Термины: гиперкапния, гипоксия, гипоксемия, анемия, ишемия. Регуляция дыхания

РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ

РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ

ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ – зависит от вентиляции лёгких и сосудистых реакций

ОСНОВНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ
ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
ЯВЛЯЕТСЯ НОРМАЛЬНОЕ ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ГАЗОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ:
РО2= 100 мм

АБСОЛЮТНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ГАЗОВ В КРОВИ НЕ ЗАВИСИТ ОТ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ, А

ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ

ТРИ ПРОЦЕССА, С ПОМОЩЬЮ КОТОРЫХ В ЛЁГКИХ ПРОИСХОДИТ ГАЗООБМЕН

ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ

ВЕНТИЛЯЦИЯ

ДИФФУЗИЯ

ПЕРФУЗИЯ

ЛЁГОЧНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ

РО2
РСО2
РО2
РСО2

ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ

ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЛЁГКИХ

Q = 4,5-5 л/мин
Ёмкость сосудов
малого круга-
450 мл крови
В капиллярах

НОРМАЛЬНОЕ ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОЕ ОТНОШЕНИЕ

V – ВЕНТИЛЯЦИЯ (4,5 л/мин)
Q – ПЕРФУЗИЯ (5 л/мин)
V/Q =

V/Q = 1

Альвеола хорошо
вентилируется и
хорошо кровоснаб-жается
V=Q

Альвеола плохо
вентилируется и
практически не
кровоснабжается
V1 = Q1

АЛЬВЕОЛЯРНАЯ
ГИПОКСИЯ

НАРУШЕНИЕ ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОГО ОТНОШЕНИЯ

Альвеола хорошо
вентилируется, но
не кровоснабжается
Газообмена нет.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ
«МЁРТВОЕ
ПРОСТРАНСТВО»

Х

НАРУШЕНИЕ ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОГО ОТНОШЕНИЯ

Альвеола не вентили-
руется, но хорошо
кровоснабжается.
Кровь остаётся
венозной.
«АРТЕРИО-ВЕНОЗНЫЙ
ШУНТ»
РО2 =

НАРУШЕНИЕ ДИФФУЗИИ

Альвеола хорошо
вентилируется и
перфузируется, но
диффузии нет.
Кровь остаётся
венозной.
«АРТЕРИО-ВЕНОЗНЫЙ
ШУНТ»
РО2 = 40 мм

НЕРАВНОМЕРНОСТЬ ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОГО ОТНОШЕНИЯ

Усиленная вентиляция функционирующих альвеол не может компенсировать гипоксию и гипоксемию

УСИЛЕННАЯ

РЕГУЛЯЦИЯ ЛЁГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ

Произвольные измене-ния. Координация речи и дыхания.
Эмоциональные реакции
Рефлекторные изменения связанные

ИННЕРВАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ

С3-5

ИННЕРВАЦИЯ
ДИАФРАГМЫ

Th1-12

ИННЕРВАЦИЯ
МЕЖРЁБЕРНЫХ
МЫШЦ

L1-2

ИННЕРВАЦИЯ МЫШЦ
БРЮШНОЙ СТЕНКИ

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА

МОСТ

IV желудочек

ДОРЗАЛЬНЫЕ
ЯДРА

ВЕНТРАЛЬНЫЕ
ЯДРА

ПРОДОЛГОВА-
ТЫЙ МОЗГ

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ РИТМИКИ

МОСТ

И
РАННИЕ

И
ПОЗДНИЕ

ТОРМОЖЕНИЕ

К МОТОНЕЙРОНАМ
ДИАФРАГМАЛЬНОГО
НЕРВА

ГЕНЕРАТОР
ВДОХА

МЕХАНИЗМ
ТОРМОЖЕНИЯ
ВДОХА
(центр выдоха)

ГЛУБИНА И ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ ЗАВИСИТ ОТ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА

От рецепторов
растяжения лёгких

ИЗМЕНЕНИЕ ДЫХАНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕРЕЗКИ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ РАСПОЛОЖЕНЫ НА ЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
ОНИ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ К

МЕХАНИЗМ ВОЗБУЖДЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ХЕМОРЕЦЕПТОРОВ

ДИФФУЗИЯ

ГЭБ

СО2+Н2О=Н2СО3

СО2

ЛИКВОР

ХЦ

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ

СИНОКАРОТИДНЫЕ И АОРТАЛЬНЫЕ ТЕЛЬЦА
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ К
ПОВЫШЕНИЮ РСО2 КРОВИ
УМЕНЬШЕНИЮ рН КРОВИ
СНИЖЕНИЮ

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОКСИЯ ( РО2) СТИМУЛИРУЕТ ЛЁГОЧНУЮ ВЕНТИЛЯЦИЮ

РО2

УМЕНЬШЕНИЕ рН (ацидоз) СТИМУЛИРУЕТ ЛЁГОЧНУЮ ВЕНТИЛЯЦИЮ

ГИПЕРКАПНИЯ ( РСО2) СТИМУЛИРУЕТ ЛЁГОЧНУЮ ВЕНТИЛЯЦИЮ

ГИПЕРКАПНИЯ ( РСО2)

рН крови

рН ЛИКВОРА

Периферические
хеморецепторы

Центральные
хеморецепторы

Дыхательный
центр

Дыхательная
мускулатура

ВЕНТИЛЯЦИЯ

ОПЫТ ФРЕДЕРИКА С ПЕРЕКРЁСТНЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ ДВУХ СОБАК

ПЕРЕЖАТИЕ ТРАХЕИ У СОБАКИ «А» ВЫЗЫВАЕТ
ОДЫШКУ