Содержание
- 2. Ревматоидный артрит аутоиммунное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом и поражением внутренних органов
- 3. Классификация ревматоидного артрита (ВНОР, 2007)
- 4. Диагностические критерии ревматоидного артрита (ACR/EULAR, 2010) Примечание: АЦП - антитела к цитруллированному пептиду, РФ - ревматоидный
- 5. Ранний артрит Очень ранний РА (обычно первые 3 мес. от появления симптоматики) Ранний РА (или «ранний
- 6. Особенности раннего РА Только в 50-60% случаев дебютирует с типичной клинической картины У 1/3 больных с
- 7. Рекомендации EULAR по ведению больных с ранним артритом
- 8. Краткое изложение рекомендаций EULAR по ведению больных ранним артритом (диагностика) Артрит более чем одного сустава –
- 9. Краткое изложение рекомендаций EULAR по ведению больных ранним артритом (ведение больных) При риске развития персистирующего эрозивного
- 10. Краткое изложение рекомендаций EULAR по ведению больных ранним артритом (ведение больных- продолжение) Метотрексат – это основной
- 11. Наиболее «сильные» (уровень доказательности А) рекомендации: Раннее начало лечения Целесообразность применения глюкокортикоидов Метотрексат как основной препарат
- 12. Раннее начало лечения Ранний РА Период в дебюте болезни, в течение которого лечение, более эффективно, чем
- 13. Цели лечения ревматоидного артрита Подавление суставной и внесуставной симптоматики Предотвращение деструкции, деформации суставов и связанной с
- 14. Основные группы лекарственных средств для лечения РА Нестероидные противовоспалительные препараты Неселективные НПВП Селективные НПВП Глюкокортикоиды Базисные
- 15. НПВП Основная группа препаратов для симптоматической терапии РА, по эффективности выше анальгетиков (категория доказательности А) НПВП
- 16. Глюкокортикоиды Низкие дозы ГК ( Нежелательно использовать в монотерапии Повышенные дозы ГК сопровождаются нежелательными реакциями и
- 17. Общие аспекты назначения БПВП Терапия БПВП должна начинаться как можно раньше, желательно в пределах 3 месяцев
- 18. Базисные противовоспалительные препараты Синтетические Основная группа средств для лечения РА (категория доказательности А) , «золотой стандарт»
- 19. Роль ФНО-α в патогенезе РА ФНО-α ИЛ-1 Другие провоспалительные цитокины Хемокины Факторы роста Накопление и активация
- 20. Моноклональные антитела к ФНО-α Adalimumab (Adalimumab) Человеческие Мышиные Химерические Гуманизированные 5%-10% белка мыши 100% человеческий белок
- 21. Действие БПВП на разные звенья патогенеза РА
- 23. Достижение клинической ремиссии на фоне биологической терапии По данным рандомизированных клинических исследований, применение различных блокаторов ФНО
- 24. Консенсус Европейской лиги по борьбе с ревматизмом (EULAR) по биологической терапии ревматических заболеваний Публикуется ежегодно начиная
- 25. Основные положения консенсуса 2008 г. Блокаторы ФНО (инфликсимаб, адалимумаб, этанерсепт) Показания: РА, ПсА, АС, полиартикулярная форма
- 26. Основные положения консенсуса 2008 г. Блокаторы ФНО (инфликсимаб, адалимумаб, этанерсепт) - 2 Продолжительность и выраженность ответа
- 27. Основные предосторожности при назначении блокаторов ФНО Инфекции: Туберкулез (обязательный скрининг) Гепатит В (обязательный скрининг) Серьезные бактериальные
- 28. Препараты «второго ряда» биологической терапии Анакинра Абатасепт Ритуксимаб Назначаются больным РА с неадекватным ответом на блокаторы
- 30. Скачать презентацию