Вопросы диспансеризации и профилактических осмотров взрослого населения

Сентябрь 1, 2022

Главная
Алгебра
Вопросы диспансеризации и профилактических осмотров взрослого населения

Содержание

2. Нормативно-правовая база медицинской профилактики в системе ПМСП ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об
3. Почему возникла необходимость разработки нового «Порядка диспансеризации», «Порядка профилактических осмотров» Цель диспансеризации в существующих приказах не
4. Определение понятия «Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в т.ч. медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение
5. Базовые принципы совершенствования диспансеризации Обоснование комплекса применяемых методов с позиции медико-экономической целесообразности Широкий охват всех слоев
6. ЦЕЛЬ диспансеризации взрослого населения 1) РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ хронических НИЗ (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной
7. Ответственность при проведении диспансеризации взрослого населения Врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического,
8. Задачи врача-терапевта ПМСП при проведении диспансеризации взрослого населения 1) составление списков граждан, подлежащих Д, и плана
9. Задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики ПМСП (в т.ч. входящего в ЦЗ) при проведении диспансеризации взрослого населения
10. Контингенты диспансеризации взрослого населения Взрослое население в возрасте 18 лет и старше: 1) работающие граждане; 2)
11. Два этапа диспансеризации взрослого населения Цель 1-го этапа – выявление признаков ХНИЗ, ФР их развития, потребления
12. Что нового в определении групп здоровья по Приказу № 1006н: I группа здоровья - не установлены
13. Основные критерии эффективности диспансеризации взрослого населения (приказ МЗ № 1006н) 1) охват диспансеризацией населения, находящегося на
14. Из приказа МЗ № 1011н Цель профилактических медицинских осмотров – Раннее выявление патологических состояний, заболеваний и
15. Сравнительные характеристика Д и ПО
16. Цель диспансеризации и профилактических медицинских осмотров
17. Программа обследования 1 этап
18. Программа обследования 2 этап
19. Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения» Общее количество – 3082 чел., из них мужчин - 23,5
20. Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения» 5 поликлиник Московской области, 22.10-22.11.2012
21. Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения» 5 поликлиник Московской области, 22.10-22.11.2012 От пришедших на Д 79%
22. Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения» От общего числа, пришедших на Д От числа лиц, пришедших
23. Критерии готовности: нет оборудования (80 регионов) Данные на 25.02.2013
24. Критерии готовности: нет специалистов для проведения исследований (80 регионов) Данные на 25.02.2013
25. Критерии готовности: учреждения, имеющие врачей-специалистов (80 регионов) Данные на 25.02.2013
26. Критерии готовности: наличие структур медицинской профилактики (80 регионов) Всего медицинских организаций, участвующих в диспансеризации 3203 (80
27. МОНИТОРИНГ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ profmed.rosminzdrav.ru или pm.rosminzdrav.ru
29. Скачать презентацию

Слайд 2

Нормативно-правовая база медицинской профилактики в системе ПМСП
ФЗ от 21 ноября 2011

г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Приказы МЗ РФ:
№ 455 от 23.01.2003 (ЦМП, КМП, ОМП)
№ 188 от 22.03.2006 (ДД работающих в бюджетной сфере 35-55 лет)
№ 984н от 14.12.2009 (ДД госслужащих)
№ 55н от 04.02.2010 (ДД работающих+ риск ССЗ)
№ 543н от 15 мая 2012 (Порядок ПМСП)
№ 1006н от 3.12.2012 (Порядок диспансеризации)
№ 1011н от 6.12.2012 (Порядок профилактических осмотров)
Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 N 26511
№ 1344н от 21.12.2012 (Порядок диспансерного наблюдения) Зарегистрировано в Минюсте России 14 февраля 2013 г. N 27072

Слайд 3

Почему возникла необходимость разработки нового «Порядка диспансеризации», «Порядка профилактических осмотров»
Цель диспансеризации

в существующих приказах не конкретна
Перечень заболеваний не уточнен
Не конкретизированы факторы риска
Нет методик оценки рисков (в т.ч. ССЗ риска)
Не обоснованы компоненты программ обследования (врачи-специалисты, лабораторно-функциональные исследования)
Не проведены предварительно экономические расчеты
Не проводились пилотные проекты
Приказы последних лет адресованы отдельным категориям граждан…
Низкий охват населения осмотрами
Значительная доля населения, требующая доп. обследований
Отсутствие преемственности в наблюдении (ответственность за пациента, за здоровье…)
Отсутствие профилактической направленности (фрагментарные задачи без методического обеспечения…)
Задачи структур медицинской профилактики сведены к функции диспетчера и стат. отчетности…, что в целом закрыло возможность выполнения функций этих структур в соответствии с приказом МЗ № 455 от 2003 года.
Необходимость выполнения плана реализации ФЗ № 323 «Об охране здоровья граждан РФ»

Слайд 4

Определение понятия
«Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в т.ч. медицинский осмотр

врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ»
Статья 46 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Собрание законодательства РФ, 2011, № 48, ст. 6724;
2012, № 26, ст. 3442, 3446.

Приказ № 1006н

Слайд 5

Базовые принципы совершенствования диспансеризации
Обоснование комплекса применяемых методов с позиции медико-экономической целесообразности
Широкий

охват всех слоев населения системой регулярных профилактических медицинских осмотров, дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий с динамическим наблюдением и необходимой коррекцией эффективности комплекса лечебно-профилактических мер
Обеспечение полноты реализации предлагаемых программ диспансеризации без ущерба для текущей работы амбулаторно-поликлинических учреждений
Осуществление комплекса мероприятий, включая медицинские осмотры врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, определение групп здоровья, профилактическое консультировование, динамическое наблюдение с учетом приоритетных проблем здоровья в этих группах
Организационная основа диспансеризации - участково-территориальный принцип
Реализуется в рамках базовой программы ОМС (в соответствии со ст. 35 ФЗ 326) и является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Слайд 6

ЦЕЛЬ диспансеризации взрослого населения
1) РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ
хронических НИЗ (состояний), являющихся основной

причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ
основных ФР их развития (повышенный уровень АД, ДЛП, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая ФА, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача)
2) ОПРЕДЕЛЕНИЕ
группы состояния здоровья,
необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан
- с выявленными ХНИЗ
- и (или) факторами риска их развития,
- с иными заболеваниями (состояниями),
- для здоровых граждан;
3) ПРОВЕДЕНИЕ
краткого профилактического консультирования граждан
- с выявленными ХНИЗ
- и (или) факторами риска их развития
- здоровых граждан,
индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
4) ОПРЕДЕЛЕНИЕ
группы диспансерного наблюдения граждан
- с выявленными ХНИЗ
- иными заболеваниями (состояниями),
- с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Приказ № 1006н

Слайд 7

Ответственность при проведении диспансеризации взрослого населения
Врач-терапевт является ответственным за организацию и

проведение диспансеризации населения терапевтического, в т.ч. цехового участка, участка врача общей практики (семейного врача)
Фельдшер ФЗП или ФАП является ответственным за проведение диспансеризации населения участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача (приказ МЗ РФ от 23 марта 2012 г. № 252н, зарегистрирован Минюстом РФ 28 апреля 2012 г., рег. № 23971).

Приказ № 1006н

Слайд 8

Задачи врача-терапевта ПМСП при проведении диспансеризации взрослого населения
1) составление списков граждан,

подлежащих Д, и плана проведения Д на текущий календарный год с учетом возрастного графика;
2) активное привлечение населения участка к прохождению Д (информирование об целях, объеме обследования, графике работы, необходимых подготовительных мер, повышение мотивации граждан к прохождению Д;
3) проведение медицинского осмотра по итогам 1 и 2 этапов Д, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы здоровья, диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на доп. исследования, в т.ч. ВМП, на санаторно-курортное лечение;
4) проведение краткого профилактического консультирования, направление лиц с выявленными ФР ХНИЗ в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья;
5) участие в оформлении (ведении) учетной и отчетной медицинской документации;
6) подведение итогов диспансеризации.

Приказ № 1006н

Слайд 9

Задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики ПМСП (в т.ч. входящего в ЦЗ)

при проведении диспансеризации взрослого населения

1) участие в информировании и мотивировании населения к прохождению Д;
2) инструктаж населения о порядке ее прохождения, объеме;
3) выполнение доврачебных медицинских исследований 1-го этапа Д (анкетирование, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение АД, определение уровня общего ХС и глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом;
4) определение ФР ХНИЗ на основании унифицированных критериев;
5) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта (II и III группы здоровья - в рамках 2-го этапа Д) диспансеризации;
6) рекомендации пациентам с высоким риском по основам доврачебной первой помощи;
7) Ведение учетной документации и учет граждан, прошедших каждый этап Д

Приказ № 1006н

Слайд 10

Контингенты диспансеризации взрослого населения
Взрослое население в возрасте 18 лет и старше:

1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года
в предусмотренные возрастные периоды
Кроме категорий населения,
которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста
(инвалиды ВОВ, лиц, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»
и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)

Приказ № 1006н

Слайд 11

Два этапа диспансеризации взрослого населения
Цель 1-го этапа – выявление признаков ХНИЗ,

ФР их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение медицинских показаний к выполнению обследований и осмотров врачами-специалистами на втором этапе Д (скрининг)
Цель 2-го этапа – дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового)

Приказ № 1006н

Слайд 12

Что нового в определении групп здоровья по Приказу № 1006н:
I группа здоровья

- не установлены ХНИЗ, отсутствуют ФР или имеются ФР при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске. Не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Тактика. Краткое профилактическое консультирование, коррекция ФР врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
II группа здоровья - не установлены ХНИЗ, имеются ФР заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске. Не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Тактика. Коррекция ФР ХНИЗ в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты. Подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.
III группа здоровья - имеются заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Тактика. Подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам с ФР ХНИЗ проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Слайд 13

Основные критерии эффективности диспансеризации взрослого населения (приказ МЗ № 1006н)
1) охват

диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации;
2) уменьшение частоты выявления и регистрации ФР ХНИЗ среди граждан, проходящих диспансеризацию;
3) уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития;
4) снижение инвалидности и смертности от ХНИЗ среди граждан, проходящих диспансеризацию;
5) увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся ко II и III группам здоровья.

Слайд 14

Из приказа МЗ № 1011н
Цель профилактических медицинских осмотров –
Раннее выявление патологических

состояний,
заболеваний и факторов риска их развития,
потребления наркотических средств и психотропных веществ
без назначения врача, а также в целях формирования
групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов
Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года
В год прохождения диспансеризации
профилактический медицинский осмотр не проводится.
Работники, занятые на работах с вредными или опасными факторами
Проходят обязательные периодические медицинские осмотры и
профилактическому осмотру не подлежат

Слайд 15

Сравнительные характеристика Д и ПО

Слайд 16

Цель диспансеризации и профилактических медицинских осмотров

Слайд 17

Программа обследования 1 этап

Слайд 18

Программа обследования 2 этап

Слайд 19

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»
Общее количество –
3082 чел.,

из них
мужчин - 23,5 %,
женщин - 76,5%

5 поликлиник Московской области, 22.10-22.11.2012

Слайд 20

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»
5 поликлиник Московской области, 22.10-22.11.2012

Слайд 21

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»
5 поликлиник Московской области, 22.10-22.11.2012
От

пришедших на Д

79% от числа лиц, направленных на II этап Д

Слайд 22

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»
От общего числа, пришедших на

От числа лиц, пришедших на II этап

Слайд 23

Критерии готовности: нет оборудования (80 регионов)
Данные на 25.02.2013

Слайд 24

Критерии готовности: нет специалистов для проведения исследований (80 регионов)
Данные на 25.02.2013

Слайд 25

Критерии готовности: учреждения, имеющие врачей-специалистов (80 регионов)
Данные на 25.02.2013

Слайд 26

Критерии готовности: наличие структур медицинской профилактики (80 регионов)
Всего медицинских организаций,
участвующих

в диспансеризации
3203 (80 субъектов)

Данные на 25.02.2013

Слайд 27

Вопросы диспансеризации и профилактических осмотров взрослого населения

Содержание

Нормативно-правовая база медицинской профилактики в системе ПМСПФЗ от 21 ноября 2011

Почему возникла необходимость разработки нового «Порядка диспансеризации», «Порядка профилактических осмотров»Цель диспансеризации

Определение понятия «Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в т.ч. медицинский осмотр

Базовые принципы совершенствования диспансеризацииОбоснование комплекса применяемых методов с позиции медико-экономической целесообразностиШирокий

ЦЕЛЬ диспансеризации взрослого населения1) РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ хронических НИЗ (состояний), являющихся основной

Ответственность при проведении диспансеризации взрослого населенияВрач-терапевт является ответственным за организацию и

Задачи врача-терапевта ПМСП при проведении диспансеризации взрослого населения1) составление списков граждан,

Задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики ПМСП (в т.ч. входящего в ЦЗ)

Контингенты диспансеризации взрослого населенияВзрослое население в возрасте 18 лет и старше:

Два этапа диспансеризации взрослого населенияЦель 1-го этапа – выявление признаков ХНИЗ,

Что нового в определении групп здоровья по Приказу № 1006н:I группа здоровья

Основные критерии эффективности диспансеризации взрослого населения (приказ МЗ № 1006н)1) охват

Из приказа МЗ № 1011нЦель профилактических медицинских осмотров –Раннее выявление патологических

Сравнительные характеристика Д и ПО

Цель диспансеризации и профилактических медицинских осмотров

Программа обследования 1 этап

Программа обследования 2 этап

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения» Общее количество – 3082 чел.,

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения» 5 поликлиник Московской области, 22.10-22.11.2012

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения» 5 поликлиник Московской области, 22.10-22.11.2012От

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения» От общего числа, пришедших на

Критерии готовности: нет оборудования (80 регионов)Данные на 25.02.2013

Критерии готовности: нет специалистов для проведения исследований (80 регионов)Данные на 25.02.2013

Критерии готовности: учреждения, имеющие врачей-специалистов (80 регионов)Данные на 25.02.2013

Критерии готовности: наличие структур медицинской профилактики (80 регионов)Всего медицинских организаций, участвующих

МОНИТОРИНГ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИprofmed.rosminzdrav.ru или pm.rosminzdrav.ru

Похожие презентации

Нормативно-правовая база медицинской профилактики в системе ПМСП
ФЗ от 21 ноября 2011

Почему возникла необходимость разработки нового «Порядка диспансеризации», «Порядка профилактических осмотров»
Цель диспансеризации

Определение понятия
«Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в т.ч. медицинский осмотр

Базовые принципы совершенствования диспансеризации
Обоснование комплекса применяемых методов с позиции медико-экономической целесообразности
Широкий

ЦЕЛЬ диспансеризации взрослого населения
1) РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ
хронических НИЗ (состояний), являющихся основной

Ответственность при проведении диспансеризации взрослого населения
Врач-терапевт является ответственным за организацию и

Задачи врача-терапевта ПМСП при проведении диспансеризации взрослого населения
1) составление списков граждан,

Контингенты диспансеризации взрослого населения
Взрослое население в возрасте 18 лет и старше:

Два этапа диспансеризации взрослого населения
Цель 1-го этапа – выявление признаков ХНИЗ,

Что нового в определении групп здоровья по Приказу № 1006н:
I группа здоровья

Основные критерии эффективности диспансеризации взрослого населения (приказ МЗ № 1006н)
1) охват

Из приказа МЗ № 1011н
Цель профилактических медицинских осмотров –
Раннее выявление патологических

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»
Общее количество –
3082 чел.,

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»
5 поликлиник Московской области, 22.10-22.11.2012

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»
5 поликлиник Московской области, 22.10-22.11.2012
От

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»
От общего числа, пришедших на

Критерии готовности: нет оборудования (80 регионов)
Данные на 25.02.2013

Критерии готовности: нет специалистов для проведения исследований (80 регионов)
Данные на 25.02.2013

Критерии готовности: учреждения, имеющие врачей-специалистов (80 регионов)
Данные на 25.02.2013

Критерии готовности: наличие структур медицинской профилактики (80 регионов)
Всего медицинских организаций,
участвующих

МОНИТОРИНГ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
profmed.rosminzdrav.ru или pm.rosminzdrav.ru