Первичные и вторичные морфологические элементы сыпи

Август 12, 2022

Главная
Биология
Первичные и вторичные морфологические элементы сыпи

Содержание

2. План лекции История Сибирской школы дерматовенерологии Строение кожи строение эпидермиса особенности строения слизистой полости рта строение
3. СИБИРСКАЯ ШКОЛА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ Кафедра дерматовенерологии была создана в 1936 году. Возглавил ее проф. Боголепов Александр Александрович,
4. СИБИРСКАЯ ШКОЛА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ С 1955 г. по 1969 гг. кафедрой заведовал профессор Якубсон Арон Карлович, выпускник
5. СИБИРСКАЯ ШКОЛА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ В последующие годы кафедрой заведовали доцент, к.м.н. Лесников Евгений Петрович; профессор, д.м.н. Кривошеев
6. АНАТОМИЯ КОЖИ Кожа покрывает всю поверхность тела, переходя в слизистую оболочку в области естественных отверстий. Площадь
7. Окраска кожи Зависит от толщины эпидермиса (зернистого и рогового слоя), состояния капилляров дермы и содержания пигмента
8. СТРОЕНИЕ КОЖИ Наружный слой – эпидермис, имеющий эктодермальное происхождение. Внутренний слой – собственно дерма, имеющая мезодермальное
9. СТРОЕНИЕ ЭПИДЕРМИСА Базальный слой (stratum basale) Шиповидный слой (stratum spinosum) Зернистый слой (stratum granulosum) Блестящий слой
10. Строение дермы Сосочковый слой (stratum papillare) Сетчатый слой (stratum reticulare)
11. Кровеносная система кожи Поверхностное (подсосочковое) кожное сплетение – на границе сосочкового и сетчатого слоев. Питает гладкие
12. Нервно-рецепторный аппарат В иннервации кожи участвуют как цереброспинальные, так и вегетативные (симпатические) нервы. Нервные окончания (рецепторы)
13. Инкапсулированные нервные окончания Пластинчатые тельца Фатера-Пачини расположены в гиподерме, достигают 3 мм. Воспринимают чувство глубокого давления
14. Инкапсулированные нервные окончания Осязательные тельца Мейснера – расположены в сосочках. Их особенно много в коже кончиков
15. Железистый аппарат кожи – сальные железы (glandulae sebaceae). Голокриновый характер секреции, т.е. образование секрета сопровождается физиологической
16. Железистый аппарат кожи – потовые железы (glandulae sudoriberae). Простые трубчатые. Выделяют пот рефлекторно. Участвуют в терморегуляции.
17. Эккриновые потовые железы Имеются на всех участках кожного покрова, кроме красной каймы губ, головке полового члена,
18. Апокриновые потовые железы Их функция связана с функцией половых желез, поэтому до периода полового созревания они
19. Волосы. Скорость роста волоса 0,1-0,5 мм сутки. Длительность жизни волоса от нескольких месяцев до 4 и
20. Виды волос. Лануго – тонкие и длинные волосы, образующиеся внутриутробно у плода на 20-й неделе развития.
21. Виды волос. Пушковые волосы (веллус) - тонкие короткие окрашенные в светлые тона волосы, растущие практически по
22. Виды волос. Длинные волосы – более толстые и темные волосы волосистой части головы, бороды, усов, лобка,
23. Виды волос. Щетинистые - короткие темные волосы, располагающиеся в носовых ходах и наружных слуховых проходах, а
24. Ногти. Ноготь – роговая плстинка, лежащая на тыльной поверхности дистальной фаланги пальцев (ногтевое ложе). 1 —
25. ФУНКЦИИ КОЖИ Защитная; Рецепторная; Терморегуляционная; Секреторная и экскреторная; Дыхательная; Резорбционная; Иммунологическая; Участие в обмене веществ.
26. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОЖНОЙ СЫПИ Первичные Macula - пятно Papula - узелок Nodus - узел Tuberculum -
27. Первичные морфологические элементы кожной сыпи
28. Macula – пятно Ограниченное изменение окраски кожи или слизистой оболочки Сифилитическая розеола
29. Эпидермальная папула Красный плоский лишай Papula – узелок Бесполостной более или менее плотный элемент, возвышающийся над
30. Эпидермодермальная папула Экссудативный псориаз Сифилитические папулы
31. Nodus - узел Узловатая эритема Первичный морфологический элемент инфильтративно неостровоспалительного характера, расположенный в подкожной жировой клетчатке,
32. Tuberculum бугорок Инфильтративный, бесполостной элемент неостровоспалительного характера, возвышающийся над уровнем кожи, часто изъязвляющийся и заканчивающийся в
33. Urtica волдырь Крапивница Экссудативный бесполостной элемент, образующийся в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя кожи.
34. Bulla - пузырь Интраэпидермальный пузырь Экссудативный полостной элемент крупных размеров, содержащий различный по характеру экссудат. Вульгарная
35. Субэпидермальный пузырь Герпетиформный дерматит Дюринга
36. Vesicula - пузырек Простой пузырьковый лишай Интраэпидермальный пузырек Первичный морфологический элемент экссудативного характера, полостной, содержит жидкость
37. Pustula - гнойничок Остиофолликулиты Экссудативный полостной элемент c гнойным содержимым.
38. Вторичные морфологические элементы кожной сыпи
39. Гиперпигментация Красный плоский лишай Поздняя кожная порфирия
40. Депигментация Псориатическая болезнь Гипопигментация на месте разрешающихся очагов Связана с уменьшением содержания меланина на отдельных участках
41. Erosion - эрозия Поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса. Кандидозное интертриго
42. Ulcus - язва Экстрагенитальный твердый шанкр Дефект кожи с поражением эпидермиса, дермы, а иногда и глубжележащих
43. Fissura - трещина Приобретенная ладонная кератодермия Поверхностная трещина образуется в пределах эпидермиса и заживает, не оставляя
44. Squama - чешуйка Отторгнувшиеся роговые пластинки Ихтиоз
45. Вегетации Вегетирующая пузырчатка Широкие кондиломы Образуются в области длительно существующего воспалительного процесса за счет усиленного разрастания
46. Crusta - корка Микробняая экзема Образуется в результате эволюции полостных первичных элементов при высыхании серозного экссудата,
47. Excoriatio - ссадина Невротические экскориации Дефект кожи, возникающий вследствие расчесов или каких-либо других травматических ее повреждений.
48. Cicatrix - рубец Очаговая склеродермия Образуется на местах глубоких дефектов кожи путем замещения ее грубой, волокнистой
49. Lichenificatio - лихенификация Атопический дерматит Утолщение, уплотнение кожи, сопровождающееся усилением нормального ее рисунка, гиперпигментацией, сухостью, шероховатостью,
50. ОБЩАЯ ПАТОМОРФОЛОГИЯ КОЖИ Патологические процессы в коже, возникающие при различных дерматозах, складываются из отдельных, более или
51. ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ Акантоз – утолщение и увеличение числа рядов шиповатого и зернистого слоев
52. ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ (продолжение) Акантолиз – потеря связей между клетками в шиповатом слое, в
53. ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ (продолжение) Баллонирующая дистрофия – резко выраженный отек эпидермиса с исчезновением межклеточных
54. ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ (продолжение) Вакуольная дистрофия – внутриклеточный отек эпителиальных клеток с появлением в
55. ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ (продолжение) Гиперкератоз – утолщение рогового слоя Пролиферационный - за счет избыточного
56. ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ (продолжение) Паракератоз – нарушение ороговения, связанное с изменением соотношения между пролиферативной
57. ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ (продолжение) Спонгиоз – межклеточный отек в шиповатом слое , наблюдающийся при
58. ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ДЕРМЕ Папилломатоз – пролиферация сосочков дермы и клеток базального, шиповатого и зернистого
59. ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ДЕРМЕ (продолжение) Гранулематоз - скопление клеточных элементов при хроническом воспалении или как
61. Скачать презентацию

Слайд 2

План лекции
История Сибирской школы дерматовенерологии
Строение кожи
строение эпидермиса
особенности строения слизистой полости рта
строение

собственно дермы
кровеносная система кожи
нервно-рецепторный аппарат кожи
железистый аппарат кожи
придатки кожи
Функции кожи
Первичные морфологические элементы кожной сыпи
Вторичные морфологические элементы кожной сыпи
Общая патоморфология кожи
основные патомофологические изменения в эпидермисе
основные патомофологические изменения в дерме
Принципы медицинской деонтологии в дерматовенерологии

Слайд 3

СИБИРСКАЯ ШКОЛА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
Кафедра дерматовенерологии была создана в 1936 году. Возглавил ее

проф. Боголепов Александр Александрович, выпускник медицинского факультета Томского государственного университета. Проф. Боголепов А.А. до 1936 г. заведовал Томской дерматологической клиникой
Научные труды профессора Боголепова А.А. были посвящены изучению связи изменчивости возбудителя с клиническим полиморфизмом при таких заболеваниях как сифилис, гонорея, мягкий шанкр, грибковые поражения кожи, туберкулез, лепра.

Профессор Боголепов А.А. - автор более 50 научных работ, член-корреспондент французского дерматологического общества; являлся соредактором журналов "Венерология и дерматология", "Русский вестник дерматологии", "Советский вестник дерматологии", "Сибирский медицинский архив"; имел почетное звание "Заслуженный деятель науки СССР".

Слайд 4

СИБИРСКАЯ ШКОЛА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
С 1955 г. по 1969 гг. кафедрой заведовал профессор

Якубсон Арон Карлович, выпускник Московского университета. Научные интересы профессора Якубсона А.К. были посвящены изучению вопросов гистопатологии различных дерматозов, разработке новых методов ликвородиагностики сифилиса и его лечения. Профессор Якубсон А.К. - автор 92 научных работ, нескольких монографий; он подготовил 4 доктора и 14 кандидатов медицинских наук.
В 1959 году в клинике кожных и венерических болезней было в основном завершено создание большого муляжного музея, который в настоящее время насчитывает более 500 экспонатов.

Слайд 5

СИБИРСКАЯ ШКОЛА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
В последующие годы кафедрой заведовали
доцент, к.м.н. Лесников Евгений

Петрович;
профессор, д.м.н. Кривошеев Борис Никифорович;
С 1997 г. по 2009 г. возглавляла кафедру проф., д.м.н., заслуженный врач России Лыкова Софья Григорьевна;
В 2009 г. произошла реорганизация, в результате чего изменилось не только название кафедры, но и расширилась сфера ее деятельности.
С 2009 г. заведует кафедрой д.м.н., проф. Немчанинова Ольга Борисовна

Слайд 6

АНАТОМИЯ КОЖИ
Кожа покрывает всю поверхность тела, переходя в слизистую оболочку в

области естественных отверстий.
Площадь поверхности кожи у взрослого человека – 1,5-2 м2.
Толщина кожи 0,5 – 4 мм.
Вес кожи – около 5% веса тела.

Слайд 7

Окраска кожи
Зависит от толщины эпидермиса (зернистого и рогового слоя), состояния капилляров

дермы и содержания пигмента меланина.
Окраска кожи может меняться под воздействием внешних и внутренних причин.

Слайд 8

СТРОЕНИЕ КОЖИ
Наружный слой – эпидермис, имеющий эктодермальное происхождение.
Внутренний слой – собственно

дерма, имеющая мезодермальное происхождение.
Границей между эпидермисом и собственно дермой служит базальная мембрана.

Слайд 9

СТРОЕНИЕ ЭПИДЕРМИСА
Базальный слой (stratum basale)
Шиповидный слой (stratum spinosum)
Зернистый слой (stratum granulosum)
Блестящий

слой (stratum lucidum)
Роговой слой
(stratum corneum)

Слайд 10

Строение дермы
Сосочковый слой (stratum papillare)
Сетчатый слой (stratum reticulare)

Слайд 11

Кровеносная система кожи
Поверхностное (подсосочковое) кожное сплетение – на границе сосочкового и

сетчатого слоев. Питает гладкие мышцы кожи, сальные и потовые железы, волосяные фолликулы.
Глубокое кожное артериальное сплетение – на границе дермы и гиподермы. Питает клубочки потовых желез, волосяные фолликулы и жировые дольки.
Эти сплетения участвуют в регуляции периферического кровяного давления и терморегуляции.

Слайд 12

Нервно-рецепторный аппарат
В иннервации кожи участвуют как цереброспинальные, так и вегетативные (симпатические)

нервы.
Нервные окончания (рецепторы)

Свободные (неинкапсулированные)

Инкапсулированные

Слайд 13

Инкапсулированные нервные окончания
Пластинчатые тельца Фатера-Пачини расположены в гиподерме, достигают 3 мм.

Воспринимают чувство глубокого давления и проприоцептивные ощущения. Находятся в большом количестве в области ладоней, подошв и половых органов.
Тельца Гольджи-Маццони – видоизмененные пластинчатые тельца, но меньше последних, расположены под сосочками или в сосочках.

Слайд 14

Инкапсулированные нервные окончания
Осязательные тельца Мейснера – расположены в сосочках. Их особенно

много в коже кончиков пальцев, в губах, в слизистой языка
Колбы Краузе располагаются в сосочках и под ними. Воспринимают чувство холода
Тельца Руффини – располагаются в глубоких отделах дермы и в верхних отделах подкожной жировой клетчатки. Воспринимают чувство тепла.

1 – свободное нервное окончание
2 – тельце Мейсснера

Слайд 15

Железистый аппарат кожи – сальные железы (glandulae sebaceae).
Голокриновый характер секреции, т.е.

образование секрета сопровождается физиологической дегенерацией и распадом клеток железы
Отсутствуют на ладонях и подошвах
В большинстве случаев связаны с волосяными фолликулами
В коже красной каймы губ, головке полового члена, внутреннего листка крайней плоти, венечной борозды, малых половых губ, соска и по краю век открываются непосредственно на поверхность кожи.
Наиболее крупные сальные железы на коже носа, щек, лба, в области грудины и между лопатками

Слайд 16

Железистый аппарат кожи – потовые железы (glandulae sudoriberae).
Простые трубчатые.
Выделяют пот рефлекторно.
Участвуют

в терморегуляции.
В коже человека более 3 млн потовых желез, выделяющих в сутки 300-800 мл (до 1500 мл) пота.
По характеру секреции

Эккриновые
(клетки железы при секреции сохраняются)

Апокриновые
(верхняя часть клеток разрушается и переходит в секрет)

Слайд 17

Эккриновые потовые железы
Имеются на всех участках кожного покрова, кроме красной каймы

губ, головке полового члена, внутреннего листка крайней плоти, венечной борозды, малых половых губ
Особенно много их в коже ладоней и подошв, на лбу, груди, животе, предплечьях
Функционируют с момента рождения

1— секреторная часть эккринной железы;
2 — выводной проток;
3 — акросирингиум;
4 — выходное отверстие протока;
5 — апокринная потовая железа;
6 — короткий проток апокринной железы;
7 — волосяной фолликул.

Слайд 18

Апокриновые потовые железы
Их функция связана с функцией половых желез, поэтому до

периода полового созревания они остаются недоразвитыми, а в пожилом возрасте их функция ослабевает.
Локализуются в подмышечных впадинах, вокруг заднего прохода, в области грудных сосков, наружных половых органов, в паху, на лобке вокруг пупка. Выводные протоки открываются в волосяной фолликул

Слайд 19

Волосы.
Скорость роста волоса 0,1-0,5 мм сутки.
Длительность жизни волоса от нескольких

месяцев до 4 и более лет.
У взрослого человека за 1 день в норме выпадает 30-100 волос.
В среднем на голове находится около 100 000 волосяных фолликулов.
На протяжении жизни человека из каждого фолликула может вырасти 20-30 волос.
С возрастом у человека наблюдается тенденция к снижению активности роста волос, а сами волосы становятся короче.

Слайд 20

Виды волос.
Лануго – тонкие и длинные волосы, образующиеся внутриутробно у плода

на 20-й неделе развития. Они обычно исчезают перед рождением, но могут оставаться у недоношенных детей.

Слайд 21

Виды волос.
Пушковые волосы (веллус) - тонкие короткие окрашенные в светлые тона

волосы, растущие практически по всей поверхности тела.

Слайд 22

Виды волос.
Длинные волосы – более толстые и темные волосы волосистой части

головы, бороды, усов, лобка, подмышечных впадин, на половых органах;

Слайд 23

Виды волос.
Щетинистые - короткие темные волосы, располагающиеся в носовых ходах и

наружных слуховых проходах, а также в области бровей и ресниц.

Слайд 24

Ногти.
Ноготь – роговая плстинка, лежащая на тыльной поверхности дистальной фаланги пальцев

(ногтевое ложе).

1 — ногтевая пластинка; 2 — ногтевое ложе;
3 — гипонихий;
4 — кость;
5 — матрикс;
6 — проксимальный отдел ногтя и кутикулы.

Слайд 25

ФУНКЦИИ КОЖИ
Защитная;
Рецепторная;
Терморегуляционная;
Секреторная и экскреторная;
Дыхательная;
Резорбционная;
Иммунологическая;
Участие в обмене веществ.

Слайд 26

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОЖНОЙ СЫПИ
Первичные
Macula - пятно
Papula - узелок
Nodus - узел
Tuberculum -

бугорок
Vesicula - пузырек
Pustula - гнойничок
Bulla - пузырь
Urtica - волдырь

Вторичные
Depigmentatio - депигментация
Hyperpigmentatio - гиперпигментация
Lichenificatio - лихенификация
Vegetatio - вегетация
Fissura - трещина
Squma - чешуйка
Crusta - корка
Erosion - эрозия
Excoriatio - ссадина
Ulcus - язва
Cicatrix - рубец

Слайд 27

Первичные морфологические элементы кожной сыпи

Слайд 28

Macula – пятно
Ограниченное изменение окраски кожи или слизистой оболочки
Сифилитическая розеола

Слайд 29

Эпидермальная папула
Красный плоский лишай
Papula – узелок Бесполостной более или менее плотный элемент,

возвышающийся над уровнем кожи и разрешающийся без образования рубца или рубцовой атрофии.

Слайд 30

Эпидермодермальная папула
Экссудативный псориаз
Сифилитические папулы

Слайд 31

Nodus - узел
Узловатая эритема
Первичный морфологический элемент инфильтративно неостровоспалительного характера, расположенный в

подкожной жировой клетчатке, крупных размеров (от горошины до грецкого ореха и более).

Слайд 32

Tuberculum бугорок Инфильтративный, бесполостной элемент неостровоспалительного характера, возвышающийся над уровнем кожи, часто изъязвляющийся

и заканчивающийся в своей эволюции рубцеванием или рубцовой атрофией.

Сифилис третичный
Бугорковый сифилид

Из архива кафедры дерматовенерологии НГМА

Слайд 33

Urtica волдырь
Крапивница
Экссудативный бесполостной элемент, образующийся в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя

кожи.

Слайд 34

Bulla - пузырь
Интраэпидермальный пузырь
Экссудативный полостной элемент крупных размеров, содержащий различный по

характеру экссудат.

Вульгарная пузырчатка

Слайд 35

Субэпидермальный пузырь
Герпетиформный дерматит Дюринга

Слайд 36

Vesicula - пузырек
Простой пузырьковый лишай
Интраэпидермальный пузырек
Первичный морфологический элемент экссудативного характера,

полостной, содержит жидкость и слегка возвышается над уровнем кожи.

Слайд 37

Pustula - гнойничок
Остиофолликулиты
Экссудативный полостной элемент c гнойным содержимым.

Слайд 38

Вторичные морфологические элементы кожной сыпи

Слайд 39

Гиперпигментация
Красный плоский лишай
Поздняя кожная порфирия

Слайд 40

Депигментация
Псориатическая болезнь
Гипопигментация на месте разрешающихся очагов
Связана с уменьшением содержания меланина на

отдельных участках кожи и носит название вторичной лейкодермы.

Слайд 41

Erosion - эрозия
Поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса.
Кандидозное интертриго

Слайд 42

Ulcus - язва
Экстрагенитальный твердый шанкр
Дефект кожи с поражением эпидермиса, дермы, а

иногда и глубжележащих тканей.

Слайд 43

Fissura - трещина
Приобретенная ладонная кератодермия
Поверхностная трещина образуется в пределах эпидермиса и

заживает, не оставляя следов.
Глубокая трещина, кроме эпидермиса, захватывает часть дермы, а иногда и более глубоко лежащие ткани, оставляя после себя рубец.

Слайд 44

Squama - чешуйка
Отторгнувшиеся роговые пластинки
Ихтиоз

Слайд 45

Вегетации
Вегетирующая пузырчатка
Широкие кондиломы
Образуются в области длительно существующего воспалительного процесса за счет

усиленного разрастания шиповидного слоя эпидермиса и имеют вид ворсинок, сосочков дермы, придающих вегетациям неровный бугристый характер, напоминающий петушиные гребешки.

Слайд 46

Crusta - корка
Микробняая экзема
Образуется в результате эволюции полостных первичных элементов при

высыхании серозного экссудата, гноя или крови, иногда с примесью применявшихся лекарственных средств.

Слайд 47

Excoriatio - ссадина
Невротические экскориации
Дефект кожи, возникающий вследствие расчесов или каких-либо других

травматических ее повреждений.

Слайд 48

Cicatrix - рубец
Очаговая склеродермия
Образуется на местах глубоких дефектов кожи путем замещения

ее грубой, волокнистой соединительной тканью (коллагеновыми волокнами).

Слайд 49

Lichenificatio - лихенификация
Атопический дерматит
Утолщение, уплотнение кожи, сопровождающееся усилением нормального ее рисунка,

гиперпигментацией, сухостью, шероховатостью, шагреневидностью.

Слайд 50

ОБЩАЯ ПАТОМОРФОЛОГИЯ КОЖИ
Патологические процессы в коже, возникающие при различных дерматозах, складываются

из отдельных, более или менее определенных изменений, локализующихся в одних случаях преимущественно в эпидермисе, в других – в собственно коже или в обоих слоях одновременно.

Слайд 51

ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ
Акантоз – утолщение и увеличение числа рядов

шиповатого и зернистого слоев с удлинением эпидермальных отростков и, соответственно, сосочков собственно дермы.
за счет усиления пролиферации базальных и шиповатых клеток и усиления энергетического обмена в них – (псориаз);
за счет замедления дифференцировки эпидермоцитов, увеличения продолжительности их жизни и понижения энергетического обмена в них – (рентгеновский акантоз)

Слайд 52

ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ (продолжение)
Акантолиз – потеря связей между клетками

в шиповатом слое, в результате чего появляются щели, пузыри и пузырьки, в которых обнаруживаются акантолитические клетки (пузырчатка).

Слайд 53

ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ (продолжение)
Баллонирующая дистрофия – резко выраженный отек

эпидермиса с исчезновением межклеточных связей, развитием акантолиза и образованием полостных морфологических элементов (herpes zoster)

Слайд 54

ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ (продолжение)
Вакуольная дистрофия – внутриклеточный отек эпителиальных

клеток с появлением в их цитоплазме вакуолей (красная волчанка)

Слайд 55

ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ (продолжение)
Гиперкератоз – утолщение рогового слоя
Пролиферационный -

за счет избыточного образования кератина, при этом зернистый и шиповатый слой утолщаются (красный плоский лишай);
Ретенционный – за счет задержки отторжения клеток рогового слоя, при этом зернистый и шиповатый слой истончаются (ихтиоз)

Красный плоский
лишай

Ихтиоз

Слайд 56

ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ (продолжение)
Паракератоз – нарушение ороговения, связанное с

изменением соотношения между пролиферативной активностью и дифференцировкой клеток эпидермиса, приводящее к потере способности клеток эпидермиса вырабатывать кератогиалин. При этом роговой слой утолщается, а зернистый – частично или полностью исчезает (псориаз, экзема, розовый лишай, листовидная пузырчатка и др.)

Слайд 57

ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ (продолжение)
Спонгиоз – межклеточный отек в шиповатом

слое , наблюдающийся при воспалительных процессах в коже с преобладанием экссудативного компонента и приводящий к расширению межклеточных пространств и к разрыву десмосом с образованием полостей (острые и подострые дерматиты, экзема, дисгидроз).

Слайд 58

ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ДЕРМЕ
Папилломатоз – пролиферация сосочков дермы и клеток

базального, шиповатого и зернистого слоев, сопровождающаяся, как правило, гиперкератозом (эпидермальный невус, старческий кератоз, вульгарные бородавки).

Слайд 59

ОСНОВНЫЕ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ДЕРМЕ (продолжение)
Гранулематоз - скопление клеточных элементов при

хроническом воспалении или как реакция на инородные тела (в т.ч. жиры, силикон), или инфекцию (микобактерии туберкулеза, лепры, бледной трепонемы и др.)

Первичные и вторичные морфологические элементы сыпи

Содержание

План лекцииИстория Сибирской школы дерматовенерологииСтроение кожистроение эпидермисаособенности строения слизистой полости ртастроение

СИБИРСКАЯ ШКОЛА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИКафедра дерматовенерологии была создана в 1936 году. Возглавил ее

СИБИРСКАЯ ШКОЛА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИС 1955 г. по 1969 гг. кафедрой заведовал профессор

СИБИРСКАЯ ШКОЛА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ В последующие годы кафедрой заведовали доцент, к.м.н. Лесников Евгений

АНАТОМИЯ КОЖИКожа покрывает всю поверхность тела, переходя в слизистую оболочку в

Окраска кожиЗависит от толщины эпидермиса (зернистого и рогового слоя), состояния капилляров

СТРОЕНИЕ КОЖИНаружный слой – эпидермис, имеющий эктодермальное происхождение.Внутренний слой – собственно

СТРОЕНИЕ ЭПИДЕРМИСАБазальный слой (stratum basale)Шиповидный слой (stratum spinosum)Зернистый слой (stratum granulosum)Блестящий

Строение дермы Сосочковый слой (stratum papillare)Сетчатый слой (stratum reticulare)

Кровеносная система кожиПоверхностное (подсосочковое) кожное сплетение – на границе сосочкового и

Нервно-рецепторный аппаратВ иннервации кожи участвуют как цереброспинальные, так и вегетативные (симпатические)

Инкапсулированные нервные окончанияПластинчатые тельца Фатера-Пачини расположены в гиподерме, достигают 3 мм.

Инкапсулированные нервные окончанияОсязательные тельца Мейснера – расположены в сосочках. Их особенно

Железистый аппарат кожи – сальные железы (glandulae sebaceae).Голокриновый характер секреции, т.е.

Железистый аппарат кожи – потовые железы (glandulae sudoriberae).Простые трубчатые.Выделяют пот рефлекторно.Участвуют

Эккриновые потовые железыИмеются на всех участках кожного покрова, кроме красной каймы

Апокриновые потовые железыИх функция связана с функцией половых желез, поэтому до

Волосы. Скорость роста волоса 0,1-0,5 мм сутки.Длительность жизни волоса от нескольких

Виды волос.Лануго – тонкие и длинные волосы, образующиеся внутриутробно у плода

Виды волос.Пушковые волосы (веллус) - тонкие короткие окрашенные в светлые тона

Виды волос.Длинные волосы – более толстые и темные волосы волосистой части

Виды волос.Щетинистые - короткие темные волосы, располагающиеся в носовых ходах и

Ногти.Ноготь – роговая плстинка, лежащая на тыльной поверхности дистальной фаланги пальцев

ФУНКЦИИ КОЖИЗащитная;Рецепторная;Терморегуляционная;Секреторная и экскреторная;Дыхательная;Резорбционная;Иммунологическая;Участие в обмене веществ.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОЖНОЙ СЫПИПервичныеMacula - пятно Papula - узелокNodus - узелTuberculum -

Первичные морфологические элементы кожной сыпи

Macula – пятно Ограниченное изменение окраски кожи или слизистой оболочкиСифилитическая розеола

Эпидермальная папулаКрасный плоский лишайPapula – узелок Бесполостной более или менее плотный элемент,

Эпидермодермальная папулаЭкссудативный псориазСифилитические папулы

Nodus - узелУзловатая эритемаПервичный морфологический элемент инфильтративно неостровоспалительного характера, расположенный в

Tuberculum бугорок Инфильтративный, бесполостной элемент неостровоспалительного характера, возвышающийся над уровнем кожи, часто изъязвляющийся

Urtica волдырьКрапивницаЭкссудативный бесполостной элемент, образующийся в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя

Bulla - пузырьИнтраэпидермальный пузырьЭкссудативный полостной элемент крупных размеров, содержащий различный по

Субэпидермальный пузырьГерпетиформный дерматит Дюринга

Vesicula - пузырек Простой пузырьковый лишайИнтраэпидермальный пузырекПервичный морфологический элемент экссудативного характера,

Pustula - гнойничокОстиофолликулитыЭкссудативный полостной элемент c гнойным содержимым.