Фармакоэкономика, как самостоятельная наука

Содержание

Слайд 2

С точки зрения практического врача это означает, что фармакоэкономика — это

С точки зрения практического врача это означает, что фармакоэкономика — это не поиск

наиболее дешёвых лекарственных средств и оправдание их использования, а расчёт затрат, необходимых для достижения желаемой эффективности, и соотнесение этих затрат с возможностями.
Слайд 3

Основная задача фармакоэкономики - экономическая оценка различных медицинских программ и фармакологических

Основная задача фармакоэкономики - экономическая оценка различных медицинских программ и фармакологических

препаратов, а также выработка рекомендаций по наиболее рациональному использованию ресурсов здравоохранения.
Слайд 4

Одно из основополагающих понятий в фармакоэкономике - понятие «затраты» (синонимы -

Одно из основополагающих понятий в фармакоэкономике - понятие «затраты» (синонимы -

расходы, издержки), которое, в отличие от традиционного понимания стоимости, например приобретаемого оборудования или лекарственных средств, подразумевает и стоимость их применения или назначения, мониторинга терапии, капитальных вложенийидругихрасходов.
В целом, затраты на оказание медицинской помощи подразделяют на прямые и косвенные (непрямые).
Слайд 5

Прямые затраты (расходы), учитываемые в фармакоэкономике, определяют как непосредственные издержки, связанные

Прямые затраты (расходы), учитываемые в фармакоэкономике, определяют как непосредственные издержки, связанные

с оказанием медицинской (фармацевтической) помощи, и обозначают как DC (Direct costs). Прямые затраты делятся на 2 группы: 1.медицинские и 2.немедицинские расходы
.1Расходы на содержание пациента в лечебном учреждении, стоимость профессиональных медицинских услуг , стоимость ЛП и изделий медицинского назначения; стоимость транспортировки пациента санитарным транспортом; стоимость медицинских процедур и профилактических программ
Слайд 6

Немедицинские затраты:наличные («карманные») расходы пациентов стоимость немедицинских услуг, оказываемых пациентам на

Немедицинские затраты:наличные («карманные») расходы пациентов стоимость немедицинских услуг, оказываемых пациентам на

дому (например, услуги социальных служб);транспортные расходы (при перемещении пациентов не санитарным, а личным или общественным транспортом).
Слайд 7

Косвенные (непрямые) затраты на оказание медицинской помощи. Затраты (потери ВВП), которые

Косвенные (непрямые) затраты на оказание медицинской помощи. Затраты (потери ВВП), которые

несет государство и общество в результате временного отсутствия пациента на его рабочем месте из-за болезни или выхода на инвалидность; экономические потери из-за снижения производительности на месте работы пациента; потери ВВП от преждевременного наступления смерти и др.
Слайд 8

Неуловимые» (нематериальные) затраты «Неуловимые» затраты (издержки, расходы) представляют собой такие факторы

Неуловимые» (нематериальные) затраты
«Неуловимые» затраты (издержки, расходы) представляют собой такие факторы и

состояния, которые трудно учитывать в денежном выражении. Например, боль, психические переживания в связи с болезнью, социальная изоляция, дискомфорт и др. Факторы такого рода зачастую остаются за рамками проводимого исследования, однако в последнее время разрабатываются подходы, позволяющие оценить нематериальные расходы с использованием критериев оценки качества жизни больных.
Слайд 9

Фармакоэкономический анализ - совокупность способов и приемов, позволяющих дать оценку экономических

Фармакоэкономический анализ - совокупность способов и приемов, позволяющих дать оценку экономических

преимуществ при сравнении медицинских и фармацевтических объектов. Фармакоэкономический анализ - это инструмент фармакоэкономического исследования, который позволяет выявить затраты и преимущества медицинских технологий, получаемые при различном использовании ограниченных ресурсов.
Слайд 10

, когда оценивают прямые и косвенные затраты на лечение какого-либо заболевания.

, когда оценивают прямые и косвенные затраты на лечение какого-либо заболевания.

Метод АСЗ применяют для изучения общей стоимости конкретного заболевания для определенной популяции (в макроэкономическом смысле).
В нашей стране при проведении фармакоэкономических исследований в медицине и фармации, особенно в рамках работ по обязательному медицинскому страхованию, также осуществляют оценку общей (полной) стоимости болезни. Результаты оказываемой медицинской (фармацевтической) помощи при этом не учитывают. Расчеты производят по следующей формуле:
COI = DC + IC,
где COI - общая стоимость заболевания; DC - прямые затраты; IC - косвенные (непрямые) затраты.

Анализ «стоимости заболевания»

Слайд 11

когда стоимость лечения исчисляют в деньгах, а результаты лечения оценивают как

когда стоимость лечения исчисляют в деньгах, а результаты лечения оценивают как

выполнение определенных задач. При проведении данного вида анализа соотношение «затраты - эффективность» рассчитывают по формуле:
СЕА=DC-IC/Ef
где CEA - соотношение, показывающее затраты, приходящиеся на единицу эффективности, например, на 1 вылеченного больного; DC - прямые затраты; IC - косвенные (непрямые) затраты; Ef - эффективность лечения (количество вылеченных больных);

Анализ «стоимость - эффективность» - АСЭ

Слайд 12

Сравнивают стоимость нескольких видов лечения, которые имеют равную терапевтическую эффективность для

Сравнивают стоимость нескольких видов лечения, которые имеют равную терапевтическую эффективность для

одного и того же вида нозологии. При проведении анализа «стоимость - минимизация» расчет производят по формуле:
СМА = (DCj + ICj)-(DC2 + IC2),
где СМА - показатель разницы затрат; DCj - прямые затраты при применении 1-го метода; IC1 - косвенные затраты при применении 1-го метода; DC2 и IС2 - соответственно, прямые и косвенные затраты при использовании 2-го метода.

• Анализ «стоимость - минимизация» - ACM

Слайд 13

фармакоэкономический метод, при котором результативность лечения оценивают с точки зрения предпочтения

фармакоэкономический метод, при котором результативность лечения оценивают с точки зрения предпочтения

пациентом лечения или качества жизни.
CUA=(DC1-IC1)-(DC2-IC2)/Ut1-Ut2 где CUA - показатель приращения затрат на единицу полезности (утилитарности), соотношение «затраты - полезность» (т.е. стоимость единицы полезности, например, одного года качественной жизни); DC1 и ГС1 - прямые и косвенные затраты при 1-м методе лечения; DC2 и ГС2 - прямые и косвенные затраты при 2-м методе лечения; Ut1 и ?2 - утилитарность при 1-ми 2-м методах лечения.

Анализ «стоимость - польза» - АСП

Слайд 14

когда стоимость и результаты лечения одновременно оценивают в денежном выражении. Выигрывает

когда стоимость и результаты лечения одновременно оценивают в денежном выражении. Выигрывает

и предлагается для реализации та программа, которая обеспечивает большую положительную разницу между выгодой и затратами.

Анализ «стоимость - выгода» - АСВ

Слайд 15

применение эналаприла при пороках сердца, что ведет к 24% снижению случаев

 применение эналаприла при пороках сердца, что ведет к 24% снижению случаев

госпитализации (потенциальная экономия по данным Национальной Службы здравоохранения Великобритании составляет 51 млн фунтов стерлингов);
▲ подсчеты выигрыша в стоимости при применении антибиотиков 1 раз в день;
▲ обследования, направленные на замедление и остановку остеопороза по сравнению с текущими ежегодными затратами на его лечение.
▲ предотвращение приступов (кризисов) с последующим успешным лечением гипертонии и курения (потенциальная экономия - 1,5 млрд долларов США, снижение числа кризисов на 300 000);
▲ «комплексное лечение» астмы, после которого количество случаев госпитализации сокращается в 2,6 раза по сравнению с традиционным лечением;
▲ увеличение продолжительности активной жизни у женщин, принимающих эстрогены в постклимактерическом периоде в качестве заместительной гормональной терапии и др.

Примеры использования фармакоэкономического подхода за рубежом:

Слайд 16

С развитием фармакоэкономики в Казахстане врачи получат улучшенное лечение за меньшие

С развитием фармакоэкономики в Казахстане врачи получат улучшенное лечение за меньшие

затраты. Например, сейчас в том списке лекарств, который был утвержден для закупа на этот год, уже содержится достаточно большое количество очень дорогостоящих препаратов. К сожалению, в Казахстане пока нет специалистов фармакоэкономики, которые оценили бы затратоэффективность.
Слайд 17

Республиканский центр развития здравоохранения уже работает над тем чтобы отрасль пополнилась

Республиканский центр развития здравоохранения уже работает над тем чтобы отрасль пополнилась

специалистами фармакоэкономики. С декабря 2014 года заместитель генерального директора РЦРЗ Санджар Увалов начал обучение в магистратуре одного из лучших частных вузов Германии. Уникальный курс позволит сотруднику РЦРЗ изучать основы фармакоэкномики и биостатистики. Уралов намерен делиться полученными знаниями с коллегами и внести свой вклад в развитие отечественной фармакоэкономики
Слайд 18

Около 30 человек умерли за последнее время в Казахстане от побочного

Около 30 человек умерли за последнее время в Казахстане от побочного

действия различных лекарственных препаратов. На сайте Национального центра экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники есть информация о том, что даже безобидный, казалось бы, витамин Е может вызвать… рак простаты.
Слайд 19

Фармакоэпидемиология — синтетическая область знаний по изучению применения и действий лекарственных

Фармакоэпидемиология — синтетическая область знаний по изучению применения и действий лекарственных

средств на больших группах людей.Для того, чтобы изучить применение и действия лекарственных средств на больших группах людей фармакоэпидемиология задействует методологический аппарат таких отстоящих областей знания, как фармакология и эпидемиология. Существуют и другие области изучения, присущие только фармакоэпидемиологии, например, деятельность, известная как фармаконадзор.
Слайд 20

Фармаконадзор — разновидность непрерывного мониторинга нежелательных действий и других, связанных с

Фармаконадзор — разновидность непрерывного мониторинга нежелательных действий и других, связанных с

аспектами безопасности лекарственных средств, которые уже обращаются на рынке. На практике фармаконадзор основывается исключительно на системах спонтанных сообщений, которые позволяют профессионалам здравоохранения и другим лицам докладывать в центральное подразделение о побочных реакциях на действие лекарства. Затем центральное подразделение объединяет сообщения из многих источников для создания информационного профиля безопасности лекарственного препарата.
Слайд 21

Фармакоэпидемиология является теоретической и методологической основой для организации службы мониторинга безопасности

Фармакоэпидемиология является теоретической и методологической основой для организации службы мониторинга безопасности

лекарственных средств, фармаконадзора в компаниях-производителях лекарственных средств или держателях регистрационных удостоверений.
Слайд 22

Непрерывная оценка соотношения польза-риск на протяжении всего периода нахождения в обращении

Непрерывная оценка соотношения польза-риск на протяжении всего периода нахождения в обращении

лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники;
Обеспечение защиты здоровья населения и повышение безопасности пациентов;
Повышение информированности медицинских и фармацевтических работников о безопасности лекарственных средств, рациональном применении лекарственных средств и повышение их активности в мониторинге побочных действий лекарственных средств.

Цели фармаконадзора в РК

Слайд 23

-Сбор (прием), учет карт-сообщений о побочных действиях лекарственных средств, изделий медицинского

-Сбор (прием), учет карт-сообщений о побочных действиях лекарственных средств, изделий медицинского

назначения и медицинской техники через интернет-ресурсы в режиме онлайн.
-Доступ на собственный интернет-ресурс уполномоченному органу, местным органам государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы, медицинскими фармацевтическим организациям.

Основными направлениями работы системы фармаконадзора в Республике Казахстан являются: