Анатомия сердца (практическое занятие)

ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ

Стадии развития сердца, формирование камер сердца
Топография, внешнее строение сердца
Особенности строения

СЕРДЦЕ.ВИД СПЕРЕДИ

СЕРДЦЕ. ВИД СЗАДИ

СЕРДЦЕ. СТРОЕНИЕ

Имеет 4 камеры (2 желудочка и два предсердия)
Согласно току крови

ЧЕТЫРЕХКАМЕРНАЯ ПРОЕКЦИЯ СЕРДЦА

Камеры сердца: - правое и левое предсердия; - правый и левый желудочки

ПРЕДСЕРДИЯ( ATRIUM DEXTRUM ET SINISTRUM).ОБЩИЕ СТРУКТУРЫ

Auriculae(dextrae et sinistrae)
Mm.pectinati (in auriculis dx

ЖЕЛУДОЧКИ( VENTRICULI DEXTRUM ET SINISTRUM). ОБЩИЕ ЧЕРТЫ И ОТЛИЧИЯ

КЛАПАНЫ. НОМЕНКЛАТУРА

А. Предсердно-желудочковые(створчатые):
Справа-трехстворчатый(T)
Слева- митральный(M)

Б. Полулунные (имеют noduli, sinus, lunulae):
В v.d.-

СТВОРЧАТЫЕ КЛАПАНЫ

К створкам(cuspides)c помощью сухожильных хорд(chordae tendineae) прикреплены сосочковые мышцы (mm.papillares)

Ventriculus

СКЕЛЕТ СЕРДЦА – составляют:
Фиброзные кольца
Треугольные пластинки
Фиброзная часть межжелудочковой

СЛОИ СЕРДЕЧНОЙ СТЕНКИ(ИЗНУТРИ КНАРУЖИ)

Endocardium
Myocardium
Epicardium= pericardium viscerale

CТРОЕНИЕ МИОКАРДА(НАПРАВЛЕНИЕ ВОЛОКОН)

Внешний слой-продольное
Средний- циркулярное
Внутренний- продольное (лонгитудинальное)

ТОПОГРАФИЯ СЕРДЦА

ТОПОГРАФИЯ СЕРДЦА

Располагается в перикардиальной полости в переднем средостение в нижнем его

СТРОЕНИЕ ПЕРИКАРДА

Синусы перикарда:
поперечный
косой

Задняя поверхность перикарда. Сердце удалено.

Вид невскрытого перикарда

Перикард удален,

СКЕЛЕТОТОПИЯ СЕРДЦА

СИНТОПИЯ СЕРДЦА

Сердце со всех сторон покрыто серозным мешком-перикардом, с висцеральным листком

АУСКУЛЬТАЦИЯ КЛАПАНОВ

Порядок аускультации сердца:
1) Митральный клапан (valva bicuspidalis=mitralis)
на верхушке сердца
2) Аортальный

ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ СЕРДЦА

Особенности кровоснабжения сердца

Arteria coronaria dextra

Ramus interventricularis anterior

Rami ventriculares

Rr.atriales

Arteria coronaria sinistra

Область кровоснабжения:
-левое предсердие,
- всю передняя стенка и большая

Система венечных артерий

Анастомозы венечных артерий

Sulcus coronarius
Septum interventriculare et interatriale
Apex cordis

между

ВЕНЫ СЕРДЦА

Sinus coronarius (v.cordis magna, v.cordis media, v. cordis parva, v

ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ОТТОК

Пути оттока в
лимфатические узлы:
трахеобронхиальные
трахеальные
медиастинальные

Левый коллектор

Правый

Синусный узел
(Кис-Фляка)
Водитель ритма 1 порядка
Пейсмекер 1 порядка

Атрио-вентрикулярный узел (Ашофф-Тавара)
Водитель

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА – ФОРМИРУЕТ ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА – ФОРМИРУЕТ ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА

Систола

ИННЕРВАЦИЯ СЕРДЦА

Правое предсердие

Восходящая аорта

Нисходящая аорта

Легочный ствол

Левое предсердие

Левый желудочек

Рентгенологическое изображение сердца

Правый контур

Левый контур

Гиперстеники
угол наклона < 45о горизонтальное положение

Положение сердца в грудной клетке

Нормостеники

Эмбриогенез сердца

Стадии развития
Стадия эндокардиальных трубок
Стадия трубчатого сердца
Стадия сердечной петли
Стадия формирования

4. Стадия формирования перегородок и
камер сердца

Части межжелудочковой перегородки

Мышечная часть
Миокард желудочка

Перепончатая часть
Спиральная перегородка
Эндокардиальные подушки

начинается между корнями 4 и 6 дуг аорты за счет парных

Формирование межпредсердной и межжелудочковой перегородок

Врожденные пороки

Нарушение развития перегородок
Незаращение овального отверстия(foramen ovale)
Дефект межжелудочковой перегородки и др.
Дефекты

Дефект межпредсердной перегородки

Дефекты перегородок

Триада Фалло
дефект межпредсердной перегородки
стеноз устья легочной артерии
гипертрофия правого желудочка

Тетрада Фалло (10-15%

Пентада Фалло
стеноз легочного ствола
декстропозиция аорты
дефект межпредсердной перегородки дефект межжелудочковой перегородки
гипертрофия правого

ГЕМОДИНАМИКА.

(1)

(2)

1.Открытый артериальный проток
2.Открытое овальное отверстие
3.Гипоплазия левого желудочка

1.Открытый артериальный проток (Боталлов проток)

Трёхкамерное сердце.
Общий желудочек

«Зеркальная» болезнь- сердце справа

СЕРДЦЕ ВНЕ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА