th Ed NRP - Russian - Lesson 9

Сентябрь 15, 2022

Главная
Алгебра
th Ed NRP - Russian - Lesson 9

Содержание

2. Реанимация и стабилизация состояния недоношенных детей Вы будет изучать: Почему недоношенные дети имеют высокий риск медицинских
3. Недоношенные дети и более высокий риск осложнений Быстрая потеря тепла: Тонкая кожа, сниженный слой подкожно-жировой клетчатки
4. Высокий риск осложнений Незрелые ткани легко повреждаются кислородом Незрелость иммунной системы увеличивает риск пневмонии, сепсиса и
5. Высокий риск осложнений Незрелые кровеносные сосуды в мозге Не могут приспособиться к изменениям кровотока Кровотечение или
6. Дополнительные ресурсы для реанимации недоношенных Предвидьте, что недоношенному ребенку может потребоваться реанимация Обученный персонал для расширенной
7. Как поддержать температуру тела недоношенного ребенка Недоношенные дети подвержены высокому риску гипотермии Потери тепла предотвращают: Температура
8. Как поддержать температуру тела недоношенного ребенка Поместите ребенка в пластиковый мешок или оберните пластиковой пленкой, если
9. Как поддержать температуру тела недоношенного ребенка Профилактика гипотермии: Подумайте об использовании термоматраса Предварительно включите источник лучистого
10. Как поддержать вентиляцию Как проводить ВПД недоношенным детям Те же самые критерии для начала ВПД (апноэ,
11. Поддержка вентиляции Обструкция дыхательных путей и утечка из-под лицевой маски являются частыми проблемами Небольшие изменения положения
12. Поддержка вентиляции Для ВПД используйте устройство, которое может обеспечить создание PEEP (проточно-наполняющийся мешок) Начинайте реанимацию с
13. Сколько кислорода использовать? Использование избыточного кислорода после восстановления перфузии может привести к повреждению тканей Ткани плода
14. Сколько кислорода использовать? Начинайте реанимацию недоношенных детей с 21-30% O2 Регулируйте подачу кислорода, используя пульсоксиметр и
15. Риск неврологического поражения Почему повышен риск? При сроке гестации Повышен риск разрыва капилляров вследствие быстрого изменения
16. Меры предосторожности для снижения риска повреждения нервной системы Чтобы уменьшить риск повреждения нервной системы: Обращайтесь с
17. Меры предосторожности для снижения риска повреждения нервной системы Чтобы уменьшить риск повреждения нервной системы: Избегайте чрезмерного
18. Послереанимационная помощь и стабилизация состояния Дисфункция нервной системы может вызвать: Проблемы с сосанием и кормлением Может
19. Фокус на командной работе с. 236
21. Скачать презентацию

Слайд 2

Реанимация и стабилизация состояния недоношенных детей
Вы будет изучать:
Почему недоношенные дети

имеют высокий риск медицинских осложнений
Ресурсы, необходимые для преждевременных родов
Как поддерживать температуру тела недоношенного ребенка
Как поддержать дыхание недоношенного ребенка
Как использовать кислород у недоношенного ребенка
Как уменьшить повреждение легких и мозга
Специальные меры предосторожности после первоначальной стабилизации состояния

с. 225

Слайд 3

Недоношенные дети и более высокий риск осложнений
Быстрая потеря тепла:
Тонкая кожа,

сниженный слой подкожно-жировой клетчатки
Большая поверхность тела
Ограниченный метаболический ответ на охлаждение
Слабые мышцы грудной клетки и податливые ребра:
Снижена эффективность спонтанного дыхания
Незрелые легкие без сурфактанта
Труднее вентилировать
Больший риск повреждения от ВПД

с. 228

Слайд 4

Высокий риск осложнений
Незрелые ткани легко повреждаются кислородом
Незрелость иммунной системы увеличивает риск

пневмонии, сепсиса и менингита
Малый объем циркулирующей крови способствует возникновению гиповолемии вследствие кровопотери

с. 229

Слайд 5

Высокий риск осложнений
Незрелые кровеносные сосуды в мозге
Не могут приспособиться к

изменениям кровотока
Кровотечение или повреждение вследствие недостаточного кровотока
Ограниченные метаболические резервы увеличивают риск гипогликемии

с. 229

Слайд 6

Дополнительные ресурсы для реанимации недоношенных
Предвидьте, что недоношенному ребенку может потребоваться реанимация
Обученный

персонал для расширенной реанимации
Источник лучистого тепла
Пульсоксиметр, смеситель и ЭКГ монитор, если есть в наличии
Устройство для ВПД
ЭТТ малого размера
Сурфактант, если есть в наличии

с. 229

Слайд 7

Как поддержать температуру тела недоношенного ребенка
Недоношенные дети подвержены высокому риску гипотермии
Потери

тепла предотвращают:
Температура воздуха в помещении 23°-25° C
Шапочка, надетая на голову ребенка

с. 229

Слайд 8

Как поддержать температуру тела недоношенного ребенка
Поместите ребенка в пластиковый мешок или

оберните пластиковой пленкой, если срок гестации ребенка менее 32 недель

Во время оказания помощи ребенок должен быть накрыт пластиковой пленкой от плеч до стоп
Перед тем, как поместить ребенка под пластиковую пленку, нет необходимости его обсушивать

с. 230

Слайд 9

Как поддержать температуру тела недоношенного ребенка
Профилактика гипотермии:
Подумайте об использовании термоматраса
Предварительно включите

источник лучистого тепла
Предварительно нагрейте инкубатор, если ребенок нуждается в транспортировке
Поддерживайте температуру тела 36,5°-37,5 °C
Часто контролируйте температуру тела
НЕ ПЕРЕГРЕВАЙТЕ

с. 230

Слайд 10

Как поддержать вентиляцию
Как проводить ВПД недоношенным детям
Те же самые критерии для

начала ВПД (апноэ, гаспинги, ЧСС <100)
Если ребенок дышит самостоятельно, подумайте об использовании CPAP вместо интубации трахеи
Если требуется ВПД, используйте минимальное давление, поддерживающее ЧСС >100 (начните с 20-25 см H2O, может потребоваться большее давление)

с. 231

Слайд 11

Поддержка вентиляции
Обструкция дыхательных путей и утечка из-под лицевой маски являются частыми

проблемами
Небольшие изменения положения головы и шеи могут привести к значительному улучшению вентиляции

с. 232

Слайд 12

Поддержка вентиляции
Для ВПД используйте устройство, которое может обеспечить создание PEEP (проточно-наполняющийся

мешок)
Начинайте реанимацию с 21-30% кислорода (используйте смеситель, если он доступен) и регулируйте концентрацию в зависимости от сатурации
Рассмотрите необходимость введения сурфактанта, если ребенок заинтубирован
Менее 30 недель гестации
Не является компонентом начальной реанимации
Подождите, пока состояние ребенка стабилизируется

с. 232-233

Слайд 13

Сколько кислорода использовать?
Использование избыточного кислорода после восстановления перфузии может привести к

повреждению тканей
Ткани плода в норме развиваются в среде с низким содержанием кислорода
Еще не сформированы защитные механизмы от повреждений, связанных с воздействием кислорода

с. 233

Слайд 14

Сколько кислорода использовать?
Начинайте реанимацию недоношенных детей с 21-30% O2
Регулируйте подачу

кислорода, используя пульсоксиметр и целевые показатели сатурации

Целевой диапазон сатурации

с. 234

Слайд 15

Риск неврологического поражения
Почему повышен риск?
При сроке гестации < 32 недель выше

риск кровоизлияния в мозг из хрупких капилляров
Повышен риск разрыва капилляров вследствие быстрого изменения парциального давления CO2 в крови, артериального давления или ОЦК
Кровоизлияние в мозг может вызвать повреждение тканей мозга и пожизненную инвалидизацию
Повреждение может быть вызвано неадекватным кровотоком или неадекватной оксигенацией
При избытке кислорода повышен риск ретинопатии недоношенных

с. 234

Слайд 16

Меры предосторожности для снижения риска повреждения нервной системы
Чтобы уменьшить риск повреждения

нервной системы:
Обращайтесь с ребенком осторожно и деликатно
Не поднимайте ноги ребенка выше уровня его головы (НЕТ положению Тренделенбурга!)
Избегайте избыточной ВПД или CPAP
Нарушает венозный возврат
Может быть причиной пневмоторакса
Быстрое изменения парциального давления CO2 повышает риск кровоизлияния в мозг

с. 234

Слайд 17

Меры предосторожности для снижения риска повреждения нервной системы
Чтобы уменьшить риск повреждения

нервной системы:
Избегайте чрезмерного использования кислорода: применяйте газовый смеситель и пульсоксиметр (если есть в наличии), а также учитывайте газовый состав крови для регулирования концентрации кислорода
Вводите жидкость внутривенно медленно (если необходимо струйное введение, приводите его в течение 5-10 минут)
Избегайте внутривенного введения гипертонических растворов

с. 235

Слайд 18

Послереанимационная помощь и стабилизация состояния
Дисфункция нервной системы может вызвать:
Проблемы с сосанием

и кормлением
Может длиться несколько дней
Обеспечьте питание альтернативными методами
Начинайте кормление материнским молоком, если возможно
Помогите матери со сцеживанием и хранением молока

с. 235

Слайд 19

th Ed NRP - Russian - Lesson 9

Содержание

Реанимация и стабилизация состояния недоношенных детейВы будет изучать: Почему недоношенные дети

Недоношенные дети и более высокий риск осложненийБыстрая потеря тепла: Тонкая кожа,

Высокий риск осложнений Незрелые ткани легко повреждаются кислородомНезрелость иммунной системы увеличивает риск

Высокий риск осложненийНезрелые кровеносные сосуды в мозге Не могут приспособиться к

Дополнительные ресурсы для реанимации недоношенныхПредвидьте, что недоношенному ребенку может потребоваться реанимацияОбученный

Как поддержать температуру тела недоношенного ребенкаНедоношенные дети подвержены высокому риску гипотермииПотери

Как поддержать температуру тела недоношенного ребенкаПоместите ребенка в пластиковый мешок или

Как поддержать температуру тела недоношенного ребенкаПрофилактика гипотермии:Подумайте об использовании термоматрасаПредварительно включите

Как поддержать вентиляциюКак проводить ВПД недоношенным детямТе же самые критерии для

Поддержка вентиляцииОбструкция дыхательных путей и утечка из-под лицевой маски являются частыми

Поддержка вентиляцииДля ВПД используйте устройство, которое может обеспечить создание PEEP (проточно-наполняющийся

Сколько кислорода использовать?Использование избыточного кислорода после восстановления перфузии может привести к

Сколько кислорода использовать?Начинайте реанимацию недоношенных детей с 21-30% O2 Регулируйте подачу

Риск неврологического пораженияПочему повышен риск?При сроке гестации < 32 недель выше

Меры предосторожности для снижения риска повреждения нервной системыЧтобы уменьшить риск повреждения

Меры предосторожности для снижения риска повреждения нервной системыЧтобы уменьшить риск повреждения

Послереанимационная помощь и стабилизация состоянияДисфункция нервной системы может вызвать:Проблемы с сосанием

Фокус на командной работес. 236

Похожие презентации

Реанимация и стабилизация состояния недоношенных детей
Вы будет изучать:
Почему недоношенные дети

Недоношенные дети и более высокий риск осложнений
Быстрая потеря тепла:
Тонкая кожа,

Высокий риск осложнений
Незрелые ткани легко повреждаются кислородом
Незрелость иммунной системы увеличивает риск

Высокий риск осложнений
Незрелые кровеносные сосуды в мозге
Не могут приспособиться к

Дополнительные ресурсы для реанимации недоношенных
Предвидьте, что недоношенному ребенку может потребоваться реанимация
Обученный

Как поддержать температуру тела недоношенного ребенка
Недоношенные дети подвержены высокому риску гипотермии
Потери

Как поддержать температуру тела недоношенного ребенка
Поместите ребенка в пластиковый мешок или

Как поддержать температуру тела недоношенного ребенка
Профилактика гипотермии:
Подумайте об использовании термоматраса
Предварительно включите

Как поддержать вентиляцию
Как проводить ВПД недоношенным детям
Те же самые критерии для

Поддержка вентиляции
Обструкция дыхательных путей и утечка из-под лицевой маски являются частыми

Поддержка вентиляции
Для ВПД используйте устройство, которое может обеспечить создание PEEP (проточно-наполняющийся

Сколько кислорода использовать?
Использование избыточного кислорода после восстановления перфузии может привести к

Сколько кислорода использовать?
Начинайте реанимацию недоношенных детей с 21-30% O2
Регулируйте подачу

Риск неврологического поражения
Почему повышен риск?
При сроке гестации < 32 недель выше

Меры предосторожности для снижения риска повреждения нервной системы
Чтобы уменьшить риск повреждения

Меры предосторожности для снижения риска повреждения нервной системы
Чтобы уменьшить риск повреждения

Послереанимационная помощь и стабилизация состояния
Дисфункция нервной системы может вызвать:
Проблемы с сосанием

Фокус на командной работе
с. 236