Характеристика коринебактерий. Микобактерии

Август 8, 2022

Главная
Биология
Характеристика коринебактерий. Микобактерии

Содержание

2. План лекции: Коринебактерии – возбудители дифтерии. Общая характеристика микобактерий. Возбудители туберкулеза.
3. Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем, а также специфическим фибринозным
4. Историческая справка 1883 г.: Э. Клебс – открытие возбудителя дифтерии. 1884 г.: Ф. Леффлер - выделил
5. Таксономия Семейство – Corynebacteriaceae Род – Corynebacterium Вид – C. diphtheriae, дифтероиды: C. pseudodiphthericum (палочка Хофманна),
6. Морфология Прямые или изогнутые палочки (0,3-0,8×1-8 мкм); Спор не образуют; Неподвижны; Имеют микрокапсулу; Расположение бактерий в
7. Культуральные свойства Факультативные анаэробы; Оптимальная температура 370С; рН 7,3-8,0; Длительность 12-24 часа; Требовательны к питательным средам:
8. Биохимическая активность Сбраживают с образованием кислоты глюкозу, мальтозу, галактозу; Некоторые варианты ферментируют декстрин, крахмал и гликоген;
9. Биовар mitis: Ферментирует глюкозу, мальтозу, не сбраживает сахарозу, крахмал, гликоген и декстрин; Проба Пизу положительная; Восстанавливает
10. Биовар gravis: Ферментирует глюкозу, мальтозу, крахмал, гликоген и декстрин; Проба Пизу положительная; Восстанавливает нитраты; Проба Закса
11. Биовар intermedius: По биохимическим и культуральным свойствам сходен с биоваром gravis; На средах с теллуритом мелкие
13. Дифференциация дифтерийной палочки от дифтероидов
14. Антигенная структура О-антиген – групповой, липополисахарид клеточной стенки, термостабильный. К-антиген – типовой, представлен капсульными нуклеопротеидами, термолабильный.
15. Факторы патогенности Токсины: мощный экзотоксин (гистотоксин) оказывает цитотоксическое действие, обладает дермонекротическими и гемолитическими свойствами (синтезируют только
16. Резистентность При 600С – погибают за 10 минут; Кипячение – мгновенная гибель; 5% раствор карболовой кислоты
17. Эпидемиология Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Механизмы передачи инфекции: Аэрогенный (пути – воздушно-капельный и
18. Патогенез, клиника, иммунитет Приобретенный иммунитет – стойкий напряженный антитоксический.
19. Микробиологическая диагностика Исследуемый материал – слизь из зева и носа, пленки с миндалин, раневое отделяемое, кровь.
20. РДП по Илеку и Оухтерлони
22. Специфическая профилактика Плановая – вакцинами АКДС, АКДС-М и анатоксинами АДС, АДС-М, АД, АД-М. Вакцинация трехкратно в
23. Специфическое лечение Внутримышечное введение противодифтерийной антитоксической сыворотки, в дозе 10000-40000 МЕ в зависимости от тяжести заболевания,
24. Общая характеристика микобактерий Микобактерии относятся к семейству Mycobacteriaceae, род Mycobacterium (более 40 видов). Прямые или слегка
25. Туберкулез – это инфекционное антропозоонозное заболевание, вызываемое микобактериями и характеризующееся развитием специфического гранулематозного воспаления, чаще хроническим
26. Актуальность Туберкулез – это самая распространенная инфекция. Туберкулез – это глобальная проблема всех стран мира (ежегодно
27. Причины распространенности туберкулеза: Сокращение объемов финансирования противотуберкулезных программ. Снижение социально-экономического уровня жизни граждан. Распространение лекарственно устойчивых
28. Историческая справка Аретей Каппадокийский, Гиппократ – описали легочную форму; Ибн-Сина – считал туберкулез наследственной болезнью; Фракосторо
29. Таксономия Порядок – Actinomycetales Семейство – Mycobacteriaceae Род – Mycobacterium Виды – M. tuberculosis (92%), M.
30. Морфология Характерен полиморфизм и склонность к ветвлению: в свежих культурах – прямые или слегка изогнутые палочки
31. Культуральные свойства Строгий аэроб; Оптимальная температура 370С; рН 6,4-7,2; Видимый рост M. tuberculosis через 12-25 дней,
32. Культуральные свойства На плотных питательных средах: M. tuberculosis – сухие морщинистые крошащиеся возвышающиеся колонии желтовато-кремового цвета
33. Культуральные свойства Для выявления корд-фактора: среда Прайса (агар с цитратной кроличьей кровью) – рост в виде
34. Биохимическая активность M. tuberculosis обладает каталазной активностью, уреазой, никотинаминидазой, восстанавливает нитраты, накапливает в среде ниацин (ниациновый
35. Антигенная структура Белковые, полисахаридные, липидные компоненты клетки, фосфатиды.
36. Факторы патогенности Токсины. Токсическими свойствами обладают химические компоненты клетки: туберкулопротеин, липидные фракции, корд-фактор (высокотоксичен). Ферменты: лецитиназа,
37. Резистентность Устойчивы к кислотам, щелочам, спиртам, высушиванию (в высохшей мокроте до 2 месяцев). Рассеянный солнечный свет
38. Эпидемиология Источник инфекции – больной человек и животные. Механизмы передачи: Аэрогенный (пути – воздушно-капельный, воздушно-пылевой); Фекально-оральный
39. Патогенез и клинические особенности 85-95% случаев – туберкулез легких и внутригрудных лимфатических узлов. Остальные случаи –
40. Патогенез и клинические особенности Первичный туберкулезный комплекс: первичный аффект; лимфангоит; лимфаденит. Первичный очаг окружается соединительнотканной капсулой
41. Прогрессия 4 путями: По лимфатическим сосудам. Гематогенный путь. Рост первичного аффекта вплоть до казеозной пневмонии. Смешанный
42. Иммунитет Значительный естественный иммунитет. Приобретенный иммунитет – клеточный нестерильный.
43. Микробиологическая диагностика Исследуемый материал – мокрота, гной, моча, СМЖ, плевральная жидкость, промывные воды желудка, кусочки органов,
44. 1890 г.: Р. Кох – алть-туберкулин – накожная градуированная проба Пирке. 1937 г.: Ф. Зейберт –
45. Проба Манту с 2 ТЕ
46. Оценка пробы Манту с 2 ТЕ (Через 48-72 часа) Отрицательная – уколочная реакция. Сомнительная – инфильтрат
47. Специфическая профилактика Плановая вакцинация в возрасте 3-7 дней вакциной БЦЖ (BCG – Bacille Calmette Geren) Первая
48. Специфическое лечение – не разработано. Неспецифическое лечение – АБ, ХТП: изониазид (тубазид), ПАСК, рифампицин, стрептомицин, этамбутол
49. Лепра (проказа) – это хроническое генерализованное заболевание, характеризующееся специфическим гранулематозным поражением производных эктодермы (кожи, слизистых оболочек,
50. M. leprae в мазках располагаются внутриклеточно параллельными рядами в виде «пачек сигарет». Скопления этих групп образуют,
52. Скачать презентацию

Слайд 2

План лекции:
Коринебактерии – возбудители дифтерии.
Общая характеристика микобактерий.
Возбудители туберкулеза.

Слайд 3

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной

систем, а также специфическим фибринозным (дифтеритическим) воспалением в месте входных ворот.

Слайд 4

Историческая справка
1883 г.: Э. Клебс –
открытие возбудителя дифтерии.
1884 г.: Ф.

Леффлер - выделил чистую культуру.
1888 г.: Э. Ру, А. Йерсен - дифтерийный токсин.
1895 г.: Э. Беринг, Э. Ру - противодифтерийная сыворотка.
1897 г.: П. Эрлих – применение сыворотки
для лечения дифтерии.
1923 г.: Г. Рамон - дифтерийный анатоксин.
Г.Н. Габричевский – применение противодифтерийной сыворотки с лечебной целью, организация ее производства в России.

А. Йерсен

Э. Беринг

П. Эрлих

Слайд 5

Таксономия
Семейство – Corynebacteriaceae
Род – Corynebacterium
Вид – C. diphtheriae, дифтероиды:
C. pseudodiphthericum

(палочка Хофманна),
С. xerosis, C. ulcerans.

Слайд 6

Морфология
Прямые или изогнутые палочки
(0,3-0,8×1-8 мкм);
Спор не образуют;
Неподвижны;
Имеют микрокапсулу;
Расположение

бактерий в мазке – под углом друг к другу (в виде V, X, L);
На концах булавидные утолщения (зерна волютина – гранулы полиметафосфата);
Грамположительные;
По Нейссеру: цитоплазма желтого цвета, зерна волютина – синего.

Слайд 7

Культуральные свойства
Факультативные анаэробы;
Оптимальная температура 370С;
рН 7,3-8,0;
Длительность 12-24 часа;
Требовательны к

питательным средам:
среда Леффлера (свернутая лошадиная сыворотка с добавлением глюкозы) – серовато-кремовые сухие морщинистые колонии по типу «шагреневой кожи»;
среда Бучина с хинозолом – плоские темно-синие колонии;
Дифференциально-диагностические среды с теллуритом (Клауберг II, Тиндаль) – серовато-черные колонии.

Слайд 8

Биохимическая активность
Сбраживают с образованием кислоты глюкозу, мальтозу, галактозу;
Некоторые варианты

ферментируют декстрин, крахмал и гликоген;
Не разлагают сахарозу, лактозу и маннит;
Восстанавливают нитраты в нитриты;
Не гидролизируют мочевину (проба Закса отрицательная);
Разлагают цистеин с образованием H2S (проба Пизу положительная);
Индол не образуют.

Слайд 9

Биовар mitis:
Ферментирует глюкозу, мальтозу, не сбраживает сахарозу, крахмал, гликоген и декстрин;
Проба

Пизу положительная;
Восстанавливает нитраты;
Проба Закса отрицательная;
На средах с теллуритом – мелкие гладкие блестящие полупрозрачные черные колонии с ровным краем;
На жидкой среде – равномерное помутнение и порошкообразный осадок;
На кровяных средах – зоны гемолиза;
Малотоксичен;
Вызывает легкую спородическую заболеваемость.

Слайд 10

Биовар gravis:
Ферментирует глюкозу, мальтозу, крахмал, гликоген и декстрин;
Проба Пизу положительная;
Восстанавливает нитраты;
Проба

Закса отрицательная;
На средах с теллуритом – крупные сухие матовые плоские серо-черные колонии, приподнятые в центре, с радиальной исчерченностью и неровным краем (напоминают маргаритку);
На жидкой среде – пленка, помутнение и крупнозернистый осадок;
На кровяных средах – гемолиза ±;
Обладает выраженными токсигенными свойствами;
Выделяется от больных с тяжелой формой дифтерии, вызывает групповые вспышки.

Слайд 11

Биовар intermedius:
По биохимическим и культуральным свойствам сходен с биоваром gravis;
На средах

с теллуритом мелкие сухие матовые серо-черные колонии с неровным краем;
На жидкой среде – помутнение с последующим образованием мелкозернистого осадка;
Гемолиз на кровяных средах
отсутствует.

Слайд 12

Слайд 13

Дифференциация дифтерийной палочки от дифтероидов

Слайд 14

Антигенная структура
О-антиген – групповой, липополисахарид клеточной стенки, термостабильный.
К-антиген – типовой, представлен

капсульными нуклеопротеидами, термолабильный.

Слайд 15

Факторы патогенности
Токсины: мощный экзотоксин (гистотоксин) оказывает цитотоксическое действие, обладает дермонекротическими и

гемолитическими свойствами (синтезируют только C. diphtheriae, лизогенные tox-профагом).

Ферменты: гиалорунидаза, нейроминидаза, фибринолизин, лецитиназа.
Структурные и химические компоненты клетки: пили I порядка, микрокапсула, Cor-фактор, бактериоцины (корицины).

Слайд 16

Резистентность
При 600С – погибают за 10 минут;
Кипячение – мгновенная гибель;
5%

раствор карболовой кислоты – инактивация через 1 минуту.
В высохших пленках и кале – 3-4 месяца;
На предметах обихода, одежде – до 15 дней;
На мягких игрушках – 3 месяца;
В воде и молоке – 20 дней;
В пыли – до 5 месяцев.
Чувствительны к пенициллину, тетрациклину, эритромицину.

Слайд 17

Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель.
Механизмы передачи инфекции:
Аэрогенный (пути –

воздушно-капельный и воздушно-пылевой);
Контактный (путь – непрямой контактный);
Фекально-оральный (путь – алиментарный).
Входные ворота: слизистые оболочки носа, зева, гортани, трахеи, бронхов, конъюктивы, наружных половых органов, раневая поверхность.
Инкубационный период – 2-10 дней.

Слайд 18

Патогенез, клиника, иммунитет
Приобретенный иммунитет – стойкий напряженный антитоксический.

Слайд 19

Микробиологическая диагностика
Исследуемый материал – слизь из зева и носа, пленки с

миндалин, раневое отделяемое, кровь.
1. Бактериоскопический метод.
2. Бактериологический метод (основной).
Определение токсигенности C. diphtheriae:
биологическая проба на животных – внутрикожное введение морским свинкам культуры дифтерийной палочки – некроз в месте введения, последующая гибель животного;
заражение куриных эмбрионов (гибель);
внесение в культуру клеток (ЦПД);
ИФА;
ДНК-зонды для обнаружения tox-оперона в геноме;
РДП по Илеку и Оухтерлони.
3. Серодиагностика – РПГА, ИФА, РИА, реакция ко-агглютинации, проба Шика.
4. Экспресс-диагностика – РИФ, ИФА, РПГА, реакция ко-агглютинации.
5. Молекулярно-биологический метод – ПЦР (обнаружение tox-гена).

Слайд 20

РДП по Илеку и
Оухтерлони

Слайд 21

Слайд 22

Специфическая профилактика
Плановая – вакцинами АКДС, АКДС-М и анатоксинами АДС, АДС-М, АД,

АД-М.
Вакцинация трехкратно в возрасте 3-4,5-6 месяцев;
Первая ревакцинация – в 18 месяцев;
Вторая ревакцинация – в 7 лет;
Третья – в 14 лет;
Последующие ревакцинации – каждые 10 лет до 56-летнего возраста.

Слайд 23

Специфическое лечение
Внутримышечное введение
противодифтерийной антитоксической
сыворотки, в дозе

10000-40000 МЕ в зависимости от
тяжести заболевания, по Безредке.
Обязательно – предварительное
проведение кожной пробы.

Слайд 24

Общая характеристика микобактерий
Микобактерии относятся к семейству Mycobacteriaceae, род Mycobacterium (более 40

видов).
Прямые или слегка изогнутые палочки размером 0,2-0,6×1-10 мкм.
Склонны к ветвлению подобно грибам.
Кислото-спирто-щелочеустойчивы.
Плохо окрашиваются анилиновыми красителями.
Грамположительные.
Медленно растут на
питательных средах.

Слайд 25

Туберкулез – это инфекционное антропозоонозное заболевание, вызываемое микобактериями и характеризующееся развитием

специфического гранулематозного воспаления, чаще хроническим течением, многообразием
клинических проявлений
и поражением различных
органов, главным образом
дыхательной системы.

Слайд 26

Актуальность
Туберкулез – это самая распространенная инфекция.
Туберкулез – это глобальная проблема всех

стран мира (ежегодно в мире регистрируется 8-10 млн случаев первичного инфицирования микобактериями туберкулеза).
В России сохраняется высокий уровень заболеваемости туберкулезом.
Туберкулез – это инфекция, которая чаще всего является причиной смерти и инвалидности.
Туберкулез может поражать любой орган и систему организма.

Слайд 27

Причины распространенности туберкулеза:
Сокращение объемов финансирования противотуберкулезных программ.
Снижение социально-экономического уровня жизни граждан.

Распространение лекарственно устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза.
Дефицит противотуберкулезных препаратов, дорогостоящее лечение.
Распространение ВИЧ-инфекции (более 13 тыс. случаев ВИЧ-ассоциированного туберкулеза).
Недостатки в работе первичного звена по диагностике и раннему выявлению туберкулеза.

Слайд 28

Историческая справка
Аретей Каппадокийский,
Гиппократ – описали легочную форму;
Ибн-Сина –

считал туберкулез
наследственной болезнью;
Фракосторо – указал на его
инфекционную природу;
1865 г.: Вильмен – доказана
инфекционная природа;
1882 г.: Р.Кох – открыл туберкулезную палочку.
Ц. Пирке, А. Кальметт и К. Герен – разработка методов диагностики, профилактики и лечения туберкулеза.

Слайд 29

Таксономия
Порядок – Actinomycetales
Семейство – Mycobacteriaceae
Род – Mycobacterium
Виды – M. tuberculosis

(92%),
M. bovis (5%),
M. africanum (3%).

Слайд 30

Морфология
Характерен полиморфизм и склонность к ветвлению:
в свежих культурах – прямые или

слегка изогнутые палочки размером 0,3-0,6×1-4 мкм;
нитевидная форма;
кокковидная форма;
зернистые формы (зерна Муха,
не являются КУБ);
фильтрующиеся формы;
L-формы.
Жгутики отсутствуют;
Спор не образуют, имеют микрокапсулу;
Кислото-спирто-щелочеустойчивы (клеточная стенка на 46% состоит из липидов в 3-х фракциях: фосфатиды, воски и жирные кислоты – туберкулостеариновая, фтионовая, миколовая и др.);
Грамположительны;
По Цилю-Нильсену – в красный цвет, зернистые формы – в фиолетовый;
Окраска ауромином – желтый цвет.

Слайд 31

Культуральные свойства
Строгий аэроб;
Оптимальная температура 370С;
рН 6,4-7,2;
Видимый рост M. tuberculosis

через 12-25 дней,
M. bovis – через 24-40 дней;
Рост стимулируется 5-10% СО2 и 0,5% глицерина;
Культивируются только на сложных питательных средах с глицерином:
среда Левенштайна-Йенсена,
среда Петраньяни,
среда Сотона.

Слайд 32

Культуральные свойства
На плотных питательных средах:
M. tuberculosis – сухие морщинистые крошащиеся

возвышающиеся колонии желтовато-кремового цвета с неровными изрезанными краями;
M. bovis – небольшие слегка выпуклые бесцветные колонии с изрезанными краями.
В жидких средах: тонкая нежная желтоватая пленка, которая постепенно утолщается,
становится морщинистой,
ломкой, раствор остается
прозрачным.

Слайд 33

Культуральные свойства
Для выявления корд-фактора:
среда Прайса (агар с цитратной
кроличьей кровью)

– рост в виде
кос или плетенных веревок.

Слайд 34

Биохимическая активность
M. tuberculosis обладает каталазной активностью, уреазой, никотинаминидазой, восстанавливает нитраты, накапливает

в среде ниацин (ниациновый тест Конно – среда желтеет).

M. bovis тоже обладает уреазой,
но не восстанавливает нитраты,
не продуцирует
никотинаминидазу и не
накапливает в среде ниацин.

Слайд 35

Антигенная структура
Белковые, полисахаридные, липидные компоненты клетки, фосфатиды.

Слайд 36

Факторы патогенности
Токсины. Токсическими свойствами обладают химические компоненты клетки: туберкулопротеин, липидные

фракции, корд-фактор (высокотоксичен).
Ферменты: лецитиназа, каталаза, пероксидаза.
Структурные и химические компоненты клетки:
Миколовая кислота – склеивает микобактерии, образует клетки Пирогова-Лангханса;
Корд-фактор – токсическое действие на ткани, блокирует окислительное фосфорилирование на митохондриях, защищает от фагоцитоза, подавляет миграцию лейкоцитов;
Липиды (фосфатидный фактор, фтионовая кислота, мураминдипептид, воск Д) и полисахариды - образование эпителиоидных клеток, специфические гранулематозные изменения в тканях;
Туберкулопротеин – развитие ГЗТ.

Слайд 37

Резистентность
Устойчивы к кислотам, щелочам, спиртам, высушиванию (в высохшей мокроте до 2

месяцев).
Рассеянный солнечный свет - 8-10 суток, прямой – 5 минут.
На белье, книгах – свыше 3 месяцев; в воде – более 1 года; в почве – до 6 месяцев; в желудочном соке – 6 месяцев; в масле – 10 месяцев.
Выдерживают температуру жидкого азота (-1900С), при кипячении погибает через 5-7 минут, 500С – 12 часов.
5% карболовая кислота, 1:1000 сулема – 1 сутки, 10% формалин – 12 часов, 5% фенол – 6 часов, 0,05% бензилхлорфенол – 15 минут.
Губительно действуют стрептомицин, рифампицин, тубазид, фтивазид, ПАСК.

Слайд 38

Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек и животные.
Механизмы передачи:
Аэрогенный (пути – воздушно-капельный,

воздушно-пылевой);
Фекально-оральный (путь – алиментарный);
Контактный
(путь – непрямой контактный);
Вертикальный
(путь – трансплацентарный).

Слайд 39

Патогенез и клинические особенности
85-95% случаев – туберкулез легких и внутригрудных лимфатических

узлов.
Остальные случаи – туберкулез костей, суставов, кишечника, мочеполовой системы и т.д.

Первичный аффект – специфическая гранулема (бугорок): в центре – зона казеозного некроза с M. tuberculosis, окруженная зоной эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса, далее вал из лимфоцитов и мононуклеарных фагоцитов.

Слайд 40

Патогенез и клинические особенности
Первичный туберкулезный комплекс:
первичный аффект;
лимфангоит;
лимфаденит.
Первичный очаг окружается
соединительнотканной
капсулой

и обызвестляется –
формируется очаг Гона.

Слайд 41

Прогрессия 4 путями:
По лимфатическим сосудам.
Гематогенный путь.
Рост первичного аффекта вплоть до казеозной

пневмонии.
Смешанный путь.
Вторичный туберкулез развивается при повторном массивном инфицировании микобактериями, либо эндогенным путем из очага Гона и других локализаций первичного туберкулеза.

Патогенез и клинические особенности

Слайд 42

Иммунитет
Значительный естественный иммунитет.
Приобретенный иммунитет – клеточный нестерильный.

Слайд 43

Микробиологическая диагностика
Исследуемый материал – мокрота, гной, моча, СМЖ, плевральная жидкость, промывные

воды желудка, кусочки органов, кровь.
Бактериоскопический метод.
Бактериологичекий метод (основной).
Ускоренный метод Прайса на обнаружение корд-фактора.
Биологический метод.
Серологический метод – РСК, РПГА, РДП в геле, ИФА, РИА, иммуноблотинг.
Молекулярно-биологический метод – ПЦР, ДНК-гибридизация.
Аллергологический метод – проба Манту с 2 ТЕ PPD-L.

Слайд 44

1890 г.: Р. Кох – алть-туберкулин – накожная градуированная проба Пирке.

1937 г.: Ф. Зейберт – «очищенный протеиновый дериват» - Purified Protein Derivative (PPD-S);
1965 г.: М.А. Линникова (PPD-L) – кожная аллергическая проба Манту.

Р. Кох

Слайд 45

Проба Манту с 2 ТЕ

Слайд 46

Оценка пробы Манту с 2 ТЕ (Через 48-72 часа)
Отрицательная – уколочная

реакция.
Сомнительная – инфильтрат 2-4 мм или только гиперемия любого размера.
Положительная – инфильтрат 5 мм и более.
Гиперэргическая – инфильтрат 21 мм и более или везикуло-некротическая реакция независимо от размера инфильтрата.

Слайд 47

Специфическая профилактика
Плановая вакцинация в возрасте 3-7 дней вакциной БЦЖ (BCG –

Bacille Calmette Geren)
Первая ревакцинация – в 7 лет при отрицательной пробе Манту.
Вторая ревакцинация – в 14 лет при отрицательной пробе Манту и не получившим прививку в 7 лет.

Слайд 48

Специфическое лечение – не разработано.
Неспецифическое лечение – АБ, ХТП: изониазид (тубазид),

ПАСК, рифампицин, стрептомицин, этамбутол и др.

Специфическое лечение

Слайд 49

Лепра (проказа) – это хроническое генерализованное заболевание, характеризующееся специфическим гранулематозным поражением

производных эктодермы (кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы) и патологическими изменениями во внутренний органах.
Инкубационный период – 3-5 и даже
до 20-30 лет.
Заражение: длительные и тесные
бытовые контакты, воздушно-капельный путь.
1873 г.: норвежский врач Хансен – M. leprae.

Слайд 50

M. leprae в мазках располагаются внутриклеточно параллельными рядами в виде «пачек

сигарет». Скопления этих групп образуют, «лепрозные шары».

Характеристика коринебактерий. Микобактерии

Содержание

План лекции: Коринебактерии – возбудители дифтерии.Общая характеристика микобактерий.Возбудители туберкулеза.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной

Историческая справка1883 г.: Э. Клебс – открытие возбудителя дифтерии.1884 г.: Ф.

ТаксономияСемейство – CorynebacteriaceaeРод – CorynebacteriumВид – C. diphtheriae, дифтероиды: C. pseudodiphthericum

МорфологияПрямые или изогнутые палочки (0,3-0,8×1-8 мкм);Спор не образуют;Неподвижны;Имеют микрокапсулу; Расположение

Культуральные свойстваФакультативные анаэробы; Оптимальная температура 370С; рН 7,3-8,0;Длительность 12-24 часа;Требовательны к

Биохимическая активность Сбраживают с образованием кислоты глюкозу, мальтозу, галактозу; Некоторые варианты

Биовар mitis:Ферментирует глюкозу, мальтозу, не сбраживает сахарозу, крахмал, гликоген и декстрин;Проба

Биовар gravis:Ферментирует глюкозу, мальтозу, крахмал, гликоген и декстрин;Проба Пизу положительная;Восстанавливает нитраты;Проба

Биовар intermedius:По биохимическим и культуральным свойствам сходен с биоваром gravis;На средах

Дифференциация дифтерийной палочки от дифтероидов

Антигенная структураО-антиген – групповой, липополисахарид клеточной стенки, термостабильный.К-антиген – типовой, представлен

Факторы патогенностиТоксины: мощный экзотоксин (гистотоксин) оказывает цитотоксическое действие, обладает дермонекротическими и

РезистентностьПри 600С – погибают за 10 минут; Кипячение – мгновенная гибель;5%

ЭпидемиологияИсточник инфекции – больной человек или бактерионоситель.Механизмы передачи инфекции:Аэрогенный (пути –

Патогенез, клиника, иммунитет Приобретенный иммунитет – стойкий напряженный антитоксический.

Микробиологическая диагностикаИсследуемый материал – слизь из зева и носа, пленки с

РДП по Илеку и Оухтерлони

Специфическая профилактикаПлановая – вакцинами АКДС, АКДС-М и анатоксинами АДС, АДС-М, АД,

Специфическое лечение Внутримышечное введение противодифтерийной антитоксической сыворотки, в дозе

Общая характеристика микобактерийМикобактерии относятся к семейству Mycobacteriaceae, род Mycobacterium (более 40

Туберкулез – это инфекционное антропозоонозное заболевание, вызываемое микобактериями и характеризующееся развитием

АктуальностьТуберкулез – это самая распространенная инфекция.Туберкулез – это глобальная проблема всех

Историческая справкаАретей Каппадокийский, Гиппократ – описали легочную форму; Ибн-Сина –

ТаксономияПорядок – Actinomycetales Семейство – MycobacteriaceaeРод – MycobacteriumВиды – M. tuberculosis

МорфологияХарактерен полиморфизм и склонность к ветвлению:в свежих культурах – прямые или

Культуральные свойстваСтрогий аэроб;Оптимальная температура 370С; рН 6,4-7,2; Видимый рост M. tuberculosis

Культуральные свойстваНа плотных питательных средах: M. tuberculosis – сухие морщинистые крошащиеся

Культуральные свойстваДля выявления корд-фактора: среда Прайса (агар с цитратной кроличьей кровью)

Биохимическая активностьM. tuberculosis обладает каталазной активностью, уреазой, никотинаминидазой, восстанавливает нитраты, накапливает

Антигенная структураБелковые, полисахаридные, липидные компоненты клетки, фосфатиды.

Факторы патогенности Токсины. Токсическими свойствами обладают химические компоненты клетки: туберкулопротеин, липидные

РезистентностьУстойчивы к кислотам, щелочам, спиртам, высушиванию (в высохшей мокроте до 2

ЭпидемиологияИсточник инфекции – больной человек и животные.Механизмы передачи:Аэрогенный (пути – воздушно-капельный,

Патогенез и клинические особенности85-95% случаев – туберкулез легких и внутригрудных лимфатических

Прогрессия 4 путями:По лимфатическим сосудам.Гематогенный путь.Рост первичного аффекта вплоть до казеозной

ИммунитетЗначительный естественный иммунитет.Приобретенный иммунитет – клеточный нестерильный.

Микробиологическая диагностикаИсследуемый материал – мокрота, гной, моча, СМЖ, плевральная жидкость, промывные