Биохимия крови

Содержание

Слайд 2

Функции крови Дыхательная (Hb переносит О2 от легких ко всем клеткам

Функции крови

Дыхательная (Hb переносит О2 от легких ко всем клеткам и

тканям, этим обеспечивая процессы обмена в них; также кровью к легким переносится СО2, образовавшийся как конечный продукт обмена).
Питательная (от ЖКТ кровь переносит необходимые питательные вещества (сахара, а/к-ты, витамины и др.) к органам и тканям, где они вступают в различные процессы обмена, а также резервируются. С помощью крови происходит перераспределение питательных веществ между отдельными органами и тканями).
Выделительная (кровью вымываются из тканей вредные продукты обмена: мочевина, мочевая кислота, парные соединения и др.).
Слайд 3

Защитная (в крови существует целая система белков, вызывающих ее свертывание и

Защитная (в крови существует целая система белков, вызывающих ее свертывание и

защищающих тем самым организм от тяжелых осложнений, связанных с кровопотерей).
Регуляторная (кровью разносятся гормоны, медиаторы и др.вещества, которые влияют на соответствующие центры нервной системы и рецепторы, находящиеся в стенках сосудов, вызывая изменения в обмене и функциях отдельных органов и систем).
Слайд 4

Количество крови у разных видов животных по отношению к массе тела

Количество крови у разных видов животных по отношению к массе тела

составляет от 4,5-5% (кролик, свинья) до 10% (птица). У человека 5 л крови.
Наибольшее количество крови сосредоточено в мышцах (около 40%), печени (12-15%), легких (6,5%) и в почках (около 7%).
Слайд 5

Слайд 6

РОЭ (СОЭ) мм/час Лошади – 64 Овцы – 0,8 Коровы –

РОЭ (СОЭ) мм/час

Лошади – 64
Овцы – 0,8
Коровы – 0,58
Свиньи – 30


Кролики – 1,5
Собаки – 2,5
Слайд 7

Физико-химические показатели крови Плотность: 1,050 – 1,060. Вязкость: в 4,5 –

Физико-химические показатели крови

Плотность: 1,050 – 1,060.
Вязкость: в 4,5 – 6 раз

больше, чем воды.
Осмотическое давление – 7,6 атм.
Онкотическое давление – 0,02 атм.
Слайд 8

Для обеспечения жизни необходимо динамическое постоянство состава и физико-химических свойств биологических

Для обеспечения жизни необходимо динамическое постоянство состава и физико-химических свойств биологических

жидкостей организма, особенно крови как главной внутренней среды. Такое состояние называется гомеостазом.
Осмотическое давление плазмы крови определяется ее осмотической концентрацией, т.е. суммой всех частиц – молекул, ионов, коллоидных частиц, находящихся в единице объема.
Слайд 9

Почти полностью эта величина обусловлена содержащимися в крови хлоридом натрия и

Почти полностью эта величина обусловлена содержащимися в крови хлоридом натрия и

др. низкомолекулярными веществами, очень небольшая часть – белками (альбуминами). Эту часть осмотического давления называют онкотическим.
В ветеринарных исследованиях величину осмотического давления используют редко, чаще пользуются понятием осмотической концентрации (определяют по величине депрессии (понижения) температуры исследуемой жидкости по сравнению с водой).
Слайд 10

Осмотическое давление крови разных животных Депрессия (С°)

Осмотическое давление крови разных животных

Депрессия (С°)

Слайд 11

При различных заболеваниях, ожогах и кровопотерях широко применяют водные растворы электролитов

При различных заболеваниях, ожогах и кровопотерях широко применяют водные растворы электролитов

– физиологические растворы.
Чаще всего вводят изотонический раствор, в котором концентрация NaCl, осмотическое давление, величина рН и др. параметры такие же, как и в крови.
Если концентрация электролита в растворе выше, чем в крови, такой раствор называется гипертоническим раствором.
Раствор меньшей концентрации с меньшим осмотическим давлением, чем в крови, называется гипотоническим.
Слайд 12

А. Нормальные эритроциты в форме двояковогнутого диска. Б. Сморщенные эритроциты в гипертоническом солевом растворе.

А. Нормальные эритроциты в форме двояковогнутого диска. Б. Сморщенные эритроциты в

гипертоническом солевом растворе.
Слайд 13

Химический состав сыворотки крови

Химический состав сыворотки крови

Слайд 14

Капиллярная система Наиболее полно обмен веществ между кровью и тканями протекает

Капиллярная система

Наиболее полно обмен веществ между кровью и тканями протекает в

капиллярной системе. Это обеспечивается большим числом капилляров в тканях и обширной их поверхностью.
Общая протяженность капиллярной системы у крупных животных составляет около 100 000 км. На 1 мм2 поперечного сечения икроножной мышцы у лошади приходится 1350 капилляров, собаки – около 2600, мыши – 4000, лягушки – 400 капилляров.
Слайд 15

Вязкость крови

Вязкость крови

Слайд 16

Зависимость вязкости от количества эритроцитов

Зависимость вязкости от количества эритроцитов

Слайд 17

Кислотность крови Все процессы в организме животных могут происходить при строго

Кислотность крови

Все процессы в организме животных могут происходить при строго определенных

концентрациях водородных ионов. Даже незначительное смещение реакции внутренней среды в кислую или щелочную сторону вызывает изменение активности ферментов и в связи с этим нарушение закономерного течения биохимических процессов.
Смещение рН крови на 0,5 единицы приводят к агонии.
Принятые допустимые колебания рН крови не выше 0,05 – 0,07 единицы.
Слайд 18

Кислотность крови разных животных

Кислотность крови разных животных

Слайд 19

Ацидоз Понижение щелочного резерва крови называют ацидозом, что наблюдается при кетозах,

Ацидоз

Понижение щелочного резерва крови называют ацидозом, что наблюдается при кетозах, сердечной

недостаточности, патологических изменениях в легочных альвеолах, при рахите и некоторых других болезнях.
Ацидоз может быть компенсированным, когда он не сопровождается изменением рН крови и некомпенсированным. При некомпенсированном ацидозе в организме накапливается столько кислот, что они не могут быть нейтрализованы буферными системами крови в результате чего ее рН смещается в кислую сторону.
Слайд 20

Алкалоз При противоположном ацидозу состоянии – алкалозе – в крови повышается

Алкалоз

При противоположном ацидозу состоянии – алкалозе – в крови повышается содержание

гидрокарбонатов, избыток которых выделяется с мочой, приобретающих слабощелочной характер.
Алкалоз развивается при сильной рвоте, гипервентиляции легких, при отравлении окисью углерода, при некоторых инфекционных заболевания, которые сопровождаются лихорадкой.
Слайд 21

Буферные системы крови Буферные системы обеспечивают динамическое постоянство рН крови

Буферные системы крови

Буферные системы обеспечивают динамическое постоянство рН крови

Слайд 22

Гидрокарбонатная буферная система Составляет 7–9 % всей буферной емкости крови. Определение

Гидрокарбонатная буферная система

Составляет 7–9 % всей буферной емкости крови. Определение компонентов

этой системы широко используется для диагностики расстройств кислотно-щелочного баланса, например при острых кишечных инфекциях.
Гидрокарбонатная буферная система крови состоит из сочетания СО2, Н2СО3, NaHCO3.
Второй компонент гидрокарбонатной буферной системы (угольная кислота) будет нейтрализовать попадающие извне или образующиеся в организме анионы гидроксила:
Слайд 23

Фосфатная буферная система Фосфатная буферная система представляет собой сопряженную кислотно-основную пару,

Фосфатная буферная система

Фосфатная буферная система представляет собой сопряженную кислотно-основную пару, состоящую

из иона Н2РО4- (донор протонов) и иона НРО42- (акцептор протонов).
Роль кислоты в этой системе выполняет однозамещенный фосфат – NаН2РO4, а роль соли – двузамещенный фосфат – NаНРО4.
Фосфатная буферная система составляет всего лишь 1 % буферной емкости крови. Однако в тканях эта система является одной из основных. Она играет роль в почечной регуляции кислотно-щелочного баланса, а также внутри клеток различных органов.
Слайд 24

Белковая буферная система Белковая буферная система образована белками плазмы крови. Имеет

Белковая буферная система

Белковая буферная система образована белками плазмы крови. Имеет меньшее

значение для поддержания кислотно-основного равновесия в плазме крови, чем другие буферные системы.
Белки образуют буферную систему благодаря наличию кислотно-основных групп в молекуле белков: белок – Н+ (кислота, донор протонов) и белок – (сопряженное основание, акцептор протонов). Белковая буферная система плазмы крови эффективна в области рН 7,2–7,4.
Слайд 25

Буферное действие белков Буферное действие белков плазмы невелико (10% буферной емкости

Буферное действие белков

Буферное действие белков плазмы невелико (10% буферной емкости крови

), тогда как гемоглобин эритроцитов – важнейшая буферная система крови, составляющая около 70 % буферной емкости последней.
Слайд 26

Гемоглобиновая буферная система Гемоглобиновая буферная система – самая мощная буферная система

Гемоглобиновая буферная система

Гемоглобиновая буферная система – самая мощная буферная система крови.

Она в 9 раз мощнее бикарбонатного буфера; на ее долю приходится 75% всей буферной емкости крови.
Участие гемоглобина в регуляции рН крови связано с его ролью в транспорте кислорода и углекислого газа. Константа диссоциации кислотных групп гемоглобина меняется в зависимости от его насыщения кислородом. При насыщении гемоглобина кислородом он становится более сильной кислотой (ННЬО2). Гемоглобин, отдавая кислород, становится очень слабой органической кислотой (ННЬ).
Слайд 27

Буферные свойства гемоглобина Буферные свойства гемоглобина прежде всего обусловлены возможностью взаимодействия

Буферные свойства гемоглобина

Буферные свойства гемоглобина прежде всего обусловлены возможностью взаимодействия кислореагирующих

соединений с калиевой солью гемоглобина с образованием эквивалентного количества соответствующей калийной соли кислоты и свободного гемоглобина:
КНb + Н2СОз → КНСОз + ННb
Именно таким образом превращение калийной соли гемоглобина эритроцитов в свободный ННb с образованием эквивалентного количества бикарбоната обеспечивает поддержание рН крови в пределах физиологически допустимых величин, несмотря на поступление в венозную кровь огромного количества углекислого газа и других кислореагирующих продуктов обмена.
Слайд 28

Гемоглобиновый буфер

Гемоглобиновый буфер

Слайд 29

В капиллярах альвеол гемоглобин (Н–Hb) превращается в оксигемоглобин (Н–HbO2). Оксигемоглобин, как

В капиллярах альвеол гемоглобин (Н–Hb) превращается в оксигемоглобин (Н–HbO2). Оксигемоглобин, как

относительно сильная органическая кислота реагирует с гидрокарбонатом калия, находящимся в эритроцитах, вследствие чего образуется калиевая соль оксигемоглобина (K–HbO2) и угольная кислота (Н2СО3). Под влиянием карбоангидразы эритроцитов она распадается на воду и углекислый газ, который выделяется легкими.
Калиевые соли оксигемоглобина переносятся кровью к капиллярам тканей, где оксигемоглобин, теряя кислород, превращается в калиевую соль гемоглобина (K–Hb). Поскольку гемоглобин является слабой кислотой, то его калиевая соль расщепляется в реакции с угольной кислотой. При этом образуется гидрокарбонат калия и свободный гемоглобин.
Слайд 30

Белковый состав плазмы Белки неоднородные по своему составу, физико-химическим и биологическим

Белковый состав плазмы

Белки неоднородные по своему составу, физико-химическим и биологическим свойствам.

Методом электрофореза на бумаге или агар-агаре их можно разделить на 4 основные фракции: альбумины, α-, β- и γ- глобулины. При электрофорезе на полиакриламидном геле каждая из фракций может быть разделена на ряд подфракций, количество которых достигает 30 и больше. По данным некоторых авторов в сыворотке содержится около 80 индивидуальных белков.
Слайд 31

Содержание белков в плазме крови животных

Содержание белков в плазме крови животных

Слайд 32

Электрофолеграмма сыворотки крови человека. Схема прибора для электрофореза на бумаге.

Электрофолеграмма сыворотки крови человека. Схема прибора для электрофореза на бумаге.

Слайд 33

Электрофорез белков сыворотки

Электрофорез белков сыворотки

Слайд 34

Роль белков крови Создают онкотическое давление. Участвуют в свертывании крови. Создают

Роль белков крови

Создают онкотическое давление.
Участвуют в свертывании крови.
Создают определенную вязкость крови,

ответственны за гемодинамику.
Поддерживают постоянство рН (буферность).
Транспортная функция.
Защитная функция (иммуноглобулины).
Это резерв аминокислот в организме.
Слайд 35

Специальные белки плазмы. Гаптоглобин. Гаптоглобин входит в состав α2-глобулиновой фракции. Этот

Специальные белки плазмы. Гаптоглобин.

Гаптоглобин входит в состав α2-глобулиновой фракции. Этот белок

обладает способностью соединяться с гемоглобином. Образовавшийся гаптоглобин-гемоглобиновый комплекс может поглощаться системой макрофагов, тем самым предупреждается потеря железа, входящего в состав гемоглобина как при физиологическом, так и при патологическом его освобождении из эритроцитов.
Слайд 36

Трансферрин Трансферрин относится к β-глобулинам и обладает способностью соединяться с железом.

Трансферрин

Трансферрин относится к β-глобулинам и обладает способностью соединяться с железом.
Концентрация

трансферрина в сыворотке крови составляет около 2,9 г/л. В норме только 1/3 трансферрина насыщена железом. Следовательно, имеется определенный резерв трансферрина, способного связать железо.
Слайд 37

Церулоплазмин Церулоплазмин имеет голубоватый цвет, обусловленный наличием в его составе 0,32%

Церулоплазмин

Церулоплазмин имеет голубоватый цвет, обусловленный наличием в его составе 0,32% меди.

Обладает слабой каталитической активностью, окисляя аскорбиновую кислоту, адреналин, диоксифенилаланин и некоторые другие соединения.
Слайд 38

С-реактивный белок С-реактивный белок получил свое название в результате способности вступать

С-реактивный белок

С-реактивный белок получил свое название в результате способности вступать в

реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков.
С-реактивный белок в сыворотке крови здорового организма отсутствует, но обнаруживается при многих патологических состояниях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей.
Появляется С-реактивный белок в острый период заболевания, поэтому его иногда называют белком «острой фазы». С переходом в хроническую фазу заболевания С-реактивный белок исчезает из крови и снова появляется при обострении процесса. При электрофорезе белок перемещается вместе с α2-глобулинами.
Слайд 39

Интерферон Интерферон – специфический белок, синтезируемый в клетках организма в результате

Интерферон

Интерферон – специфический белок, синтезируемый в клетках организма в результате воздействия

вирусов.
В свою очередь этот белок обладает способностью угнетать размножение вируса в клетках, но не разрушает уже имеющиеся вирусные частицы. Образовавшийся в клетках интерферон легко выходит в кровяное русло и оттуда проникает в ткани и клетки.
Слайд 40

Ферменты плазмы Ферменты, которые обнаруживаются в норме в плазме или сыворотке

Ферменты плазмы

Ферменты, которые обнаруживаются в норме в плазме или сыворотке крови,

условно можно разделить на три группы:
секреторные
индикаторные
экскреторные
Слайд 41

Секреторные ферменты синтезируются в печени, в норме выделяются в плазму крови,

Секреторные ферменты

синтезируются в печени, в норме выделяются в плазму крови, где

играют определенную физиологическую роль (ферменты, участвующие в процессе свертывания крови, и сывороточная холинэстераза).
Слайд 42

Индикаторные (клеточные) ферменты Попадают в кровь из тканей, где они выполняют

Индикаторные (клеточные) ферменты

Попадают в кровь из тканей, где они выполняют определенные

внутриклеточные функции.
Большая часть индикаторных ферментов в сыворотке крови определяется в норме лишь в следовых количествах, но при поражении тех или иных тканей ферменты из клеток «вымываются» в кровь и их активность в сыворотке резко возрастает, являясь индикатором степени и глубины повреждения этих тканей.
Слайд 43

Индикаторные (клеточные) ферменты При инфаркте миокарда в крови увеличивается активность креатинкиназы

Индикаторные (клеточные) ферменты

При инфаркте миокарда в крови увеличивается активность креатинкиназы (КК),

лактатдегидрогеназы (ЛДГ-1), аспартатаминотрансферазы (АСТ).
При патологиях печени увеличивается активность аланинаминотрансферазы (АЛТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ-5), щелочной фосфатазы (ЩФ).
Слайд 44

Индикаторные (клеточные) ферменты При патологиях костной системы щелочная фосфатаза (ЩФ). При

Индикаторные (клеточные) ферменты

При патологиях костной системы щелочная фосфатаза (ЩФ).
При патологиях поджелудочной

железы – амилаза.
При патологиях предстательной железы – кислая фосфатаза.
Слайд 45

Экскреторные ферменты Синтезируются главным образом в печени (аминопептидаза, щелочная фосфатаза и

Экскреторные ферменты

Синтезируются главным образом в печени (аминопептидаза, щелочная фосфатаза и др.).
Эти

ферменты в физиологических условиях в основном выделяются с жёлчью.
При многих патологических процессах, когда выделение указанных ферментов с жёлчью нарушается, активность экскреторных ферментов в плазме крови повышается.
Слайд 46

Нарушения содержания белков Гипопротеинемия – снижение концентрации белков в крови (при

Нарушения содержания белков

Гипопротеинемия – снижение концентрации белков в крови (при белковом

голодании, приеме больших количеств жидкости, нарушении функций печени и почек, а также при неполноценном белковом питании (несбалансированность рациона по аминокислотам), нарушении всасывания аминокислот, повышенном распаде белков (лихорадка, тиреотоксикоз, злокачественные опухоли ).
Гиперпротеинемия – повышение концентрации белков в крови (при сильных поносах и рвотах).
Слайд 47

Нарушения содержания белков Диспротеинемия – нарушение соотношения концентраций отдельных фракций белков

Нарушения содержания белков

Диспротеинемия – нарушение соотношения концентраций отдельных фракций белков крови

при неизменной общей концентрации белков (многие воспалительные процессы).
Парапротеинемия – появление в крови необычных (нетипичных) белковых фракций, которых нет в норме (криоглобулины, С-реактивный белок и др.)
Слайд 48

Содержание азотистых веществ в плазме крови животных, мг %

Содержание азотистых веществ в плазме крови животных, мг %

Слайд 49

Мочевина Мочевина – главный компонент остаточного (небелкового) азота – составляет до

Мочевина

Мочевина – главный компонент остаточного (небелкового) азота – составляет до 70-80%

его количества.
При нарушении выделительной функции почек, когда повышается общее содержание остаточного азота, доля мочевины в нём возрастает до 90-95%.
Количество мочевины увеличивается при распаде белков тканей (интоксикация, лучевая болезнь, злокачественные образования).
Слайд 50

Мочевая кислота Мочевая кислота является главным конечным продуктом белкового обмена у

Мочевая кислота

Мочевая кислота является главным конечным продуктом белкового обмена у птиц

и её содержание в крови у них составляет основную массу остаточного азота (8-9 мг % и больше).
У млекопитающих мочевая кислота образуется при обмене пуриновых оснований. У сельскохозяйственных животных подавляющее её количество превращается в аллантоин, поэтому в их крови мочевой кислоты мало (0,5-1,5 мг %).
В крови плотоядных животных и человека содержание этой кислоты достигает 2,5-4,5 мг %, что объясняется высоким удельным весом в их рационе продуктов животного происхождения, богатых нуклеиновыми кислотами.
Слайд 51

Аминокислоты Аминокислоты в количественном отношении стоят на втором месте после мочевины

Аминокислоты

Аминокислоты в количественном отношении стоят на втором месте после мочевины среди

составных частей остаточного азота. В числе свободных аминокислот преобладают глицин, аланин, аспарагиновая кислота, лейцин, глютаминовая кислота и глютамин.
У большинства животных общее количество аминокислот не превышает 10-25 мг % и только у свиней их в два раза больше 23-46 мг %.
Слайд 52

Содержание безазотистых веществ, мг%

Содержание безазотистых веществ, мг%

Слайд 53

Содержание глюкозы Содержание углеводов (глюкозы) в крови относительно постоянно для каждого

Содержание глюкозы

Содержание углеводов (глюкозы) в крови относительно постоянно для каждого вида

животных.
Постоянство поддерживается сложным механизмом нейрогуморальной регуляции, включающими гормоны (инсулин, глюкагон, адреналин, глюкокортикоиды) и центр углеводного обмена в продолговатом мозгу.
Повышение количества глюкозы в крови, гипергликемия, может быть алиментарного происхождения – после разового приема большого количества углеводов, и патологического – заболевание печени, поджелудочной железы, начальные стадий гипертиреоза и др.
Гипергликемия сопровождается выделением глюкозы с мочой (глюкозурия).
Слайд 54

Содержание лактата и ПВК Постоянная составная часть крови – молочная кислота.

Содержание лактата и ПВК

Постоянная составная часть крови – молочная кислота. Ее

количество может увеличиваться в несколько раз в сравнении с нормой и достигать 100–150 мг % после тяжелой физической нагрузки, когда в организме окисляется большое количество гликогена.
В крови постоянно содержится в небольших количествах (0,5–1,6 мг %) пировиноградная кислота. Ее концентрация может существенно возрастать при B1-авитаминозе, когда ее количество увеличивается в несколько раз и может достигать 3,5–9,6 мг %. Подобное явление наблюдается и при сердечной недостаточности.
Слайд 55

Содержание липидов Липидов в крови содержится от 0,5 до 0,9 %,

Содержание липидов

Липидов в крови содержится от 0,5 до 0,9 %, а

в некоторых случаях достигает 1,5–2,0 % (гиперлипемия).
Повышение количества липидов в крови происходит преимущественно за счет нейтральных жиров и в норме это явление наблюдается после приёма корма с избыточным содержанием указанных веществ.
Причиной гиперлипемии может быть и усиленное разрушение тканей при ряде заболеваний (например, при туберкулёзе).
Нейтральные жиры представлены в крови в виде мельчайших капелек – хиломикронов, стабилизированных сывороточными белками. Из других липидов в крови имеются фосфолипиды (около 200–400 мг %), холестерол и его эфиры (100–250 мг%).
Слайд 56

Липопротеины плазмы крови

Липопротеины плазмы крови

Слайд 57

Общая характеристика липопротеинов Липиды в водной среде (а значит, и в

Общая характеристика липопротеинов

Липиды в водной среде (а значит, и в крови)

нерастворимы, поэтому для транспорта липидов кровью в организме образуются комплексы липидов с белками – липопротеины.
Все типы липопротеинов имеют сходное строение – гидрофобное ядро и гидрофильный слой на поверхности. Гидрофильный слой образован белками, которые называют апопротеинами, и амфифильными молекулами липидов – фосфолипидами и холестеролом. Гидрофильные группы этих молекул обращены к водной фазе, а гидрофобные части – к гидрофобному ядру липопротеина, в котором находятся транспортируемые липиды.
Слайд 58

Липопротеины В организме синтезируются следующие типы липопротеинов: -хиломикроны (ХМ), -липопротеины очень

Липопротеины

В организме синтезируются следующие типы липопротеинов:
-хиломикроны (ХМ),
-липопротеины очень низкой

плотности (ЛПОНП), -липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и -липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Каждый из типов ЛП образуется в разных тканях и транспортирует определённые липиды. Например, ХМ транспортируют экзогенные (пищевые жиры) из кишечника в ткани, поэтому триацилглицеролы составляют до 85% массы этих частиц.
Слайд 59

Свойства липопротеинов ЛП хорошо растворимы в крови, не опалесцируют, так как

Свойства липопротеинов

ЛП хорошо растворимы в крови, не опалесцируют, так как имеют

небольшой размер и отрицательный заряд на поверхности. Некоторые ЛП легко проходят через стенки капилляров кровеносных сосудов и доставляют липиды к клеткам.
Большой размер ХМ не позволяет им проникать через стенки капилляров, поэтому из клеток кишечника они сначала попадают в лимфатическую систему и потом через главный грудной проток вливаются в кровь вместе с лимфой.
Слайд 60

Содержание анионов и катионов в плазме крови животных, мг %

Содержание анионов и катионов в плазме крови животных, мг %

Слайд 61

Нарушение обмена кальция Гипокальциемия – уменьшение содержания кальция в крови ниже

Нарушение обмена кальция

Гипокальциемия – уменьшение содержания кальция в крови ниже

2 ммоль/л может быть результатом недостаточного поступления кальция с пищей, нарушения всасывания ионизированного кальция в кишечнике и нарушения функции ряда желез внутренней секреции – паращитовидных, щитовидной, надпочечников и поджелудочной железы.
Слайд 62

Всасывание кальция затрудняется при значительном избытке в пище фосфора (оптимальное соотношение

Всасывание кальция затрудняется при значительном избытке в пище фосфора (оптимальное соотношение

Са/Р составляет 1:1,3–1,5). Такое же влияние на всасывание кальция оказывает и избыток в пище жиров, когда образуются почти нерастворимые соли кальция с жирными кислотами (кальциевые мыла). Заметно ухудшается всасывание кальция при наличии в пище значительных количеств щавелевой кислоты.
Важным фактором, ограничивающим всасывание кальция в тонком кишечнике является недостаток витамина D. Витамин D повышает активность пируватдекарбоксилазы, который способствует переходу пировиноградной кислоты в лимонную и тем самым создает оптимальную слабокислую среду в кишечной стенке, необходимую для всасывания кальция. При гиповитаминозе D снижается активность стимулируемой кальцием АТФ-азы в микроворсинках кишечного эпителия, что также тормозит всасывание кальция.
Слайд 63

Гиперкальциемия – повышение уровня кальция в сыворотке крови выше 2,5–3 ммоль/л.

Гиперкальциемия – повышение уровня кальция в сыворотке крови выше 2,5–3 ммоль/л.

Наиболее важным фактором, ведущим к гиперкальциемии является гиперфункция паращитовидных желез – гиперпаратиреоз. Избыток паратгормона увеличивает дифференциацию стволовых клеток в остеокласты, а также увеличивает активность каждого остеокласта. В результате костная ткань теряет кальций. Костная ткань заменяется фиброзной, становится мягкой – возникает фиброзная остеодистрофия. Количество кальция в крови при этом повышается, концентрация неорганического фосфора снижается. Этому способствует и усиленное всасывание кальция в кишечнике и реабсорбция в почках.
Слайд 64

Относительная гиперкальциемия может возникать при ацидозе, когда кальций переходит из неактивной

Относительная гиперкальциемия может возникать при ацидозе, когда кальций переходит из неактивной

белковосвязанной формы в ионизированную – активную форму.
Длительная гиперкальциемия может привести к снижению нервно-мышечной возбудимости, появлению парезов, параличей. На ЭКГ удлиняется интервал S — Т.
Слайд 65

Нарушение обмена магния Магний является вторым по концентрации катионом внутриклеточной среды

Нарушение обмена магния

Магний является вторым по концентрации катионом внутриклеточной среды

(около 15 ммоль/л), а в плазме крови его содержание – 1-1,5 ммоль/л. Основная часть магния входит в состав костной ткани, и он является антагонистом кальция. Кроме того, магний играет большую роль в промежуточном обмене, являясь кофактором многих ферментных систем: аденозинтрифосфатазы мышц, холинэстеразы, фосфатазы, фосфорилазы пептидазы, декарбоксилазы кетокислот и др.
Слайд 66

Нарушение в организме магний-кальциевого равновесия наблюдается при заболевании рахитом. При этом

Нарушение в организме магний-кальциевого равновесия наблюдается при заболевании рахитом. При этом

количество магния в крови уменьшается вследствие того, что он переходит в кости и вытесняет из них кальций. При введении в организм витамина D в крови увеличивается содержание как Са, так Mg. Избыток магния при этом депонируется в мышцах.
Но если даже и возникает «магниевое голодание», до определенных пределов содержание Mg в крови не уменьшается, так как в кровь переходит Mg из основных его депо – костей и мышц.