Состояние инфекционной заболеваемости в мире и в России

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Состояние инфекционной заболеваемости в мире и в России

Содержание

2. Вопросы для изучения: 1. Роль инфекционных болезней в патологии человека 2. Актуальные проблемы инфекционной патологии 3.
3. ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РФ в 2004 г.
4. ГРУППЫ БОЛЕЗНЕЙ I КЛАССА МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ 10 ПЕРЕСМОТРА Кишечные инфекции Туберкулез Некоторые бактериальные зоонозы Другие бактериальные
5. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека Другие вирусные болезни Микозы Протозойные болезни Гельминтозы Педикулез, аскаридоз и другие
6. Число нозологических форм инфекционных болезней (цит. по В.П. Сергиеву, Н.Н. Филатову, 2006) М. Вильсон, 1995 -
8. В. Ольстер «У людей всегда было три главных врага: лихорадка, голод и война, среди которых самый
9. «Мечи, копья, стрелы, автоматы и даже взрывчатка оказали заметно меньшее влияние на судьбы наций, чем тифозная
10. Микробы наносят больший ущерб человечеству, чем самые кровопролитные войны
11. Инфекции и войны 23 млн. 160 млн. Погибли за последние 50 лет в военных конфликтах Умерли
12. Структура санитарных потерь в некоторых войнах, боевых действиях и военных конфликтах
13. Соотношение убитых и умерших от болезней во время войн [В.П. Сергиев, Н.А. Малышев, И.Д. Дрынов, 2000г]
14. Социальные катастрофы прошлого, вызванные эпидемическими причинами
15. Болезни, вызываемые микробами (непосредственно или опосредованно) Инфекционные болезни Нервно–психические болезни Новообразования Аллергии Аутоиммунные болезни Болезни опорно-двигательного
16. Обсуждаемая роль инфекционных возбудителей в развитии соматической патологии Классический этиологический агент Переводит скрытую патологию в клинически
17. Хронические соматические болезни, связанные с микроорганизмами
18. «Соматическая» патология, ассоциированная с вирусными патогенами
19. Инфекция и рак ► Инфекции ассоциируют с раком у 1,5 млн. из 10 млн. больных ►
20. Новообразования, ассоциированные с микроорганизмами *) Опухолей, ассоциированных с патогенами **) В развитых странах ***) В развивающихся
21. Доля инфекционных и паразитарных агентов в возникновении рака
22. Infection Agents That Cause or Contribute to Neoplastic Diseases in Humans
23. Projected main causes of death worldwide, all ages, 2005: total deaths 58 million
24. Инфекционные болезни: (по данным ВОЗ) Около 50% населения планеты проживает в условиях постоянной угрозы эндемических инфекций
27. Смертность населения в мире в 2000г (ВОЗ,2001) Численность населения в мире – Всего - 6 045
28. Диарейные болезни – 2 124 000 (3,8%); М – 1 178 000; Ж – 946 000
29. Перинатальные состояния – 2 439 000 (4,4%); материнские состояния – 495 000 (0,9%) 1. Злокач. Новообразования
30. Основные причины смертности в США (1900г) Пневмония / грипп 11,8% - Туберкулез 11,3% - Гастрит, энтерит,
31. Основные причины смертности в США в 2001 (на 100 тыс. населения) Заболевания сердца 248 Злокачественные новообразования
32. Ведущие причины смертей в 2002 (по данным ВОЗ)
33. Ведущие причины детской смертности в развивающихся странах в 2002 Причины смерти (% от всех болезней) Перинатальные
34. Причины смертности людей в возрасте 15-59 лет в 2002 г. (по всему миру в тыс) ВИЧ/СПИД
35. Причины смертности людей старше 60 лет в 2002 году Ишемическая болезнь сердца 5825 Заболевания сосудов головного
36. Что делает заразные болезни глобальной проблемой? реальная угроза населению в любой точке мира; препятствия на пути
37. Что делает заразные проблемы мировой проблемой? заразные болезни не признают международных границ или суверенности государств Болезни
38. Что делает заразные болезни глобальной проблемой? глобализация имеет своим результатом тесную связь между мировой экономикой и
39. Что делает заразные болезни глобальной проблемой? Связь с: изменением климата недостаточностью питание доступностью чистой воды миграцией
40. Проблемы, связанные с инфекционной патологией Новые проблемы с хорошо известными инфекциями - «Старые» болезни в новом
41. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ 1. Этиологические (адаптация возбудителей к меняющимся условиям среды
42. Современные проблемы, связанные с инфекционной патологией 1. Выделение нового возбудителя или варианта известного возбудителя, позволяющего выделить
43. 3. Приобретение возбудителем новых свойств, увеличивших его патогенность и вирулентность, в ответ на изменение среды обитания
44. Факторы, способствующие распространению заразных заболеваний Изменения в демографии и поведении людей Экономическое развитие, достижения в технологии
45. Появление и возвращение инфекционных болезней связано с: ∙ Урбанизацией и беспрецедентным ростом численности населения ∙ Миграционными
46. Факторы, способствующие появлению «новых» инфекционных болезней *
47. Продолжение таблицы
48. Примеры недавно появившихся инфекций
50. Международный туризм и инфекционные болезни Современная туристическая индустрия превратилась в одну из крупнейших и наиболее динамично
53. продолжение В Москве функционирует более 4000 туристических фирм Сохраняют активность природные очаги чумы в 14 странах
54. Глобальное распространение HIV , возвращение ТВС, появление новых врагов, таких как хантавирус, Ебола лихорадки, E. Coli
55. Отдельные вспышки новых пищевых инфекций в США и вызвавшие их причины *
56. Продолжение таблицы
57. Резистентность к лекарствам при гонорее, малярии, стафилококковой инфекции при большинстве нозокомиальных инфекций необходимы более эффективные лекарства,
61. Инфекционные болезни, распространение которых будет увеличиваться при потеплении климата (по J. Patz с соавт. 1996).
63. Определение Новые или вновь возникшие инфекционные заболевания, частота которых у людей увеличилась Joshua Lederberg Американский генетик,
64. Эмержентные инфекции
65. «Природа подобна женщине, которая показывая из-под своих нарядов то одну часть тела, то другую, подает своим
66. Неизвестные патогены, с которыми столкнулось человечество в 1972 – 2007 г.г.
67. 1972 – 1981 г.г. 11 патогенов вирус Эбола, вирус Ханта, Legionella pneumoniae 1982 – 1991 г.г.
68. 1992 – 2001 г.г. 13 патогенов Патогенные для человека прионы Вирус птичьего гриппа типа А (H5N1)
69. Всего за период 1972 - 2007 г.г. (34 года) выделен и идентифицирован 41 новый патоген
70. Источники новых патогенов природные очаги террористы лаборатории
71. Биологическое оружие массового поражения может базироваться на бактериях, вирусах, грибах, простейших, риккетсиях, токсинах бактериальной природы, т.е.
72. Пройдет значительное время до появления первых пострадавших от биологического оружия. Понадобится дополнительное время после определения биологической
73. Ежедневно происходит заражение 14 тыс. человек Более 39 млн. ВИЧ-инфицированных 9,7 млн. (25%) заразились ВИЧ в
74. Распространенность ВИЧ инфекции Наибольшего размаха пандемия ВИЧ инфекции достигла в странах Западной, Экваториальной и Южной Африки.
75. Западная Европа ВИЧ-инфекция по-прежнему представляет собой одну из самых серьезных проблем здравоохранения в Западной Европе. Эпидемиологическая
76. В странах Восточной, Центральной Европы и СНГ отмечается интенсивное распространение ВИЧ инфекции. В ряде государств регионов,
77. Согласно отчетам ЮНЭЙДС 80 % лиц, живущих с ВИЧ в странах Восточной, Центральной Европы и СНГ
78. В 2001 году 189 стран мира, включая Россию одобрили Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом.
79. Заболеваемость инфекционными болезнями в России млн.
80. ДОЛЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ В ПАТОЛОГИИ НАСЕЛЕНИЯ в РОССИИ (М. Л. Шаханина, 1996)
81. С Т Р У К Т У Р А инфекционной заболеваемости [Г.Г.Онищенко, 2006]
83. Динамика заболеваемости ВИЧ/СПИД в Российской Федерации (в абс.числах)
84. Данные Федерального научно-практического центра по ВИЧ инфекции Всего в Российской Федерации по состоянию на 30.06.2007 зарегистрировано
85. Гендерное распределение ВИЧ-инфицированных в РФ В общей структуре ВИЧ-инфицированных 70% мужчин, однако с 2001 г. доля
86. Соотношение юношей и девушек при вновь выявленных случаях ВИЧ-инфекции
87. К концу 2005 г. 0.4% взрослого населения страны в возрасте от 15 до 49 лет были
88. ВИЧ инфекция в Москве 1.01.2006г Зарегистрировано 32 163 случая ВИЧ инфекции. Из них 23 683 –
89. Заболеваемость корью и своевременность охвата прививками в Российской Федерации 1996-2006 гг. (на 100 тыс. населения)
90. Заболеваемость эпидемическим паротитом и своевременность охвата прививками в Российской Федерации 1996-2006 гг. (на 100 тыс. населения)
92. Заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в Российской Федерации 1992 – 2006 гг.( на 100
93. Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами в Российской Федерации с 1999 – 2006 гг.
94. Вирусоносительство гепатитов B и C
95. Заболеваемость краснухой в Российской Федерации 1996-2006 гг. (на 100 тыс. населения)
96. Заболеваемость дифтерией и своевременность охвата прививками в Российской Федерации 1996-2006 гг. (на 100 тыс. населения)
98. Заболеваемость коклюшем и своевременность охвата прививками в Российской Федерации 1996-2006 гг. (на 100 тыс. населения)
99. Заболеваемость вирусным гепатитом А в Российской Федерации (на 100 тысяч населения)
102. Данные официальной регистрации: 2004 г. – 8297 больных 2005 г. – 6959 больных Расчётные данные: 2,5
103. Сифилис и Гонорея В 2004г в России зарегистрировано 109 286 сл. сифилиса (76,1 на 100 000
105. Природно–очаговые и зооантропонозные инфекции В период 2002-2004гг. отмечалась активизация природных очагов клещевого весенне-летнего энцефалита, клещевого боррелиоза,
107. продолжение В 2004 году в 51 субъекте российской Федерации зарегистрировано 10237 больных ГЛПС, показатель заболеваемости составил
109. продолжение В период с 1997 по 2003 г. в стране зарегистрировано 3763 впервые выявленных случаев бруцеллеза.
110. продолжение Эпизоотолого–эпидемиологическая обстановка по бешенству в Российской Федерации в последние годы остается неблагополучной. Особенно неблагополучная эпизоотологическая
111. Паразитарная заболеваемость В 2004 г. паразитарная заболеваемость, по сравнению с 2003 г., несмотря на некоторое снижение
113. продолжение Наиболее распространенным протозоозом является лямблиоз. В 2004 г. заболеваемость лямблиозом, по сравнению с 2003 г.,
116. продолжение Описторхоз остается одной из самых актуальных социально-значимых проблем для эндемичных территорий. Из природно-очаговых гельминтозов описторхоз
119. продолжение Среди биогельминтозов существенный вклад в структуру краевой патологии населения вносит дифиллоботриоз. В 2004 г. выявлено
120. Общее число детей, которые умерли в 2002г от болезней, предотвратимых вакцинами, рекомендуемыми в настоящее время ВОЗ,
121. In 2002, WHO estimated that 1.4 million of deaths among children under 5 years were due
133. Total cases of polio in 2006 compared to same period in 2007
135. Число случаев полиомиелита на 25.01. 2008г Общее число случаев - 1181 В том числе: эндемичные страны
137. ПРИОННЫЕ БОЛЕЗНИ (proteinacous infections particale) «НОРМАЛЬНЫЕ» ПРИОНЫ Кодируются генами хозяина Участвуют в передачи нервных импульсов Поддерживают
139. ИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИОНЫ Не синтезируются de novo Изменяют третичную структуру прионов хозяина и накапливаются в виде белковых
140. ПРИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ЖИВОТНЫХ
141. Страны, неблагополучные по ГЭ КРС
142. Категории тканей и органов по опасности заражения ГЭКРС
143. Автоклавирование в течение часа обеспечивает стерилизацию: сухой жар при 360 в течение часа не полностью инактивирует
144. Связь между человеческим лейкоцитарным антигеном и некоторыми инфекционными болезнями ( по N. Singh с соавт. 1997)
146. Конформационные болезни человека.
148. Из числа доноров должны быть исключены: Лица, принимавшие гормоны роста, гонадотропин; Лица, чьи родственники страдали какой-либо
149. «Следуя по путям человеческих сношений туда, куда направляется хозяйственная деятельность человека, изменяя формы и объем своего
150. Клинико-эпидемиологические особенности висцерального лейшманиоза в последние годы (В.П. Сергиев с соавт. 2000г.) Сочетание лейшманиозной и ВИЧ-инфекции
151. В иммуносупрессивном организме резко увеличилась концентрация лейшманий в крови и кожею такие больные стали представлять потенциальную
152. Семь болезней, которые могут быть искоренены к 2030г (ВОЗ) ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ФИЛЯРИАТОЗ – СТРАДАЕТ 120МЛН. ЧЕЛ ОНХОЦЕРКОЗ-
153. Ali Maow Maalin, Сомали. Последняя на Земле жертва натуральной оспы Фотография любезно предоставлена Д-ром John Clements,
154. Luis Fermin Tenorio, Перу. Последняя в Америках жертва полиомиелита Copyright A.Waak/PAHO
155. Необходимы действия в мировом масштабе, чтобы: идентифицировать, контролировать и предотвращать заболевания - получать адекватное и надежное
156. Международное сотрудничество без границ против болезней Международные санитарные нормы (1851), принятые после эпидемии холеры в Европе
157. Международная организация без границ в борьбе с болезнями Различные формы добровольной кооперации представляют собой международные организации,
158. Международное сотрудничество без границ против болезней и 70 других глобальных инициатив Всемирный фонд борьбы со СПИДом,
159. Будущее?? «Из 5000 видов известных в мире вирусов мы идентифицировали менее 4 %. Описано только 2000
160. В любое время в любом месте планеты может начаться эпидемия или вспышка, возбудителями которой являются инфекционные
161. Ответом на угрозы международного распространения болезней в настоящее время являются: решения саммита «Группы восьми» в Санкт-Петербурге
162. Стратегия борьбы с инфекционными болезнями в современных условиях, ориентированная прежде всего на вновь возникающие нозологические формы
163. Основные решения Саммита: усиление финансирования борьбы с инфекционными болезнями; создание Центра, сотрудничающего с ВОЗ, по гриппу
164. Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения Цель дополнительной иммунизации снижение заболеваемости к 2008 году: Вирусным гепатитом
165. Основными целями госсанэпидслужбы на 2002-2010гг являются (Г.Г. Онищенко,2002г): Ликвидация кори к 2010г; Поддержание заболеваемости дифтерией на
166. Снижение к 2010г заболеваемости вирусным гепатитом В до уровня не более 1 на 100 тыс. населения,
168. Скачать презентацию

Слайд 2

Вопросы для изучения:
1. Роль инфекционных болезней в патологии человека
2. Актуальные проблемы

инфекционной патологии
3. Эпидемиологическая ситуация в мире и в России и факторы ее определяющие
4. Тенденции и прогноз в развитии заболеваемости инфекционными болезнями

Слайд 3

ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РФ в 2004 г.

Слайд 4

ГРУППЫ БОЛЕЗНЕЙ I КЛАССА МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ 10 ПЕРЕСМОТРА
Кишечные инфекции
Туберкулез
Некоторые бактериальные зоонозы
Другие

бактериальные болезни
Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем
Другие болезни, вызываемые спирохетами
Другие болезни, вызываемые хламидиями
Риккетсиозы
Вирусные инфекции центральной нервной системы
Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
Вирусные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек
Вирусный гепатит

Слайд 5

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
Другие вирусные болезни
Микозы
Протозойные болезни
Гельминтозы
Педикулез, аскаридоз и другие

инфестации
Последствия инфекционных и паразитарных болезней
Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
Другие инфекционные болезни

Слайд 6

Число нозологических форм инфекционных болезней (цит. по В.П. Сергиеву, Н.Н. Филатову,

2006)

М. Вильсон, 1995 - 303 болезней
В.М. Жданов, 1955 : 1639 нозоформ, в том числе 122 нозоформы с неустановленным возбудителем
Л.Тэйлор, С. Лэтем, М. Вулхаус, 2001 - 1415 нозологий.
Из них 217 вызвано: вирусы и прионы, 538 – бактерии и рикктетсии, 307 – грибы, 66 – простейшие, 287 - гельминты

Слайд 7

Слайд 8

В. Ольстер «У людей всегда было три главных врага: лихорадка, голод

и война, среди которых самый ужасный – лихорадка»

Слайд 9

«Мечи, копья, стрелы, автоматы и даже взрывчатка оказали заметно меньшее

влияние на судьбы наций, чем тифозная вошь, чумная блоха и комар - переносчик желтой лихорадки.
Цивилизации отступали перед натиском холерного вибриона или дизентерийных и брюшнотифозных микробов. Огромные пространства стали безжизненными из-за трипаносом, которые «путешествовали на крыльях мухи це-це» и поколения лишал жизненных сил «обольстительный» сифилис.
Войны, завоевания и множество других обстоятельств, сопровождающих то, что зовется цивилизацией, только служили подмостками для более сильных исполнителей человеческой трагедии».

H. Zinsser (I878-1940гг)
«Крысы, вши и история», 1963

Слайд 10

Микробы наносят больший ущерб человечеству,
чем самые кровопролитные войны

Слайд 11

Инфекции и войны
23 млн.
160 млн.
Погибли за последние 50 лет в военных

конфликтах

Умерли в мире от трех инфекций:
Малярия
Туберкулез
ВИЧ/СПИД

В период некоторых локальных войн потери от
инфекционных болезней существенно превышают боевые

Слайд 12

Структура санитарных потерь в некоторых войнах, боевых действиях и военных конфликтах

Слайд 13

Соотношение убитых и умерших от болезней во время войн [В.П. Сергиев, Н.А.

Малышев, И.Д. Дрынов, 2000г]

Слайд 14

Социальные катастрофы прошлого, вызванные эпидемическими причинами

Слайд 15

Болезни, вызываемые микробами (непосредственно или опосредованно)
Инфекционные болезни
Нервно–психические болезни
Новообразования
Аллергии
Аутоиммунные болезни
Болезни

опорно-двигательного аппарата
Болезни опорнодвигательного аппарата
Эндокринные болезни
Сердечно-сосудистые болезни
Атеросклероз

«Болезни делятся на инфекционные и безусловно
инфекционные. Все болезни это инфекции?»
- Академик РАМН В.П. Сергиев

Слайд 16

Обсуждаемая роль инфекционных возбудителей в развитии соматической патологии
Классический этиологический агент
Переводит скрытую

патологию в клинически выраженную. Кофакторное действие – усиление субпороговых эффектов
Обостряет существующую хроническую патологию

Слайд 17

Хронические соматические болезни, связанные с микроорганизмами

Слайд 18

«Соматическая» патология, ассоциированная с вирусными патогенами

Слайд 19

Инфекция и рак
► Инфекции ассоциируют с раком у 1,5 млн. из

10 млн. больных
► При раке печени 82% перенесли Гепатит В и Гепатит С
► При раке желудка у 55% выявляют Helicobacter pylori
Хеликобактериоз и рак желудка Parsonett et all, 1968
► Helicobacter pylori выявляется у 30-40% населения США
► Рак желудка у 1%
► Риск развития рака желудка у инфицированных Helicobacter pylori в 3-9 раз выше, чем у неинфицированных

Слайд 20

Новообразования, ассоциированные с микроорганизмами
) Опухолей, ассоциированных с патогенами
) В развитых странах
)

В развивающихся странах

Слайд 21

Доля инфекционных и паразитарных агентов в возникновении рака

Слайд 22

Infection Agents That Cause or Contribute to Neoplastic Diseases in Humans

Слайд 23

Projected main causes of death worldwide, all ages, 2005: total deaths

58 million

Слайд 24

Инфекционные болезни: (по данным ВОЗ)
Около 50% населения планеты проживает в условиях постоянной

угрозы эндемических инфекций

Ежегодно 2 млрд. людей болеют инфекционными заболеваниями, из которых 17 млн. умирают

Ежедневно в мире 50 тыс. смертей обусловлены инфекционными болезнями

Инфекции - ведущая причина смертности и первая причина преждевременной смертности

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Смертность населения в мире в 2000г (ВОЗ,2001)
Численность населения в мире –

Всего - 6 045 172 000;
Из них: Мужчин – 3 045 372 000; Женщин -2 999 800 000
ВСЕГО СЛУЧАЕВ СМЕРТИ – 55 694 000; М – 29 696 000; Ж – 25 998 000
1.     Инф. Б-ни, материнские состояния, перинатальные состояния и нарушения питания – 17 777 000 (31,9%); М - 9 282 000; Ж – 8 495 000
∙ Инфекционные б-ни – 10 457 000 (18,8%); М – 5 637 000; Ж – 4 819 000
∙  TBC –1 660 000 (3,0%); М – 1 048 000 (3,5%); Ж – 613 000 (2,4%)
∙  БППП (без ВИЧ инф.)217 000 (0,4%); М –119 000 (0,4%); Ж–97 000(0,4%)
Сифилис – 197 000 0,4%); М – 118 000 (0,4%); Ж – 79 000 (0,3%)
Хламидиоз- 7 000 ; Ж – 7 000
Гонорея - 4 000; Ж –4 000
ВИЧ/СПИД – 2 943 000 (5,3%); М – 1 500 (5,0%); Ж – 1 443 (5,6%)

Слайд 28

Диарейные болезни – 2 124 000 (3,8%); М – 1

178 000; Ж – 946 000
Респираторные инфекции – 3 941 000 (7,1%); М – 2 121 000; Ж – 1 821 000
Детские б-ни : коклюш – 296 000 (0,5%); М – 148 000; Ж – 148 000
Полиомиелит – 1 000; дифтерия – 3 000;
корь – 777 000 (1,4%); столбняк – 309 000
Менингит–156 000 (0,3%); гепатит –128 000(0,2%);малярия –1080000(1,9%)
Тропические б-ни (трипаносомоз, б-нь Шагаса, шистосомоз, лейшманиоз, лимфатический филяриатоз, онхоцеркоз) – 124 000 (0,2%)
Нематодные кишечные паразитозы (аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомоз) - 17 000

Слайд 29

Перинатальные состояния – 2 439 000 (4,4%); материнские состояния –

495 000 (0,9%)
1. Злокач. Новообразования – 6 930 000 (12,4%); М - 3 918 000; Ж - 3 011 000
2.     Сердечно-сосудистые б-ни –16 701 000 (30,0%); М –8 195 000; Ж –8 506000
3.     Нейропсихические заб-ия – 948 000 (1,7%); М – 477 000; Ж – 472 000
4.     Сахарный диабет – 810 000 (1,5%); М - 345 000; Ж – 465 000
5.     Респираторные болезни – 2 523 000 (4,3%); М – 1 891 000; Ж-1 651 000
6.     Болезни органов пищеварения – 1 923 000 (3,5%); М-1 151 000; Ж-772 000
Травмы – 5 062 000 (9,1%); М – 3 415 000; Ж – 1 647 000

Слайд 30

Основные причины смертности в США (1900г)
Пневмония / грипп 11,8%
- Туберкулез 11,3%
- Гастрит,

энтерит, колит 8,3%
- Болезни сердца 8,0%
- Старость, др. неопределенные заболевания 8,0%
- Сосудистые поражения центральной нервной системы 6,2%
- Нефрит и почечный склероз 4,7%

Слайд 31

Основные причины смертности в США в 2001 (на 100 тыс. населения)
Заболевания

сердца 248
Злокачественные новообразования 196
Заболевания сосудов мозга 58
Хронические заболевания нижних
дыхательных путей 44
Непреднамеренные ранения 36
Сахарный диабет 25
Пневмония и грипп (инфлюэнца) 22

Слайд 32

Ведущие причины смертей в 2002 (по данным ВОЗ)

Слайд 33

Ведущие причины детской смертности в развивающихся странах в 2002
Причины смерти (%

от всех болезней)
Перинатальные заболевания 23,1
Инфекции нижних дыхательных путей 18,1
Диарейные заболевания 15,2
Малярия 10,7
Корь 5,4
Врожденные аномалии 3,8
ВИЧ/СПИД 3,6
Коклюш 2,9
Другие 17,2

Слайд 34

Причины смертности людей в возрасте 15-59 лет в 2002 г. (по

всему миру в тыс)

ВИЧ/СПИД 2279
Ишемическая болезнь сердца 1332
Туберкулез 1036
Автомобильные катастрофы 814
Заболевания сосудов головного мозга 783
Травмы (причиненные собственными
действиями) 672
Насилие 473

Слайд 35

Причины смертности людей старше 60 лет в 2002 году
Ишемическая болезнь сердца 5825
Заболевания

сосудов головного мозга 4689
Хронические обструктивные заболевания
легких 2399
Инфекции нижних дыхательных путей 1396
Рак трахеи, бронхов, легких 928
Сахарный диабет 754
Гипертонические сердечные заболевания 735
Рак желудка 605

Слайд 36

Что делает заразные болезни глобальной проблемой?
реальная угроза населению в любой точке

мира;
препятствия на пути социального и экономического развития отдельно взятой нации;
наиболее сильного поражения болезнями беднейших слоев населения что влечет за собой дальнейшее обнищание бедных из-за снижения производительности труда и увеличения затрат на лечение;
бедные несут на себе основную тяжесть заболеваний и имеют меньший доступ к качественному лечению

Слайд 37

Что делает заразные проблемы мировой проблемой?
заразные болезни не признают международных границ

или суверенности государств
Болезни могут возникать повсюду в мире и распространяются быстро в другие регионы
Примеры: лихорадка Западного Нила, атипичная пневмония, птичий грипп

Слайд 38

Что делает заразные болезни глобальной проблемой?
глобализация имеет своим результатом тесную связь

между мировой экономикой и здравоохранением. Локальные вспышки заболеваний имеют глобальное влияние из-за ограничения перемещений и прекращения торговых отношений.
Примеры:
- вспышка холеры в Индии,
- влияние атипичной пневмонии на экономику Восточной Азии.

Слайд 39

Что делает заразные болезни глобальной проблемой?
Связь с:
изменением климата
недостаточностью питание
доступностью чистой

воды
миграцией

Слайд 40

Проблемы, связанные с инфекционной патологией
Новые проблемы с хорошо известными инфекциями -

«Старые» болезни в новом обличье
Новые болезни, связанные с новыми болезнями

Слайд 41

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ
1. Этиологические (адаптация

возбудителей к меняющимся условиям среды обитания за счет модификации основной и соподчиненной систем генотипа)
2. Иммунологические на популяционном уровне (снижение иммунитета вследствие неблагоприятных изменений экологии локального, регионального и глобального масштаба)
3.Социально-демографические(изменение возрастной структуры населения, ухудшение условий жизни, медицинского обслуживания, приводящие к интенсификации механизма передачи)
4. Техногенные (формирование условий, позволяющих патогенным и условно патогенным микроорганизмам занимать новые экологические ниши)

Слайд 42

Современные проблемы, связанные с инфекционной патологией
1. Выделение нового возбудителя или

варианта известного возбудителя, позволяющего выделить «новую» болезнь из группы клинически сходных заболеваний инфекционной природы, ранее трактовавшихся как одна нозоформа (гепатиты А, В, С, Дельта, Е, холерный вибрион 0139, многие поверхностные и глубокие микозы и т.п.)
2. Описание новой, ранее неизвестной болезни, появившейся либо в результате контакта человека с природным очагом или больными сельскохозяйственными и домашними животными, приведшем к переходу возбудителя от энзоотической циркуляции к паразитированию и в человеке (лихорадка С, геморрагические лихорадки Ласса, Марбург, Эбола, хантавирусные болезни, криптоспоридиоз, ВИЧ инфекция и т.д.)

Слайд 43

3. Приобретение возбудителем новых свойств, увеличивших его патогенность и вирулентность,

в ответ на изменение среды обитания (пенициллиноустойчивые пневмококки, гонококки, метициллинорезистентные стафилококки, мультирезистентные штаммы возбудителя тропической малярии, туберкулеза, токсигенные стрептококки группы А, устойчивые к ванкомицину энтерококки, резистентные к левомицетину и другим препаратам брюшнотифозные бактерии и др. Создание в результате хозяйственной деятельности человека условий для нетрадиционных путей заражения, формирование техногенных очагов, артифициальный путь инфицирования и др. (иерсиниозы, ротавирусный гастроэнтерит, гепатиты В и С, вспышки диарей, вызванные токсигенными штаммами кишечной палочки, криптоспоридиоз и др.)
4. Обнаружение возбудителей болезней, считавшихся ранее неинфекционными (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, саркома Капоши, лимфома Беркитта, рак шейки матки и другие онкологические заболевания, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артриты, синдром хронической усталости, рассеянный склероз и другие поражения мозга и др.)

Слайд 44

Факторы, способствующие распространению заразных заболеваний
Изменения в демографии и поведении людей
Экономическое развитие,

достижения в технологии / промышленности, изменения в землепользовании
Значительное увеличение объема международных перемещений (туризм) и торговли - людей, животных, продуктов питания, потребительских товаров
Изменение и адаптация микробов
Разрушение инфраструктуры здравоохранения

Слайд 45

Появление и возвращение инфекционных болезней связано с:
∙ Урбанизацией и беспрецедентным ростом

численности населения
∙        Миграционными процессами, вынужденными переселениями в результате локальных войн, стихийных бедствий и др.
∙        Резким увеличением объема международной торговли и перевозок
∙        Глобализацией торговли продовольственными товарами
∙        Изменениями в технологии приготовления и хранения пищевых продуктов
∙        Изменением поведения людей (внутривенное введение психотропных препаратов, сексуальное поведение и др.)
∙        Вторжением человека в места природного обитания переносчиков и резервуаров инфекции
Микробной эволюцией и развитием устойчивости к антибиотикам и другим антимикробным препаратам

Слайд 46

Факторы, способствующие появлению «новых» инфекционных болезней *

Слайд 47

Продолжение таблицы

Слайд 48

Примеры недавно появившихся инфекций

Слайд 49

Слайд 50

Международный туризм и инфекционные болезни
Современная туристическая индустрия превратилась в одну из

крупнейших и наиболее динамично развивающихся отраслей экономики
По данным Роспотребнадзора в 2001г Россию посетило 21 570 млн.иностранцев (3 028млн.сл.цели, 2 380 – туризм, 14 050 частные визиты)
Российские граждане совершили в 2001г 17 939 млн поездок за рубеж, в 2003г – 20 468млн.
По прогнозам Всемирной туристической организации (ВТО) в ближайшее десятилетие темпы роста туризма сохранятся.
В последние годы в Россию только воздушным транспортом прибывает до 4 млн.чел, из них около 10% - из стран, неблагополучных по карантинным болезням (чума, холера, желтая лихорадка)

Слайд 51

Слайд 52

Слайд 53

продолжение
В Москве функционирует более 4000 туристических фирм
Сохраняют активность природные очаги чумы

в 14 странах мира и желтой лихорадки в 43 странах Африки и Южной Америки
Эндемичные районы по холере имеются в 63 странах, малярии – в 94 странах
За период 2002-2003гг вспышки ТОРС были зарегистрированы в 23 странах мира
Центральный прививочный пункт – на базе Гор.п-ки №13 (ул.Неглинная д.13, тел.921-94-65)

Слайд 54

Глобальное распространение HIV , возвращение ТВС, появление новых врагов, таких как

хантавирус, Ебола лихорадки, E. Coli О157:Н7. Кроме того, в течение последних нескольких лет такие болезни или возбудители как:
         «птичий грипп», который никогда раньше не атаковал людей, в Гон-Конге стал убивать людей
∙        новый вариант фатальной болезни ЦНС, Крейтцфельд Якоба синдром, был идентифицирован в Великобритании, передается через говядину больных животных
∙        стафилококки, устойчивые к ванкомицину, последней надежде в этиотропной терапии
∙        появление вспышек кишечных инфекций алиментарного происхождения, связанных с малиной, контаминированной паразитами, вирусами – клубникой и бактериями в различных мясных продуктах
новый штамм ТВС, устойчивый к многим лекарственным препаратам, особенно распространенный среди лиц с HIV инфекцией

Слайд 55

Отдельные вспышки новых пищевых инфекций в США и вызвавшие их причины

Слайд 56

Продолжение таблицы

Слайд 57

Резистентность к лекарствам
при гонорее, малярии, стафилококковой инфекции
при большинстве нозокомиальных

инфекций
необходимы более эффективные лекарства, т.к.
в некоторых клиниках США 30 % случаев гонореи резистентны к пенициллину или тетрациклину, или к обоим антибиотикам
туберкулез
неправильное использование антибиотиков – основной фактор в развитии резистентности микробов к лекарствам

Слайд 58

Слайд 59

Слайд 60

Слайд 61

Инфекционные болезни, распространение которых будет увеличиваться при потеплении климата (по J.

Patz с соавт. 1996).

Слайд 62

Слайд 63

Определение
Новые или вновь возникшие инфекционные заболевания, частота которых у людей увеличилась

Joshua Lederberg Американский генетик, пионер в области бактериальной генетики, награжденный в 1958 году Нобелевской премией в области физиологии и медицины

90-е годы 20 века были отмечены вновь признанием того, что человек все еще продолжает борьбу по Дарвину с болезнетворными микробами и вирусами (emerging и re- emerging deseases)

Слайд 64

Эмержентные инфекции

Слайд 65

«Природа подобна женщине, которая <…> показывая из-под своих нарядов то

одну
часть тела, то другую, подает своим настойчивым поклонникам некоторую
надежду узнать ее когда-нибудь всю».
Д. Дидро

Слайд 66

Неизвестные патогены,
с которыми
столкнулось человечество
в 1972 – 2007 г.г.

Слайд 67

1972 –
1981 г.г.
11
патогенов
вирус Эбола,
вирус Ханта,
Legionella pneumoniae
1982 –
1991

г.г.

13
патогенов

ВИЧ –
возбудитель СПИД
вирус гепатита Е

Слайд 68

1992 –
2001 г.г.
13
патогенов
Патогенные для человека
прионы
Вирус птичьего гриппа
типа

А (H5N1)

2002 –
2007 г.г.

Коронавирус –
возбудитель тяжелого
острого респираторного
синдрома
(атипичная пневмония)
Вирус птичьего гриппа
типа А (H7N7)

4
патогена

Слайд 69

Всего за период 1972 - 2007 г.г. (34 года) выделен и идентифицирован

41 новый патоген

Слайд 70

Источники новых патогенов
природные
очаги
террористы
лаборатории

Слайд 71

Биологическое оружие массового поражения может базироваться на бактериях, вирусах, грибах, простейших,

риккетсиях, токсинах бактериальной природы, т.е. является уникальным по своему разнообразию по сравнению с ядерным, химическим и др. оружием массового поражения.
Более 10 различных биологических агентов могут быть использованы для его создания, и каждый агент вызывает абсолютно уникальное заболевание.

Слайд 72

Пройдет значительное время до появления первых пострадавших от биологического оружия.
Понадобится дополнительное

время после определения биологической атаки для идентификации и характеристики примененного патогена.
Возникнут трудности определения размеров и периметра пораженных территорий для проведения противоэпидемических мероприятий.
Популяция на пораженных территориях вероятнее всего не будет защищена от применяемого в биологическом оружии патогена.

Слайд 73

Ежедневно происходит заражение 14 тыс. человек
Более 39 млн. ВИЧ-инфицированных
9,7 млн.

(25%) заразились ВИЧ в последние два года
24 млн. погибло от СПИДа
17.6 млн. (почти 50%) - женщины

ВИЧ/СПИД в мире

Слайд 74

Распространенность ВИЧ инфекции
Наибольшего размаха пандемия ВИЧ инфекции достигла в странах Западной,

Экваториальной и Южной Африки. Официальные данные значительно занижены. Это объясняется главным образом несовершенством эпидемиологического надзора в развивающихся странах.
Свазиленд, Лесото, Ботсвания, Танзания – в отдельных регионах 45-50% населения ВИЧинфицировано.
В 2003 году в Африке, на которую приходится около 11% мирового населения, проживало две трети ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. Примерно 20% ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом живут в Азии, 5% в Северной Америке и столько же в Центральной и Южной. В Европе – 2 %.

Слайд 75

Западная Европа
ВИЧ-инфекция по-прежнему представляет собой одну из самых серьезных проблем здравоохранения

в Западной Европе.
Эпидемиологическая картина в Евросоюзе неоднородна, и для нее характерны региональные различия.
Даже в тех странах и регионах, которые в наименьшей степени пострадали от ВИЧ/СПИДа, наблюдается высокий уровень употребления наркотиков и распространенность незащищенного секса, что обычно предвещает волну эпидемии.

Слайд 76

В странах Восточной, Центральной Европы и СНГ
отмечается интенсивное распространение ВИЧ

инфекции. В ряде государств регионов, в том числе в Прибалтике и на Кавказе, наблюдается стремительный рост новых случаев заражения ВИЧ.
К странам, где сегодня положение самое серьезное, относятся Эстония, Российская Федерация и Украина.
Общее число ВИЧ-инфицированных остается низким в Чехии, Венгрии, Польше и Словении.

Слайд 77

Согласно отчетам ЮНЭЙДС
80 % лиц, живущих с ВИЧ в странах Восточной,

Центральной Европы и СНГ младше 30 лет.
В то же время 70 % среди тех, кто живет с ВИЧ в Соединенных Штатах, имеют возраст 30 лет и более.

Слайд 78

В 2001 году 189 стран мира, включая Россию одобрили Декларацию о

приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом.

«ВИЧ/СПИД - это европейская проблема. Это заболевание является одной из самых серьезных социальных и политических проблем, с которыми приходится сталкиваться в результате расширения Европейского союза”. Питер Пиот, Исполнительный директор Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу

Слайд 79

Заболеваемость инфекционными болезнями в России
млн.

Слайд 80

ДОЛЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ В ПАТОЛОГИИ НАСЕЛЕНИЯ в РОССИИ (М. Л. Шаханина,

1996)

Слайд 81

С Т Р У К Т У Р А инфекционной заболеваемости

[Г.Г.Онищенко, 2006]

Слайд 82

Слайд 83

Динамика заболеваемости ВИЧ/СПИД в Российской Федерации (в абс.числах)

Слайд 84

Данные Федерального научно-практического центра по ВИЧ инфекции
Всего в Российской Федерации

по состоянию на 30.06.2007 зарегистрировано 388 871 ВИЧ-инфицированных и 18 130 детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями и находящихся на диспансерном наблюдении с неустановленным диагнозом.
Умерло 3411 больных СПИДОМ
60% от абсолютного числа приходится лишь на 11 субъектов Российской Федерации, в том числе на города Москву и Санкт-Петербург, Свердловскую, Самарскую, Московскую, Иркутскую, Челябинскую, Оренбургскую области.
Распространенность ВИЧ среди беременных женщин составляла 0,4% в 2005 и 2006 гг.(Ладная, 2007). В некоторых районах, включая Санкт-Петербург и Оренбург, была зарегистрирована распространенность на уровне 1% или выше (Лазуткина, 2007 г.; Волкова, 2007).

Слайд 85

Гендерное распределение ВИЧ-инфицированных в РФ
В общей структуре ВИЧ-инфицированных 70% мужчин,

однако с 2001 г. доля женщин возрастает. Среди новых случаев ВИЧ-инфекции в 2005 г. женщины составили 43,2 %. а в отдельных регионах юга страны превысила 50%.
Среди лиц, заразившихся половым путем, доля женщин в 2005 г. составила 70% против 54% в 2002 г. Существенную роль в этом процессе играет активизация полового пути передачи инфекции, от половых партнеров бывших и действующих потребителей инъекционных наркотиков.
В текущем году соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин в возрастной группе 15-20 лет составляет 1: 1,5.
Среди секс-работников в 2000-2004 гг. высокий уровень инфицированных ВИЧ, сравнимый с показателями африканских стран: от 15% в Москве и Екатеринбурге, до 48% в Санкт-Петербурге и 62% в Тольятти.

Слайд 86

Соотношение юношей и девушек при вновь выявленных случаях ВИЧ-инфекции

Слайд 87

К концу 2005 г. 0.4% взрослого населения страны в возрасте от

15 до 49 лет были официально зарегистрированы как ВИЧ-инфицированные.
В возрастной группе 18-24 года зарегистрировано 1% ВИЧ-инфицированных.

Слайд 88

ВИЧ инфекция в Москве 1.01.2006г
Зарегистрировано 32 163 случая ВИЧ инфекции. Из них

23 683 – жители г.Москвы.
За 2005г впервые выявлено 3847 случаев ВИЧ инфекции. Из них жителей Москвы – 2334, в 2004г эта цифра составила 2811.
Показатели заболеваемости составили 23,3 и 30,2 на 100 тыс.нас. соответственно по указанным годам. Показатель распространенности составил 236,8 на 100 тыс.населения.
Доля зараженных в результате употребления наркотиков снизилась до 29,5%, в результате гетеросексуальных связей - возросла до 62,3%, гомосексуальных связей - составила 8,2%.
В Москве СПИДом больны 375 человек. Соотношение мужчин и женщин составило 1,5:1,0.
В 2005г рождено от ВИЧ инфицированных женщин 549 детей. Вертикальный путь передачи (от матери ребенку) составил 2,5%.

Слайд 89

Заболеваемость корью и своевременность охвата прививками в Российской Федерации 1996-2006 гг.

(на 100 тыс. населения)

Слайд 90

Заболеваемость эпидемическим паротитом и своевременность охвата прививками в Российской Федерации 1996-2006

гг. (на 100 тыс. населения)

Слайд 91

Слайд 92

Заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в Российской Федерации 1992

– 2006 гг.( на 100 тыс.населения)

Слайд 93

Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами в Российской Федерации с 1999 – 2006

гг.

Слайд 94

Вирусоносительство гепатитов B и C

Слайд 95

Заболеваемость краснухой в Российской Федерации 1996-2006 гг. (на 100 тыс. населения)

Слайд 96

Заболеваемость дифтерией и своевременность охвата прививками в Российской Федерации 1996-2006 гг.

(на 100 тыс. населения)

Слайд 97

Слайд 98

Заболеваемость коклюшем и своевременность охвата прививками в Российской Федерации 1996-2006 гг.

(на 100 тыс. населения)

Слайд 99

Заболеваемость вирусным гепатитом А в Российской Федерации (на 100 тысяч населения)

Слайд 100

Слайд 101

Слайд 102

Данные официальной регистрации:
2004 г. – 8297 больных
2005 г. – 6959

больных
Расчётные данные: 2,5 млн. больных

Заболеваемость внутрибольничными
инфекциями новорожденных в России

Заболеваемость внутрибольничными
инфекциями в России

Данные официальной регистрации: 1,0-1,4%
Выборочные исследования: 5-18%

Слайд 103

Сифилис и Гонорея
В 2004г в России зарегистрировано 109 286 сл. сифилиса

(76,1 на 100 000 нас). В 2006г – 88 394 (61,5), в 2007г – 84 505сл (59,5) Гонорея – 110 272 и 87 902сл соответственно (76,8 и 61,1 на 100 000 нас). в 2007г – 83 922 (58,6)
В 2004г в Москве зарегистрировано 4571 сл. сифилиса (52,9 на 100 000 нас). Гонорея – 4020 сл. (46,6 на 100 000 нас).
Дети до 14 лет в 2002г – 1725 сл сифилиса, в 2006г – 869сл, гонорея – 858 и 404случаев соответственно
В Москве до 1991г не было врожденного сифилиса. В 2002г – 57 сл, 42% от женщин постоянно проживающих в Москве. Среди беременных выявлено 368 случаев сифилиса

Слайд 104

Слайд 105

Природно–очаговые и зооантропонозные инфекции
В период 2002-2004гг. отмечалась активизация природных очагов клещевого

весенне-летнего энцефалита, клещевого боррелиоза, геморрагических лихорадок, бешенства. В 2007г заб.кл.энцефалитом составила 2,2 на 100.т.н (3162сл.)
В 2004 г. в стране зарегистрирован рост заболеваемости лептоспирозом в 3,4 раза, туляремией в 3 раза, сибирской язвой в 2,7 раза, ГЛПС на 62,0%, бруцеллезом на 3%. Этому способствовало увеличение масштабов и интенсивности освоения территорий, на которых располагаются активно действующие природные очаги. В 2007г лептоспироз – 710сл,
В 2004 г. в Российской Федерации зарегистрировано 6463 больных клещевым боррелиозом (2007г - 7234сл), в том числе среди детей до 14 лет – 612; показатели заболеваемости на 100 тыс. населения составили соответственно 4,47-2,65.

Слайд 106

Слайд 107

продолжение
В 2004 году в 51 субъекте российской Федерации зарегистрировано 10237 больных

ГЛПС, показатель заболеваемости составил 7,1 на 100 тыс. населения. По сравнению с 2003 годом заболеваемость увеличилась на 62%, в т.ч. среди детей в возрасте до 14 лет заболеваемость выросла в 2,7 раза, число заболевших детей составило 383 чел. В 2007г – 5381сл (3,6 на 100т.н)
В 1997 - 2004 гг. в Российской Федерации зарегистрировано 690 случаев заболеваний туляремией. Пик заболеваемости отмечался в 1998 г., минимум в 2002 - 2003 гг. В 2004 г. было зарегистрировано 122 больных, в т.ч. среди детей – 26; показатели заболеваемости на 100 тыс. населения составили соответственно 0,09 и 0,11. Отмечен рост заболеваемости туляремией по сравнению с 2003 г. в 3 раза, в т.ч. среди детей на 37,5%. В 2007г – 111сл.(0,08)

Слайд 108

Слайд 109

продолжение
В период с 1997 по 2003 г. в стране зарегистрировано 3763

впервые выявленных случаев бруцеллеза. В 2007г – 293сл.
Заболевания бруцеллезом имели место в 35 - 43 субъектах Российской Федерации, максимальные показатели зарегистрированы в Республиках Тыва, Калмыкия и Дагестан, Карачаево-Черкесской Республике, Ставропольском крае. В 2004 г. заболело 504 человека, в т.ч. 35 среди детей. Показатели заболеваемости на 100 тыс. населения соответственно 0,35-0,15. По сравнению с 2003 г. рост заболеваемости на 3,4%. Значительно превышают показатели заболеваемости в России бруцеллезом в 2004 г. в Республиках Калмыкия (11,7), Дагестан (9,2), Тыва (9,8), Северная Осетия (3,4).
В 1997 - 2004 гг. в Российской Федерации зарегистрировано 155 случаев заболеваний сибирской язвой, в том числе в 2004 -16 случаев. В 2007г -3сл
Групповые заболевания этой инфекцией регистрировались в республиках Дагестан, Северная Осетия, Калмыкия, Кабардино – Балкарской Республике, Волгоградской, Оренбургской областях. В 2004 г. вспышка сибирской язвы (10 чел.) зарегистрирована в августе Оренбургской области, в том числе в г. Истемис Домбаровского района – 8 случаев и в г. Орске – 2 случая.

Слайд 110

продолжение
Эпизоотолого–эпидемиологическая обстановка по бешенству в Российской Федерации в последние годы остается

неблагополучной. Особенно неблагополучная эпизоотологическая обстановка имеет место в Центральном, Южном, Приволжском и Уральском федеральных округах Российской Федерации (Республики Башкортостан и Татарстан, Краснодарский, Ставропольский и Красноярский края, Белгородская, Воронежская, Курская, Московская, Пензенская, Астраханская, Ростовская, Оренбургская, Челябинская, Курганская и Тюменская области).
В 2003-2004 гг. в стране зарегистрировано 7581 случаев заболеваний и гибели животных от бешенства, что на 17% больше, чем в 2001-2002 гг. В 2004 г. на долю собак и кошек пришлось 30 % от общего числа зарегистрированных случаев заболеваний, на долю крупного рогатого скота – 22%.
В последние годы не уменьшается число лиц, обращающихся за медицинской помощью по поводу укусов и других повреждений от животных (2002г. – 449 тыс., 2003 г.- 445 тыс., 2004 г. – 442 тыс. пострадавших). Ежегодно более 200 тысяч человек получают назначения на проведения курса антирабического лечения.
За последние три года зарегистрировано 47 случаев заболеваний людей гидрофобией (бешенством). В 2004 г. заболело и умерло от этой инфекции 17 человек. В 2006г 4, в 2007г – 8сл.

Слайд 111

Паразитарная заболеваемость
В 2004 г. паразитарная заболеваемость, по сравнению с 2003 г.,

несмотря на некоторое снижение (4,3%) оставалась высокой и составила 545,9 на 100 тыс. населения (в 2003 г. – 569.6). Этиологическая структура не изменилась: 83,8% заболеваний приходится на гельминтозы и 16,2 на протозоозы, среди которых наиболее актуальным является малярия.
В 2004 г. продолжалось снижение заболеваемости малярией, вновь выявлено больных и паразитоносителей 382 человека, против 548 в 2003 г. В 2007г – 128сл.
Среди завозных случаев по-прежнему преобладали случаи из стран СНГ. Продолжают регистрироваться случаи завоза малярии из одного субъекта Российской Федерации в другой, в 2003 г. - 22 и в 2004 г. – 5. Доля больных малярией, зарегистрированных в г. Москве и Московской области, от общего числа случаев по России составила 40,3% (2003 г. - 49,9%). Таким образом, почти половина всех случаев малярии приходится на две территории с наиболее интенсивными миграционными потоками.

Слайд 112

Слайд 113

продолжение
Наиболее распространенным протозоозом является лямблиоз. В 2004 г. заболеваемость лямблиозом, по

сравнению с 2003 г., увеличилась на 4%. Рост заболеваемости произошел за счет городского населения, что связано с внедрением серологических методов исследования и эффективного медицинского обслуживания в городах. Среди заболевших 65,8% составляют дети, показатели заболеваемости с 1991 г. возросли в 2,5 раза и составили в 2004 г. 360,6 на 100 тыс.детей до 14 лет.
Энтеробиоз. Среди контактных гельминтозов энтеробиоз – единственная инвазия, которая характеризуется резко выраженным участием детей в формировании показателей заболеваемости. В 2004 г. показатель заболеваемости детей до 14 лет составил 2101,5 на 100 тыс. детей данного возраста, что на 6,4% ниже уровня 2003 г.
Аскаридоз является одним из самых распространенных гельминтозов, в формировании очагов которого играют роль низкая санитарная культура населения и неблагоприятные социально-бытовые условия. В среднем в Российской Федерации ежегодно выявляется от 60 до 80 тыс. больных аскаридозом, что составляет более 25% от общего числа больных гельминтозами. В 2004 г. выявлено 66 тыс. инвазированных, из них детей до 14 лет более 46 тысяч.

Слайд 114

Слайд 115

Слайд 116

продолжение
Описторхоз остается одной из самых актуальных социально-значимых проблем для эндемичных территорий.

Из природно-очаговых гельминтозов описторхоз - наиболее распространенный вид (70,1% от числа всех биогельминтозов). Несмотря на снижение (1,3%) в 2004 году, по сравнению с 2003г., заболеваемость описторхозом приближается к уровню заболеваемости 1991 года. Показатель заболеваемости среди детей, за период с 1991 по 2004 г., возрос на 53,4%.
Наиболее напряженные природные очаги описторхоза имеют место в бассейне рек Оби и Иртыша - Новосибирская, Томская, Тюменская области, Коми-Пермяцкий, Ханты-Мансийский, Ямало-Ненецкий автономные округа, где заболеваемость достигает 500 случаев на 100 тыс. населения. Высокий уровень заболеваемости имеет место также в субъектах Российской Федерации, расположенных в бассейнах рек Камы и Волги.

Слайд 117

Слайд 118

Слайд 119

продолжение
Среди биогельминтозов существенный вклад в структуру краевой патологии населения вносит дифиллоботриоз.

В 2004 г. выявлено около 17 тыс. больных дифиллоботриозом.
В 2004 году в 2 раза увеличилась заболеваемость трихинеллезом, зарегистрировано 514 случаев, показатель заболеваемости 0,4 на 100 тыс.населения, в 2003 г. – 342 (0,2) при этом в 26,5% они носили групповой характер. Вспышки трихинеллеза зарегистрированы в республике Северная Осетия (Алания), Алтайском крае, Новосибирской, Читинской, Иркутской, Магаданской области и Приморском крае.

Слайд 120

Общее число детей, которые умерли в 2002г от болезней, предотвратимых

вакцинами, рекомендуемыми в настоящее время ВОЗ, а также от тех болезней, для которых вакцины ожидаются в ближайшее время составило 2.5 млн.

Слайд 121

In 2002, WHO estimated that 1.4 million of deaths
among children

under 5 years were due
to diseases that could have been prevented
by routine vaccination. This represents 14% of global total mortality
in children under 5 years of age

Слайд 122

Слайд 123

Слайд 124

Слайд 125

Слайд 126

Слайд 127

Слайд 128

Слайд 129

Слайд 130

Слайд 131

Слайд 132

Слайд 133

Total cases of polio in 2006 compared to same period in

2007

Слайд 134

Слайд 135

Число случаев полиомиелита на 25.01. 2008г
Общее число случаев - 1181
В том

числе:
эндемичные страны -1081
Неэндемичные - 100

Слайд 136

Слайд 137

ПРИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
(proteinacous infections particale)
«НОРМАЛЬНЫЕ» ПРИОНЫ
Кодируются генами хозяина
Участвуют в передачи нервных импульсов
Поддерживают

околосуточные ритмы активности в организме

Слайд 138

Слайд 139

ИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИОНЫ
Не синтезируются de novo
Изменяют третичную структуру прионов хозяина и накапливаются

в виде белковых частиц с высокой устойчивостью к УФ, проникающей радиации, температуре, протеолитическим ферментам.
Индуцируют патоморфологические изменение в ткани мозга, сходные с наблюдаемым при старении
ПРИОНЫЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА
Куру
Болезнь Крейтцфельда-Якоба
Синдром Герстмана-Штреусслера-Шейнкера
4. Семейная Фатальная Бессонница

Слайд 140

ПРИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ЖИВОТНЫХ

Слайд 141

Страны, неблагополучные по ГЭ КРС

Слайд 142

Категории тканей и органов по опасности заражения ГЭКРС

Слайд 143

Автоклавирование в течение часа обеспечивает стерилизацию: сухой жар при 360 в

течение часа не полностью инактивирует
Отечественные органопрепараты бычьего происхождения. (А.А. Воробьев, В.В. Макаров)

Слайд 144

Связь между человеческим лейкоцитарным антигеном и некоторыми инфекционными болезнями ( по

N. Singh с соавт. 1997)

Слайд 145

Слайд 146

Конформационные болезни человека.

Слайд 147

Слайд 148

Из числа доноров должны быть исключены:
Лица, принимавшие гормоны роста, гонадотропин;
Лица, чьи

родственники страдали какой-либо формой трансмиссивной спонгиоформной энцефалопатией;
Лица, которым была сделана пересадка твердой мозговой оболочки
Особенно опасна плазма крови, последующие способы очистки и фракционирования плазмы значительно снижают риск заражения

Слайд 149

«Следуя по путям человеческих сношений туда, куда направляется хозяйственная деятельность человека,

изменяя формы и объем своего распространения под влиянием общественной структуры, инфекционные болезни в своей эпидемиологии отражают те технические, экономические, социально-политические и культурные процессы, которые совершаются в обществе»
Л.В. Громашевский

Слайд 150

Клинико-эпидемиологические особенности висцерального лейшманиоза в последние годы (В.П. Сергиев с соавт.

2000г.)
Сочетание лейшманиозной и ВИЧ-инфекции привело к резкому изменению клиники лейшманиоза

Слайд 151

В иммуносупрессивном организме резко увеличилась концентрация лейшманий в крови и кожею

такие больные стали представлять потенциальную опасность для окружающих.
Произошло упрощение паразитарной системы, когда энзоотический цикл:
СОБАКА – МОСКИТ – СОБАКА… москит – человек обеспечивающий сохранение возбудителя стал не нужным. Поддержание циркуляции возбудителя стало возможным в цепи:
БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК – МОСКИТ – ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК
Парентеральные манипуляции (введение психоактивных веществ, лечебно-диагностические манипуляции) во многом заменили трансмиссивное звено (москит-переносчик)
БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК – ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК
Лейшманиоз из зоонозной инфекции преобразовался в антропоноз с гемотрансмиссионным и перкутанным путями передачи инфекции.

Слайд 152

Семь болезней, которые могут быть искоренены к 2030г (ВОЗ)

ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ФИЛЯРИАТОЗ –

СТРАДАЕТ 120МЛН. ЧЕЛ
ОНХОЦЕРКОЗ- СТРАДАЕТ 18 МЛН.ЧЕЛ, ОСЛЕПЛИ - 350ТЫС. ЧЕЛ
ДРАКУНКУЛЕЗ (РИШТА) – СТРАДАЕТ 78 ТЫС. ЧЕЛ
ПОЛИОМИЕЛИТ – ПРИВЕЛ К ПАРАЛИЗАЦИИ ОКОЛО 20 МЛН. ЧЕЛ,
В 1997Г ЗАБОЛЕЛИ 35 ТЫС. ЧЕЛ
ЛЕПРА (ПРОКАЗА) – В 1997Г ЗАРАЖЕНО 690 ТЫС. ЧЕЛ
КОРЬ, ЕЖЕГОДНО ПОГИБАЕТ ДО 1 МЛН. ЗАБОЛЕВШИХ
ТРИПАНОСОМОЗ (БОЛЕЗНЬ Шагаса) – СТРАДАЕТ 18 МЛН. ЧЕЛ, ЕЖЕГОДНО ГИБНЕТ 45 ТЫС. ЧЕЛ

Слайд 153

Ali Maow Maalin, Сомали.
Последняя на Земле жертва натуральной оспы
Фотография любезно

предоставлена Д-ром John Clements, ВОЗ

Слайд 154

Luis Fermin Tenorio, Перу.
Последняя в Америках жертва полиомиелита
Copyright A.Waak/PAHO

Слайд 155

Необходимы действия в мировом масштабе, чтобы:
идентифицировать, контролировать и предотвращать заболевания - получать

адекватное и надежное финансирование для осуществления мероприятий, упомянутых выше - способствовать осознанию проблем и изменению поведения людей - извлекать большую пользу из исследований и развития

Слайд 156

Международное сотрудничество без границ против болезней
Международные санитарные нормы (1851), принятые после

эпидемии холеры в Европе
Международные санитарные нормы ВОЗ (1951)
Международные стандарты здоровья ВОЗ (1969)
Новая редакция ВОЗ Международных санитарных норм (2005)

Слайд 157

Международная организация без границ в борьбе с болезнями
Различные формы добровольной кооперации

представляют собой международные организации, такие как:
- «Отпор малярии»,
- «Остановим туберкулез»,
- Инициативы ООН в новом тысячелетии

Слайд 158

Международное сотрудничество без границ против болезней и 70 других глобальных инициатив
Всемирный

фонд борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией
Фонд Билла и Мелинды Гейтс
Всемирная организация вакцинации и иммунизации (GAVI)
Международная программа борьбы со СПИДом в Африке
План США по скорой помощи при СПИДе

Слайд 159

Будущее??
«Из 5000 видов известных в мире вирусов мы идентифицировали менее 4

%.
Описано только 2000 видов бактерий из 300 000 – 1 000 000 существующих, по оценкам, на земле. Из всех океанских бактерий описано менее 1 %»
Рита Колвел (цитата из “The Coming Plague”)

Слайд 160

В любое время в любом месте планеты может начаться эпидемия или

вспышка, возбудителями которой являются инфекционные патогены:
Новые
Возвратившиеся
Переместившиеся на новые территории

Эпидемиологический прогноз
первой половины XXI века

Слайд 161

Ответом на угрозы международного распространения болезней в настоящее время являются:
решения

саммита «Группы восьми» в Санкт-Петербурге (15-17 июля 2006 г.), далее Саммита, в области борьбы с инфекционными болезнями
вступление в силу 15 июня 2007 г. Международных медико-санитарных правил (2005 г.), далее ММСП (2005 г.)

Слайд 162

Стратегия борьбы с инфекционными болезнями в современных условиях, ориентированная прежде

всего на вновь возникающие нозологические формы с потенциалом эпидемического и пандемического распространения, требующие разработки и применения на системной основе современных информационно-аналитических, прогнозно-моделирующих, скрининго-мониторинговых, диагностических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), производственных технологий и системы подготовки кадров.

Квинтэссенция решений Саммита и ММСП ( 2005 г.)

Слайд 163

Основные решения Саммита:
усиление финансирования борьбы с инфекционными болезнями;
создание Центра, сотрудничающего с

ВОЗ, по гриппу для стран Восточной Европы и Центральной Азии
создание регионального координационного центра по разработке вакцины против ВИЧ-инфекции для стран Восточной Европы и Центральной Азии;
укрепление Глобальной сети по оповещению и реагированию на вспышки инфекционных болезней – GOARN – за счет использования "ударных бригад" и технических экспертов (терминология ВОЗ), созданных путем модернизации российских специализированных противоэпидемических бригад.

Слайд 164

Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения Цель дополнительной иммунизации снижение

заболеваемости к 2008 году:

Вирусным гепатитом В в 3 раза;
Краснухой в 10 раз;
Гриппом и тяжелых осложнений от него;
Предупреждение случаев вакциноассоциированного полиомиелита

Подлежит привить
в 2006 г. - 10 млн. чел
В 2007 г. - 15 млн.
В 2006 г. -5 млн.чел.
В 2007 г. – 6 млн.чел
Ежегодно не менее
22 млн. человек
Ежегодно не менее
150 тысяч детей раннего возраста

Механизм реализации

Слайд 165

Основными целями госсанэпидслужбы на 2002-2010гг являются (Г.Г. Онищенко,2002г):
Ликвидация кори к 2010г;

Поддержание заболеваемости дифтерией на спорадическом уровне, предупреждение тяжелых клинических форм заболеваний и летальных исходов;
Снижение к 2010г заболеваемости эпидемическим паротитом и краснухой до уровня не более 5 на 100 тыс. населения, коклюшем – не более 10 на 100 тыс. населения, ликвидация врожденной краснухи;

Слайд 166

Снижение к 2010г заболеваемости вирусным гепатитом В до уровня не более

1 на 100 тыс. населения, ликвидация носительства вируса среди детей первых лет жизни;
Проведение и осуществление организационных мероприятий в рамках реализации глобальной программы ВОЗ ли квидации полиомиелита;
Снижение заболеваемости аскаридозом к 2010г на 80% в рамках программы реализации стратегии ВОЗ;
Предупреждение возникновения местных случаев малярии;
Стабилизация эпидемиологической обстановки по социально обусловленным инфекционным заболеваниям (ВИЧ/СПИД, туберкулез, инфекции, передаваемые половым путем), снижение смертности и инвалидности от этих заболеваний в рамках соответствующих федеральных целевых программ.

Состояние инфекционной заболеваемости в мире и в России

Содержание

Вопросы для изучения:1. Роль инфекционных болезней в патологии человека2. Актуальные проблемы

ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РФ в 2004 г.

ГРУППЫ БОЛЕЗНЕЙ I КЛАССА МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ 10 ПЕРЕСМОТРАКишечные инфекцииТуберкулезНекоторые бактериальные зоонозыДругие

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человекаДругие вирусные болезниМикозыПротозойные болезниГельминтозыПедикулез, аскаридоз и другие

Число нозологических форм инфекционных болезней (цит. по В.П. Сергиеву, Н.Н. Филатову,

В. Ольстер «У людей всегда было три главных врага: лихорадка, голод

«Мечи, копья, стрелы, автоматы и даже взрывчатка оказали заметно меньшее

Микробы наносят больший ущерб человечеству, чем самые кровопролитные войны

Инфекции и войны23 млн.160 млн.Погибли за последние 50 лет в военных

Структура санитарных потерь в некоторых войнах, боевых действиях и военных конфликтах

Соотношение убитых и умерших от болезней во время войн [В.П. Сергиев, Н.А.

Социальные катастрофы прошлого, вызванные эпидемическими причинами

Обсуждаемая роль инфекционных возбудителей в развитии соматической патологииКлассический этиологический агентПереводит скрытую

Хронические соматические болезни, связанные с микроорганизмами

«Соматическая» патология, ассоциированная с вирусными патогенами

Инфекция и рак► Инфекции ассоциируют с раком у 1,5 млн. из

Новообразования, ассоциированные с микроорганизмами*) Опухолей, ассоциированных с патогенами**) В развитых странах***)

Доля инфекционных и паразитарных агентов в возникновении рака

Infection Agents That Cause or Contribute to Neoplastic Diseases in Humans

Projected main causes of death worldwide, all ages, 2005: total deaths

Инфекционные болезни: (по данным ВОЗ)Около 50% населения планеты проживает в условиях постоянной

Смертность населения в мире в 2000г (ВОЗ,2001)Численность населения в мире –

Диарейные болезни – 2 124 000 (3,8%); М – 1

Перинатальные состояния – 2 439 000 (4,4%); материнские состояния –

Основные причины смертности в США (1900г)Пневмония / грипп 11,8%- Туберкулез 11,3%- Гастрит,

Основные причины смертности в США в 2001 (на 100 тыс. населения)Заболевания

Ведущие причины смертей в 2002 (по данным ВОЗ)

Ведущие причины детской смертности в развивающихся странах в 2002Причины смерти (%

Причины смертности людей в возрасте 15-59 лет в 2002 г. (по

Причины смертности людей старше 60 лет в 2002 годуИшемическая болезнь сердца 5825Заболевания

Что делает заразные болезни глобальной проблемой?реальная угроза населению в любой точке

Что делает заразные проблемы мировой проблемой?заразные болезни не признают международных границ

Что делает заразные болезни глобальной проблемой?глобализация имеет своим результатом тесную связь

Что делает заразные болезни глобальной проблемой?Связь с:изменением климата недостаточностью питаниедоступностью чистой

Проблемы, связанные с инфекционной патологиейНовые проблемы с хорошо известными инфекциями -

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ 1. Этиологические (адаптация

Современные проблемы, связанные с инфекционной патологией 1. Выделение нового возбудителя или

3. Приобретение возбудителем новых свойств, увеличивших его патогенность и вирулентность,

Факторы, способствующие распространению заразных заболеваний Изменения в демографии и поведении людейЭкономическое развитие,

Появление и возвращение инфекционных болезней связано с:∙ Урбанизацией и беспрецедентным ростом

Факторы, способствующие появлению «новых» инфекционных болезней *

Продолжение таблицы

Примеры недавно появившихся инфекций

Международный туризм и инфекционные болезниСовременная туристическая индустрия превратилась в одну из

продолжениеВ Москве функционирует более 4000 туристических фирмСохраняют активность природные очаги чумы

Глобальное распространение HIV , возвращение ТВС, появление новых врагов, таких как

Отдельные вспышки новых пищевых инфекций в США и вызвавшие их причины

Продолжение таблицы

Резистентность к лекарствам при гонорее, малярии, стафилококковой инфекции при большинстве нозокомиальных

Инфекционные болезни, распространение которых будет увеличиваться при потеплении климата (по J.

Определение Новые или вновь возникшие инфекционные заболевания, частота которых у людей увеличилась

Эмержентные инфекции

«Природа подобна женщине, которая <…> показывая из-под своих нарядов то

Неизвестные патогены, с которыми столкнулось человечество в 1972 – 2007 г.г.

1972 – 1981 г.г.11 патогеноввирус Эбола, вирус Ханта,Legionella pneumoniae1982 – 1991

1992 – 2001 г.г.13 патогеновПатогенные для человека прионыВирус птичьего гриппа типа

Всего за период 1972 - 2007 г.г. (34 года) выделен и идентифицирован

Источники новых патогеновприродные очагитеррористылаборатории

Биологическое оружие массового поражения может базироваться на бактериях, вирусах, грибах, простейших,

Пройдет значительное время до появления первых пострадавших от биологического оружия.Понадобится дополнительное

Ежедневно происходит заражение 14 тыс. человекБолее 39 млн. ВИЧ-инфицированных 9,7 млн.

Распространенность ВИЧ инфекцииНаибольшего размаха пандемия ВИЧ инфекции достигла в странах Западной,

Западная ЕвропаВИЧ-инфекция по-прежнему представляет собой одну из самых серьезных проблем здравоохранения

Вопросы для изучения:
1. Роль инфекционных болезней в патологии человека
2. Актуальные проблемы

ГРУППЫ БОЛЕЗНЕЙ I КЛАССА МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ 10 ПЕРЕСМОТРА
Кишечные инфекции
Туберкулез
Некоторые бактериальные зоонозы
Другие

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
Другие вирусные болезни
Микозы
Протозойные болезни
Гельминтозы
Педикулез, аскаридоз и другие

Микробы наносят больший ущерб человечеству,
чем самые кровопролитные войны

Инфекции и войны
23 млн.
160 млн.
Погибли за последние 50 лет в военных

Обсуждаемая роль инфекционных возбудителей в развитии соматической патологии
Классический этиологический агент
Переводит скрытую

Инфекция и рак
► Инфекции ассоциируют с раком у 1,5 млн. из

Новообразования, ассоциированные с микроорганизмами
) Опухолей, ассоциированных с патогенами
) В развитых странах
)

Инфекционные болезни: (по данным ВОЗ)
Около 50% населения планеты проживает в условиях постоянной

Смертность населения в мире в 2000г (ВОЗ,2001)
Численность населения в мире –

Основные причины смертности в США (1900г)
Пневмония / грипп 11,8%
- Туберкулез 11,3%
- Гастрит,

Основные причины смертности в США в 2001 (на 100 тыс. населения)
Заболевания

Ведущие причины детской смертности в развивающихся странах в 2002
Причины смерти (%

Причины смертности людей старше 60 лет в 2002 году
Ишемическая болезнь сердца 5825
Заболевания

Что делает заразные болезни глобальной проблемой?
реальная угроза населению в любой точке

Что делает заразные проблемы мировой проблемой?
заразные болезни не признают международных границ

Что делает заразные болезни глобальной проблемой?
глобализация имеет своим результатом тесную связь

Что делает заразные болезни глобальной проблемой?
Связь с:
изменением климата
недостаточностью питание
доступностью чистой

Проблемы, связанные с инфекционной патологией
Новые проблемы с хорошо известными инфекциями -

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ
1. Этиологические (адаптация

Современные проблемы, связанные с инфекционной патологией
1. Выделение нового возбудителя или

Факторы, способствующие распространению заразных заболеваний
Изменения в демографии и поведении людей
Экономическое развитие,

Появление и возвращение инфекционных болезней связано с:
∙ Урбанизацией и беспрецедентным ростом

Международный туризм и инфекционные болезни
Современная туристическая индустрия превратилась в одну из

продолжение
В Москве функционирует более 4000 туристических фирм
Сохраняют активность природные очаги чумы

Резистентность к лекарствам
при гонорее, малярии, стафилококковой инфекции
при большинстве нозокомиальных

Определение
Новые или вновь возникшие инфекционные заболевания, частота которых у людей увеличилась

Неизвестные патогены,
с которыми
столкнулось человечество
в 1972 – 2007 г.г.

1972 –
1981 г.г.
11
патогенов
вирус Эбола,
вирус Ханта,
Legionella pneumoniae
1982 –
1991

1992 –
2001 г.г.
13
патогенов
Патогенные для человека
прионы
Вирус птичьего гриппа
типа

Источники новых патогенов
природные
очаги
террористы
лаборатории

Пройдет значительное время до появления первых пострадавших от биологического оружия.
Понадобится дополнительное

Ежедневно происходит заражение 14 тыс. человек
Более 39 млн. ВИЧ-инфицированных
9,7 млн.

Распространенность ВИЧ инфекции
Наибольшего размаха пандемия ВИЧ инфекции достигла в странах Западной,

Западная Европа
ВИЧ-инфекция по-прежнему представляет собой одну из самых серьезных проблем здравоохранения