивный тромбоз
левой общей
подвздошной вены.
Ретроградная
илиокаваграмма.

Флотирующий тромб
инфраренального
отдела нижней
полой вены.
Ретроградная
илиокавограмма.

Пристеночный тромб
правой наружной
подвдошной вены.
Ретроградная
илиокавограмма.

Восходящая дистальная
флебограмма при
варикозной болезни.
Видны перфорантные вены
с несостоятельными клапанами.

Восходящая дистальная
рентгенофлебограмма
при окклюзии
подколенной вены.
Контрастируется только
большая подкожная вена,
выполняющая

Чрезподколенная
рентгенофлебограмма
при реканализации
бедренной вены.
Контуры ее неровные
(«изъеденные»).

Рентгенофлебограмма
при односторонней
окклюзии
подвздошных вен.
Левые общая и
наружная вены
не

Илеофеморальный
флеботромбоз

Консервативное лечение флеботромбоза
Строгий постельный режим
Фибринолитическая терапия
Антикоагулянтная терапия
Дезагреганты
Флеботропные препараты
Противовоспалительные нестероидные препараты

Типы венозного тромбоза.
А – эмболоопасный (флотирующий) тромб.
Б – неэмболоопасный окклюзивный

Тромбэктомия из общей бедренной вены.

Вены взяты в турникеты.
Через продольную флеботомию
проведен окончатый

Кафа-фильтр
«Песочные часы»

Этапы имплантации кава-фильтра «Песочные часы»

а – введение КФ в проводящую канюлю
б

Варикотромбофлебит
в бассейне большой
подкожной вены
Необходима срочная
перевязка большой
подкожной вены у
места впадения

Причины развития ХВН:
Наследственность – значение неоднозначно. 25% родственников больных так же

Ожирение – доказанный фактор риска среди женщин репродуктивного и постменопаузального возраста.

Образ жизни – неблагоприятны длительные статические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей

Дисгормональные сдвиги – (применение средств гормональной контрацепции, заместительной терапии в период

Беременность. Провоцирующие факторы: увеличение ОЦК, компрессия беременной маткой забрюшных вен, значительной

Степени хронической венозной недостаточности:
0 – отсутствует
I – синдром «тяжелых ног», переходящий

Дифференциально-диагностические критерии причин варикозного синдрома

Дифференциально-диагностические критерии
причин варикозного синдрома

Дифференциально-диагностические критерии причин варикозного синдрома

Консервативное лечение ХВН

Исключение длительного неподвижного пребывания в вертикальном положении
Эластическая компрессия
Флеботропные препараты
Дезагреганты
Средства,

Склеротерапия начальных стадий ХВН

Этап. Появление темной
крови в шприце
После пункции
варикозной

1

2

Паховый (1) и
надпаховый (2)
доступы к
приустьевому отделу
большой подкожной

Операция Бебкокка.
1 – короткий стриппинг
2 – длинный стриппинг

Операция перекрестного
бедренно-бедренного шунтирования.

Клиническая картина лимфедемы

Этапы развития патологических изменений при лимфедеме

Застой лимфы – отек тканей.
Ухудшение тканевого

Классификация лимфедемы

Клинические формы:
Первичнвя
Вторичная
Степени лимфедемы:
I – отек, деформация стопы;
II- распространение процесса на

Консервативное лечение

Элатическое бинтование, массаж, возвышенное положение конечности.
Электрофорез и в/м введение лидазы,