Введение в онкологию

09/02/2023

План лекции

ТЕРМИНОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ
СВОЙСТВА ОПУХОЛЕЙ
ЭТИОЛОГИЯ И КАНЦЕРОГЕНЕЗ
ПРЕДРАК
ТЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА И ПРОГНОЗ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

09/02/2023

Терминология и классификация опухолей

09/02/2023

Онкология – наука об опухолях, изучающая механизмы их развития, диагностику, лечение

09/02/2023

Определения:

Опухоль – это новообразование (доброкачественное или злокачественное)
Рак – злокачественное новообразование из

09/02/2023

ОПУХОЛЬ – патологическое разрастание тканей, состоящее из клеток с особыми свойствами

09/02/2023

Классификация

Доброкачественные
Местно деструирующие
Злокачественные
Системные
Солитарные
Первичные
Вторичные

09/02/2023

II. Свойства опухолей

09/02/2023

Свойства опухолей

Беспредельность роста (иммортальность)
Автономность
Клеточная атипия
Метастазирование

09/02/2023

Беспредельность роста (иммортальность)

Деление опухолевых клеток происходит в геометрической прогрессии
Опухоль растет и

09/02/2023

Автономность (1)

Снижение вплоть до полной утраты зависимости размножения раковых клеток от

09/02/2023

Автономность (2)

Опухоль способна к синтезу собственных факторов роста, обеспечивающих независимость деления
Изменения

09/02/2023

Структурная - полиморфизм, необычные размеры и форма клеток, изменение ядер, ядрышек,

09/02/2023

Метастазирование

Процесс возникновения дочерних очагов опухолевого роста на каком-то удалении от первичного

09/02/2023

Виды метастазирования

Лимфогенный
Гематогенный
Имплантационный
Периневральный

09/02/2023

Этапы метастазирования

Отделение клетки от очага
Инвазия сосуда
Циркуляция
Экстравазация
Имплантация

09/02/2023

III. Этиология и канцерогенез

09/02/2023

Этиологические факторы

Определяющие – оказывают постоянное влияние на организм (пол, возраст, национальность,

09/02/2023

В процессе деления в каждой клетке человека возникает 5000 спонтанных повреждений

09/02/2023

Модифицирующие факторы

09/02/2023

Влияние вирусов

Саркома грудной мышцы у кур (саркома Рауса, 1910)
Остеосаркома у

09/02/2023

Вирус Эпштейн-Барра (EBV) вызывает лимфому Беркита и рак носоглотки
Мишень –

09/02/2023

Вирус папилломы человека (HPV) вызывает рак шейки матки
Вирус иммунодифецита (HIV) –

09/02/2023

Физические факторы

УФО:
Рак кожи и меланома
Радиация:
Рак щитовидной железы, легкого, гемобластозы, рак кожи

09/02/2023

Механическая травма

МЕЛАНОМА КОЖИ в 50% наблюдений развивается из поврежденных невусов
ОПУХОЛИ ЯИЧКА

09/02/2023

Химические канцерогены

Вещества с доказанной канцерогенностью для человека
Вещества с доказанной канцерогенностью для

09/02/2023

Мышьяк и его производные
Асбест
Бензидин
Хром и его производные
Диэтилсильбестрол
Изопропиловый спирт
Сарколизин
Иприт
Сажа, смолы, минеральное

09/02/2023

Афлотоксин
Бензпирен
Бериллий и его соединения
Оральные контрацептивы
Диэтил – или диметил- сультат
Никель и его

09/02/2023
Самый сильный химический канцероген – тринитробензантрон, полученный в дизельных выбросах !!!

09/02/2023

Мутации гена-супрессора TP53 (17q13.1):
TP53 - регулятор клеточного цикла
не позволяет клеткам вступать

09/02/2023

IV. Предрак

09/02/2023

ПРЕДРАК – хроническое заболевание, на фоне которого развиваются эпителиальные злокачественные опухоли
Выделяют

09/02/2023

Пример 1: Факультативные кератопрекацерозы кожи

Старческая кератома
Кожный рог
Кератоакантома
Лейкоплакия

09/02/2023

Пример 2: Облигатные прекацерозы кожи

Пигментная ксеродерма
Болезнь Боуэна
Болезнь Кейра

09/02/2023

V. Течение опухолевого процесса и прогноз

09/02/2023

Основные факторы прогноза

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ ОПУХОЛИ
СТЕПЕНЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА К МОМЕНТУ НАЧАЛА

09/02/2023

Низкая злокачественность

Карциноиды бронхов
Папиллярный рак щитовидной железы
Базальноклеточный рак кожи

09/02/2023

Высокая злокачественность

Мелкоклеточный рак легкого
Анапластический рак щитовидной железы
Меланома кожи

09/02/2023

VI. Заболеваемость и смертность от рака

09/02/2023

Заболеваемость злокачественными опухолями

09/02/2023

Заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей

09/02/2023

Заболеваемость злокачественными опухолями

09/02/2023

Сравнительная статистика

09/02/2023

Смертность от рака

САМАЯ ВЫСОКАЯ – 314:100 000 (остров Гернси, Великобритания);
II место

09/02/2023

VII. Организация онкологической службы

09/02/2023

Учетные формы и документы

ФОРМА 090 – “Извещение о впервые в жизни

09/02/2023

Группы диспансерного наблюдения

IA – подозрение на рак
IБ – предопухолевые заболевания
II –

09/02/2023

VIII. Профилактика онкологических заболеваний

09/02/2023

Первичная профилактика – комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, устраняющих влияние факторов риска и