Хирургическая анатомия легких

Август 2, 2022

Главная
Биология
Хирургическая анатомия легких

Содержание

2. Топография легких
3. Легкие Лёгкие – парный орган дыхания. Расположены в грудной полости, ограничивают по бокам органокомплекс средостения. Они
4. Каждое легкое имеет: верхушку легкого (apex pulmonis); основу легкого (basis pulmonis); Поверхности: - реберную поверхность (facies
6. На средостенной поверхности обоих лёгких имеется углубление — ворота лёгких (hilum pulmonis). В них входят бронхи,
7. В правом легком сверху проходит бронх, ниже артерия и еще ниже вены (БАВ).
8. Через ворота левого легкого артерия проходит сверху, под ней бронх и ниже вены (АБВ).
9. По реберной поверхности правого и левого легких косая щель (fissura obliqua) разделяет каждое легкое на: -
10. Они разделяются на правый главный бронх (bronchus principalis dexter) и левый главный бронх (bronchus principalis sinister)
11. Главные бронхи (bronchi principales), войдя в ворота легких разветвляются на бронхи второго порядка, которые вентилируют соответствующие
13. 23 генерации Ткань лёгкого внутри сегмента состоит из пирамидальной формы долек (лобул) длиной 25 мм, шириной
15. Базируясь на делении паренхимы легких бронхов и артерий, выделяют бронхо–легочные сегменты (segmenta bronchopulmonalia), которые отделяются один
17. Строение стенки бронхов Вне легкого: скелет бронхов состоит из хрящевых полуколец , при подходе к воротам
19. Сосуды малого круга кровообращения К сосудам малого круга относятся: Легочный ствол trunkus pulmonalis (венозная кровь) и
20. Иннервация легких
21. Нервы легких происходят из plexus pulmonalis, который образуется ветвями n.vagus и trunkus sympathikus. В бронхах различают
22. 1 – трахея 2 - n. vagus sinister 3 - n. recurrens sinister 4,11 - легочные
23. Лимфатические сосуды легких
24. В легких различают: Поверхностные лимфатические сосуды, заложенные в глубоком слое плевры Глубокие внутрилегочные, корнями которых являются
25. 1- грудной лимфатический проток 2- легочная артерия 3- легочные вены 4- грудная аорта 5- пищевод 6-
27. Скачать презентацию

Слайд 2

Топография легких

Слайд 3

Легкие
Лёгкие – парный орган дыхания. Расположены в грудной полости, ограничивают по бокам

органокомплекс средостения.
Они имеют форму полуконуса, основание которого лежит на диафрагме, а верхушка выступает на 1—3 см выше ключицы в область надплечья

Слайд 4

Каждое легкое имеет:
верхушку легкого (apex pulmonis);
основу легкого (basis pulmonis);
Поверхности:
- реберную поверхность (facies costalis);
- диафрагмальную поверхность (facies diaphragmatica);
- медиальную поверхность (facies

medialis), на которой различают:
- позвоночную часть (pars vertebralis) – заднюю часть;
середостенную поверхность (facies mediastinalis)
междолевую поверхность (facies interlobaris);
Края:
передний край (margo anterior)
задний край (margo posterior)
нижний край (margo inferior).

Слайд 5

Слайд 6

На средостенной поверхности обоих лёгких имеется углубление — ворота лёгких (hilum pulmonis).

В них входят бронхи, лёгочная артерия и нервы (arteria pulmonalis, bronchus et nervi) и выходят две лёгочные вены и лимфатические сосуды (venae pulmonales et vasa lymphatica) .
Все эти элементы формируют корень легких (radix pulmonis)
Лёгочная артерия ветвится параллельно ветвлению бронхов.
На средостенной поверхности левого лёгкого расположена достаточно глубокая сердечное вдавление, а на переднем крае — сердечная вырезка. Основная часть сердца расположена именно слева от срединной линии.

Слайд 7

В правом легком сверху проходит бронх, ниже артерия и еще ниже

вены (БАВ).

Слайд 8

Через ворота левого легкого артерия проходит сверху, под ней бронх и

ниже вены (АБВ).

Слайд 9

По реберной поверхности правого и левого легких косая щель (fissura obliqua) разделяет

каждое легкое на:
- верхнюю долю (lobus superior);
- нижнюю долю (lobus inferior).
В правом легком, от косой щели на уровне IV ребра проходит горизонтальная щель (fissura horizontalis), которая отделяет среднюю долю правого легкого (lobus medius pulmonis dextri) от верхней доли (lobus superior).
Левое легкое (pulmo sinister) уже и длиннее правого, а в участке переднего края (margo anterior) имеет сердечную вырезку левого легкого (incisura cardiaca), ограниченную снизу язычком левого легкого (lingula pulmonis sinistri).

Слайд 10

Они разделяются на правый главный бронх (bronchus principalis dexter) и левый главный бронх (bronchus principalis

sinister)
Правый главный бронх шире от левого и за направлением является почти продолжением трахеи (trachea). Он состоит из 6–8 хрящевых полуколец.
Левый главный бронх длиннее и уже, отходит от трахеи (trachea) под меньшим углом, чем правый. Он состоит из 9-12 хрящевых полуколец.
Главные бронхи (bronchi principales) являются бронхами первого порядка, от них начинается бронхиальное дерево (arbor bronchialis).
Посторонние тела (corpora aliena), особенно у детей, чаще попадают в правый главный бронх (bronchus principalis dexter).

Слайд 11

Главные бронхи (bronchi principales), войдя в ворота легких разветвляются на бронхи второго

порядка, которые вентилируют соответствующие доли легких и потому называются долевыми бронхами (bronchi lobares).
В левом легком (pulmo sinister) есть два долевых бронха, а в правом - три долевых бронха.
Долевые бронхи (bronchi lobares) разветвляются на бронхи третьего порядка, которые вентилируют участки легких, которые отделены прослойками соединительной ткани, – сегменты легких (segmenta pulmonalia).
Потому эти бронхи называются сегментарными бронхами (bronchi segmentales).
Сегментарные бронхи делятся дихотомически (на 2 )на бронхи меньших порядков

Слайд 12

Слайд 13

23 генерации
Ткань лёгкого внутри сегмента состоит из пирамидальной формы долек (лобул)

длиной 25 мм, шириной 15 мм, основание которых обращено к поверхности. В вершину дольки входит бронх, который последовательным делением образует в ней 18—20 концевых бронхиол. Каждая из последних заканчивается структурно-функциональным элементом лёгких — ацинусом. Ацинус состоит из 20—50 респираторных бронхиол, делящихся на альвеолярные ходы; стенки тех и других густо усеяны альвеолами. Каждый альвеолярный ход переходит в концевые отделы — 2 альвеолярных мешочка.

Слайд 14

Слайд 15

Базируясь на делении паренхимы легких бронхов и артерий, выделяют бронхо–легочные сегменты (segmenta bronchopulmonalia),

которые отделяются один от другого фиброзными перепонками, где проходят сегментарные вены.
Форма их приближается к пирамидам
Каждый из них вентилируется сегментарным бронхом и соответствующей ветвью лёгочной артерии. Бронх и артерия занимают центр сегмента, а вены, по которым осуществляется отток крови от сегмента, располагаются в соединительнотканных перегородках между лежащими рядом сегментами.
В правом лёгком обычно 10 сегментов (3 в верхней доле, 2 в средней и 5 в нижней), в левом лёгком — 8 сегментов (по 4 в верхней и нижней доле)[

Слайд 16

Слайд 17

Строение стенки бронхов
Вне легкого: скелет бронхов состоит из хрящевых полуколец ,

при подходе к воротам легкого между хрящевыми полукольцами появляются хрящевые связи ,вследствие чего структура их стенки становится решетчатой.
На сегментарных бронхах и их дальнейших разветвлениях хрящи не имеют полуколец, а распадаются на отдельные пластинки, величина которых уменьшается по мере уменьшения калибра бронхов.
В конечных бронхиолах хрящи, слизистые железы исчезают, но решетчатый эпителий остается.

Слайд 18

Слайд 19

Сосуды малого круга кровообращения
К сосудам малого круга относятся:
Легочный ствол trunkus

pulmonalis (венозная кровь) и Легочные вены venae pulmonalis (артериальная кровь), в количестве двух пар , правой и левой.

Слайд 20

Иннервация легких

Слайд 21

Нервы легких происходят из plexus pulmonalis, который образуется ветвями n.vagus и

trunkus sympathikus.
В бронхах различают три нервных сплетения: в адвентиции, мышечном слое и под эпителием.

Слайд 22

1 – трахея
2 - n. vagus sinister
3 - n. recurrens sinister
4,11 -

легочные ветви блуждающего нерва
5 - легочная артерия
6 – легочная вена
7 – нисходящая аорта
8 – пищевод
9 -легочная вена
10 –легочная артерия
12 - n. recurrens dexter
13 - n. vagus dexter.

Слайд 23

Лимфатические сосуды легких

Слайд 24

В легких различают:
Поверхностные лимфатические сосуды, заложенные в глубоком слое плевры
Глубокие внутрилегочные,

корнями которых являются лимфатические капилляры, образующие сети вокруг респираторных и терминальных бронхиол, в межацинусных и междольковых перегородках.

Слайд 25

1- грудной лимфатический проток
2- легочная артерия
3- легочные вены
4- грудная аорта
5- пищевод
6-

дуга аорты
7- непарная вена
8- верхняя полая вена
9- правый лимфатический проток