Функциональная анатомия органов зрения, слуха и равновесия

Содержание

Слайд 2

Орган зрения – глаз – состоит из глазного яблока и его

Орган зрения – глаз – состоит из глазного яблока и его вспомога- тельного

аппарата. Глазное яблоко имеет шаровидную форму, передний полюс (соответст- вует наиболее выпуклой точке ро- говицы) и задний (находится лате- ральнее выхода зрительного нерва).
Слайд 3

Прямая линия, соединяющая полю- са, называется оптической осью. Её часть между

Прямая линия, соединяющая полю- са, называется оптической осью. Её часть между задней поверхно- стью

роговицы и сетчаткой назы- вают внутренней глазной осью. Она перекрещивается под острым углом со зрительной линией, иду- щей от рассматриваемого предме- та к месту наилучшего видения в центральной ямке сетчатки.
Слайд 4

Линии, соединяющие полюса по окружности, образуют меридианы, а плоскость, перпендикулярная оп-

Линии, соединяющие полюса по окружности, образуют меридианы, а плоскость, перпендикулярная оп- тической оси-глазной экватор. Горизонтальный

диаметр глаза со- ставляет 23,6 мм, наружная глазная ось -24 мм, вертикальный размер – 23,3 мм. Внутренняя глазная ось в норме равна 21,3 мм. У близору- ких она длиннее, у дальнозорких- короче.
Слайд 5

Оболочки глазного яблока: фиброз- ная (склера), сосудистая и сетчатая. Склера образует

Оболочки глазного яблока: фиброз- ная (склера), сосудистая и сетчатая. Склера образует наружный слой стенки.

Имеет толщину О,3-О,4 мм в задней части и О,6 мм вблизи роговицы. Представлена плотными пластинками из коллагеновых во- локон, фибробластов и отдельных эластических волокон. Волокна ис- тончаются и переходят в собствен- ное вещество роговицы .
Слайд 6

В месте перехода склеры в рого- вицу (лимб) происходит переход эпителия

В месте перехода склеры в рого- вицу (лимб) происходит переход эпителия в эпителий

роговицы и имеется шлеммов канал. В углу между роговицей и радуж- кой находится гребенчатая связка. К склере прикрепляются сухожи- лия глазных мышц. Продолжением склеры является роговица.
Слайд 7

Глазное яблоко

Глазное яблоко

Слайд 8

Угол глаза

Угол глаза

Слайд 9

Оболочки глаза

Оболочки глаза

Слайд 10

Выпукло-вогнутая пластинка (линза) толщиной в центре О,8-О,9 мм, по периферии –

Выпукло-вогнутая пластинка (линза) толщиной в центре О,8-О,9 мм, по периферии – 1,1 мм.

Состоит из 6 слоёв: переднего эпителия, базаль- ной мембраны, передней погра- ничной мембраны, собственного вещества (стромы), задней погра- ничной мембраны и заднего эпи- телия. Передний эпителий много- слойный неороговевающий (5-6 слоёв).
Слайд 11

Передний эпителий роговицы со- держит много нервных окончаний, быстро восстанавливается, высоко-

Передний эпителий роговицы со- держит много нервных окончаний, быстро восстанавливается, высоко- проницаемый. Базальная мембрана состоит

из тёмного и светлого слоёв. Передняя пограничная мем- брана фибриллярного строения, собственное вещество роговицы содержит тонкие соединительно- тканные пластинки.
Слайд 12

Задняя пограничная пластинка содержит тонкие коллагеновые фибриллы, клетки задней поверх- ности

Задняя пограничная пластинка содержит тонкие коллагеновые фибриллы, клетки задней поверх- ности роговицы плоские

полиго- нальные. Питание роговицы диф- фузное. Сосудистая оболочка глаза мягкая, пигментированная. В ней различа- ют собственно сосудистую оболоч- ку, ресничное тело и радужку.
Слайд 13

Собственно сосудистая оболочка состоит из 4 пластинок, осущест- вляет питание сетчатки.

Собственно сосудистая оболочка состоит из 4 пластинок, осущест- вляет питание сетчатки. Надсосудистая пластинка является

наружным слоем сосудистой обо- лочки, прилежит к склере. Обра- зована РВСТ, содержит много эла- стических волокон, фибробластов и пигментных клеток.
Слайд 14

Сосудистая пластинка состоит из переплетающихся артерий и вен, РВСТ с большим

Сосудистая пластинка состоит из переплетающихся артерий и вен, РВСТ с большим количеством пиг- ментных

клеток и отдельных пуч- ков ГМК. Хориокапиллярная пластинка со- держит широкие капилляры и фибробласты.
Слайд 15

Базальная пластинка 2-слойная, расположена между сосудистой оболочкой и пигментным слоем сетчатки.

Базальная пластинка 2-слойная, расположена между сосудистой оболочкой и пигментным слоем сетчатки. Наружный слой –тонкие эластические

волокна, наружный – прозрачный. Производным сосудистой оболочки являются цилиарное(ресничное) те- ло и радужка.
Слайд 16

Цилиарное тело-утолщение сосу- дистой оболочки в виде циркуляр- ного валика в

Цилиарное тело-утолщение сосу- дистой оболочки в виде циркуляр- ного валика в зане перехода

скле- ры в роговицу. Выполняет функ- ции фиксации и аккомодации. Состоит из цилиарной короны и цилиарного кольца. От поверхнос- ти цилиарной короны к хрусталику отходят цилиарные отростки, к ко- торым прикрепляются волокна ресничного пояска.
Слайд 17

Ресничным кружком цилиарное тело переходит в сосудистую обо- лочку, спереди соединяется

Ресничным кружком цилиарное тело переходит в сосудистую обо- лочку, спереди соединяется с на- ружным

краем радужки. Сосуды ресничных отростков выделяют влагу камер. Аккомодационная часть представ- лена цилиарной мышцей, состо- ящей из пучков ГМК (наружных меридиональных и внутренних кольцевых).
Слайд 18

Сокращение цилиарной мышцы приводит к расслаблению волокон круговой связки – ресничного

Сокращение цилиарной мышцы приводит к расслаблению волокон круговой связки – ресничного пояс- ка, хрусталик

становится выпуклым и его преломляющая сила увели- чивается. К внутренней поверхно- сти мышцы прилегают сосуды, входящие в состав цилиарных от- ростков. Цилиарное тело и его отростки покрыты цилиарной частью сетчатки.
Слайд 19

В детском возрасте мышечно-эла- стическая система цилиарного те- ла представлена большей

В детском возрасте мышечно-эла- стическая система цилиарного те- ла представлена большей частью меридиональными волокнами,

в старости –циркулярными. У женщин склерозирование и атрофия мышцы начинается на 5 – 1О лет раньше, чем у мужчин.
Слайд 20

Радужка – радужная оболочка – со- ставляет переднюю часть сосудис- той

Радужка – радужная оболочка – со- ставляет переднюю часть сосудис- той оболочки и

имеет вид круго- вой пластинки с отверстием –зрач- ком, обычно смещенным в сторо- ну носа. Радужка играет роль ди- афрагмы. Её наружный край соеди- нён с цилиарным телом (цилиар- ный край) и склерой, внутренний край (зрачковый) –свободен.
Слайд 21

Радужка имеет переднюю и зад- нюю поверхности. Передняя по- верхность имеет

Радужка имеет переднюю и зад- нюю поверхности. Передняя по- верхность имеет складки-крипты, окраска радужки

различная. Стро- ма радужки состоит из рыхлой пигментированной ткани и ГМК. В радужке различают 5 слоёв: пе- редний эпителий, наружный по- граничный, сосудистый, внутрен- ний пограничный и пигментный.
Слайд 22

Угол глаза

Угол глаза

Слайд 23

Передний эпителий плоский, поли- гональный. Наружный пограничный слой состоит из основного

Передний эпителий плоский, поли- гональный. Наружный пограничный слой состоит из основного вещест- ва с

большим количеством фибро- бластов и хроматофор, количество которых с возрастом уменьшается. Сосудистый слой состоит из сосу- дов, РВСТ и хроматофоров, внут- ренний пограничный по строению аналогичен наружному погранич- ному.
Слайд 24

Пигментный слой радужки являет- ся продолжением эпителия, по- крывающего цилиарное тело

Пигментный слой радужки являет- ся продолжением эпителия, по- крывающего цилиарное тело и его отростки. Функцию

конденсора радужка осу- ществляет суживающей и расширя- ющей зрачок мышцами. Они ин- нервируются ВНС: расширение за счёт СНС от верхнего шейного уз- ла, сужение - за счёт парасимпати- ческих волокон цилиарного узла.
Слайд 25

Кровоснабжение радужки осущест- вляется цилиарными ветвями глаз- ничной артерии, венозный отток

Кровоснабжение радужки осущест- вляется цилиарными ветвями глаз- ничной артерии, венозный отток – по

водоворотным венам в глаз- ничные вены. Спереди вены из ресничной мышцы впадают в шлеммов канал, который сообща- ется в передними цилиарными венами и лимфатическим руслом через систему фонтанова прост- ранства.
Слайд 26

Сетчатая оболочка – сетчатка- внут- ренняя оболочка, состоит из внут- реннего

Сетчатая оболочка – сетчатка- внут- ренняя оболочка, состоит из внут- реннего - светочувствительного

и наружного – пигментного слоёв. По функции и строению выделяют 2 части: заднюю, несущую свето- чувствительные элементы(колбочки и палочки) и переднюю, между ни- ми расположена зубчатая линия.
Слайд 27

Сетчатая оболочка

Сетчатая оболочка

Слайд 28

На дне глаза видно расположение места выхода зрительного нерва (диск) с

На дне глаза видно расположение места выхода зрительного нерва (диск) с углублением в

его центре. От него отходят сосуды и безмие- линовые волокна нерва. Диск имеет величину около 1,7 мм и ле- жит медиально от заднего полюса глаза. Латерально от него заметно пятно овальной формы величиной до 1 мм с центральной ямкой (ме- сто наибольшей остроты зрения).
Слайд 29

Сетчатка – цепь нейронов: наруж- ного – фоторецепторного, среднего -ассоциативного и

Сетчатка – цепь нейронов: наруж- ного – фоторецепторного, среднего -ассоциативного и внутреннего ганглионального.

Кроме этого на уровне 1-2 нейронов включаются горизонтальные клетки, а на уров- не 2-3 слоёв –биполярные нейроны. Вместе они образуют слои сетча- точной оболочки.
Слайд 30

Слои сетчатой оболочки: слой кол- бочек и палочек, наружный ядер- ный,

Слои сетчатой оболочки: слой кол- бочек и палочек, наружный ядер- ный, наружный сетчатый,

внутрен- ний ядерный, внутренний сетчатый и ганглиозный слой нервных воло- кон. Колбочки и палочки располо- жены в самом глубоком слое сет- чатки. Палочки фоторецепторных клеток расположены радиально между отростками пигментного эпителия сетчатки.
Слайд 31

Палочка состоит из наружного и внутреннего члеников (сегментов). Наружный имеет цилиндрическую

Палочка состоит из наружного и внутреннего члеников (сегментов). Наружный имеет цилиндрическую форму, состоит из

сдвоенных мем- бран, образующих диски. В мем- бранах наружных сегментов содер- жится пигмент – родопсин, состоя- щий из белка-опсина и ретиналя (альдегида витамина А). Сегменты палочки связаны ресничкой.
Слайд 32

От ядросодержащей части клетки отходит тонкий центральный от- росток, заканчивающийся в

От ядросодержащей части клетки отходит тонкий центральный от- росток, заканчивающийся в наруж- ном сетчатом

слое синапсом с би- полярными клетками. Палочек у человека около 13О млн, они утол- щены на периферии. Колбочки отличаются большим объёмом, строением сегментов и зрительным пигментом.
Слайд 33

Наружные членики колбочек со- стоят из полудисков, во внутрен- нем сегменте

Наружные членики колбочек со- стоят из полудисков, во внутрен- нем сегменте имеется участок,

со- стоящий из липидной капли и скопления плотно прилежащих ми- тохондрий –эллипсоида. Толщина колбочек меньше, чем у палочек, длина – больше, ядро более круп- ное и светлоокрашенное.
Слайд 34

От ядросодержащей части колбоч- ки отходит отросток, контактирую- щий с периферическим

От ядросодержащей части колбоч- ки отходит отросток, контактирую- щий с периферическим отростком биполярной клетки.

Количество колбочек – 6-7 млн. Колбочки являются рецепторами цветного, а палочки-сумеречного зрения. Мембраны колбочек со- держат йодопсин. Колбочки чув- ствительны к синему, зелёному и красному цветам.
Слайд 35

Для цветного зрения имеют зна- чение количество пигментов, их ресинтез в

Для цветного зрения имеют зна- чение количество пигментов, их ресинтез в темноте, витамин

А и наличие 3 видов колбочек. Горизонтальные нейроны контакти- руют с центральными отростками фоторецепторных клеток, биполяр- ные нейроны соединяют зритель- ные клетки с ганглиозными клет- ками сетчатки.
Слайд 36

Палочконесущие клетки контакти- руют с одной биполярной, колбоч- ка - в

Палочконесущие клетки контакти- руют с одной биполярной, колбоч- ка - в отношении 1:1.

Среди бипо- лярный клеток имеются центрифу- гальные, передающие импульсы от ганглиоцитов зрительным клет- кам. Ганглиозные клетки крупные, обра- зуют ганглиозный слой.
Слайд 37

Нейриты ганглиозных клеток обра- зуют слой нервных волокон сет- чатки, сходящихся

Нейриты ганглиозных клеток обра- зуют слой нервных волокон сет- чатки, сходящихся в слепом

пятне и образующие зрительный нерв, который после перекрёста закан- чивается в зрительных буграх. Нейроглия представлена поддер- живающими клетками сетчатки. Пигментный слой сетчатки состоит из призматических клеток, в их от- ростках содержится меланин.
Слайд 38

Внутреннее ядро глаза состоит из стекловидного тела, хрусталика и влаги. На

Внутреннее ядро глаза состоит из стекловидного тела, хрусталика и влаги. На передней поверхности стекло- видного

тела имеется ямка, соеди- няющаяся с капсулой хрусталика специальной связкой. Хрусталик имеет передний и задний полюса и периферический край – экватор. Диаметр хрусталика равен 9 мм, толщина – 3,7-4,4 мм.
Слайд 39

Хрусталик спереди прилегает к ра- дужке сзади – к стекловидному те-

Хрусталик спереди прилегает к ра- дужке сзади – к стекловидному те- лу, заключён

в капсулу и удержи- вается цинновой связкой к реснич- ному телу. Между волокнами связ- ки имеются петитовы пространства, сообщающиеся с камерами глаза. Сосудов в хрусталике нет.
Слайд 40

Передняя камера глаза располо- жена между радужкой и рогови- цей, имеет

Передняя камера глаза располо- жена между радужкой и рогови- цей, имеет переднюю и

заднюю стенки, сходящиеся к углу, который закругляется сетью перекладин, со- ставляющих гребенчатую связку. Между перекладинами расположе- ны фонтановы пространства. За ра- дужкой расположена задняя каме- ра глаза, ограниченная сзади хрус- таликом, сбоку - цилиарным телом.
Слайд 41

К вспомогательному аппарату гла- за относят брови, ресницы, веки, слёзный аппарат

К вспомогательному аппарату гла- за относят брови, ресницы, веки, слёзный аппарат и

мышцы глаза. Мышцы глаза: верхняя, нижняя, ме- диальная и латеральная прямые и верхняя и нижняя косые. Мышцы (кроме нижней косой) на- чинаются от окружности зрительно- го канала и сухожильного кольца верхней глазничной щели.
Слайд 42

Прямые мышцы глаза прикрепля- ются впереди экватора глаза к склере, верхняя

Прямые мышцы глаза прикрепля- ются впереди экватора глаза к склере, верхняя косая

– позади эк- ватора к верхне-латеральной по- верхности глаза, нижняя косая на- чинается от ямки слёзного мешка и прикрепляется сбоку позади эк- ватора. Прямые мышцы вращают глаз в поперечной и вертикальной осях, косые – в сагиттальной.
Слайд 43

Верхняя косая мышца при враще- нии глаза направляет зрачок вниз- вбок,

Верхняя косая мышца при враще- нии глаза направляет зрачок вниз- вбок, нижняя косая

– вбок-вверх. Движения глаз содружественные. Позади глазного яблока в глазни- це залегает жировая ткань, отде- лённая теноновой сумкой.
Слайд 44

Мышцы глаза

Мышцы глаза

Слайд 45

Мышцы глаза

Мышцы глаза

Слайд 46

Верхние веки больше нижних, верхнюю границу верхнего века называют бровью, представляющую

Верхние веки больше нижних, верхнюю границу верхнего века называют бровью, представляющую полоску

кожи, лежащую на грани- це со лбом. Свободные края век узкие, образуют глазную щель. Её латеральный край острый, медиаль- ный – закругленный, образует слёз- ное озерцо. В нём видно возвы- шение – слёзное мясцо.
Слайд 47

Слёзное мясцо содержит жировую ткань и сальные железки с волос- ками.

Слёзное мясцо содержит жировую ткань и сальные железки с волос- ками. Основа век

– плотная соеди- нительная ткань. У углов щели расположены медиальная и лате- ральная связки век. В толще век расположены мейбомиевы железы, выделяющие сало для смазки кра- ёв. Сальные железы сопровождают ресницы.
Слайд 48

Конъюнктива покрывает заднюю поверхность век, образует мешок и переходит на глаз(имеет

Конъюнктива покрывает заднюю поверхность век, образует мешок и переходит на глаз(имеет веко- вую и

глазную части). На веках она сращена с их соединительно- тканными пластинками и, переходя на глаз, образует верхний и ниж- ний своды. В области медиального угла глазной щели расположена складка –рудимент 3 века.
Слайд 49

Слёзный аппарат состоит из слёз- ной железы и слёзоотводящих пу- тей.

Слёзный аппарат состоит из слёз- ной железы и слёзоотводящих пу- тей. Железа дольчатого

строения, альвеолярно-трубчатая, лежит в ямке лобной кости. Выводные протоки открываются в конъюнкти- вальный мешок в латеральной ча- сти верхнего свода, слеза оттекает в медиальный угол глазной щели к слёзному озеру.
Слайд 50

Из слёзного озера через отверстия слеза оттекает через 2 слёзных ка-

Из слёзного озера через отверстия слеза оттекает через 2 слёзных ка- нальца в

слёзный мешок, от кото- рого начинается слёзо-носовой ка- нал, открывающийся в нижний но- совой ход. Слеза обладает бактерицидным и смазывающим действием.
Слайд 51

Слезный аппарат глаза

Слезный аппарат глаза

Слайд 52

Акомодация- изменение преломля- ющей силы глаза,обеспечивающее его способность ясно видеть пред-

Акомодация- изменение преломля- ющей силы глаза,обеспечивающее его способность ясно видеть пред- меты, находящиеся на

различных расстояниях. При сокращении воло- кон ресничной мышцы глаза проис- ходит расслабление ресничного по- яска, посредством которого хруста- лик прикреплён к ресничному телу.
Слайд 53

Расслабление ресничного пояска приводит к уменьшению натяжения сумки хрусталика и он

Расслабление ресничного пояска приводит к уменьшению натяжения сумки хрусталика и он становится более

выпуклым. Расслабление рес- ничной мышцы ведёт к его уплоще- нию. Изменение кривизны поверх- ностей хрусталика меняет его пре- ломляющую способность.
Слайд 54

Аккомодация возможна в пределах, ограниченных ближайшей и наибо- лее отдалённой точками

Аккомодация возможна в пределах, ограниченных ближайшей и наибо- лее отдалённой точками ясного

ви- дения. Первая определяется наи- меньшим расстоянием, на котором можно читать написанное мелким шрифтом, вторая-наибольшим рас- стоянием, на котором ясно разли- чим предмет при отсутствии аккомо- дации.
Слайд 55

Увеличение преломляющей силы оптической системы глаза, достигае- мое при максимальном напряжении

Увеличение преломляющей силы оптической системы глаза, достигае- мое при максимальном напряжении аккомодации, называют объёмом или

силой аккомодации. Световой проток, проходящий через оптический аппарат глаза регулиру- ется размером зрачка, аккомодация осуществляется, в основном, хруста- ликом, меньше-роговицей.
Слайд 56

Астигматизм – искажение зритель- ного изображения, обусловленное различной преломляющей способ- ностью

Астигматизм – искажение зритель- ного изображения, обусловленное различной преломляющей способ- ностью отдельных элементов глаза как

оптической системы. При астиг- матизме на сетчатке не создаётся чёткого изображения рассматрива- емого предмета. Различают непра- вильный и правильный астигматизм.
Слайд 57

Неправильный астигматизм обычно приобретённый (рубцы или катарак- та роговицы с изменением

Неправильный астигматизм обычно приобретённый (рубцы или катарак- та роговицы с изменением её пре- ломления),

правильный обусловлен деформацией глаза в области рого- вицы. В зависимости от сочетания клини- ческих рефракций различают про- стой(близорукий или дальнозор- кий), сложный и смешанный виды астигматизма.
Слайд 58

Рефракция глаза-характеристика преломляющей силы оптической си- стемы глаза, определяемая по поло-

Рефракция глаза-характеристика преломляющей силы оптической си- стемы глаза, определяемая по поло- жению заднего

главного фокуса по- отношению к сетчатке (клиническая рефракция; выражается в диоптри- ях). В среднем она составляет 59,92 диоптрии.
Слайд 59

В зависимости от соотношения меж- ду преломляющей силой и длиной оси

В зависимости от соотношения меж- ду преломляющей силой и длиной оси глаза

различают 3 вида клини- ческой рефракции: эмметропию (нормальная рефракция, при кото- рой задний главный фокус совпада- ет с сетчаткой), дальнозоркость (фо- кус расположен за пределами сет- чатки) и близорукость (фокус распо- ложен перед сетчаткой).
Слайд 60

Анизотропия – рефракция правого и левого глаза различны. Остроту зрения определяют

Анизотропия – рефракция правого и левого глаза различны. Остроту зрения определяют с помо- щью

оптических линз, рефрактомет- рией, офтальмометрией(определе- ние кривизны передней поверхнос- ти и преломляющей силы роговицы) и скиаскопией (с помощью глазного зеркала).
Слайд 61

Рецепторным аппаратом зрительно- го анализатора являются колбочки и палочки, в которых

Рецепторным аппаратом зрительно- го анализатора являются колбочки и палочки, в которых под действием

света возникает нервное возбужде- ние, нервные волокна этих клеток объединяются в зрительный нерв, который выходит по каналу в череп, подходит к перекрёсту, где перекре- щиваются медиальные волокна.
Слайд 62

В зрительных трактах содержатся в латеральных частях волокна от латеральных частей

В зрительных трактах содержатся в латеральных частях волокна от латеральных частей сетчатки глаза, в

медиальных- от медиальных час- тей сетчатки другого глаза. Волокна заканчиваются в верхнем 2-холмии, подушке таламуса и латеральном коленчатом теле двумя пучками.
Слайд 63

Зрительные нервы и тракты

Зрительные нервы и тракты

Слайд 64

Зрительный анализатор

Зрительный анализатор

Слайд 65

Первый пучок заканчивается в верх- нем бугорке 4-холмия в центрах, связанных

Первый пучок заканчивается в верх- нем бугорке 4-холмия в центрах, связанных с

ядрами нервов, иннер- вирующих мышцы глаза и орбиты, другой – в подушке и латеральном коленчатом теле, отсюда аксоны идут через заднюю часть бедра внутренней капсулы в виде зритель- ной лучистости в затылочную долю мозга.
Слайд 66

Корковый центр зрения находится в борозде птичьей шпоры, в 17 поле.

Корковый центр зрения находится в борозде птичьей шпоры, в 17 поле. Орган слуха. Существенной

особенностью этого органа у человека является лаби- ринт, в котором залегают двоякого рода рецепторы: одним из них (Кор- тиев орган) служит для восприятия звуковых раздражений.
Слайд 67

Другие рецепторы представляют воспринимающие приборы стато- кинетического аппарата, необходи- мого для

Другие рецепторы представляют воспринимающие приборы стато- кинетического аппарата, необходи- мого для восприятия сил земного притяжения,

для поддержания рав- новесия и ориентировки тела в про- странстве. Периферическая часть органа слуха и равновесия заложена в височной кости.
Слайд 68

Периферическая часть органа слуха и равновесия разделяется на 3 отде- ла:

Периферическая часть органа слуха и равновесия разделяется на 3 отде- ла: наружное, среднее

и внутреннее ухо. Первые 2 отдела служат для проведения звуковых колебаний, третий, кроме того, содержит зву- кочувствительный и стато-кинети- ческий аппараты, составляющий периферические отделы слухового и стато-кинетического анализаторов.
Слайд 69

Наружное ухо Ушная раковина имеет свободный загнутый край-завиток, параллельно ему-противозавиток, передний

Наружное ухо Ушная раковина имеет свободный загнутый край-завиток, параллельно ему-противозавиток, передний вы- ступ-козелок, сзади его-противоко- зелок,

снизу-мочку. Слуховой проход состоит из хряще- вой (1/3) и костной частей. Слуховой проход височной кости открывается наружным слуховым отверстием.
Слайд 70

Ушная раковина

Ушная раковина

Слайд 71

Орган слуха

Орган слуха

Слайд 72

Барабанная перепонка вставлена в барабанную борозду и закреплена фиброзным кольцом наклонно.

Барабанная перепонка вставлена в барабанную борозду и закреплена фиброзным кольцом наклонно. Имеет овальную

форму, размеры 11 х 9 см. и центральный пупок в виде плоской воронки. Покрыта снаружи кожным покровом, изнутри- слизистой оболочкой барабанной полости. Основа – соединительная ткань с циркулярными волокнами в центре и радиальными-на периферии.
Слайд 73

Барабанная перепонка

Барабанная перепонка

Слайд 74

Вверху перепонка не содержит со- единительной ткани (мягкая часть), другая часть-туго

Вверху перепонка не содержит со- единительной ткани (мягкая часть), другая часть-туго натянутая. Среднее ухо

состоит из барабанной полости и евстахиевой трубы. Бара- банная полость расположена в осно- вании пирамиды височной кости между перепонкой и лабиринтом. Содержит слуховые косточки и воз- дух. Объём полости около 1 куб.см.
Слайд 75

Латеральная стенка барабанной по- лости образована перепонкой и костной пластинкой слухового

Латеральная стенка барабанной по- лости образована перепонкой и костной пластинкой слухового про- хода,

верхняя куполообразно расши- ренная стенка содержит головку мо- лоточка и наковальню. Медиальная стенка прилежит к лабиринту и име- ет круглое окно улитки, закрытое вторичной барабанной перепонкой, и овальное окно преддверия.
Слайд 76

Овальное окно преддверия лаби- ринта прикрыто основанием стремечка. Задняя стенка имеет

Овальное окно преддверия лаби- ринта прикрыто основанием стремечка. Задняя стенка имеет возвышение для

стременной мышцы. Верхняя расширенная часть полости кзади продолжается в пещеру сосцевидно- го отростка, передняя стенка поло- сти сообщается с внутренним от- верстием евстахиевой трубы.
Слайд 77

Верхняя стенка полости соответству- ет поверхности пирамиды, дно(ниж- няя стенка) обращена

Верхняя стенка полости соответству- ет поверхности пирамиды, дно(ниж- няя стенка) обращена к основанию черепа

рядом с яремной ямкой. Слуховые косточки. Молоточек имеет круглую головку, шейку и рукоятку. Наковальня имеет тело и отростки: короткий идет на- зад и упирается в ямку, длинный идет параллельно рукоятке и утол- щением упирается в стремя.
Слайд 78

Слуховые косточки

Слуховые косточки

Слайд 79

Стремя состоит из головки и 2 но- жек: передней и задней(изогнутой),

Стремя состоит из головки и 2 но- жек: передней и задней(изогнутой), которая соединяется

с основанием стремени, вставленным в окно преддверия. Пластинка стремени соединяется с краями отверстия преддверия соединительной ткани. Между косточками имеются 2 суста- ва, укрепленные связками.
Слайд 80

Слуховые косточки

Слуховые косточки

Слайд 81

За счёт суставов подвижность к стремени уменьшается, что предохраняет Кортиев орган

За счёт суставов подвижность к стремени уменьшается, что предохраняет Кортиев орган

от чрезмерных сотрясений и звуков. Цепь косточек выполняет функции костной прово- димости звука и механической пе- редачи звуковых колебаний оваль- ному окну.
Слайд 82

Мышцы слуховых косточек: одна прикрепляется к рукоятке молоточка около его шейки(напрягает

Мышцы слуховых косточек: одна прикрепляется к рукоятке молоточка около его шейки(напрягает барабан- ную

перепонку), другая (стремен- ная) прикреплена к задней ножке стремени у головки. Мышцы под- держивают тонус перегородки и ко- сточек, защищают внутреннее ухо от чрезмерных раздражителей и адап- тируют ухо к звукам разной силы и высоты.
Слайд 83

Слуховая труба служит для поступ- ления воздуха из глотки в среднее

Слуховая труба служит для поступ- ления воздуха из глотки в среднее ухо. Состоит

из хрящевой и костной частей, в месте их соединения – наи- более узкая. Костная часть начинает- ся в барабанной полости и занимает нижний отдел мышечно-трубного канала височной кости. Хрящевая часть образована эластическим хря- щём. Труба открывается в глотке.
Слайд 84

Слизистая оболочка трубы представ- лена мерцательным эпителием и со- держит железы

Слизистая оболочка трубы представ- лена мерцательным эпителием и со- держит железы и скопление

лимфо- фолликулов в виде трубной минда- лины. От хрящевой части трубы на- чинаются мышечные волокна, рас- ширяющие просвет трубы.
Слайд 85

Внутреннее ухо (лабиринт) располо- жено в пирамидке височной кости между барабанной

Внутреннее ухо (лабиринт) располо- жено в пирамидке височной кости между барабанной полостью и

внутренним слуховым проходом. Костный лабиринт представляет со- бой сообщающиеся полости, стенки которых состоят из компактной кост- ной ткани. В нём различают пред- дверие, полукружные каналы и улитку.
Слайд 86

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо

Слайд 87

Улитка лежит спереди, медиально и книзу от преддверия, каналы- кзади, латерально

Улитка лежит спереди, медиально и книзу от преддверия, каналы- кзади, латерально и кверху

от него. Преддверие-средняя часть лабирин- та, сообщается 5 отверстиями с по- лукружными каналами и, спереди, широким отверстием с каналом улитки. На латеральной стороне преддверия имеется отверстие, за- нятое пластинкой стремени.
Слайд 88

Другое отверстие-улитковое-закры- то вторичной барабанной перепон- кой и находится у начала

Другое отверстие-улитковое-закры- то вторичной барабанной перепон- кой и находится у начала улитки. Гребешком, проходящим

по внут- ренней поверхности медиальной стенки преддверия, его полость де- лится на 2 углубления, заднее из ко- торых соединяется с полукружными каналами, а переднее называют сферическим карманом.
Слайд 89

В первом углублении начинается во- допровод преддверия, проходящий через пирамиду и

В первом углублении начинается во- допровод преддверия, проходящий через пирамиду и заканчивающийся на её

задней поверхности. На ниж- ней стенке преддверия находится ямка, соответствующая началу пере- пончатого хода улитки. Костные полукружные каналы, рас- положены в 3 плоскостях.
Слайд 90

Полукружные каналы

Полукружные каналы

Слайд 91

Улитка

Улитка

Слайд 92

Передний полукружный канал рас- положен вертикально и перпенди- кулярно оси пирамиды,

Передний полукружный канал рас- положен вертикально и перпенди- кулярно оси пирамиды, задний – вертикальный-

расположен парал- лельно её задней поверхности, лате- ральный лежит горизонтально. У ка- налов по 2 ножки, открывающиеся в преддверие 5 отверстиями, сосед- ние концы переднего и заднего ка- налов соединяются в одну ножку.
Слайд 93

Одна из ножек каждого канала рас- ширяется перед впадением в пред-

Одна из ножек каждого канала рас- ширяется перед впадением в пред- дверие (ампулярная

ножка), другая - ампулы не имеет. Улитка образована спиральным костным каналом с 2,5 оборотами (ходами). От костного стержня в по- лость канала улитки входит спираль- ная костная пластинка, делящая ка- нал улитки на лестницу преддверия и барабанную лестницу.
Слайд 94

Барабанная лестница канала улитки открывается в барабанную полость через окно улитки,

Барабанная лестница канала улитки открывается в барабанную полость через окно улитки, лестница пред- дверия

сообщается с преддверием. Перепончатый лабиринт лежит в костном, содержит периферические отделы стато-кинетического и слухо- вого анализаторов. Его стенка-со- единительнотканная перепонка, а просвет содержит эндолимфу.
Слайд 95

Перепончатый лабиринт

Перепончатый лабиринт

Слайд 96

Между стенками костного и пере- пончатого лабиринтов содержится перилимфа. В преддверии

Между стенками костного и пере- пончатого лабиринтов содержится перилимфа. В преддверии костного лабиринта заложены

части перепончатого: ма- точка и мешочек. Маточка занимает заднее углубление преддверия и со- единяется сзади с 3 полукружными каналами.
Слайд 97

Различают передний, задний и лате- ральный каналы с перепончатой, пе- редней,

Различают передний, задний и лате- ральный каналы с перепончатой, пе- редней, задней и

латеральной ампу- лами. Мешочек грушевидной формы, ле- жит в переднем углублении пред- дверия и соединен с маточкой и эн- долимфатическим протоком, прохо- дящим через водопровод преддве- рия на поверхность пирамиды.
Слайд 98

Мешочек соединяется с перепонча- тым ходом улитки. Оба мешочка преддверия окружены

Мешочек соединяется с перепонча- тым ходом улитки. Оба мешочка преддверия окружены перилимфа- тическим пространством,

связанным со средним ухом через овальное и круглое окна. Эндолимфатическое пространство связано эндолимфати- ческим протоком с эндолимфатичес- ким мешочком, расположенным в полости черепа.
Слайд 99

На внутренней части мешочка,ма- точки и ампул полукружных кана- лов, выстланных

На внутренней части мешочка,ма- точки и ампул полукружных кана- лов, выстланных однослойным плос- ким

эпителием, имеются участки ре- цепторных клеток. В маточке и ме- шочке эти участки называют маку- лами(слуховыми пятнами), а в ампу- лах-гребешками (кристами). Макула выстлана эпителием, состоящим из волосковых (рецепторных) и опор- ных клеток на мембране.
Слайд 100

Поверхность эпителия покрыта тон- коволокнистой студенистой отолито- вой мембраной, в которую

Поверхность эпителия покрыта тон- коволокнистой студенистой отолито- вой мембраной, в которую включены отолиты(кристаллы

кар- боната кальция) или статоконии. Во- лоски клеток обращены в канал ла- биринта, основания клеток контак- тируют с нервными окончаниями.
Слайд 101

Во время скольжения отолитовой мембраны стимулируется только определенная группа клеток, регу-

Во время скольжения отолитовой мембраны стимулируется только определенная группа клеток, регу- лирующая тонус определенных

мышц туловища. Пятно маточки является местом вос- приятия земного притяжения, грави- тации и линейных ускорений. Маку- ла мешочка воспринимает вибраци- онные колебания.


Слайд 102

Во время скольжения отолитовой мембраны стимулируется только определенная группа клеток, регу-

Во время скольжения отолитовой мембраны стимулируется только определенная группа клеток, регу- лирующая тонус

определенных групп мышц туловища. Пятно маточ- ки является местом восприятия зем- ного притяжения, гравитации и ли- нейных ускорений. Макула мешочка воспринимает вибрационные коле- бания.
Слайд 103

В каждом ампулярном расширении полукружного канала имеются складки-кристы, расположенные поперечно, выстланные

В каждом ампулярном расширении полукружного канала имеются складки-кристы, расположенные поперечно, выстланные волосковы- ми и

опорными клетками. Верхуш- ки клеток окружены желеобразным прозрачным куполом. Кристы явля- ются рецепторами угловых ускоре- ний.
Слайд 104

При движениях головы или ускорен- ном вращении тела кристы меняют положение,

При движениях головы или ускорен- ном вращении тела кристы меняют положение, отклонения купола

под влиянием движения эндолимфы в полукружных каналах стимулирует волосковые клетки. Их возбуждение вызывает рефлекторный ответ той части мышц туловища, которая осу- ществляет коррекцию положения тела и движение глазных яблок.
Слайд 105

Первый нейрон дуги стато-кинети- ческого анализатора лежит в вести- булярном ганглии.

Первый нейрон дуги стато-кинети- ческого анализатора лежит в вести- булярном ганглии. Периферические отростки его

клеток идут в составе вестибулярной части нерва к лаби- ринту и вступают в связь с рецепто- рами. Центральные отростки вести- булярной части 8 ЧМН выходят с улитковой частью через внутренний слуховой проход в полость черепа.
Слайд 106

В мозговом веществе волокна 1 ней- рона делятся на восходящие и

В мозговом веществе волокна 1 ней- рона делятся на восходящие и ни- сходящие

и подходят к вестибуляр- ным ядрам (2 нейрон), расположен- ные в продолговатом мозге и мосту на дне ромбовидной ямки. Ядра двусторонние (верхние, латераль- ные, медиальные и нижние). Восхо- дящие волокна заканчиваются в верхнем ядре, нисходящие – в ос- тальных.
Слайд 107

Нисходящие волокна опускаются до уровня ядер пучков Голля и Бурдаха в

Нисходящие волокна опускаются до уровня ядер пучков Голля и Бурдаха в продолговатом мозге.

От вестибу- лярных ядер волокна идут к мозжеч- ку и спинному мозгу в составе вести- було-церебеллярного и вестибуло- спинального путей. Имеют связь с ВНС. Для сознательного определе- ния положения головы от этих же ядер идёт перекрещенный путь к зрительному бугру(3 нейрон) и коре.
Слайд 108

Слуховой анализатор

Слуховой анализатор


Слайд 109

Улиточный ход является самой су- щественной частью органа слуха. Начинается от

Улиточный ход является самой су- щественной частью органа слуха. Начинается от преддверия, идёт в

спиральном канале и заканчива- ется слепо в верхушке костной улит- ки. Заполнен эндолимфой, окружен перилимфой. На срезе имеет тре- угольную форму.
Слайд 110

Стороны улиточного хода образова- ны вестибулярной мембраной, сосу- дистой полоской, лежащей

Стороны улиточного хода образова- ны вестибулярной мембраной, сосу- дистой полоской, лежащей на наружной

стенке костной улитки, и базилярной мембраной. Вестибулярная мембрана образует верхнемедиаль- ную стенку хода, представлена тон- кофибриллярной соединительной тканью и однослойным плоским эпителием со стороны эндолимфы.
Слайд 111

Вестибулярную мембрану со сторо- ны перилимфы покрывает эндотелий. Наружная стенка хода

Вестибулярную мембрану со сторо- ны перилимфы покрывает эндотелий. Наружная стенка хода образована сосудистой полоской,

расположен- ной на спиральной связке. Сосудис- тая полоска представлена гемока- пиллярами и многорядным свет- лым плоским и темным цилиндри- ческим эпителием. Полоска выделя- ет эндолимфу .
Слайд 112

Базилярная мембрана прикреплена к спиральной мембране, а барабан- ная переходит в

Базилярная мембрана прикреплена к спиральной мембране, а барабан- ная переходит в основную

пластин- ку, прикрепленную к спиральной связке. Базилярная мембрана в ви- де спирали тянется вдоль улитково- го хода, состоит из тонких коллаге- новых волокон(струн) разной дли- ны: более длинные расположены на вершине улитки, короткие – у основания.
Слайд 113

Волокна расположены в гомоген- ном основном веществе. Лестницы барабанная и преддверия

Волокна расположены в гомоген- ном основном веществе. Лестницы барабанная и преддверия отделены, но в

области купола улитки сообща- ются через отверстие. Преддверная лестница сообщается с перилимфа- тическим пространством преддве- рия, барабанная заканчивается сле- по.
Слайд 114

Кортиев орган состоит из 2 видов клеток: рецепторных и опорных. Они

Кортиев орган состоит из 2 видов клеток: рецепторных и опорных. Они подразделяются на

наружные и внутренние, границей между ними является туннель. Внутренние волос- ковые сенсорные клетки лежат од- норядно, имеют на поверхности ко- роткие немерцающие волоски(сте- реоцилии, расположенные в 3-4 ря- да. Их количество -35ОО.
Слайд 115

Кортиев орган

Кортиев орган

Слайд 116

Наружных волосковых клеток около 12 -2О тысяч, они более чувствитель- ны

Наружных волосковых клеток около 12 -2О тысяч, они более чувствитель- ны к раздражению. Во

время звукового воздействия на барабанную перепонку её колеба- ния передаются на слуховые косточ- ки, далее через овальное окно на перилимфу, базилярную и тектори- альную мембраны. Происходит от- клонение стереоцилий и возбужде- ние рецепторных клеток.
Слайд 117

Возбуждение клеток сопровождает- ся взаимодействием ацетилхолина, содержащегося в эндолимфе, с хо-

Возбуждение клеток сопровождает- ся взаимодействием ацетилхолина, содержащегося в эндолимфе, с хо- линорецепторным белком, имею- щимся

в мембране стереоцилий. Возникает микрофонный эффект (рецепторный потенциал). Информация по нерву передается в центральное звено анализатора.
Слайд 118

Внутренние опорные клетки распо- ложены на базальной мембране и имеют тонкие

Внутренние опорные клетки распо- ложены на базальной мембране и имеют тонкие отростки. В

спираль- ном органе имеются клетки-столбы (наружные и внутренние), образую- щие канал, заполненный эндолим- фой, в нем проходят безмиелиновые нервные волокна, идущие от нейро- нов спирального ганглия.
Слайд 119

На базальной мембране рядом с наружными опорными клетками расположены наружные погранич-

На базальной мембране рядом с наружными опорными клетками расположены наружные погранич- ные клетки Гензена,

осуществляю- щие трофику, и наружные поддер- живающие клетки Клаудиса.
Слайд 120

Орган слуха делят на звукопроводя- щий аппарат(наружное и среднее ухо, перилимфа

Орган слуха делят на звукопроводя- щий аппарат(наружное и среднее ухо, перилимфа и эндолимфа

внут- реннего уха) и звуковоспринимаю- щий(внутреннее ухо). Звуковая волна действует на пере- понку, рукоятку молоточка, нако- вальню,стремечко,через окно пред- дверия -на жидкость лабиринта, ко- торая выпячивает мембрану кругло- го окна кнаружи.
Слайд 121

Перемещается перилимфа преддве- рия, её колебания доходят до вер- шины улитки

Перемещается перилимфа преддве- рия, её колебания доходят до вер- шины улитки по преддверной

лест- нице, через отверстие (геликотрема) передаются перилимфе барабанной лестницы, по ней спускаются к вто- ричной барабанной мембране, за- крывающей окно улитки, и возвра- щаются к барабанной полости.
Слайд 122

Вибрация перилимфы передается эндолимфе, через неё Кортиеву органу. Раздражаются волосковые клетки

Вибрация перилимфы передается эндолимфе, через неё Кортиеву органу. Раздражаются волосковые клетки органа, от

них волокна идут в спиральный ганглий (тела 1 нейро- нов), затем в составе кохлеарного нерва до его вентральных и дор- зальных ядер, заложенных в ромбо- видной ямке.(2 нейроны). От ядер идёт центральный слуховой пучок.
Слайд 123

Волокна центрального слухового пучка перекрещиваются в области заднего ядра трапециевидного те-

Волокна центрального слухового пучка перекрещиваются в области заднего ядра трапециевидного те- ла и образуют

латеральную боко- вую петлю. Волокна этого же пучка, идущие от вентрального ядра, обра- зуют трапециевидное тело и, пройдя мост, входят в состав латеральной петли противоположной стороны.
Слайд 124

Волокна центрального пучка, исхо- дящие из дорзального ядра, идут к дну

Волокна центрального пучка, исхо- дящие из дорзального ядра, идут к дну 4 желудочка,

проникают в ре- тикулярную формацию моста и вме- сте с волокнами трапециевидного тела вступают в боковую петлю про- тивоположной стороны. Петля за- канчивается частью в нижних буграх 4-холмия или в медиальном колен- чатом теле, где помещаются 3 ней- роны.
Слайд 125

Бугры служат рефлекторным цент- ром для слуховых импульсов. От них идет

Бугры служат рефлекторным цент- ром для слуховых импульсов. От них идет текто-спинальный

путь. В меди- альном коленчатом теле лежат по- следние нейроны, аксоны которых достигают кору височных долей (из- вилины Гешля,41 поле). Острота слуха определяется величи- ной порога чувствительности. Слуху человека доступны частоты от 16 до 2ОООО гц.
Слайд 126

Остроту зрения определяют по таб- лицам Головина-Сивцева. Острота зрения-способность глаза восприни-

Остроту зрения определяют по таб- лицам Головина-Сивцева. Острота зрения-способность глаза восприни- мать раздельно 2

точки, располо- женные на некотором растоянии. Зависит от размеров колбочек, на- ходящихся в области желтого пятна, рефракции глаза, ширины зрачка, прозрачности роговицы,хрусталика, стекловидного тела,состояния сет- чатки и зрительного нерва.