Ресурсный центр ядерной медицины СПбГУ Перспективы развития исследований в области медицины и биологии

Содержание

Слайд 2

Введение Основная идея Проекта заключается в создании в СПбГУ междисциплинарного ресурсного

Введение

Основная идея Проекта заключается в создании в СПбГУ междисциплинарного ресурсного

центра «Ядерная медицина»

Задачи:
1. построение технологического комплекса для получения медицинских радионуклидов и радиофармпрепаратов;
2. создание учебно-научного комплекса биохимических и биофизических исследований с помощью методов ядерной медицины;
3. создание многопрофильного исследовательского центра доклинических и клинических медицинских исследований.

Слайд 3

2. Состояние и задачи ядерной медицины в России Введение 1. Современная

2. Состояние и задачи ядерной медицины в России

Введение

1. Современная ядерная медицина:
-

область фундаментальной и практической медицины, в которой с целью профилактики, диагностики и лечения различных заболеваний органов и систем человека, применяются стабильные и радиоактивные нуклиды, самостоятельно или в форме радиофармпрепаратов (РФП);
- междисциплинарная область, в которой работают врачи, физики, химики, молекулярные биологи, инженеры, техники;
- новейшие медицинские технологии (включая ядерные технологии, генно-инженерные технологии, биотехнологии), позволяющие обнаруживать начало заболевания еще на стадии поражения отдельных клеток и тканей, а не на стадии поражения органов и появления метастазов; а также позволяющие получить информацию о физиологических функциях соответствующих органов.
Слайд 4

а) Диагностика: используют препараты, меченные радиоактивными нуклидами. Наблюдая за их распределением

а) Диагностика:
используют препараты, меченные радиоактивными нуклидами. Наблюдая за их распределением в

организме человека с помощью специальной детектирующей аппаратуры, можно получить изображение внутренних органов человека, а также судить о жизнедеятельности органа в целом или какой-либо из его частей.
б) Радионуклидная терапия:
используют методы, когда лекарственное средство, содержащее радионуклид, целенаправленно доставляется к пораженному опухолью органу

Введение

2. Методы ядерной медицины

Слайд 5

Обоснование Из доклада министра здравоохранения и социального развития РФ Т.А. Голиковой

Обоснование

Из доклада министра здравоохранения и социального развития РФ Т.А. Голиковой

Слайд 6

Радионуклидная диагностика

Радионуклидная диагностика

Слайд 7

Радионуклидная диагностика Пример использования некоторых радионуклидов при диагностике

Радионуклидная диагностика

Пример использования некоторых радионуклидов при диагностике

Слайд 8

18F-ФДГ - основной РФП для ПЭТ диагностики опухолей 2-[18F]-фтор-2-дезокси-D-глюкоза, радиотрейсер гликолиза

18F-ФДГ - основной РФП для ПЭТ диагностики опухолей

2-[18F]-фтор-2-дезокси-D-глюкоза, радиотрейсер гликолиза

Злокачественные

клетки характеризуются более активными процессами гликолиза, что обусловлено повышенным уровнем белков, транспортирующих глюкозу (транспортеров глюкозы Глут1 1 и Глут 2), и, в большей степени, увеличением активности гексокиназы в неоплазме.

ПЭТ с ФДГ позволяет количественно определять регионарную скорость потребления глюкозы в тканях

Слайд 9

18F-ФДГ - основной РФП для ПЭТ диагностики опухолей Kuwabara et al.

18F-ФДГ - основной РФП для ПЭТ диагностики опухолей

Kuwabara et al. Ann

Nucl Med 2009, 23: 209-215
Слайд 10

ПЭТ с 11С-метионином выявляет опухоль и ее границы Сопоставление 18F-ФДГ и

ПЭТ с 11С-метионином выявляет опухоль и ее границы

Сопоставление 18F-ФДГ и L-11C-метионина:

Анапластическая астроцитома левого таламуса (слайд предоставлен Т. Скворцовой, ИМЧ РАН, Ст.-Петербург)

ПЭТ с 18F-ФДГ малоинформативна

Слайд 11

Сравнение МРТ (А), ПЭТ с L-11C-метионином (В) и 18F-ФЭТ (С) Слайд

Сравнение МРТ (А), ПЭТ с L-11C-метионином (В) и 18F-ФЭТ (С)

Слайд предоставлен

проф. H.J. Wester, Munich, Germany

Wester HJ et al. J Nucl Med (1999) 40: 205

Слайд 12

Молекулярно-клеточные процессы, лежащие в основе болезни Альцгеймера (предположительно) Амилоидные бляшки Нейрофибрил-лярные клубки

Молекулярно-клеточные процессы, лежащие в основе болезни Альцгеймера (предположительно)

Амилоидные
бляшки

Нейрофибрил-лярные клубки

Слайд 13

[11C]PIB - первый радиолиганд для визуализации бета амилоидных aгрегaтoв при болезни

[11C]PIB - первый радиолиганд для визуализации бета амилоидных aгрегaтoв при болезни

Альцгеймера методом ПЭТ

Аналог тиофлавина
Предложен в Университете Питтсбурга
Клинические испытания – Уппсала ПЭТ центр и многие другие
Лицензия на патент фирмы «Amersham-GE Health care»

Klunk et al, Ann Neurol 2004

Слайд 14

Меченные фтором-18 ПЭТ радиолиганды для визуализации бета амилоидных aгрегaтoв при болезни

Меченные фтором-18 ПЭТ радиолиганды для визуализации бета амилоидных aгрегaтoв при болезни

Альцгеймера

11С-PIB

18F-Flutemetamol GE Health Care

18F-FBAY94-9172 (Rowe et al. Lancet Neurol 2008)

18F-AV 45 (Florbetapir F18) (Yao et al. Appl Rad Isot 2010)

Слайд 15

6-18F-фтор-L-ДОФА - первый ПЭТ радиотрейсер для изучения допаминергической системы (1983) Стереоспецифи-

6-18F-фтор-L-ДОФА - первый ПЭТ радиотрейсер для изучения допаминергической системы (1983)

Стереоспецифи- ческий

электрофильный синтез

Namavari et al. Appl Rad Isot 1992

Слайд 16

18F-радиотрейсеры для онкодиагностики (кроме ФДГ)

18F-радиотрейсеры для онкодиагностики (кроме ФДГ)

Слайд 17

II часть презентации

II часть презентации

Слайд 18

Основные направления ядерной медицины (для СПбГУ) 1. Радионуклидная диагностика: 1.1. синтез

Основные направления ядерной медицины
(для СПбГУ)

1. Радионуклидная диагностика:
1.1. синтез известных и

разработка новых радиофармпрепаратов (РФП) на основе пептидов и нуклеиновых кислот для диагностических и терапевтических целей.
1.2. доклинические медицинские исследования (на малых животных)
1.3. использование методов ядерной медицины (диагностики) в биологических исследованиях
2. Терапия: Радионуклидная, Нейтронная и нейтрон-захватная только как перспектива!!!
Слайд 19

Радионуклидная диагностика Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) Метод основан на регистрации пары

Радионуклидная диагностика

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ)
Метод основан на регистрации пары гамма-квантов, возникающих

при аннигиляции позитронов из радиофармпрепарата, вводимого перед исследованием.
Слайд 20

Циклотрон ТР-30 Мишенные устройства: газовые и жидкостные мишени ПЭТ Радионуклидная диагностика

Циклотрон ТР-30

Мишенные устройства: газовые и жидкостные мишени

ПЭТ

Радионуклидная диагностика

Слайд 21

Радионуклидная диагностика Важность клинического значения ПЭТ состоит в том, что этот

Радионуклидная диагностика

Важность клинического значения ПЭТ состоит в том, что этот метод

позволяет:
Осуществлять раннюю диагностику сложных заболеваний.
Оценивать функциональное состояние и жизнеспособность органов и тканей как при патологии (медицина), так и в норме (биологические исследования).
Осуществлять раннюю диагностику метастазирования и генерализации патологического процесса в онкологии.
Оперативно оценивать эффективность медикаментозной, лучевой и химиотерапии, выбирать наиболее эффективную тактику лечения.
Слайд 22

Обоснование Что требуется для развития ядерной медицины - развитие новых областей

Обоснование

Что требуется для развития ядерной медицины
- развитие новых областей применения

медицинской радионуклидной диагностики и терапии;
- совершенствование ядерно-медицинских технологий;
- создание новых радиофармпрепаратов для онкологии и других областей медицины;
- подготовка высококлассных специалистов.

Почему именно в СПбГУ?
Все необходимые специалисты (физики, химики, биологи, медики) в одном ВУЗе!!!
- Удобное расположение

Слайд 23

Удобное расположение

Удобное расположение

Слайд 24

Стратегия развития Ресурсного центра

Стратегия развития Ресурсного центра

Слайд 25

Стратегия развития Ресурсного центра Представленный Ресурсный центр будет являться междисциплинарным ресурсным

Стратегия развития Ресурсного центра

Представленный Ресурсный центр будет являться междисциплинарным ресурсным центром,

в котором планируется охватить широкий спектр научных исследований.
Слайд 26

Основные преимущества реализации проекта в СПбГУ: 1) Большой научный потенциал, определяемый

Основные преимущества реализации проекта в СПбГУ:
1) Большой научный потенциал, определяемый ожидаемо

высоким уровнем университетских исследований.
2) Значительный инновационный потенциал Центра. В процессе осуществления своей деятельности планируется разработка новых технологий получения радионуклидов и РФП с перспективой внедрения и коммерческого использования.
3) Удобное расположение. Находясь в центре города, Ресурсный центр предоставит возможность продавать получаемую в нем изотопную продукцию в ведущие клиники Санкт-Петербурга.
4) Подготовка высококлассных специалистов для различных областей ядерной медицины, таких как: синтез изотопов и новых радиофармпрепаратов, получение высококачественных изображений и совершенствование методов их обработки, совершенствование диагностических методик в медицине и биологии.

Заключение

Слайд 27

Ниже приводятся слайды с дополнительной информацией Дополнительная информация

Ниже приводятся слайды с дополнительной информацией

Дополнительная информация

Слайд 28

Что тормозит внедрение новых РФП в клиническую практику ПЭТ в России

Что тормозит внедрение новых РФП в клиническую практику ПЭТ в России

отсутствие

базы для проведения доклинических испытаний: нет собственного вивария, нет доступа к моделям опухолей на животных, нет возможности приобрести животных с индуцированными патологиями в России вообще;
в России нет ни одного ПЭТ сканнера для малых животных, необходимого для доклинических испытаний;
Слайд 29

Из всех регионов России ядерная медицина в части радионуклидной диагностики (радиотерапии

Из всех регионов России ядерная медицина в части радионуклидной диагностики (радиотерапии

с помощью РФП нет, но строится одно отделение на 12 коек) наиболее развита и используется в Санкт-Петербурге.

Обоснование

Слайд 30

ПЭТ центры в Санкт-Петербурге (2011)

ПЭТ центры в Санкт-Петербурге (2011)

Слайд 31

ПЭТ центры в Санкт-Петербурге (2011)

ПЭТ центры в Санкт-Петербурге (2011)

Слайд 32

Обоснование Потенциальные источники финансирования: Программа развития СПбГУ; 2. Участие в программах,

Обоснование

Потенциальные источники финансирования:
Программа развития СПбГУ;
2. Участие в программах, поддерживаемых

Госкорпорацией «Росатом»;
3. Международные программы, в том числе Мегагранты.
Слайд 33

Радионуклидная диагностика Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) Гамма-камеры используются для фиксации

Радионуклидная диагностика

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)
Гамма-камеры используются для фиксации изображений, полученных

с помощью излучения, испускаемого специальными введенными внутрь радионуклидами. Этот метод позволяет исследовать анатомию и функционирование различных органов, а также выявлять костные патологии.
Гамма-камера регистрирует и подсчитывает количество фотонов, испускаемых исследуемым органом и формирует карту вспышек каждого из них в пространстве, строя таким образом изображение органа
Слайд 34

Основные радионуклиды для ОФЭКТ 82Rb 199Tl 123I 201Tl 1,25 мин 445,2

Основные радионуклиды для ОФЭКТ

82Rb

199Tl

123I

201Tl

1,25 мин

445,2 мин

360 мин

792 мин

111In

4075 мин

99mTc

4378мин

Энергия гамма-квантов в

интервале 60 – 300 кэВ

Радионуклидная диагностика

Слайд 35

Основные циклотронные ПЭТ радионуклиды 15O 13N 11С 18F 2,04 мин 10

Основные циклотронные ПЭТ радионуклиды

15O

13N

11С

18F

2,04 мин

10 мин

109,8 мин

20,4 мин

68Ga

67 мин

62Cu

9,6

мин

1730 кэВ

2926 кэВ

1198 кэВ

960 кэВ

1899 кэВ

653 кэВ

Радионуклидная диагностика

Слайд 36

Радионуклидная диагностика Примеры: Генератор 68Ge/68Ga (раннее обнаружение микрометостаз) В валидированном для

Радионуклидная диагностика

Примеры:
Генератор 68Ge/68Ga (раннее обнаружение микрометостаз)
В валидированном для медицинского применения варианте

на мировом рынке отсутствуют.

Генератор 99Mo/99mTc
Сегодня в мировой практике более 80% (~50 млн. в год) всех диагностических процедур ядерной медицины используются радиофармпрепараты на основе 99mTc. 99Mo производится на ядерных реакторах. Участившиеся запланированные и аварийные остановки реакторов в последние годы привели к кризисам с поставкой 99mTc и заставили правительства и ученых искать альтернативные источники данного радионуклида. Характеристики циклотронов средних энергий (24 – 30 МэВ) идеально подходят для регионального коммерческого производства 99mTc в реакции 100Mo(p,2n)99mTc.

Слайд 37

Радионуклидная терапия Технология радионуклидной терапии (РНТ) основана на применении терапевтических радиофармпрепаратов,

Радионуклидная терапия

Технология радионуклидной терапии (РНТ) основана на применении терапевтических радиофармпрепаратов,

которые, попадая в определенное место в организме, испускают частицы с коротким пробегом, которые разрушает ткань - лечение опухолевых заболеваний. Закрытые радионуклидные источники могут быть помещены непосредственно в опухоль или рядом с ней, что также дает терапевтический эффект (брахиотерапия).

К преимуществам РНТ относятся:
- избирательность повреждения опухоли или патологического очага;
- хорошая переносимость процедуры терапии;
- относительно короткое время госпитализации;
- возможность использования лечения тяжелобольных

Слайд 38

За последние 20 лет были разработаны «почтовые» (homing) материалы (моноклональные антитела,

За последние 20 лет были разработаны «почтовые» (homing) материалы (моноклональные

антитела, пептиды, нановещества), которые присоединяются к различного типа раковым клеткам. Такие соединения обладают специфической особенностью связываться только с определенной антигенной детерминантой, в результате чего происходит процесс направленной доставки терапевтического радионуклида к определенной злокачественной клетке.

Радионуклидная терапия

Радиоиммунотерапия с использованием α-излучающих радионуклидов