Содержание
- 2. План лекции 1. Анатомо-физиологические особенности желудка и 12-перстной кишки. 2. Язвенная болезнь, определение, этиология и патогенез.
- 3. Язвенная болезнь желудка и ДПК Язвенная болезнь желудка и ДПК - хроническое заболевание с полициклическим протеканием,
- 4. Анатомо-физиологические данные В желудке различают следующие части: место входа пищевода в желудок - ostium cardiacum, прилежащая
- 5. Строение желудка
- 6. Стенка желудка 1. tunica mucosa - слизистая оболочка с развитым подслизистым слоем (tela submucosa; 2. tunica
- 7. Лимфоотток из желудка 1. Лимфатические узлы по ходу левой желудочной артерии состоят из: а) кардиальных; б)
- 8. Лимфоотток из желудка
- 9. Физиология желудка. Основными функциями желудка являются: химическая и физическая обработка пищи, депонирование химуса и его постепенная
- 10. Физиология двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка в комплексе с поджелудочной железой, печенью и ее желчевыводящим аппаратом играет
- 11. Физиология желудка
- 12. Этиология и патогенез. 1) генетические; 2) алиментарные; 3) нервно-психические; 4) медикаментозные; 5) инфекционные
- 13. Факторы 1. нарушение нервных и гуморальных механизмов, которые регулируют деятельность гастродуоденальной зоны; 2. нарушение местных механизмов
- 14. Определяющие факторы. 1. нарушения нейрогуморальных и местных механизмов регуляции желудочной секреции, которые предопределяют повышение секреции соляной
- 15. Пути действия раздражителей на желудок 1. Нервный путь включает кору больших полушарий - промежуточный центр -
- 16. Класификация Джонсона I тип - язвы малой кривизны; II тип - комбинированные язвы желудка и двенадцатиперстной
- 17. По локализации язвы: 1. Желудок: кардиальная часть, субкардиальная часть, малая кривизна, большая кривизна, тело желудка, передняя
- 18. По клинической форме: 1. Остряа или впервые выявленная язва. 2. Хроническая язва.
- 19. 12-перстная кишка
- 20. По фазе процесса: 1. Обострение. 2. Неполная ремиссия. 3. Полная ремиссия.
- 21. По клиническому течению: 1. Латентная язвенная болезнь. 2. Легкое (редко рецидивирующее) заболевание. 3. Заболевание средней тяжести
- 22. По морфологической картине: 1. Маленькая язва (меньше 0,5 см). 2. Средних размеров (0,5- 1,0 см). 3.
- 23. По наличию осложнений: 1. Язва, осложненная кровотечением (легким, средним, тяжелим, профузним, крайне тяжелим). 2. Язва, осложненная
- 24. Клиническая симптоматика Для большинства больных с хронической неосложненной язвенной болезнью характерный типичный язвенный симптомокомплекс. Основные жалобы
- 25. Клиника язвенной болезни в зависимости от локализации язвы: 1. Язва кардии. 2. Язва большой кривизны 3.
- 26. Клиника язвенной болезни в зависимости от пола и возраста: 1. Ювенильные язвы 2. Язвы у людей
- 27. Варианты клинического течения 1. Хроническая язва, которая длительное время не заживает. 2. Хроническая язва, которая под
- 28. Лабораторные и инструментальные методы диагностики 1. Общий анализ крови и мочи. 2. Группа крови и Rh
- 29. Рентгеноскопия желудка
- 30. Язвенная ниша
- 31. Рентгенологические признаки язвы желудка
- 32. Показатели секреторной функции желудка. 1. Базальное выделение соляной кислоты за 1 час: а) 2 ммоль -
- 33. Тесты на Helicobacter pуlori: 1. Коммерческий тест «CLO-test». 2. Определение Helicobacter pуlori с помощью среды Закса.
- 34. Дифференциальный диагноз 1. С неспецифическими (хронический гастрит, дуоденит и пилородуоденит, рак желудка) и специфическими заболеваниями (туберкулез,
- 35. Лечебная тактика и выбор метода лечения. Лечебная тактика зависит от длительности заболевания, тяжести течения, наличия осложнений.
- 36. Консервативное лечение. I. Диетотерапию (диета № 1А, 1Б по Певзнеру). II. Физиотерапия (ультразвук, торфо-, грязе-, озокерито
- 37. Медикаментозная терапия. 1. Препараты, которые угнетают хеликобактерную инфекцию (де-нол, трихопол, оксацилин, ампиокс и др.) 2. Антисекреторные
- 38. Местная терапия - клей КЛ-З; - лазерное облучение. -гипербарическая оксигенация.. -фитотерапия..
- 39. Хиругичское лечение. Абсолютными показаниями к операции являются тяжелые осложнения язвенной болезни: 1. Перфорация язвы. 2. Профузное
- 40. Условно-абсолютными показаниями являются следующие осложнения: 1. Пенетрация и прикрытая перфорация язвы. 2. Повторение язвенного кровотечения во
- 41. Относительные показания: 1. Неосложненная язва желудка и ДПК с выраженным болевым синдромом и диспептическими проявлениями при
- 42. Принципы оперативного лечения язвенной болезни желудка и ДПК: 1. Ликвидация кислотно-пептического фактора. 2. Удаление язвы. 3.
- 43. Предоперационная подготовка. Необходимость ее проведения определяется: а) наличием и характером осложнений язвенной болезни; б) сопутствующими заболеваниями
- 44. Методы операций. 1. Органосохраняющие операции (ваготомии и ваготомии с дренирующими операциями). 2. Органощадящие операции (антрумэктомия). 3.
- 45. Стволовая ваготомия
- 46. Селективная ваготомия
- 47. Селективная проксимальная ваготомия
- 48. Фундопликация по Ниссену
- 49. Методы пилоропластики
- 50. Резекция желудка по Бильрот-1
- 51. Резекция желудка по Бильрот-2
- 52. Принципы ведения послеоперационного периода 1. Возобновление ОЦК (контроль ОЦК, ЧСС, АД, ЦВД). 2. Профилактика тромбоэмболических осложнений.
- 53. Осложнения во время операций: 1. Повреждение элементов печеночно-двенадцатиперстной связки. 2. Повреждение селезенки. 3. Перфорация пищевода. 4.
- 54. Ранние осложнения в послеоперационном периоде: 1. Кровотечение. 2. Панкреатит.
- 55. Поздние осложнения в послеоперационном периоде: 1. Грыжи. 2. Спаечная кишечная непроходимость. 3. Поддиафрагмальный и другие абсцессы.
- 56. Специфические осложнения при операциях по поводу язвенной болезни: 1. Недостаточность культи ДПК 2. Недостаточность швов гастро-еюнального
- 57. Болезни оперируемого желудка: 1. Демпинг-синдром. 2. Гипогликемический синдром. 3. Анемия. 4. Пострезекционная (агастральная) астения. 5. Щелочной
- 58. Реабилитация и трудовая экспертиза При определении состояния работоспособности больных язвенной болезнью учитывают выраженность болевого и диспептического
- 59. Осложнения язвенной болезни Перфорация Пенетрация Кровотечение Стеноз Малигнизация
- 61. Скачать презентацию