Содержание
- 2. Этиологическая классификация нарушений гликемии (ВОЗ,1999) 1. Сахарный диабет типа 1 (деструкция бета-клеток, обычно приводящая к абсолютной
- 3. В зависимости от преобладающих метаболических нарушений выделяют два основных варианта неотложных состояний при СД: 1. Диабетический
- 4. Диабетический кетоацидоз (ДКА) наблюдается чаще у больных сахарным диабетом 1 типа, но может возникнуть при любом
- 5. Развитию ДКА могут способствовать: несвоевременная диагностика диабета ошибки при расчете доз и в режиме введения инсулина
- 6. Дефицит инсулина приводит к снижению утилизации глюкозы липолизу увеличению белкового катаболизма что ведет к гипергликемии, осмотической
- 7. При ДКА можно выделить три последовательно развивающиеся и сменяющие при отсутствии лечения друг друга стадии: 1)
- 8. Диабетическая кетоацидотическая кома (ДКК) это тяжелое осложнение СД, обусловленное инсулиновой недостаточностью с последующими интоксикацией, обезвоживанием, нарушением
- 9. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА Слабость, сухость во рту, полиурия, жажда, полидипсия, рвота, диарея, псевдоперитонеальные признаки
- 10. Основные показатели, необходимые для мониторирования состояния пациента . Глюкоза – ее уровень определяют в капиллярной крови
- 11. К необходимым диагностическим процедурам относятся: определение креатинина, калия крови, рентгенография грудной клетки, ЭКГ
- 12. Неотложная помощь Ведение больного в коме начинается с обеспечения проходимости дыхательных путей и вентиляции, подачи кислорода
- 13. При лечении ДКК нельзя быстро снижать уровень гликемии (глюкоза менее токсична для организма и является ценнейшим
- 14. Адекватная регидратация Проводится в первые 24 часа заболевания - важно полностью возместить дефицит жидкости в течение
- 15. Инсулинотерапия При проведении инсулинотерапии используется только инсулин короткого действия, как более управляемый (моноинсулин, актрапид, хумулин Р)
- 16. Коррекция электролитных нарушений Коррекцию гипокалиемии начинают через 1-2 часа после начала регидратации, при выделении мочи в
- 17. Гипогликемия Гипогликемия (глюкоза сыворотки
- 18. Причины гипогликемии 1. Снижение продукции глюкозы тканями либо приема с пищей заболевания печени дефицит ферментов недостаточное
- 19. Причины гипогликемии при СД передозировка инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов (сульфомочевины) недостаточный приём углеводов чрезмерные физические
- 20. Гипогликемия является серьезным осложнением СД вследствие множественных побочных эффектов, особенно касающихся ЦНС. Повторные эпизоды гипогликемии, либо
- 21. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГИПОГЛИКЕМИИ Возбуждение, внутренняя напряженность, беспокойство, агрессивность, неадекватная речь или поступки, затем слабость, апатия,
- 22. Неотложная помощь. Лечение гипогликемических состояний зависит от степени выраженности При лёгкой гипогликемии (без потери сознания) количество
- 23. При диагностированной гипогликемии вводят 40-50 мл 40% глюкозы, затем постоянно капельно 5% раствор. При отсутствии эффекта
- 24. Если введение болюса глюкозы затруднено можно ввести глюкагон (1,0 мг, в/м или п/к) он эффективен также
- 26. Скачать презентацию