Spirochetozelor

Caractere generale ale SPIROCHETELOR

Spirochetele (“spiro” – bucla, bobina, “chaete” – fir

Familii :
- Spirochaetaceae,
Leptospiraceae
Genuri importante în aspect medical:
Treponema
Leptospira
Borrelia

MICROBIOLOGIA ŞI DIAGNOSTICUL DE LABORATOR AL SIFILISULUI

Familia Spirochaetaceae
Genul Treponema
Specii : -

CARACTERE MORFOLOGICE ŞI TINCTORIALE

T.pallidum – bacterie fină, helicoidală, cu 8-14 spire

Evidenţierea :
- Preparate native (microscopul cu fond negru, contrast de

CARACTERE DE CULTURĂ

Cultivarea T.pallidum in vitro – imposibilă
Pasaje succesive în testicule

STRUCTURA ANTIGENICĂ

Haptene lipidice (antigen cardiolipinic / cardiolipin, Ag nespecific) – fosfolipid

FACTORI DE PATOGENITATE

Factori de adeziune
Factori de invazie (hialuronidaza)
Factori de sensibilizare
Endotoxina
Acoperirea

PATOGENEZA SIFILISULUI

Sursa de infecţie – omul bolnav
Căile de transmitere:
Contact direct (contact

Poarta de intrare – tegumentul lezat, mucoasa genitală, bucală, anală
Perioada de

Sifilisul secundar (urmare a diseminării sangvine) – după 6-8 săpt. de

Sifilisul latent (treponemele persistă în ganglioni limfatici şi splină)
Lipsa semnelor

Sifilisul congenital
În timpul gravidităţii – moartea fătului prin afecţiuni poliviscerale
La finele

0,5% adulti infectati , 6 mln cazuri noi anual
113.000 decedati
700.000 –

DIAGNOSTICUL DE LABORATOR

Prelevate: serozitatea din leziunile primare sau secundare, puncţii din

Examenul serologic (sifilis secundar, terţiar)
I Reacţii nespecifice (cu Ag cardiolipinice)
Reacţia VDRL

Reacţii specifice (cu Ag treponemice)
RHAI (TPHA) (Ag – lizat din

Algoritmul diagnosticului de laborator al sifilisului în RM

Sifilis recent (primar, secundar,

Sifilis tardiv

1. RPR (rapid plasma reagin) - test nespecific, iar

Sifilis congenital

1.RPR (rapid plasma reagin) - test nespecific, iar in caz

EVOLUŢIA TITRURILOR DE AC

RIFI se pozitivează la apariţia şancrului (o lună

TERAPIA ŞI PROFILAXIA SIFILISULUI
ANTIBIOTERAPIA – beta-lactamine (peniciline, ceftriaxon, doxiciclina), tetracicline, macrolide

MICROBIOLOGIA ŞI DIAGNOSTICUL DE LABORATOR AL LEPTOSPIROZELOR

Leptospirele  (Greek leptos, "fin, subtire" si Latin spira,

Structura antigenică a leptospirelor
1. Antigene cu specificitate de gen
2. Antigene de

Comitetul de Taxonomie a Leptospirelor a Uniunii Internationale a Societatilor de

CARACTERE MORFOBIOLOGICE

Caractere morfologice – bacterii fine şi spiralate, cu 10-30 spire

CARACTERE MORFOBIOLOGICE

Caractere de cultură
Medii lichide cu săruri anorganice tamponate cu fosfaţi

FACTORI DE PATOGENITATE

Adezine – proteine din membrana externă
Activează plasminogenul cu

PATOGENEZA LEPTOSPIROZELOR

Sursa de infecţie: rozătoarele sălbatice, accidental-rozătoarele peridomestice sau animalele domestice

Leptospirele sunt antrenate în circulaţia sangvină fără leziuni la poarta de

DIAGNOSTICUL DE LABORATOR

Prelevate: sânge, LCR (prima săptămână), urină (din săptămâna II

Examenul bacteriologic
Probele sunt însămânţate în câte 3-5 tuburi cu mediu de

Examenul biologic (inocularea intraperitoneală la cobai). Peste 1-3 zile leptospirele pot

TRATAMENT ŞI PROFILAXIE

Tratament: penicilină, doxiciclina, ampicilina, amoxicilina, cefotaxim, tetraciclină, gama-globulina antileptospiroasă

MICROBIOLOGIA ŞI DIAGNOCTICUL DE LABORATOR AL BORRELIOZELOR

CLASIFICARE:
Familia Spirochaetaceae
Genul Borrelia (Amedee Borrel

CARACTERE MORFOBIOLOGICE

Morfologia: filamente spiralate cu 5-8 spire neregulate, flexibile şi mobile,

Structura antigenică: variabilitate pronunţată
Habitat
- Omul bolnav – în sânge şi

FEBRA RECURENTĂ

Febra recurentă epidemică
Agentul cauzal - B.recurrentis
Sursa de infecţie – omul

Febra recurentă endemică
Agenţii cauzali - B.hispanica, B.persica, B.duttoni, etc
Sursa de infecţie

PATOGENEZA FEBREI RECURENTE

Perioada de incubaţie – 3-14 zile (borreliile se multiplică

Accesele se repetă (2-4-10 recurenţe)
Sub acţiunea anticorpilor bactericizi formaţi la sfârşitul

DIAGNOSTICUL DE LABORATOR AL FEBREI RECURENTE

Prelevate: sânge, LCR
Metode de diagnostic:
1. Examenul microscopic

TRATAMENTUL ŞI PROFILAXIA FEBREI RECURENTE

Tratament: peniciline, tetracicline, cloramfenicol
Profilaxie: lupta contra vectorilor şi

BOALA LYME

Agentul cauzal – Borrelia burgdorferi (B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii, B.garinii)

HABITAT ŞI CONTAMINARE

Rezervor de infecţie: rozătoare, animale domestice (câini, cai, etc),

EVOLUŢIA BOLII LYME

Incubaţie – 2-4 săptămâni
I Faza primară (leziune cutanată –

Faza secundară – durata 2-6 săptămâni – manifestări neurologice, cardiace, cutanate,

DIAGNOSTICUL DE LABORATOR AL BOLII LYME

Prelevate: biopsii cutanate, sânge, LCR, lichid

Tratament – doxiciclină, amoxicilină, cefuroxim, ceftriaxon, tetracicline
Profilaxie – informarea populaţiei, extragerea