Глазодвигательные нервы (III, IV, VI)

Август 20, 2022

Главная
Биология
Глазодвигательные нервы (III, IV, VI)

Содержание

9. Этиология поражения Ишемия; Компрессия; Прямое инфицирование нерва; Инфекционно-аллергические изменения; Токсические поражения - миелинопатия, аксонопатия или синапсопатия.
10. Симптоматика
11. Паралитическое (+диплопия); Содружественное. Косоглазие (strabismus) – отклонение зрительной оси одного из глаз от совместной точки фиксации.
13. Конвергенция - сведение зрительных осей обеих глаз на фиксируемом объекте (при одновременном сокращении внутренних прямых и
14. Экзофтальм (от греч. exóphthalmos - пучеглазый) - выстояние глазного яблока из орбиты.
15. Птоз (от греч. ptōsis – падение, синоним - блефароптоз) - опущение верхнего века. Врожденный и приобретенный;
16. Синдром Маркуса-Гунна
17. Мидриаз (mydriasis) - расширение зрачков. При функциональном преобладании m. dilatator pupillae при параличе мышцы, суживающей зрачок,
18. Пресбиопия – снижение аккомодации при инволюции хрусталика. Перегрузка аккомодативного аппарата Аккомодативная астенопия (зрительное утомление) при гиперметропии
19. Астигматизм ( от греч. stigma – точка) - нисхождение световых лучей в одну точку после преломления
20. Анизокория - разный размер зрачков (1 – N,2-й – фиксирован).
21. Синдром Эйди Синдром Горнера Расширение зрачка на стороне поражения; Форма правильная; Реакция на свет замедлена/ослаблена/отсутствует; Конвергенция
22. Паралич глазодвигательного нерва Расширение зрачка до 6-7 мм; Отсутствие реакции на свет, конвергенцию и аккомодацию; Иногда:
23. Слепота на один глаз при нарушении симпатической и парасимпатической иннервации радужек – анизокории нет!!! На свет
25. Нарушение содружественного поворота глаз в одну сторону Поражен корковый центр Парез взора в противоположную сторону, отклонение
27. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Этиология поражения
Ишемия;
Компрессия;
Прямое инфицирование нерва;
Инфекционно-аллергические изменения;
Токсические поражения - миелинопатия, аксонопатия

или синапсопатия.

Слайд 10

Симптоматика

Слайд 11

Паралитическое (+диплопия);
Содружественное.
Косоглазие (strabismus) – отклонение зрительной оси одного из глаз от

совместной точки фиксации.

Сходящееся

Расходящееся

Суправертирующее

Инфравертирующее

Слайд 12

Слайд 13

Конвергенция - сведение зрительных осей обеих глаз на фиксируемом объекте (при

одновременном сокращении внутренних прямых и частично верхних и нижних прямых мышц обоих глаз, сопровождается сужением зрачков и напряжением аккомодации).
Синдром Аргайла-Робертсона - утрата прямой и содружественной реакции зрачков на свет при сохранении живой их реакции на аккомодацию с конвергенцией (при сифилитическом поражении ЦНС).

Слайд 14

Экзофтальм (от греч. exóphthalmos - пучеглазый) - выстояние глазного яблока из

орбиты.

Слайд 15

Птоз (от греч. ptōsis – падение, синоним - блефароптоз) - опущение

верхнего века.
Врожденный и приобретенный;
Двусторонний и односторонний;
Полный и частичный.
Синдром Маркуса-Гунна – врожденный птоз + непроизвольное поднимание опущенного века синхронно с открыванием рта или при боковом движении нижней челюсти в сторону, противоположную поражению.
Двусторонний птоз – сонное выражение лица, складки на лбу, запрокидывание головы назад – «поза звездочета».

Слайд 16

Синдром Маркуса-Гунна

Слайд 17

Мидриаз (mydriasis) - расширение зрачков.
При функциональном преобладании m. dilatator pupillae при

параличе мышцы, суживающей зрачок, при параличе глазодвигательного нерва и после закапывания мидриатиков.
Односторонний и двухсторонний.
Миоз – сужение зрачка.

Слайд 18

Пресбиопия – снижение аккомодации при инволюции хрусталика.
Перегрузка аккомодативного аппарата
Аккомодативная астенопия (зрительное

утомление) при гиперметропии и астигматизме
Спазм + ложная эмметропия (N рефракция) или +ложная миопия

Слайд 19

Астигматизм ( от греч. stigma – точка) - нисхождение световых лучей

в одну точку после преломления в оптической системе глаза и проекция лучей на сетчатку в виде нескольких точек, отрезков различной длины, кругов или овалов --- деформированное и нечеткое изображение.
парез ресничной мышцы --- уменьшением объема аккомодации и переход скрытой гиперметропии в явную.
Клинически: ухудшение зрения вдаль и особенно при чтении и рассматривании предметов на близком расстоянии.
спазм ресничной мышцы --- аккомодационная астенопия + усиление рефракции+ ослабление гиперметропии + ложные эмметропия и миопия.
Основной признак спазма аккомодации - ослабление рефракции на высоте циклоплегии (cecloplegia – паралич ресничной мышцы глаза).

Слайд 20

Анизокория - разный размер зрачков (1 – N,2-й – фиксирован).

Слайд 21

Синдром Эйди
Синдром Горнера
Расширение зрачка на стороне поражения;
Форма правильная;
Реакция на свет замедлена/ослаблена/отсутствует;
Конвергенция

и аккомодация ослаблены – снижена острота зрения;
Снижены сухожильные рефлексы.

Сужение зрачка на стороне поражения;
Конвергенция и аккомодация сохранены;
Птоз;
Снижение потоотделения в лобной области на стороне поражения.
Врожденный – радужка на пораженной стороне светлее (гетерохромия).

Слайд 22

Паралич глазодвигательного нерва
Расширение зрачка до 6-7 мм;
Отсутствие реакции на свет,

конвергенцию и аккомодацию;
Иногда: птоз верхнего века, отклонение глазного яблока кнаружи

Слайд 23

Слепота на один глаз при нарушении симпатической и парасимпатической иннервации радужек

– анизокории нет!!! На свет реагируют как здоровый, так слепой глаз.

Зрачки Аргайла – Робертсона
Суженные зрачки неправильной формы;
На свет не реагируют;
Аккомодация сохранена;
Конвергенция сохранена;
При сифилитическом поражении ЦНС.

Слайд 24

Слайд 25

Нарушение содружественного поворота глаз в одну сторону
Поражен корковый центр
Парез взора в

противоположную сторону, отклонение глазных яблок в сторону поражения
Поражен мостовой центр
Парез взора в сторону поражения, отклонение глазных яблок в противоположную сторону

Глазодвигательные нервы (III, IV, VI)

Содержание

Этиология пораженияИшемия; Компрессия; Прямое инфицирование нерва;Инфекционно-аллергические изменения;Токсические поражения - миелинопатия, аксонопатия

Симптоматика

Паралитическое (+диплопия);Содружественное.Косоглазие (strabismus) – отклонение зрительной оси одного из глаз от