Сердечно-сосудистая система

Содержание

Слайд 2

09/02/2023 Общая характеристика Сердечно-сосудистая система включает сердце, кровеносные и лимфатические сосуды.

09/02/2023

Общая характеристика

Сердечно-сосудистая система включает сердце, кровеносные и лимфатические сосуды.
Она выполняет

следующие функции:
- трофическую;
- дыхательную;
- экскреторную;
- интегративную;
- регуляторную - посредством изменения кровоснабжения и переноса гормонов, факторов роста, цитокинов;
- участвует в воспалительных и иммунных реакциях.
Слайд 3

09/02/2023 Сердце - обеспечивает поступление крови в сосудистую систему. Крупные артерии

09/02/2023

Сердце - обеспечивает поступление крови в сосудистую систему.
Крупные артерии (аорта,

легочная а) выбрасывают кровь в дистальные участки сосудистого русла, что обеспе-чивается мощным развитием эласти-ческих элементов в их стенке.
Средние и мелкие артерии приносят кровь к различным органам, регулируя кровоток.
Это обеспечивается значительным развитием мышечных элементов в их стенке.
Слайд 4

09/02/2023 В Артериолах происходит резкий перепад давления. В Капиллярах осуществляется обмен

09/02/2023

В Артериолах происходит резкий перепад давления.
В Капиллярах осуществляется обмен веществ

между кровью и тканями.
Венулы собирают кровь из капилляров, которая движется под низким давлением.
Вены обеспечивают возврат крови к сердцу. Они характеризуются ши-роким просветом, тонкой стенкой со слабым развитием эластических и мышечных элементов, наличием клапанов.
Слайд 5

09/02/2023 Развитие ССС Первые кровеносные сосуды появляются у зародыша в мезенхиме

09/02/2023

Развитие ССС

Первые кровеносные сосуды появляются у зародыша в мезенхиме стенки желто-чного

мешка, а также в стенке хориона на 2-3 нед. эмбриогенеза.
Дальнейшее развитие стенки сосудов происходит под влиянием гемодина-мических условий (скорость кровотока, кровяное давление и т.д.).
Слайд 6

09/02/2023 Образование кровеносных сосудов в стенке желточного мешка

09/02/2023

Образование кровеносных сосудов в стенке желточного мешка

Слайд 7

09/02/2023 Желточный мешок

09/02/2023

Желточный мешок

Слайд 8

09/02/2023 Структурная организация сосудов Стенка сосуда состоит из трех оболочек: 1)

09/02/2023

Структурная организация сосудов
Стенка сосуда состоит из трех оболочек:
1) внутренней -

интимы,
2) средней - медии ,
3) наружной - адвентиции
/. Интима образована эндотелием, подэндотели-альным слоем и внутренней эластической мембраной.
Эндотелий Клетки эндотелия имеют полигональную форму, цитоплазма содержит транспортные пузырьки (60-70 нм). Органелл мало.
Слайд 9

09/02/2023 Схема строения сосудистой стенки

09/02/2023

Схема строения сосудистой стенки

Слайд 10

09/02/2023 По принципу строения стенки артерии подразделяются на: 1- эластические, 2- мышечные, 3- мышечно-эластические.

09/02/2023

По принципу строения стенки артерии подразделяются на:

1- эластические,
2- мышечные,
3- мышечно-эластические.

Слайд 11

09/02/2023 Артерии эластического типа имеют широкий просвет, тонкую стенку с мощным

09/02/2023

Артерии эластического типа

имеют широкий просвет, тонкую стенку с мощным развитием эластических

элементов, кровь дви-жется с высокой скоростью под большим давлением.
Аорта
Интима - толстая; представлена эндотелием и подэндотелиальным слоем с высоким содержа-нием эластических волокон. Внутренняя элас-тическая мембрана выражена неотчетливо.
Средняя оболочка содержит эластический каркас, состоящий из 40-70 окончатых эластических мем-бран. Между ними располагается основное вещество, ГМК и фибробласты.
Адвентиция –состоит из РВСТ с большим количеством коллагеновых и эластических волокон, содержит нервы и сосуды сосудов.
Слайд 12

09/02/2023 Аорта

09/02/2023

Аорта

Слайд 13

09/02/2023 Артерии мышечного типа составляют большинство А организма; их стенка содержит

09/02/2023

Артерии мышечного типа

составляют большинство А организма; их стенка содержит значительное число

ГМК, регулиру-ющих кровоток. Стенка А толстая, она имеет следующие особенности:
Интима тонкая, состоит из эндотелия, подэн-дотелиального слоя , фенестрированной вн. эласт. мембраны.
Средняя оболочка - содержит циркулярно рас-положенные ГМК, лежащие слоями. Между ними находится сеть коллагеновых, ретикулярных и эластических волокон, основное вещество, фибробластоподобные клетки.
Адвентиция образована нар. эластической мембраной и РВСТ, содержащей эластические волокна. Сосуды сосудов проникают из ад-вентиции в периферические отделы средней оболочки.
Слайд 14

09/02/2023 Артерии мышечного типа

09/02/2023

Артерии мышечного типа

Слайд 15

09/02/2023 Артерии мышечного типа

09/02/2023

Артерии мышечного типа

Слайд 16

09/02/2023 В их стенке хорошо представлены как эластичес-кие, так и мышечные

09/02/2023

В их стенке хорошо представлены как эластичес-кие, так и мышечные элементы.
Стенка

сосудов такого типа состоит из 3-х слоёв:
- внутреннего (эдотелий, подэндотелиальный слой + вн. Эл. мембрана)
- среднего ( 50% - ГТМ, 50% - окончатые эластические мембраны)
- наружного (состоит из:
- внутреннего, содержащего пучки ГМК
- наружного, состоящего из коллагено-вых, эластических волокон, соединительнотканных клеток)

Артерии мышечно-эластического типа

Слайд 17

09/02/2023 Вены по общему плану строения своей стенки сходны с артериями.

09/02/2023

Вены

по общему плану строения своей стенки сходны с артериями. Давле-ние в

венах низкое, кровь движется медленно, поэтому они характеризу-ются большим просветом, тонкой стенкой со слабым развитием эластических элементов. В них находится до 70% всей крови.
Слайд 18

09/02/2023 Особенности строения стенки вен: отсутствие внутренней эластической мембраны; слабое развитие

09/02/2023

Особенности строения стенки вен:

отсутствие внутренней эластической мембраны;
слабое развитие циркулярного мышечного слоя;

более частое продольное расположение ГМК;
меньшая толщина по сравнению со стенкой соответствующей артерии;
неотчетливость разграничения на отдельные оболочки;
более сильное развитие адвентиции и - слабое - интимы и средней оболочки по сравнению с артериями;
значительная вариабельность строения в различных участках организма;
наличие клапанов.
Слайд 19

09/02/2023 По степени развития мышечных элементов в стенке вены их подразделяют

09/02/2023

По степени развития мышечных элементов в стенке вены их подразделяют на

вены - 1-безмышечного (волокнистого типа ) - 2-мышечного типов.

Безмышечные вены располагаются в органах и их участках, имеющих плотные стенки (мозговые оболочки, кости, тра-бекулы селезенки и др.), с которыми они прочно срастаются своей наружной оболочкой. Стенка таких вен представ-лена эндотелием, окруженным слоем СТ. ГМК отсутствуют.

Слайд 20

09/02/2023 Мышечные вены подразделяют на три группы: 1 - со слабым

09/02/2023

Мышечные вены подразделяют на три группы:

1 - со слабым развитием

мышечных элементов (мелкие и средние V верхней части тела). Подэндотелиальный слой развит cлабо, в средней оболочке имеется небольшое количество ГМК, в адвентиции- единичные продольно расположенные ГМК.
2 - со средним развитием МЭ - имеют единичные ГМК в интиме и адвентиции и пучки циркулярно расположенных МК в средней оболочке. Эластические мембраны отсутствуют. Могут иметься клапаны.
Функции клапанов: а) препятствуют обратному току крови; б) способствуют продвижению крови при сокращении мышц.
3 - с сильным развитием мышечных элементов – круп-ные V нижних отделов. Для них характерно наличие продольных пучков ГМК в интиме и адвентиции, значительное содержание циркулярно расположенных ГМК в средней оболочке. Имеются многочисленные клапаны.
Слайд 21

09/02/2023 Вены мышечного типа

09/02/2023

Вены мышечного типа

Слайд 22

09/02/2023 Сосуды микроциркуляторного русла К микроциркуляторному руслу относят сосуды диаметром менее

09/02/2023

Сосуды микроциркуляторного русла

К микроциркуляторному руслу относят сосуды диаметром менее 100мкм, которые

видны лишь под микроскопом. Они играют главную роль в обеспечении трофической, дыхательной, экскреторной, регуляторной функций сосудистой системы, развитии воспалительных и иммунных реакций.
Звенья микроциркуляторного русла:
1) артериальное,
2) капиллярное
3) венозное.
Слайд 23

09/02/2023 Микроциркуляторное русло

09/02/2023

Микроциркуляторное русло

Слайд 24

09/02/2023 Артериальное звено включает артериолы и прекапилляры а) артериолы - сосуды

09/02/2023

Артериальное звено включает артериолы и прекапилляры

а) артериолы - сосуды

диаметром 50-100 мкм; их стенка состоит из трех оболочек, в каждой - по одному слою клеток.
- Внутренняя оболочка образована эндо-телиальными клетками, они контактируют с ГМК, образующими прекапиллярные сфи-нктеры.
Сфинктеры регулируют кровенаполнение отдельных групп капилляров. Между эндотелиальными и ГМК располагаются перициты.
Слайд 25

09/02/2023 Артериолы

09/02/2023

Артериолы

Слайд 26

09/02/2023 2. Капиллярное звено представлено капиллярными сетями (протяжённость 100 тыс. км.).

09/02/2023

2. Капиллярное звено представлено капиллярными сетями (протяжённость 100 тыс. км.). Диаметр

капилляров = 3-12 мкм. Выстилка капилляров образована эндотелием, в расщеплениях его базальной мембраны выявляются перициты. Перициты, набухая, способны уменьшать просвет капилляра. Снаружи капилляры окружены сетью ретикулярных волокон.
Слайд 27

09/02/2023 По структурно-функциональным особенностям капилляры подразделяют на три типа: 1 ---

09/02/2023

По структурно-функциональным особенностям капилляры подразделяют на три типа:
1 --- с

непрерывной эндотелиальной выстилкой. Встречаются в мышцах, РВСТ, легких, ЦНС, тимусе, селезенке, железах.
2 --- фенестрированные капилляры характеризуются тонким (80 нм) эндотелием, в котором имеются поры диаметром 50-80 нм. Такие капилляры имеются в почечном тельце, эндокринных органах, слизистой оболочке ЖКТ, сосудистом сплетении мозга.
3 --- синусоидные капилляры отличаются большим диаметром (до 30-40 мкм), крупными порами в стенке. диаметром до 0.5-3 мкм. Эти капилляры находятся в печени, селезенке, костном мозге и коре надпочечника.
Слайд 28

09/02/2023

09/02/2023

Слайд 29

09/02/2023 Венозное звено включает посткапилляры, собирательные и мышечные венулы а) посткапилляры

09/02/2023

Венозное звено включает посткапилляры, собирательные и мышечные венулы

а) посткапилляры -

сосуды диаметром 12-30 мкм, образующиеся в результате слияния нескольких капилляров. Эндотелиальные клетки могут быть фенестрированными. Перициты встречаются чаще, чем в капиллярах, мышечные клетки отсутствуют.
Слайд 30

09/02/2023 б) собирательные венулы диаме-тром 30-50 мкм образуются в ре-зультате слияния

09/02/2023

б) собирательные венулы диаме-тром 30-50 мкм образуются в ре-зультате слияния посткапиллярных венул.


в) мышечные венулы (до 100 мкм) характеризуются хорошо развитой средней оболочкой, в которой в один ряд лежат ГМК.
Слайд 31

09/02/2023 Артериоло-венулярные анастомозы- сосуды диаметром 30-500 мкм, связывающие артериолы и венулы

09/02/2023

Артериоло-венулярные анастомозы- сосуды диаметром 30-500 мкм, связывающие артериолы и венулы и

обеспечивающие юкстакапиллярный кровоток в микроцир-куляторном русле.
АВА подразделяются на:
1 - анастомозы с постоянным кровотоком
2 - анастомозы с регулируемым крово-током.
Последние характеризуются узким просветом и наличием запирательных устройств.
Слайд 32

09/02/2023 Сердце Сердце - мышечный орган, который вследствие ритмических сокращений обес-печивает

09/02/2023

Сердце

Сердце - мышечный орган, который вследствие ритмических сокращений обес-печивает циркуляцию крови

в сосудистой системе.
В состав стенки сердца входят три оболочки:
1) внутренняя - эндокард,
2) средняя - миокард
3) наружная - эпикард.
Фиброзный «скелет" сердца служит опорой клапанам и местом прикрепления кардио-миоцитов.
Слайд 33

09/02/2023

09/02/2023

Слайд 34

09/02/2023 Гистогенез Основной источник формирования мышечной ткани сердца – это миоэпикардиальная

09/02/2023

Гистогенез

Основной источник формирования мышечной ткани сердца – это миоэпикардиальная пластинка (утолщение

висцерального листка вентральной мезодермы)
Слайд 35

09/02/2023 /. Эндокард выстлан эндотелием, под которым расположен подэндотелиальный слой. Глубже

09/02/2023
/. Эндокард выстлан эндотелием, под которым расположен подэндотелиальный слой.
Глубже залегает

мышечно-эластический слой, содержащий ГМК и эластические волокна. Наружный соединительнотканный слой связывает эндокард с миокардом.
2. Миокард - состоит из кардиомиоцитов, объединенных в функциональные волокна, которые образуют слои, спиралевидно окружающие камеры сердца. Между волокнами располагается соединительная ткань, содержащая сосуды и нервы.
Кардиомиоциты разделяют на три типа: сократительные; проводящие; секреторные
Слайд 36

09/02/2023 Сократительные кардиомиоциты образуют основную часть миокарда. Они содержат 1-2 ядра

09/02/2023

Сократительные кардиомиоциты образуют основную часть миокарда. Они содержат 1-2 ядра в

центре и миофиб-риллы по периферии.
КМЦ соединены друг с другом в области вставочных дисков. Их форма в желудочках цилиндрическая, в предсердиях - неправильная, часто отростчатая.
Слайд 37

09/02/2023 Проводящие кардиомиоциты обеспе-чивают ритмическое сокращение различных отделов сердца. Образование импульса

09/02/2023

Проводящие кардиомиоциты обеспе-чивают ритмическое сокращение различных отделов сердца.
Образование импульса происходит

в синусном узле, откуда он передается в предсердия и атрио-вентрикулярный узел, после чего быстро распространяется по пучку Гиса и его ветвям к рабочим КМЦ желудочка.
Слайд 38

09/02/2023

09/02/2023

Слайд 39

09/02/2023

09/02/2023

Слайд 40

09/02/2023 Проводящие кардиомиоциты: 1- Р-клетки, светлые, мелкие, отростчатые, с небольшим количеством

09/02/2023

Проводящие кардиомиоциты:
1- Р-клетки, светлые, мелкие, отростчатые, с небольшим количеством миофибрилл и

крупными ядрами. Встречаются в узлах.
2- переходные клетки - занимают промежуточное положение между Р-клет-ками и сократительными КМЦ. Встречаются преимущественно в узлах.
3- клетки Пуркинье - светлее, сократитель-ных КМЦ, содержат мало миофибрилл; часто лежат пучками. Образуют звено связи между переходными клетками другими типами клеток миокарда.
Слайд 41

09/02/2023

09/02/2023

Слайд 42

09/02/2023 Секреторные КМЦ располагаются в пред-сердиях. Это - клетки отростчатой формы

09/02/2023

Секреторные КМЦ располагаются в пред-сердиях. Это - клетки отростчатой формы со

значительно развитым синтетическим аппаратом. В цитоплазме располагаются гранулы, содержащие гормон – натриуре-тический фактор (ПНФ). ПНФ вызывает стимуляцию диуреза, расширение сосудов, угнетение секреции альдостерона, кортизона, вазопрессина, снижение АД.
Секреция ПНФ резко усилена у больных с коронарной недостаточностью и гиперто-нической болезнью.
Слайд 43

09/02/2023 Эпикард покрыт мезотелием, под которым располагается РВСТ, содержащая сосуды и

09/02/2023

Эпикард

покрыт мезотелием, под которым располагается РВСТ, содержащая сосуды и нервы.


Эпикард представляет собой висцеральный листок перикарда; париетальный листок также имеет строение серозной оболочки и обращен к висцеральному слою мезотелия.
При повреждении мезотелия за счёт спаек деятельность сердца может существенно нарушаться.
Слайд 44

09/02/2023 Эпикард

09/02/2023

Эпикард

Слайд 45

09/02/2023 «Скелет» сердца играет роль опорной структуры: к нему присоединяются большинство

09/02/2023

«Скелет» сердца играет роль опорной структуры: к нему присоединяются большинство мышечных

волокон, с ним связаны клапаны сердца. Он состоит из плотной ВСТ с участками хрящевой и образован мембранной перегородкой, фиброзными треугольниками и кольцами.
Клапаны сердца состоят из основы, образованной плотной волокнистой тканью и покрытой на обеих поверхностях эндотелием. Основания клапанов прикреплены к фиброзным кольцам.
Слайд 46

09/02/2023 ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ Лимфатические капилляры - диаметром 30-200 мкм, слепо начинаются

09/02/2023

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ

Лимфатические капилляры - диаметром 30-200 мкм, слепо начинаются в тканях

в виде мешковидных выпячиваний. Между эндотелиальными клетками, имеются щелевидные пространства (25-50 нм). Базальная мембрана прерывиста или отсутствует. Лимфатические капилляры связаны с прилежащей СТ якорными филаментами.
Слайд 47

09/02/2023 Отводящие лимфатические сосуды образуются в результате слияния нескольких лимфатических капилляров.

09/02/2023

Отводящие лимфатические сосуды образуются в результате слияния нескольких лимфатических капилляров. По

строению стенки они сходны с венами и содержа клапаны.
Часть лимфатического русла между двумя соседними клапанами рассматривается как структурно-функциональная единица лимфатических путей и называется лимфангионол. Всего в лимфатическом русле человека их содержится около 100 тыс.
Слайд 48

09/02/2023 Грудной проток - самый крупный л. со-суд – по строению

09/02/2023

Грудной проток - самый крупный л. со-суд – по строению напоминает

ниж-нюю полую вену. Стенка содержит:
Вн. оболочку - включает эндотелий, подэндотелиальный слой, внутреннюю эластическую мембрану.
Ср. оболочку - состоит из ГМК, прони-занных коллагеновыми и эластическими волокнами.
Нар.оболочка включает эластическую мембрану, СТ, ГМК, сосуды сосудов. Грудной проток содержит 9 полулунных клапанов.
Слайд 49

09/02/2023

09/02/2023