Вакцинация ДОКЛАДЧИК: Марша Свитт, БАКАЛАВР НАУК ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ

Содержание

Слайд 2

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 СОДЕРЖАНИЕ Введение Обзор целей и задач учебной программы Национальные стандарты

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Обзор целей и задач учебной программы
Национальные стандарты вакцинации в педиатрической практике
Профилактика

заболеваний с помощью вакцинации
Требования и рекомендации к вакцинации
Утвержденные меры предосторожности и потивопоказания при вакцинации
Диагностирование и лечение осложнений, развивающихся после вакцинации
Правильное проведение вакцинации
Экзаменационный тест/Заключение/Оценка
Слайд 3

ЦЕЛЬ УЧЕБНОГО КУРСА Предоставить медицинскому персоналу информацию по стандартам современной вакцинации,

ЦЕЛЬ УЧЕБНОГО КУРСА

Предоставить медицинскому персоналу информацию по стандартам современной вакцинации, средствам

и методам, что важно для оценки необходимости проведения вакцинации и правильного введения вакцин

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Слайд 4

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Задачи Определение национальных “стандартов вакцинации в педиатрической практике” Описание заболеваний,

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Задачи

Определение национальных “стандартов вакцинации в педиатрической практике”
Описание заболеваний, предупреждаемых с помощью

вакцинаций, а также финансовых и медицинских последствий
Необходимость проведения вакцинации и обсуждение карт вакцинации
Слайд 5

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Обсуждение мер предосторожности и противопоказаний Диагностирование поствакцинальных осложнений и лечение Правильное проведение вакцинаций. Задачи (продолжение)

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Обсуждение мер предосторожности и противопоказаний
Диагностирование поствакцинальных осложнений и лечение
Правильное проведение вакцинаций.

Задачи

(продолжение)
Слайд 6

Стандарты

Стандарты

Слайд 7

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Стандарты вакцинации в педиатрической практике Медицинский персонал в популярной форме

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Стандарты вакцинации в педиатрической практике

Медицинский персонал в популярной форме объясняет родителям

или лицам, ответственным за ребенка принципы вакцинации.
Медицинский персонал опрашивает родителей или лиц, ответственных за ребетка о противопоказаниях и, до проведения вакцинации ребенку, используя специальную терминологию, информирует их о риске и пользе вакцинации.

Мединский персонал учитывает только действительные противопоказания.
Медицинский персонал вводит одновременно все вакцины, назначенные ребенку во время запланированного посещения.
Медицинский персонал вносит все точные данные в карту вакцинации.

Слайд 8

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Стандарты (продолжение) Медицинский персонал следует утвержденной процедуре при проведении вакцинации

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Стандарты (продолжение)

Медицинский персонал следует утвержденной процедуре при проведении вакцинации
Вакцины вводятся медицинским

персоналом, прошедшим соответствующую подготовку
Слайд 9

Заболевания, предупреждаемые с помощью вакцинации

Заболевания, предупреждаемые с помощью вакцинации

Слайд 10

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Столбняк (челюстной тризм) *острое начало тонического и/или болезненного сокращения мышц

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Столбняк (челюстной тризм)
*острое начало тонического и/или болезненного сокращения мышц
Дифтерия
*заболевание верхних дыхательных

путей
Коклюш (спастический /лающий кашель)
*заболевание, сопровождающееся кашлем, длится по крайней мере 2 недели
Полиомиелит
*Острое начало с развитием вялого паралича и отсутствием сухожильных рефлексов

Информация о заболеваниях

Слайд 11

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Информация о заболеваниях (продолжение) Корь (рубеола) *сыпь, температура, кашель или

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Информация о заболеваниях (продолжение)

Корь (рубеола)
*сыпь, температура, кашель или конъюнктивит
Паротит (эпидемическая

свинка)
*острое начало с припуханием одной или обеих околоушных желез или других слюнных желез
Краснуха (немецкая корь, три дня)
*пятнисто-папулезная сыпь, повышение температуры, воспаление суставов, припухание лимфатических узлов или конъюнктивит
Слайд 12

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 ИНформация о заболеваниях (продолжение) Гемофильная инфекция (HIB) * клинический синдром:

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

ИНформация о заболеваниях (продолжение)

Гемофильная инфекция (HIB)
* клинический синдром:
менингит, бактериемия (сепсис),

эпиглоттит или пневмония
Гепатит В
*постепенное развитие симптомов и желтухи
Оспа ветряная (ветрянка)
* начинается с появления папуловезикулярной сыпи
Слайд 13

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Финансовые и медицинские последствия отсутствия прививок в детском возрасте Смертность

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Финансовые и медицинские последствия отсутствия прививок в детском возрасте

Смертность пациентов, заболевших

дифтерией в возрасте до 5 лет и после 40 лет, составляет 20%.
30% людей заболевших столбняком погибает.
У15% пациетов паротит осложняется менингитом.
При заболевании женщин краснухой в первые 3 месяца беременности, риск врожденной патологии у ребенка повышается на 85%.
У15% детей с гемофилитической инфлюэнцой осложненной менингитом наступает постоянное поражение мозга.
Слайд 14

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Рекомендации и требования

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Рекомендации и требования

Слайд 15

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Рекомендуемая схема вакцинации в детском возрасте Гепатит B Доза №1

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Рекомендуемая схема вакцинации в детском возрасте

Гепатит B
Доза №1 – от 1-го

дня жизни ребенка до 2-х месяцев
Доза №2 – от 1 до 4-х месяцев
Доза №3 – от 6 до 18 месяцев
«Туровая» трехкратная вакцинация – от 11 до 12 лет
Гепатит A
Двукратная вакцинация – от 24 месяцев до 12 лет

Дифтерия, столбняк, коклюш
Доза №1 – 2 месяца
Доза №2 – 4 месяца
Доза №3 – 6 месяцев
Доза №4 – от 15 до 18 месяцев
Доза №5 – от 4 до 6 лет

Слайд 16

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Столбняк и дифтерия 11 - 16 лет Гемофильная инфекция Доза

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Столбняк и дифтерия
11 - 16 лет
Гемофильная инфекция
Доза №1 – 2 месяца
Доза

№2 – 4 месяца
Доза №3 – 6 месяцев
Доза №4 – от 12 до 15 месяцев
Ветряная оспа
Доза №1 – от 12 до 18 месяцев
«Туровая» вакцинация – от 11 до 12 лет

Полиомиелит
Инактивированная полиомиелитная вакцина. Доза №1 – 2 месяца
Инактивированная полиомиелитная вакцина. Доза №2 – 4 месяца
Полиомиелитная вакцина. Доза №3 – от 6 до 18 месяцев
Полиомиелитная вакцина. Доза №4 – от 4 до 6 лет
Корь, паротит, краснуха
Доза №1 – от 12 до 15 месяцев
Доза №2 – 4 - 6 лет
«Туровая» вакцинация – от 11 до 12 лет

Слайд 17

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 АКДС – Трехкратная вакцинация, начиная с двухмесячного возраста. Вакцина может

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

АКДС – Трехкратная вакцинация, начиная с двухмесячного возраста. Вакцина может быть

введена начиная с 6-недельного возраста. Дети старше 7 лет вакцинации не подлежат.
АДС – препарат для детей. Назначается при наличии противопоказаний к коклюшному компоненту АКДС. Вакцина может быть введена начиная с 6-недельного возраста. Дети старше 7 лет вакцинации не подлежат.
АДС-анатоксин– препарат для взрослых. Назначается начиная с 7-летнего возраста.
Вакцина против ветряной оспы – однократная вакцинация проводится после первого года жизни. Если вакцинация проводится до года, то вакцинируют двукратно.
Слайд 18

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Вакцина против полиомиелита – Оральную полимиелитную вакцину более не рекомендуется

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Вакцина против полиомиелита – Оральную полимиелитную вакцину более не рекомендуется включать

в календарь иммунизации детей. Четырехкратно вводится инактивированная полиомиелитная вакцина в возрасте 2, 4, 12 месяцев и в 4 года.
Тривакцина (против кори/паротита/краснухи) – двукратная вакцинация. Не назначается до 1 года. При вакцинации до 1 года необходимо повторное введение вакцины.
Вакцина против гемофильной инфекции – Количество вакцинаций зависит от возраста ребенка при введении первой дозы. Однократная вакцинация проводится только при введении вакцины после 15-месячного возраста. Дети старше 5 лет вакцинации не подлежат.
Вакцина против Гепатита B –Вакцинацию (трехкратную) желательно начинать сразу после рождения ребенка. Не возобновляйте вакцинацию. Проверьте справочную таблицу повышенного риска больших доз вакцины против гепатита В.
Слайд 19

меры предосторожности и противопоказания

меры предосторожности и противопоказания

Слайд 20

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Общая информация по применению вакцин (АКДС, АДС, ОПВ/ИПВ, тривакцина, вакцина

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Общая информация по применению вакцин (АКДС, АДС, ОПВ/ИПВ, тривакцина, вакцина против

гемолитической инфекции, гепатита B)

Анафилатическая реакция на вакцину является противопоказанием для последующего введения вакцины
Анафилактическая реакция на компонент вакцины является противопоказанием к использованию вакцин, содержащих этот компонент
Наличие средней или сильной тяжести заболевания независимо от температуры

Слайд 21

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 АКДС Энцефалопатия в течение 7 дней после введения предыдущей дозы

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

АКДС

Энцефалопатия в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС
Принять меры

предосторожности при:
Повышении температуры до 105º Ф (40,6º С) в течение 48 часов после введения вакцины
Коллапсе или шокоподобном состоянии
Судорогах, продолжающихся в течение 3 дней
Постоянном, безостановочном плаче
Слайд 22

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Гепатит В Неизвестны Анафилактическая реакция на обычные хлебопекарные дрожжи Гемофильная инфекция

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Гепатит В

Неизвестны

Анафилактическая реакция на обычные хлебопекарные дрожжи

Гемофильная инфекция

Слайд 23

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Тривакцина 1 (против кори/паротита/краснухи) Анафилактическая реакция на неомицин и желатин

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Тривакцина 1 (против кори/паротита/краснухи)

Анафилактическая реакция на неомицин и желатин
Беременность
Установленный иммунодефицит
Соблюдать меры

предосторожности при:
Недавнем введении иммуноглобулина
Слайд 24

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) Анафилактическая реакция на неомицин и стрептомицин Соблюдать меры предосторожности при: беременности

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ)

Анафилактическая реакция на неомицин и стрептомицин
Соблюдать меры предосторожности

при:
беременности
Слайд 25

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Осложнения

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Осложнения

Слайд 26

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Поствакциональные осложнения Объективные признаки и симптомы Зуд Покрасенение Затруднения при

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Поствакциональные осложнения

Объективные признаки и симптомы
Зуд
Покрасенение
Затруднения при глотании, разговоре или дыхании
Бронхоспазм
Анафилактический шок

Лечение
Медицинское

обследование
Оценка проходимости дыхательных путей, функции дыхания и кровобращения
Документирование поствакцинального осложнения
Слайд 27

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Введение вакцин

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Введение вакцин

Слайд 28

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Последовательность проведения вакцинации Проверка карты профилактических прививок Медицинские вопросы по

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Последовательность проведения вакцинации

Проверка карты профилактических прививок
Медицинские вопросы по вакцинации
Инфекционный контроль
Введение

вакцины
Действия после введения вакцины
Документирование
Слайд 29

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Проведение вакцинации

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Проведение вакцинации

Слайд 30

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Проверка карты профилактических прививок Установить возраст ребенка Ознакомиться с записями

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Проверка карты профилактических прививок

Установить возраст ребенка
Ознакомиться с записями в карте
Выяснить имеются

ли вопросы у взрослых, сопровождающих ребенка
Проинформировать взрослых, сопровождающих ребенка о вакцине, которая должна быть введена
Держать ребенка в безопасном положении при введении вакцины
Провести вакцинацию
Внести данные о проведении вакцинации в карту профилактических прививок
Слайд 31

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Необходимые медицинские вопросы перед проведением иммунизации Как ваш ребенок себя

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Необходимые медицинские вопросы перед проведением иммунизации

Как ваш ребенок себя сегодня чувствует?
Принимает

ли Ваш ребенок какие-нибудь лекарства?
Бывает ли у Вашего ребенка аллергия?
Была ли у Вашего ребенка в прошлом аллергическая реакция на вакцины?
Слайд 32

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Инфекционный контроль и обращение с острым инструментарием Обработать руки Удерживать

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Инфекционный контроль и обращение с острым инструментарием

Обработать руки
Удерживать пациента
НЕ сгибать, НЕ

надевать колпачок на использованную иглу!
Слайд 33

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Введение вакцины Дети до 12 месяцев – рекомендуется введение в

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Введение вакцины

Дети до 12 месяцев – рекомендуется введение в переднелатеральную область

бедра. Однако при необходимости многократной вакцинации, вакцина может быть введена в дельтовидную мышцу.
Дети после одного года и старше – при достаточном объеме дельтовидной мышцы, можно вводить вакцину в дельтовидную мышцу.
Слайд 34

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Внутримышечные инъекции Под углом 90º Детям до года - на

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Внутримышечные инъекции
Под углом 90º
Детям до года - на глубину 7/8 -

1 дюйм (2,25 - 2.5 см), иглой 22-25 размера
Детям одного года и старше - на глубину 5/8 - 1 ¼ дюйма (1,6 - 3,1 см)

Подкожные инъекции
под углом 45º
на глубину 5/8 - ¾ дюйма (1,6 - 1,9 см), иглой 23 – 25 размера
Многократная вакцинация
Вводить вакцины в разные части тела
Избегать 2-х внутримышечных инъекций в одну конечность
При введении вакцины в одну мышцу с большим мышечным объемом, отступить от места первой инъекции на 1 - 2 дюйма (2,5 - 5 см)

Слайд 35

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Положение пациента при введении вакцины Обеспечить безопасность Пациента Родителя Медицинского

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Положение пациента при введении вакцины

Обеспечить безопасность
Пациента
Родителя
Медицинского персонала
Удерживать пациента

Методика
Для детей до года

- положение сидя
Дети дошкольного возраста - на коленях у родителей
Подростки и взрослые - положение: локоть приподнят и отведен
Слайд 36

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Действия после вакцинации Погладить по головке Перечислить ожидаемые реакции и

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Действия после вакцинации

Погладить по головке
Перечислить ожидаемые реакции и возможные осложнения
Дать информацию

о последующих контактах с медицинским персоналом
Назначить дату следующего посещения
Слайд 37

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Документация Предоставить пациенту документы о вакцинации Установить медико- юридическую ответственность

CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

Документация

Предоставить пациенту документы о вакцинации
Установить медико- юридическую ответственность
Предоставить информацию о географическом

охвате
Предоставить демографические данные