Анатомия пищеварительной системы

Содержание

Слайд 2

Пищеварительная система - (systema digestorium) осуществляет переваривание пищи (путём её физической

Пищеварительная система -

(systema digestorium) осуществляет переваривание пищи (путём её физической

и химической обработки), всасывание продуктов расщепления через слизистую оболочку в кровь и лимфу, выведение непереваренных остатков.
Слайд 3

Пищеварительная система. Часть – группа

Пищеварительная система. Часть – группа

Слайд 4

Пищеварительная система. Часть – группа

Пищеварительная система. Часть – группа

Слайд 5

Пищеварительная система. Часть – группа

Пищеварительная система. Часть – группа

Слайд 6

Рис. 1. Пищеварительная система (схема): 1 - Rectum; 2 - Ileum;

Рис. 1. Пищеварительная система (схема): 1 - Rectum; 2 - Ileum; 3

- Appendix; Vermiform appendix; 4 - Caecum; 5 - Ileocaecal valve; 6 - Ascending colon; 7 - Right colic flexure; Hepatic flexure; 8 - Duodenum; 9 - Gallbladder; 10 - Liver; 11 - Bile duct; 12 - Pyloric sphincter; 13 - Submandibular gland; 14 - Sublingual gland; 15 - Lower lip; 16 - Oral cavity; 17 - Maxillary dental arcade; Upper dental arcade; 18 - Upper lip; 19 - Hard palate; 20 - Parotid gland; 21 - Soft palate; 22 - Pharynx; 23 - Tongue; 24 - Oesophagus; 25 - Stomach; 26 - Pancreas; 27 - Pancreatic duct; 28 - Jejunum; 29 - Descending colon; 30 - Transverse colon; 31 - Sigmoid colon; 32 - External anal sphincter
Слайд 7

Рис. 2. Строение пищеварительной трубки, поперечное (А) и продольно-поперечное (Б) сечения

Рис. 2. Строение пищеварительной трубки, поперечное (А) и продольно-поперечное (Б) сечения

(схема):

1 - Muscular layer; Muscular coat, longitudinal layer; 2 - Muscular layer; Muscular coat, circular layer; 3 - Proper lamina of mucosa; 4 - Solitary lymphoid nodule; 5 - Submucosa; 6 - Serosa; Serous coat; 7 - Mesentery; 8 - Complex gland; 9 - Duct of gland; 10 - Lumen of organ; 11 - Nerve plexus; 12 - Myenteric plexus (Auerbach's); 13 - Intestinal villi; 14 - Mucosa; Mucous membrane; 15 - Mucosa; Mucous membrane, folds

Слайд 8

Таблица 2. Эпителиальный покров полых внутренних органов

Таблица 2. Эпителиальный покров полых внутренних органов

Слайд 9

Рис. 3. Сагиттальный срез головы, Т1-взвешенное изображение (магнитно-резонансная томография): 1 -

Рис. 3. Сагиттальный срез головы, Т1-взвешенное изображение (магнитно-резонансная томография): 1 - нижняя

челюсть; 2 - носовые раковины; 3 - верхняя челюсть; 4 - язык; 5 - твердое нёбо; 6 - мягкое нёбо; 7 - глотка; 8 - головной мозг (по С.К. Терновому)
Слайд 10

Рис. 4. Ротовая полость (А - вид спереди, Б - сагиттальный распил):

Рис. 4. Ротовая полость (А - вид спереди, Б - сагиттальный

распил):
Слайд 11

Рис. 5. Ротовая полость, вид изнутри, справа: 1 - Thyrohyoid; 2

Рис. 5. Ротовая полость, вид изнутри, справа:

1 - Thyrohyoid; 2 -

Oesophagus;
3 - Cricothyroid, straight part and oblique part; 4 - Inferior constrictor, cricopharyngeal part; cricopharyngeus; 5 - Inferior constrictor, thyropharyngeal part; thyropharyngeus; 6 - Thyrohyoid membrane; 7 - Hyoglossus;
8 - Stylohyoid; 9 - Middle constrictor, chondropharyngeal part and ceratopharyngeal part; 10 - Superior constrictor, glossopharyngeal part and mylopharyngeal part;
11 - Stylopharyngeus; 12 - Stylohyoid ligament; 13 - Styloglossus;
14 - Digastric, posterior belly;
15 - Pharyngobasilar fascia; 16 - Levator veli palatini; 17 - Tensor veli palatini;
18 - Superior constrictor, buccopharyngeal part; 19 - Superior constrictor, pterygopharyngeal part;
20 - Pterygoid process, lateral plate;
21 - Pterygoid hamulus; 22 - Palatoglossus; 23 - Palatopharyngeal arch; Posterior pillar of fauces; 24 - Pterygomandibular raphe; 25 - Orbicularis oris; 26 - Palatoglossal arch; Anterior pillar of fauces; Triangular fold; Palatine tonsil; 27 - Frenulum of tongue; Fimbriated fold; 28 - Inferior longitudinal muscle; 29 - Genioglossus;
30 - Digastric, anterior belly;
Слайд 12

Слайд 13

Рис. 7. Сосочки языка (А - общий вид, Б - расположение

Рис. 7. Сосочки языка (А - общий вид, Б - расположение

сосочков на поверхности языка, схема): 1 - Mucous membrane of tongue; 2 - Muscles of tongue; 3 - Vallate papillae; 4 - Conice papillae; 5 - Filiform papillae; 6 – Fungiform papillae; 7 – Lentiform papillae; 8 - Foliate papillae; 9 - Lingual tonsil
Слайд 14

Рис. 8. Эпителий слизистой оболочки твердого нёба (сканирующая электронограмма)

Рис. 8. Эпителий слизистой оболочки твердого нёба (сканирующая электронограмма)

Слайд 15

Рис. 9. Сосочки языка (А, Б - желобовидные сосочки, В -

Рис. 9. Сосочки языка (А, Б - желобовидные сосочки, В -

нитевидные сосочки, Г - грибовидный сосочек, Д - листовидные сосочки): 1 - Filiform papillae; 2 - Vallate papillae; 3 - Fungiform papillae; 4 - Epithelium mucosae; 5 - Lingual aponeurosis; 6 - Muscles of tongue; 7 - Tip of papilla; 8 - Connective tissue; 9 - Serous gland;10 - Serous gland, excretory duct; 11 - Taste bud; 12 - Wall of papilla; 13 - Papilla; 14 - Sulcus; 15 - Foliate papillae; 16 - Excretory duct of gland
Слайд 16

Рис. 10. Вкусовая почка грибовидного сосочка языка (сканирующая электронограмма)

Рис. 10. Вкусовая почка грибовидного сосочка языка (сканирующая электронограмма)

Слайд 17

Рис. 11. Сосочки языка (А - нитевидные, Б - грибовидные) (сканирующая электронограмма) А Б

Рис. 11. Сосочки языка (А - нитевидные, Б - грибовидные) (сканирующая

электронограмма)

А

Б

Слайд 18

Таблица 3. Скелетные мышцы языка

Таблица 3. Скелетные мышцы языка

Слайд 19

Таблица 4. Собственные мышцы языка

Таблица 4. Собственные мышцы языка

Слайд 20

Рис. 12. Мышцы языка, вид снизу.

Рис. 12. Мышцы языка, вид снизу.

Слайд 21

Рис. 12. Мышцы языка, вид сбоку.

Рис. 12. Мышцы языка, вид сбоку.

Слайд 22

Рис. 15. Язык и мягкое нёбо (восковая модель): 1 - Pons;

Рис. 15. Язык и мягкое нёбо (восковая модель): 1 - Pons;

2 - Anterior surface of petrous part; 3 - Internal carotid artery; 4 - Mastoid antrum; 5 - Bony labirinth; 6 - Accessory nerve [XI]; 7 - Cervical nerve [CIV]; 8 - Superior cervical ganglion; 9 - Ansa cervicalis; 10 - Vagus nerve [X]; 11 - Styloglossus; 12 - Hypoglossal nerve [XII]; 13 - External carotid artery; 14 - Stylohyoid; 15 - Vallate papillae; 16 - Hyoglossus; 17 - Digastric, anterior belly; 18 - Geniohyoid; 19 - Stylohyoid
Слайд 23

Рис. 16. Большие слюнные железы (А - вид сбоку, справа):

Рис. 16. Большие слюнные железы (А - вид сбоку, справа):

Слайд 24

Рис. 16. Большие слюнные железы (Б - вид снизу):

Рис. 16. Большие слюнные железы (Б - вид снизу):

Слайд 25

Слайд 26

Большие слюнные железы и мышцы лица, кожа и жировая клетчатка удалены (фотография натурального препарата):

Большие слюнные железы и мышцы лица, кожа и жировая клетчатка удалены

(фотография натурального препарата):
Слайд 27

Малые слюнные железы (А - слизистая оболочка сохранена, Б - слизистая оболочка удалена):

Малые слюнные железы (А - слизистая оболочка сохранена, Б - слизистая

оболочка удалена):
Слайд 28

Строение больших слюнных желез (схема): 1 - Intercalatus duct; 2 -

Строение больших слюнных желез (схема): 1 - Intercalatus duct; 2 - Striatus

duct; 3 - Duct of gland; 4 - Epitheliocyts; 5 - Intralobular and interlobular ducts; 6 - Gland terminal part
Слайд 29

Рис. 24. Пальпация больших слюнных желез: 1 - Submandibular gland; 2

Рис. 24. Пальпация больших слюнных желез: 1 - Submandibular gland; 2 -

Sublingual gland; 3 - Lymph node
Слайд 30

Зубы верхней (А) и нижней (Б) челюстей: 1 - Incisive suture;

Зубы верхней (А) и нижней (Б) челюстей: 1 - Incisive suture; 2

- Incisive fossa; 3 - Interalveolar septa; 4 - Incisor teeth; 5 - Canine tooth; 6 - Premolar teeth; 7 - Molar teeth
Слайд 31

Зубы верхней челюсти (А - постоянные зубы, Б - молочные (сменные)

Зубы верхней челюсти (А - постоянные зубы, Б - молочные (сменные)

зубы ребенка 4 лет): 1 - Third molar tooth; Wisdom tooth; 2 - Molar tooth [II]; 3 - Molar tooth [I]; 4 - Premolar tooth [II]; 5 - Premolar tooth [I]; 6 - Canine tooth; 7 - Lateral incisor tooth; 8 - Medial incisor tooth; 9 - Incisor teeth; 10 - Molar teeth; 11 - Tooth socket
Слайд 32

Слайд 33

Признак угла коронки и признак корня (на примере верхнего латерального резца)

Признак угла коронки и признак корня (на примере верхнего латерального резца)

(схема). Мезио-окклюзионный угол острее, чем окклюзионнодистальный угол. Ось зуба (показана пунктиром) отклонена дистально
Слайд 34

Эмаль зуба (сканирующая электронограмма)

Эмаль зуба (сканирующая электронограмма)

Слайд 35

Зубо-челюстной сегмент

Зубо-челюстной сегмент

Слайд 36

Сроки прорезывания молочных (сменных) и постоянных зубов

Сроки прорезывания молочных (сменных) и постоянных зубов

Слайд 37

Последовательность роста и замены молочных зубов постоянными

Последовательность роста и замены молочных зубов постоянными

Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Слайд 42

Слайд 43

Строение стенки пищевода (А - реконструкция, Б - слои стенки пищевода):

Строение стенки пищевода (А - реконструкция, Б - слои стенки пищевода): 1

- Adventitia; 2 - Longitudinal layer; 3 - Circular layer; 4 = 2 + 3 - Muscular layer; Muscular coat; 5 - Submucosa; 6 - Muscularis mucosae; 7 - Proper muscular lamina; 8 - Epithelium; 9 - Oesophageal glands; 10 = 6 + 7 + 8 + 9 - Mucosa; Mucous membrane
Слайд 44

Слизистая оболочка пищевода (сканирующая электронограмма)

Слизистая оболочка пищевода (сканирующая электронограмма)

Слайд 45

Кардиальная розетка, четко видна зубчатая линия (эндоскопия)

Кардиальная розетка, четко видна зубчатая линия (эндоскопия)

Слайд 46

Кардиальная розетка со стороны желудка (эндоскопия)

Кардиальная розетка со стороны желудка (эндоскопия)

Слайд 47

Зона перехода пищевода в желудок:

Зона перехода пищевода в желудок:

Слайд 48

Пищеводно-желудочный переход (схема)

Пищеводно-желудочный переход (схема)

Слайд 49

Зона перехода пищевода в желудок, стрелкой указана граница между эпителием пищевода и желудка:

Зона перехода пищевода в желудок, стрелкой указана граница между эпителием пищевода

и желудка:
Слайд 50

Отделы желудка, вид спереди

Отделы желудка, вид спереди

Слайд 51

Строение стенки желудка (А - реконструкция, Б - слои стенки желудка)

Строение стенки желудка (А - реконструкция, Б - слои стенки желудка)

Слайд 52

Зоны соприкосновения желудка с внутренними органами (синтопия, схема)

Зоны соприкосновения желудка с внутренними органами (синтопия, схема)

Слайд 53

Мышечная оболочка желудка (А - продольный слой, Б - слои мышечной оболочки желудка)

Мышечная оболочка желудка (А - продольный слой, Б - слои мышечной

оболочки желудка)
Слайд 54

Слизистая оболочка желудка

Слизистая оболочка желудка

Слайд 55

Слизистая оболочка желудка (сканирующая электронограмма)

Слизистая оболочка желудка (сканирующая электронограмма)

Слайд 56

Строение собственной фундальной железы желудка (А) и ее клеток (Б -

Строение собственной фундальной железы желудка (А) и ее клеток (Б -

главная клетка, В - париетальная (обкладочная) клетка, Г - добавочная клетка, Д - эндокриноцит)
Слайд 57

ПРОИЗВОДНЫЕ СРЕДНЕЙ КИШИКИ

ПРОИЗВОДНЫЕ СРЕДНЕЙ КИШИКИ

Слайд 58

ТОНКАЯ КИШКА - начинается от пилорической части желудка и заканчивается при

ТОНКАЯ КИШКА - начинается от пилорической части желудка и заканчивается при

впадении в толстую кишку.
Длина тонкой кишки значительно колеблется от 4 до 5 м.
В тонкой кишке выделяют 3 переходящих друг в друга отдела:
1. двенадцатиперстную кишку, берущую начало от привратника;
2. тощую кишку, составляющую средний отдел тонкой кишки;
3. подвздошную кишку - конечный отдел.
Слайд 59

Особенности Границей между двенадцатиперстной и тощей кишкой является двенадцатиперстнотощекишечный изгиб. Анатомическая

Особенности

Границей между двенадцатиперстной и тощей кишкой является двенадцатиперстнотощекишечный изгиб.
Анатомическая граница между

тощей и подвздошной кишкой отсутствует.
И тощая, и подвздошная кишка со всех сторон покрыты брюшиной, подвижны, так как подвешены в брюшной полости на брыжейке (mesenterium).
Образуют многочисленные петли, поэтому оба отдела называют брыжеечной кишкой.
- 2/5 брыжеечной кишки относят к тощей,
- 3/5 - к подвздошной кишке.
В функциональном отношении тонкая кишка составляет важнейший отдел пищеварительной системы, так как здесь совершаются механическая и ферментативная обработка пищи, всасывание продуктов её расщепления и удаление шлаков.
Слайд 60

Тонкая кишка и ее брыжейка

Тонкая кишка и ее брыжейка

Слайд 61

Двенадцатиперстная кишка (duodenum) - подковообразная трубка длиной 25-30 см и шириной

Двенадцатиперстная кишка (duodenum)

- подковообразная трубка длиной 25-30 см и шириной

4-6 см. Выпуклый край подковы направлен вправо и назад, а вогнутый окружает головку поджелудочной железы .
Слайд 62

Двенадцатиперстную кишку подразделяют на 4 части: 1. Верхняя часть (pars superior)

Двенадцатиперстную кишку подразделяют на 4 части:

1. Верхняя часть (pars superior) длиной

4-5 см начинается от привратника на уровне I поясничного позвонка и идет вверх, назад и направо до шейки жёлчного пузыря, где образует изгиб кишки вниз - верхний изгиб (flexura duodeni superior).
Участок от отверстия привратника до первой круговой складки слизистой оболочки называют ампулой или луковицей (ampulla seu bulbus duodeni).
От верхней части к воротам печени идет печёночно-дуоденальная связка (ligamentum hepatoduodenale), в которой находятся воротная вена печени, общий жёлчный проток и собственная печёночная артерия.
Слайд 63

2. Нисходящая часть (pars descendes) длиной 8-10 см располагается от верхнего

2. Нисходящая часть (pars descendes) длиной 8-10 см располагается от верхнего

изгиба до уровня III-IV поясничных позвонков, где образуется второй - нижний изгиб (flexura duodeni inferior), направленный влево.
Медиально, примерно на середине этой части, располагается продольная складка двенадцатиперстной кишки (plica longitudinalis duodeni), которая заканчивается большим сосочком двенадцатиперстной кишки (papilla duodeni major).
Через большой сосочек в кишку открывается печёночно-поджелудочная ампула (ampulla hepatopancreatica), образованная слияни ем общего жёлчного протока (ductus choledochus) и протока поджелудочной железы (ductus pancreaticus).
Через расположенный выше малый сосочек двенадцатиперстной кишки (papilla duodeni minor) в кишку открывается добавочный проток поджелудочной железы (ductus pancreaticus accessorius).
Слайд 64

3. Горизонтальная часть (pars horizontalis), самая узкая и длинная (10-12 см),

3. Горизонтальная часть (pars horizontalis), самая узкая и длинная (10-12 см),

проходит на уровне III-IV поясничного позвонка справа налево.
4. Восходящая часть (pars ascendens) - продолжение предыдущей, самая короткая (2-3 см); поднимается к левому краю I-II поясничного позвонка, где имеется резкий двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб (flexura duodenojejunalis), являющийся местом перехода двенадцатиперстной кишки в тощую кишку.
Слайд 65

Тощая кишка (jejunum) и подвздошная кишка (ileum) образуют ряд петель, располагающихся

Тощая кишка (jejunum) и подвздошная кишка (ileum) образуют ряд петель, располагающихся

в нижнем этаже брюшной полости. Спереди они частично покрыты большим сальником. Положение петель непостоянно в связи с их большой подвижностью. Обычно петли тощей кишки лежат сверху и слева, а подвздошной - справа и снизу.
Слайд 66

Строение стенки тонкой кишки. Стенка тонкой кишки состоит из 4 оболочек:

Строение стенки тонкой кишки.

Стенка тонкой кишки состоит из 4 оболочек:
1.

Слизистой оболочки;
2. Подслизистой основы,
3. Мышечной оболочки,
4. Серозной оболочки.
Слайд 67

Слизистая оболочка (tuniса mucosa) включает эпителий (однослойный цилиндрический и призматический), собственную

Слизистая оболочка (tuniса mucosa)

включает эпителий (однослойный цилиндрический и призматический), собственную

и мышечную пластинки.
Поверхность слизистой оболочки имеет характерный бархатистый рельеф, обусловленный тем, что в тонкой кишке образуются специфические для этого отдела пищеварительной трубки:
1. круговые складки,
2. кишечные ворсинки,
3. кишечные крипты.
Слайд 68

Круговые складки (plicae circulares) - образованы слизистой оболочкой и подслизистой основой,

Круговые складки (plicae circulares)

- образованы слизистой оболочкой и подслизистой основой,

занимают примерно 2/3 окружности кишки.
При растяжении кишки в связи с её наполнением складки не расправляются.
В тонкой кишке их около 650-700.
Длина складок достигает 5 см, а высота - 8 мм.
В подвздошной кишке складки становятся более плоскими и редкими.
Слайд 69

Кишечные ворсинки (villi intestinales) - являются выростами слизистой оболочки кишки, но

Кишечные ворсинки (villi intestinales)

- являются выростами слизистой оболочки кишки, но без

подслизистой основы.
Ворсинки увеличивают секретирующую и всасывающую поверхности тонкой кишки, поэтому их очень много (до 4-5 млн).
Ворсинки образованы всеми слоями слизистой оболочки, поэтому они имеют мышечный аппарат, способный изменять их величину.
В составе ворсинки имеются кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы, формирующие в ней густые сети.
При наполнении сосудистых и капиллярных сетей в процессе пищеварения ворсинки поднимаются, благодаря чему увеличивается их поверхность.
Периодические сокращения и расслабления пучков мышечной пластинки ворсинки (до 6 раз в минуту) способствуют выделению соков из желез, а также всасыванию продуктов расщепления пищи.
Таким образом, ворсинки действуют подобно насосу. Всасывание белков и углеводов, расщепленных под воздействием кишечного сока, происходит в венозные сосуды, а продуктов расщепления жиров - в лимфатические.
Слайд 70

Строение ворсинок тонкой кишки (артериальные сосуды красного цвета, венозные - синего,

Строение ворсинок тонкой кишки (артериальные сосуды красного цвета, венозные - синего,

лимфатические - желтого) (схема)

Установлено, что на поверхности каждой ворсинки клетки эпителия имеют огромное количество микроворсинок (до 3000 на каждой клетке).

Слайд 71

Кишечные крипты (cryptae intestinales) - углубления эпителия в собственную пластинку слизистой

Кишечные крипты (cryptae intestinales)

- углубления эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки.

Длина крипт достигает 0,5 мм, а диаметр 0,07 мм. Крипт очень много (до 100 на 1 мм2), причем их больше в двенадцатиперстной и тощей кишке. Клетки эпителия крипт связаны с процессами всасывания, а также выделяют ферменты.
В собственной пластинке слизистой оболочки по всей поверхности тонкой кишки огромное количество простых трубчатых кишечных желез (glandulae intestinales) вырабатывают кишечный сок и слизь.
Здесь же расположены скопления лимфоидной ткани, образующие одиночные (noduli lymphoidei solitarii) и групповые лимфоидные узелки (noduli lymphoidei aggregati).
Одиночные узелки распределены равномерно по всей длине тонкой кишки, групповые локализуются преимущественно в слизистой оболочке конечного отдела подвздошной кишки.
Слайд 72

Подслизистая основа (tela submucosa) - тонкой кишки хорошо выражена. На всем

Подслизистая основа (tela submucosa)

- тонкой кишки хорошо выражена.
На всем протяжении

тонкой кишки в ней располагаются сети кровеносных и лимфатических сосудов, подслизистое нервное сплетение.
В подслизистой основе начальной части двенадцатиперстной кишки локализуются дуоденальные железы (glandulae duodenales), секрет которых способствует ощелачиванию поступающего сюда кислого содержимого желудка.
Слайд 73

Мышечная оболочка (tunica muscularis) представлена 2 слоями: 1. продольный 2. круговой.

Мышечная оболочка (tunica muscularis)

представлена 2 слоями:
1. продольный
2. круговой.


Между слоями лежит слой волокнистой соединительной ткани, в котором расположены сосудистые сети и межмышечное нервное сплетение.
Оба мышечных слоя не имеют строгой продольной или поперечной (круговой) ориентации, а располагаются спиралеобразно.
Слайд 74

Серозная оболочка (tunica serosa) это висцеральный листок брюшины, которая покрывает тощую

Серозная оболочка (tunica serosa)

это висцеральный листок брюшины, которая покрывает тощую и

подвздошную кишку со всех сторон (интраперитонеальное положение) и, переходя в пристеночный листок, образует брыжейку кишки.
Двенадцатиперстная кишка в основном расположена забрюшинно, только начальный отдел верхней части покрыт брюшиной со всех сторон.
Слайд 75

Топография тонкой кишки Двенадцатиперстная кишка проецируется на переднюю брюшную стенку в

Топография тонкой кишки

Двенадцатиперстная кишка проецируется на переднюю брюшную стенку в эпигастральной

и пупочной областях.
Брыжеечная часть тонкой кишки проецируется в пупочной и лобковой областях.
Слайд 76

Толстый кишечник (intestinum crassum) является продолжением тонкой и идет до заднего прохода, которым заканчивается желудочнокишечный тракт

Толстый кишечник (intestinum crassum)

является продолжением тонкой и идет до заднего прохода,

которым заканчивается желудочнокишечный тракт
Слайд 77

Особенности Длина толстой кишки около 1,5 м, диаметр колеблется от 8

Особенности

Длина толстой кишки около 1,5 м,
диаметр колеблется от 8

до 4 см, постепенно уменьшаясь к прямой кишке.
Толстая кишка сначала образует крупное слепое выпячивание, затем в виде обода окружает тонкую кишку, переходя в малом тазу в конечный прямой отрезок.
Соответственно положению толстой кишки в ней выделяют:
1 - слепую кишку,
2 - ободочную кишку,
3 - прямую кишку,
4 - анальный канал (canalis analis).
Слайд 78

Слепая кишка (caecum) - мешковидное выпячивание книзу начальной части ободочной кишки.

Слепая кишка (caecum)

- мешковидное выпячивание книзу начальной части ободочной кишки.
Это

самый широкий участок толстой кишки.
Длина слепой кишки 6-8 см, диаметр 7,0-7,5 см.
Конечный отдел подвздошной кишки впадает в толстую над слепой кишкой. В месте впадения тонкой кишки в толстую имеется подвздошнокишечное отверстие (ostium ileale), ограниченное верхней, подвздошно-ободочно-кишечной губой (labrum ileocolicum), и нижней, подвздошнослепокишечной губой (labrum ileocaecale), которые спереди и сзади соединены уздечкой подвздошнокишечного отверстия (frenulum ostii ilealis).
Эти образования выполняют функцию клапана или заслонки.
Растяжение слепой и восходящей ободочной кишки приводит к напряжению уздечки, сближению губ заслонки и её закрытию.
В результате илеоцекальный клапан препятствует переходу содержимого из толстой кишки в тонкую. Кроме того, участки, прилежащие к клапану, и сам клапан являются рефлексогенной зоной, принимающей участие в регуляции продвижения пищи по тонкой кишке, а следовательно, и в регуляции пищеварения в ней.
Слайд 79

Подвздошно-слепокишечный переход (слепая кишка вскрыта)

Подвздошно-слепокишечный переход (слепая кишка вскрыта)

Слайд 80

Подвздошно-слепокишечньй переход, передняя стенка подвздошной и слепой кишок удалена

Подвздошно-слепокишечньй переход, передняя стенка подвздошной и слепой кишок удалена

Слайд 81

От нижневнутренней поверхности слепой кишки отходит - длинный и узкий червеобразный

От нижневнутренней поверхности слепой кишки отходит

- длинный и узкий

червеобразный отросток (appendix vermiformis).
Его длина изменчива и колеблется от 2 до 20 см, чаще 7-10 см, диаметр 0,5-1 см.
Полость червеобразного отростка открывается в слепую кишку отверстием червеобразного отростка (ostium appendicis vermiformis).
Червеобразный отросток со всех сторон покрыт брюшиной и имеет короткую брыжейку.
В стенке отростка, слои которого аналогичны слоям ободочной кишки, много групповых лимфоидных узелков.
В связи с этим считают, что отростку присуща защитная функция.
Положение отростка бывает весьма различным. Он может занимать нисходящее, латеральное, медиальное или восходящее положение.
Слайд 82

Слепая кишка и червеобразный отросток

Слепая кишка и червеобразный отросток

Слайд 83

Проекция аппендикса на переднюю брюшную стенку

Проекция аппендикса на переднюю брюшную стенку

Слайд 84

Варианты расположения аппендикса

Варианты расположения аппендикса

Слайд 85

Варианты расположения слепой кишки и аппендикса

Варианты расположения слепой кишки и аппендикса

Слайд 86

Топография кишки Слепая кишка располагается в правой подвздошной ямке. Спереди кишка

Топография кишки

Слепая кишка располагается в правой подвздошной ямке.
Спереди кишка прилежит

к передней брюшной стенке в правой паховой области,
дно проецируется на расстоянии 4-5 см кверху от середины паховой связки.
Слайд 87

Ободочная кишка - особенности изогнута в форме большой подковы и расположена

Ободочная кишка - особенности

изогнута в форме большой подковы и расположена по

ходу часовой стрелки.
Внешний вид толстой кишки характеризуется наличием лент ободочной кишки; вздутий или гаустр и сальниковых отростков.
Ленты ободочной кишки (taeniaе coli) располагаются продольно по ходу кишки и появляются в связи с неравномерным распределением продольных мышечных пучков, собранных в виде полос только в трех местах.
Ширина лент около 1 см.
Различают
сальниковую ленту (taenia omentalis), лежащую по линии прикрепления большого сальника к поперечной ободочной кишке и по продолжению этой линии на другие части кишки;
брыжеечную ленту (taenia mesocolica), расположенную по линии прикрепления брыжейки к поперечной ободочной кишке;
свободную ленту (taenia libera), идущую на восходящей и нисходящей ободочной кишке по передней поверхности, а на поперечной ободочной кишке - по задней.
Слайд 88

Гаустры (вздутия) ободочной кишки (haustra соli) образуются в ободочной кишке вследствие

Гаустры (вздутия) ободочной кишки (haustra соli)
образуются в ободочной кишке вследствие

того, что ленты ободочной кишки короче остальных оболочек стенки и поэтому стягивают и гофрируют их.
Сальниковые отростки (appendices omentales seu epiploicae)
представляют собой выросты брюшины длиной до 3-5 см, содержащие жировую клетчатку. Они расположены вдоль сальниковой и свободной лент.
Слайд 89

В ободочной кишке различают: 1. восходящую ободочную кишку, 2. поперечную ободочную

В ободочной кишке различают:

1. восходящую ободочную кишку,
2. поперечную ободочную кишку,


3. нисходящую ободочную кишку
4. сигмовидную ободочную кишку.
Слайд 90

Восходящая ободочная кишка (colon ascendens) - начинается от слепой в правой

Восходящая ободочная кишка (colon ascendens)

- начинается от слепой в правой подвздошной

ямке, идет по правому краю задней брюшной стенки вверх и немного кзади до нижней поверхности печени, где, образуя правый изгиб (flexura coli dextra), переходит в поперечную ободочную кишку.
Длина кишки 10-14 см, она покрыта брюшиной спереди и с боков.
Топография кишки
1. Восходящая ободочная кишка проецируется на правую боковую область передней брюшной стенки, а её правый изгиб - на конец правого Х ребра.
сзади кишка прилежит к правой почке,
сверху (правый изгиб) - к нижней поверхности печени,
спереди - к петлям тонкой кишки.
Слайд 91

Поперечная ободочная кишка (colon transversum) - располагается поперечно, образуя дугу, выпуклую

Поперечная ободочная кишка (colon transversum)

- располагается поперечно, образуя дугу, выпуклую книзу

и кпереди. Слева она переходит в нисходящую ободочную кишку, образуя при этом левый изгиб (flexura coli sinistra), который лежит несколько выше, чем правый.
Поперечная ободочная кишка является самой длинной частью толстой кишки (в среднем 25-30 см).
Кишка со всех сторон покрыта брюшиной и имеет довольно длинную брыжейку (mesocolon transversum).
Топография кишки
прилежит сверху к печени, жёлчному пузырю, большой кривизне желудка, нижнему краю селезёнки,
снизу - к петлям тонкой кишки,
спереди - к большому сальнику и передней брюшной стенке,
сзади - к правой почке, нисходящей части двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железе и левой почке.
Слайд 92

Нисходящая ободочная кишка (colon descendens) - самая узкая и короткая (9-12

Нисходящая ободочная кишка (colon descendens)

- самая узкая и короткая (9-12 см).


Она является продолжением поперечной ободочной кишки ниже левого изгиба, идет до подвздошного гребня, на уровне которого переходит в сигмовидную ободочную кишку.
Покрыта брюшиной так же, как и восходящая кишка.
Топография кишки
1. Нисходящая ободочная кишка проецируется на левую боковую область передней брюшной стенки.
Спереди к кишке прилежат петли тонкой кишки
сзади - левая почка
Слайд 93

Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum) - идет от уровня подвздошного гребня

Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum)

- идет от уровня подвздошного гребня до

III крестцового позвонка, её петли обычно располагаются в малом тазу.
Кишка покрыта со всех сторон брюшиной и имеет брыжейку (mesocolon sigmoideum).
Топография кишки
1. Сигмовидная ободочная кишка проецируется на переднюю брюшную стенку в левой паховой и частично лобковой областях.
Спереди кишка прилежит к передней брюшной стенке, выше неё находятся петли тонкой кишки.
Внизу петли сигмовидной ободочной кишки соприкасаются с мочевым пузырем и прямой кишкой.
Слайд 94

Проекция печени и толстой кишки на переднюю брюшную стенку

Проекция печени и толстой кишки на переднюю брюшную стенку

Слайд 95

Строение стенки ободочной кишки имеет некоторые особенности: Слизистая оболочка образует поперечные

Строение стенки ободочной кишки имеет некоторые особенности:

Слизистая оболочка образует поперечные полулунные

складки ободочной кишки (plicae semilunares coli).
Кишечных крипт больше, чем в тонкой кишке;
ворсинки отсутствуют.
В собственной пластинке слизистой оболочки много трубчатых кишечных желез.
Подслизистая основа выражена хорошо и содержит очень много лимфоидных узелков, сосудистых сетей и нервные сплетения.
Мышечная оболочка включает 2 слоя. Продольный слой образуют три отдельные мышечные ленты, идущие вдоль кишки, круговой слой утолщается на участках между гаустрами.
Серозная оболочка покрывает слепую кишку со всех сторон (интраперитонеальное положение без брыжейки),
восходящую и нисходящую кишку - спереди и с боков (мезоперитонеальное положение),
поперечную и сигмовидную ободочные - со всех сторон с образованием брыжеек (интраперитонеальное положение).
Слайд 96

Слизистая оболочка толстой кишки (электронограмма)

Слизистая оболочка толстой кишки (электронограмма)

Слайд 97

Кишечные железы толстой кишки (сканирующая электронограмма)

Кишечные железы толстой кишки (сканирующая электронограмма)

Слайд 98

Прямая кишка и заднепроходный (анальный) канал (rectum et canalis analis) В

Прямая кишка и заднепроходный (анальный) канал (rectum et canalis analis)

В прямой

кишке различают надампулярную часть, покрытую брюшиной со всех сторон, и ампулу прямой кишки (ampulla recti).
Конечный отдел пищеварительного тракта, длина которого колеблется от 13 до 16 см, имеет S-образную форму, образуя в сагиттальной плоскости два изгиба:
один выпуклостью кзади - крестцовый изгиб (flexura sacralis),
другой выпуклостью кпереди - анально-прямокишечный (промежностный) изгиб (flexura anorectalis seu perinealis).
На уровне диафрагмы таза прямая кишка переходит в анальный (заднепроходной) канал. Заднепроходной канал длиной 2,5-3,0 см заканчивается задним проходом (anus).
Наружная поверхность прямой кишки гладкая. Оболочки в стенке прямой кишки аналогичны оболочкам стенки других отделов кишки, но каждая из них имеет некоторые особенности.
Слайд 99

Прямая кишка (передняя стенка отсечена)

Прямая кишка (передняя стенка отсечена)

Слайд 100

Слизистая оболочка образует много продольных складок, расправляющихся при наполнении кишки. Над

Слизистая оболочка

образует много продольных складок, расправляющихся при наполнении кишки.
Над заднепроходным

каналом слизистая оболочка формирует 5-7 поперечных складок (plicae transversae recti).
Вместе они составляют винтообразную систему, что обеспечивает спиралевидное продвижение фекалий при дефекации.
При переходе прямой кишки в анальный канал - анально-прямокишечное соединение (junctio anorectalis) - характер слизистой меняется.
В заднепроходном канале складки (8-10) ориентированы продольно и не исчезают даже при растяжении кишки.
Они называются заднепроходными столбами (columnae anales).
Между ними образуются борозды - заднепроходные синусы (sinus anales), в которых собирается слизь, облегчающая дефекацию.
Столбы и синусы заканчиваются гребенчатой линией (linea pectinata) и переходят в зону гладкой слизистой оболочки, имеющей характер циркулярного валика.
Мышечная пластинка слизистой оболочки особенно развита в заднепроходных столбах. При их сокращении происходят укорочение столбов и расширение кишки.
Слайд 101

Эпителий прямой кишки (сканирующая электронограмма)

Эпителий прямой кишки (сканирующая электронограмма)

Слайд 102

Мышцы, участвующие в акте дефекации (схема)

Мышцы, участвующие в акте дефекации (схема)

Слайд 103

Рентгенограмма ободочной кишки после контрастирования бариевой взвесью. Прямая проекция

Рентгенограмма ободочной кишки после контрастирования бариевой взвесью. Прямая проекция

Слайд 104

Прямая кишка и анальный канал. Фронтальный распил таза (а), анальный канал (б)

Прямая кишка и анальный канал. Фронтальный распил таза (а), анальный канал

(б)
Слайд 105

Подслизистая основа содержит развитые венозные сети, сети артериальных и лимфатических сосудов

Подслизистая основа содержит развитые венозные сети, сети артериальных и лимфатических сосудов

и нервное сплетение.
Мышечная оболочка состоит из внутреннего кругового и наружного продольного слоев.
-Продольный слой подкреплен внизу волокнами мышцы, поднимающей задний проход. -Круговой слой особенно утолщен в верхней части заднепроходного канала, где образует мышцу - внутренний сфинктер заднего прохода (musculus sphincter ani internus), который является непроизвольным и состоит из гладкой мышечной ткани. Наружный сфинктер заднего прохода (musculus sphincter ani externus) построен из поперечнополосатой мышечной ткани и является одной из мышц промежности. Он, в отличие от внутреннего, относится к произвольным сфинктерам.
Сфинктер начинается от верхушки и боковых отделов копчика и прилежащей кожи. Пучки мышц с каждой стороны обходят задний проход (анус) и соединяются впереди него.
Серозная оболочка покрывает прямую кишку частично лишь в верхних отделах.
Слайд 106

Мышечная оболочка прямой кишки

Мышечная оболочка прямой кишки

Слайд 107

Топография кишки Прямая кишка располагается в полости малого таза от III

Топография кишки


Прямая кишка располагается в полости малого таза от

III крестцового позвонка до верхушки копчика.
Спереди к прямой кишке прилежат
у мужчин - мочевой пузырь и находящиеся за ним семенные железы, ампулы семявыносящих протоков, мочеточники, простата,
у женщин - матка и влагалище.
Сзади кишка отделяется от передней поверхности крестца клетчаткой.
Рентгеноанатомия прямой кишки.
Введение контрастного вещества позволяет определить на рентгенограмме форму и положение кишки, её размеры, изгибы, а также рельеф слизистой оболочки.
Слайд 108

Колоноскопия (А, Б - сосудистый рисунок слизистой оболочки толстой кишки, В, Г - подвздошно-слепокишечный переход)

Колоноскопия (А, Б - сосудистый рисунок слизистой оболочки толстой кишки, В,

Г - подвздошно-слепокишечный переход)
Слайд 109

Колоноскопия А - купол слепой кишки, Б - восходящая ободочная кишка,

Колоноскопия

А - купол слепой кишки,
Б - восходящая ободочная кишка,


В - печеночный изгиб ободочной кишки;
Г - подвздошно-слепокишечный переход,
Д - средний отдел поперечной ободочной кишки,
Е - характерный треугольный просвет поперечной ободочной кишки)
Слайд 110

Колоноскопия А - селезеночный изгиб ободочной кишки, Б - нисходящая ободочная

Колоноскопия

А - селезеночный изгиб ободочной кишки,
Б - нисходящая ободочная

кишка,
В - сигмовидная ободочная кишка,
Г - ампула прямой кишки,
Д - анальное отверстие,
Е - дивертикулез толстой кишки)
Слайд 111

Печень Скелетотопия печени

Печень

Скелетотопия печени

Слайд 112

Печень (hepar) - самая крупная железа в организме человека. Она имеет

Печень (hepar)

- самая крупная железа в организме человека.
Она имеет

сложное строение и многогранные функции:
1. выделение жёлчи,
2. барьерная,
3. защитная,
4. участие в кроветворении,
5. обмене веществ
6. поддержании водного баланса.
Этот орган неправильной формы, относится к паренхиматозным.
Масса печени взрослого человека 1,5-2,0 кг.
Слайд 113

Варианты строения печени (А - малая левая доля печени, Б -

Варианты строения печени (А - малая левая доля печени, Б -

имеется языкообразный отросток правой доли печени, В - укороченная плоская форма, Г - имеются дифрагмальные борозды)
Слайд 114

Различают две поверхности: 1. верхнюю - диафрагмальную (facies diaphragmatica) 2. нижнюю

Различают две поверхности:

1. верхнюю - диафрагмальную (facies diaphragmatica)
2. нижнюю

- внутренностную или висцеральную (facies visceralis)
отделены друг от друга нижним краем (margo inferior)
Слайд 115

Печень (А - висцеральная поверхность, Б - диафрагмальная поверхность)

Печень (А - висцеральная поверхность, Б - диафрагмальная поверхность)

Слайд 116

Домашнее задание на 11 марта 2017 г. 1. Выучить печень, поджелудочную

Домашнее задание на 11 марта 2017 г.

1. Выучить печень, поджелудочную железу

и брюшину (перед зачетом буду рассказывать!)
2. нарисовать:
Строение стенки тонкого и толстого кишечника
Печеночную дольку со всеми структурными элементами;
11 марта — зачет по теме
«Пищеварительная система»
Допускаются к сдаче зачета только те, у кого нет долгов!
Слайд 117

ВОПРОСЫ 1. Какие вы знаете собственные мышцы языка? Где они начинаются

ВОПРОСЫ

1. Какие вы знаете собственные мышцы языка? Где они начинаются

и прикрепляются, какова их функция?
2. Какие мышцы относят к скелетным мышцам языка? Где начинаются и прикрепляются эти мышцы, какова их функция?
3. Какие сосочки языка вы знаете? Где они располагаются?
4. Опишите ход околоушного протока.
5. Где расположена поднижнечелюстная железа?
6. Куда открываются поднижнечелюстной проток и проток подъязычной железы?
7. Какими структурами ограничена собственно полость рта?
8. Где начинаются и прикрепляются мышцы мягкого нёба?
9. Какие мышцы составляют мышечную основу дна полости рта? Где они начинаются, прикрепляются, и какую функцию выполняют?
10. Какие анатомические образования находятся на стенках носовой части глотки?
11. Опишите строение стенки глотки.
Слайд 118

Вопросы 12. Где начинаются верхний, средний и нижний констрикторы глотки? 13.

Вопросы

12. Где начинаются верхний, средний и нижний констрикторы глотки?
13. Охарактеризуйте синтопию

глотки.
14. Из каких оболочек состоит стенка пищевода? Опишите строение каждой из них.
15. Какие формы желудка различают у живого человека в рентгеновском изображении?
16. Назовите связки желудка.
17. Расскажите синтопию желудка.
18. Опишите скелетотопию двенадцатиперстной кишки.
19. Как устроена кишечная ворсинка?
20. Перечислите части толстой кишки.
21. Какие особенности строения толстой кишки вам известны?
- Предыдущая
Техника безопасности при работе с пластилином и стекой
Следующая -
Технология сборки и сварки труб и секций трубопроводов

Похожие презентации

Презентация по биологии Разнообразие растений.
Химическая защита растений
Животные Австралии animals of Australia
Жизненные формы животных
Болгар бұрышының адам ағзасына
ДНК в генной инженерии
Тема Археи
Різноманітність членистоногих. Практична робота №1
Уссурийские тигры. Научно-практическая конференция Взгляд в будущее-2017. Проект их жизнь в наших руках
Презентация на тему Части растения Окружающий мир ( 1 класс )
Презентация на тему "Биоэкология" - скачать презентации по Биологии
Презентация на тему "Кристаллические решетки" - скачать презентации по Биологии
Презентация на тему "Кровоостанавливающие растения" - скачать презентации по Биологии
Урок биологии 6 класс УМК «Биология» , 6 класс под редакцией И.Н. Пономаревой. Издательство «Вентана - Граф». Составила: учитель
Деление царства на группы. Классификация живых организмов
Отряд Стрекозы
Микрофлора организма человека
Презентация на тему "Элементы материаловедения. Классификация текстильных волокон" - скачать презентации по Биологии
Презентация на тему "Биосинтез белка" - скачать презентации по Биологии
Среды жизни планета Земля
Порфирины. Производные порфина. (Лекция 14)
Строение яйца
Лекарственные растения (2 класс)
Изучение токсического влияния кадмия на активность аминотрансфераз у потомства белых крыс. Выполнила: Дорошенко Любовь Владимир
ТЕМА УРОКА «Условия жизни организмов: среда обитания и факторы среды обитания» Учитель биол
Экскурсия в мир клетки Учитель биологии МБОУ СОШ №20 г .Краснодара Смирнова Светлана Павловна
Анатомия и физиология, как науки
Строение и свойства животной клетки
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть