Токсокароз

Содержание

Слайд 2

Токсокароз (toxocariasis) — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся расстройствами пищеварения и

Токсокароз (toxocariasis) — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся расстройствами пищеварения и

аллергическими проявлениями, лихорадкой, бронхитом, пневмонией, увеличением печени, селезенки. У человека различают личиночный и имагинальный токсокароз. У животных токсокароз распространен повсеместно, у человека встречается редко. В России описаны единичные случаи заболевания.
Слайд 3

У человека токсокары собак паразитируют только в личиночной стадии, а токсокары

У человека токсокары собак паразитируют только в личиночной стадии, а токсокары

кошек - в личиночной и половозрелой стадиях. Длина самца составляет 40- 60 мм, самки - 55-120 мм. Яйца округлые, с гладкой толстой оболочкой, 15-85 мкм в диаметре. Внутри только что выделившегося с фекалиями яйца находится зародышевая клетка. Яйца, выделенные с фекалиями облигатных хозяев, созревают в окружающей среде при температуре 30°С и достаточной влажности через 3 дня.
Слайд 4

Яйца токсокар обоих видов округлой формы, неотличимы друг от друга, весьма

Яйца токсокар обоих видов округлой формы, неотличимы друг от друга, весьма

устойчивы к воздействию окружающей среды и могут сохраняться жизнеспособными в почве несколько лет. У животных из проглоченных яиц в кишечнике выходят личинки, которые внедряются в стенку тонкой кишки и по кровеносной системе попадают в легкие. Часть из них затем выходит в просвет трахеи и бронхов, с мокротой заглатывается вновь; в кишечнике они достигают половой зрелости. На 25-28-й день с начала заражения самки токсокар откладывают яйца, которые с испражнениями животных попадают в окружающую среду.
Слайд 5

Патогенез заболевания Люди заражаются токсокарозом при проглатывании яиц токсокар с пищей

Патогенез заболевания

Люди заражаются токсокарозом при проглатывании яиц токсокар с пищей и

водой, загрязненными испражнениями животных, а также при контакте с инвазированными животными; вышедшие из яиц личинки мигрируют из кишечника через стенку кишки и по кровеносным сосудам попадают в различные органы и ткани, где инкапсулируются и, сохраняя длительное время биологическую активность, вызывают личиночную форму заболевания. Личинки токсокар кошек после миграции вновь попадают в кишечник в половозрелой стадии развития (имаго) и вызывают имагинальную форму заболевания.
Слайд 6

Клиническая картина Клиническая картина зависит от интенсивности инвазии. При слабой инвазии

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от интенсивности инвазии. При слабой инвазии отмечаются

кожный зуд, рецидивирующая крапивница, бронхит и эозинофилия. При массивной инвазии болезнь протекает тяжело и проявляетря рецидивирующей лихорадкой, увеличением печени и селезенки, бронхопневмонией с приступами кашля и бронхиальной астмы, высыпаниями на коже, одутловатостью лица, образованием в различных органах специфических гранулем, содержащих личинки токсокар. В образцах ткани печени обнаруживаются эозинофильные гранулемы. Подобные изменения могут быть найдены в поджелудочной железе, почках, кишечной стенке, миокарде и других тканях.
Слайд 7

Клиническая картина

Клиническая картина

Слайд 8

Клиническая картина

Клиническая картина

Слайд 9

Клиническая картина Клиническими проявлениями токсокароза, вызываемого половозрелыми формами, могут быть тошнота,

Клиническая картина

Клиническими проявлениями токсокароза, вызываемого половозрелыми формами, могут быть тошнота, рвота,

боли в животе, эозинофилия. Иногда половозрелых гельминтов обнаруживали в абсцессах подкожной клетчатки. Возможен токсокарозный офтальмит с поражением заднего сегмента глаза, в результате чего может наступить слепота. Длительность болезни - от нескольких месяцев до нескольких лет. Имагинальный токсокароз описан лишь в единичных случаях. Клинически проявляется тошнотой, болями в животе, обильным слюнотечением, снижением аппетита, головокружением.
Слайд 10

Клиническая картина Не приуменьшая роли висцеральных форм заболевания, которые могут протекать

Клиническая картина

Не приуменьшая роли висцеральных форм заболевания, которые могут протекать тяжело,

следует отметить, что поражение глаз при токсокарозе часто носит более драматический характер. В 50-х годах нашего столетия H. Wilder провел исследование 24 глаз, удаленных у больных с подозрением на опухоль. В 20 случаях он обнаружил личинки токсокар (83,3%). В 70-е годы при подобном исследовании (254 случая удаления глаза) личинки этого глиста обнаружены в 35,5%.
Слайд 11

Диагностика Диагноз токсокароза основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и

Диагностика

Диагноз токсокароза основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и результатах

лабораторных исследований. Проводят серологические реакции с токсокарозным антигеном. В крови обнаруживается стойкая длительная эозинофилия (до 70—90 %) и СОЭ до 50 мм/ч, гиперглобулинемия. Диагноз имагинального токсокароза ставят при обнаружении яиц токсокар в испражнениях.
Слайд 12

Лечение Применяют вермокс по 100 мг 2-3 раза в день. Курс

Лечение

Применяют вермокс по 100 мг 2-3 раза в день. Курс -

15-30 дней. Детям препарат назначают по 5 мг на 1 кг веса в сутки в 1-2 приема. Курс составляет 15-30 дней. Принимать лекарство следует через 1 ч после еды. Эффективность составляет 60%.
Тиабендазол: по 25-60 мг на 1 кг массы в 2-3 приема. Курс -7-10 дней. Детям - по 25 мг на кг массы в сутки в 2-3 приема, курс 7-10 дней. Принимать через 1 ч после еды. Эффективность - 70%. Альбендазол: по 10 мг на кг массы в 2-3 приема. Курс - 10-20 дней. Детям препарат назначают в тех же дозах. Принимать через 1 ч после еды. Эффективность - до 90%
Для лечения имагинального токсокароза используют комбантрин (пирантел) и декарис (левамизол).
Слайд 13

Профилактика Профилактика личиночного и имагинального токсокароза включает общесанитарные мероприятия по охране

Профилактика

Профилактика личиночного и имагинального токсокароза включает общесанитарные мероприятия по охране от

загрязнения окружающей среды фекалиями собак и кошек, дегельминтизацию их, создание в городах специальных мест для выгула собак и кошек, соблюдение правил личной гигиены, мытье рук после контакта с этими животными.