ДМС информация для застрахованных

Содержание

Слайд 2

КОНТАКТЫ В любой непонятной ситуации мы всегда на связи с вами

КОНТАКТЫ
В любой непонятной ситуации мы всегда на связи с вами

ОБРАЩЕНИЕ
О том,

как получить помощь

СЕРВИС
Что делает его комфортным

FAQ

ИНФО
Кратко
и по делу

ОПЦИИ
От телемедицины до ВЗР

О MEDSWISS
Эксклюзивно для клииентов РЕСО

Слайд 3

СЛУЖБА ВРАЧЕЙ-КУРАТОРОВ 8 (495) 956-11-66 doctor@reso.ru 9:30 – 18 ЦМП 24/7

СЛУЖБА ВРАЧЕЙ-КУРАТОРОВ

8 (495) 956-11-66

doctor@reso.ru

9:30 – 18

ЦМП 24/7 РЕСО
Диспетчерская служба

8 (495) 956-11-66
8

(495) 730-30-00
доб. 1 – скорая помощь доб. 2 – вызов врача на дом доб. 3 – MedSwiss

doctor@reso.ru

0 – 24

АДМИНИСТРАТОРТолмачева (Скребнева) Анастасия Владимировна

8 (495) 730-30-00
(доб. 59-04)

skrav@reso.ru

9:30 – 18

01 КОНТАКТЫ – МОСКВА

Слайд 4

СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ НЕСТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ Острое заболевание или состояние, недомогание высокая температура,

СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ

НЕСТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ

Острое заболевание или состояние, недомогание
высокая температура, сильный кашель, острые боли, нарушения зрения или слуха, повышение давления,

появление других симптомов, которых

не было ранее
Обострение хронического заболевания

здоровья по диагностированному

ранее

ухудшение заболеванию
Травмы Отравления Ожоги

Обморожения

Услуги из перечня исключений
Услуги, не назначенных врачом или выполняемых по желанию
Если застрахованным не выполнялись предписания лечащего врача или нарушался больничный режим
Услуги по уже имеющимся хроническим заболеваниям
вне обострения

Обращения в клиники не из программы и не
согласованных с РЕСО

РЕСО-ГАРАНТИЯ

организует помощь при наступлении страхового случая, принимая все затраты на себя
Ниже – о том, что является страховым случаем, а что – нет. Подробнее – в Информационном буклете (далее – Буклет)

02 ИНФО – СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ

Слайд 5

Полис – подтверждение факта страхования Электронный полис принимается наравне с пластиковой

Полис – подтверждение факта страхования
Электронный полис принимается наравне с пластиковой карточкой

Клиники

с контактными данными удобно отсортированы
по рискам

Подробнее об условиях получения медицинской помощи и правила страхования

Выдается, если это предусмотренно договором
Разрешен для оформления виз

ПОЛИС
что там?
ФИО, дата рождения, срок страхования, наши телефоны
вид
пластиковая карта электронный

БУКЛЕТ
что там? условия получения медицинской помощи
вид бумажный электронный

ПАМЯТКА
что там? перечень рисков и клиник, контакты администратора договора
вид бумажный электронный

Подробнее

ВЗР
опционально что там?
полис ДМС для поездок
за границу
вид бумажный электронный

02 ИНФО – ДОКУМЕНТЫ

Слайд 6

Гарантийное письмо – гарантия оплаты медицинских услуг в клинику. Оно необходимо

Гарантийное письмо – гарантия оплаты медицинских услуг в клинику. Оно необходимо

при обращениях к специалисту или при обследованиях
Срок действия такого письма – до одного месяца

ВЫ
Звоните
в ЦМП 24/7 РЕСО
и записываетесь к специалисту

МЫ
Формируем гарантийное письмо и направляем его в клинику

ЧТО ЕЩЕ
Вы можете отслеживать получение письма клиникой в Личном кабинете и приложении

02 ИНФО – ГАРАНТИЙНОЕ ПИСЬМО

Слайд 7

ПЛАНОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ЭКСТРЕННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ При каких условиях? Куда? Дополнительно При состоянии

ПЛАНОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

ЭКСТРЕННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

При каких условиях?

Куда?

Дополнительно

При состоянии здоровья, требующего срочного оказания помощи

в стационаре

В клинику из страховой программы или, в исключительных случаях, в ближайшую клинику по ОМС

Вызов по телефонам ЦМП 24/7 или 03
Оплачиваются услуги, оказанные только по непосредственной причине госпитализации
При госпитализации в клинику по ОМС, организуется перевод в клинику по ДМС, если нет противопоказаний
Не требуется догоспитальное обследование

02 ИНФО – ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Слайд 8

через регистратуру первое обращение спеццентры по направлению Позвоните в ЦМП 24/7

через регистратуру

первое обращение

спеццентры

по направлению

Позвоните в ЦМП 24/7 РЕСО

Сообщите ФИО, контактный телефон

и номер полиса

Далее запись осуществляется через регистратуру клиники

Каждое обращение осуществляется через ЦМП

Для обращения в спеццентр необходимо направление врача

Назовите причину обращения (например, симптомы), специальность врача, дату и время приема

Мы направим в клинику гарантийное письмо и данные для записи через регистратуру

перейти
к контактам

Позвоните в регистратуру клиники

Назовите ФИО и номер страхового полиса

Вас запишут согласно режиму работы клиники

через регистратуру клиники:

по телефону Центра Медицинской Поддержки (ЦМП) и в спеццентры (по направлению):

Запись в клинику
по телефону Центра Медицинской Поддержки (ЦМП) при первом обращении:

03 КАК ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ

Слайд 9

заявка на сайте email мобильное приложение Вы можете получить медицинскую помощь

заявка на сайте email мобильное приложение
Вы можете получить медицинскую помощь через интернет по

следующей схеме:

Оставьте заявку на прием к врачу, просто заполнив форму на сайте

Напишите на doctor@reso.ru, указав номер полиса, ФИО, клинику, специалиста, повод и дату обращения, а также контактные данные

перейти к форме

Запишитесь на прием через мобильное приложение RESO Mobile
Подробнее

03 КАК ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ

Слайд 10

Телемедицинские консультации новый сервис для получения консультаций врачей 24/7 через личный

Телемедицинские консультации
новый сервис для получения консультаций врачей 24/7 через личный кабинет

РЕСО

Врачи-терапевты и педиатры клиники MedSwiss проконсультируют по медицинским вопросам

экстренно

планово

Консультации узкопрофильных специалистов:
невролог, кардиолог, эндокринолог, уролог, гинеколог, ЛОР, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, дерматолог и хирург-ортопед

планово

планово
Консультации психолога для взрослых до 3 консультаций в течение договора

04 ОПЦИИ – ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Слайд 11

Дистанционные консультации по результатам исследований Альтернативное мнение врача одной из лучших

Дистанционные консультации по результатам исследований

Альтернативное мнение врача одной из лучших клиник

Москвы

Связь с врачом из любой точки мира

Единая электронная медкарта по очным и заочным консультациям

Быстрая обратная связь по неотложным вопросам

Сокращение визитов в клинику вплоть до одного

Получение направлений без визита в клинику

Чат со специалистом
с возможностью приложить документы

Документация врач выдает на приеме

Дистанционно
Медицинское заключение после консультации доступно в личном кабинете
В клинике
Больничные листы Справки
Рецепты

04 ОПЦИИ – ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Слайд 12

Войдите в личный кабинет dms.reso.ru Нажмите Телеконсультации: вы можете заказать новую

Войдите в личный кабинет dms.reso.ru

Нажмите Телеконсультации: вы можете заказать новую или

посмотреть предыдущие

Нажмите Новая консультация, выберите специальность врача

Выберите специалиста из списка с информацией
o рабочем стаже и образовании, дату и время консультации

Телеконсультация назначена.
После консультации Вам будет доступно медицинское заключение в личном кабинете и амбулаторной карте MedSwiss

вход в ЛК

В чате с врачом есть возможность прикрепления
результатов анализов или исследований
по кнопке Добавить документы

Войти в личный кабинет можно через сайт Госуслуг: для этого необходимо выбрать Вход через ЕСИА

04 ОПЦИИ – ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Слайд 13

Отправьте заявку на адрес электронной почты so@reso.ru, приложив имеющиеся медицинские документы

Отправьте заявку
на адрес электронной почты so@reso.ru, приложив имеющиеся медицинские документы
по заболеванию

или травме

В течение одного рабочего дня с Вами свяжется наш специалист для уточнения деталей и запуска дела в работу

Второе медицинское мнение будет предоставлено в ответном письме

Второе медицинское мнение − опция, по которой вы
можете получить альтернативное медицинское мнение по тяжелому заболеванию или травме у лучших отечественных
и зарубежных экспертов

Услуга не лимитирована по количеству заболеваний и травм

Услуга предоставляется однократно по одному заболеванию

04 ОПЦИИ – ВТОРОЕ МЕДИЦИНСКОЕ МНЕНИЕ

Слайд 14

Есть ли у Вас полис ВЗР? Вы пользуетесь компьютером или смартфоном?

Есть ли у Вас полис ВЗР?

Вы пользуетесь компьютером или смартфоном?

Если у

работодателя есть данные Вашего
загранпаспорта, то полис ВЗР есть: ищите его в ЛК

Свяжитесь с администратором договора

не знаю

нет

нет

да

Полис ВЗР – экстренная помощь в поездках за границу

правила ВЗР

ознакомьтесь с условиями

Войдите в ЛК с компьютера или мобильного приложения
Список полисов → Заявка на туристический полис
Заполните заявку
Полис оформлен, можете пользоваться

04 ОПЦИИ

Слайд 15

Вы получите полис ДМС по электронной почте, указанной в договоре Полис

Вы получите полис ДМС по электронной почте, указанной в договоре

Полис со

всеми приложениями будет всегда под рукой в электронной почте

Мы предоставляем специальный интерфейс для HR, который позволяет распечатать полисы ДМС и ВЗР каждого сотрудника
Текст полиса может быть скорректирован
под потребности клиента

05 СЕРВИС – ЭЛЕКТРОННЫЙ ПОЛИС

Слайд 16

Оплата полисов и франшизы Список клиник с геолокацией Полис на экране:

Оплата полисов и франшизы

Список клиник с геолокацией

Полис на экране: ваш и

ваших родственников

Запись на прием

Доступ к гарантийным письмам

История и оценка обращений в клиники

Экстренная связь 24/7

Оформление бонусного полиса ВЗР

05 СЕРВИС – ЛК: МОБИЛЬНОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ

подробнее

Слайд 17

Список клиник с контактами Телемедицинские консультации Доступ к гарантийным письмам Оформление

Список клиник с контактами

Телемедицинские консультации

Доступ к гарантийным письмам

Оформление бонусного полиса ВЗР

Полис

на экране: ваш и ваших родственников

05 СЕРВИС – ЛК: WEB

перейти

Слайд 18

В мобильном приложении есть опция Оценка обращения в клиники, с помощью

В мобильном приложении есть опция Оценка обращения в клиники, с помощью

которой Вы можете:
Подтвердить, что посещение состоялось
Посмотреть подробности: дату, клинику, вид помощи, специалиста и т.д.
Оценить визит к врачу и работу специалистов РЕСО

Перейдите в раздел Мои полисы

Выберите полис ДМС

Информация о посещениях в разделе Список обращений

05 СЕРВИС – ОЦЕНКА ОБРАЩЕНИЯ В КЛИНИКИ

Слайд 19

ЗАМОСКВОРЕЧЬЕ М. Толмачевский пер., 8 м. Третьяковская ГАККЕЛЕВСКАЯ Гаккелевская, 21А м.

ЗАМОСКВОРЕЧЬЕ
М. Толмачевский пер., 8

м. Третьяковская

ГАККЕЛЕВСКАЯ
Гаккелевская, 21А

м. Старая деревня

ЛЕНИВКА
Ленивка, 4/8

м. Кропоткинская

НИКИТСКИЙ
Леонтьевский пер.,

1

м. Пушкинская

ЕРМОЛАЕВСКИЙ
Ермолаевский пер., 22/26

м. Маяковская

НАГОРНАЯ
Нагорный пр-д, 6

м. Нагатинская

ЖУКОВКА
Рублево-Успенское шоссе, 123Б
ОТКРЫТИЕ В 2020
Гашека, 12 м. Маяковская
ОТКРЫТИЕ В 2020
Московский пр-т, 119 м. Московские ворота

МОСКВА

МО

СПБ

сайт клиники

сайт клиники

сайт клиники

сайт клиники

сайт клиники

сайт клиники

сайт клиники

06 О MEDSWISS – АДРЕСА

Слайд 20

ЭЛЕКТРОННАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Единая для всей сети клиник ТОП-10 Крупнейших медицинских

ЭЛЕКТРОННАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Единая для всей сети клиник

ТОП-10
Крупнейших медицинских центров по версии

Форбс

БЕЗ ВЫХОДНЫХ
С 8 до 21 каждый день

16 ЛЕТ
Возвращаем здоровье нашим пациентам

ЛЕГКАЯ ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
ЦМП 24/7, приложение, сайт, email, SMS-уведомления

КТ, МРТ
Проведение исследований людям до 120 кг

СКИДКИ
Для застрахованных

600 ВРАЧЕЙ
133 кандидата наук, 17 докторов наук, 9 профессоров и академик

06 О MEDSWISS – ПРЕИМУЩЕСТВА

Слайд 21

ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ЛАБОРАТОРИЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ В Москве 24/7 и в Санкт-Петербурге СТОМАТОЛОГИЯ

ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

ЛАБОРАТОРИЯ

ТРАВМАТОЛОГИЯ
В Москве 24/7 и в Санкт-Петербурге

СТОМАТОЛОГИЯ
Все виды услуг, в том

числе клиника
«Добрый доктор»

СТАЦИОНАР
Палаты премиум, терапия и хирургия для взрослых

ПЕДИАТРИЯ
В том числе диспансеризация за 1 день

АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ
В штате врачи более чем 50 специальностей

ПОМОЩЬ НА ДОМУ

СКОРАЯ ПОМОЩЬ 24/7
12 подстанций, 35 машин в Москве, области и Санкт-Петербурге

06 О MEDSWISS – ВИДЫ ПОМОЩИ

Слайд 22

ОЛЬГА АЛЯУТДИНА акушер-гинеколог опыт работы 27 лет д.м.н., профессор, руководитель акушеро-гинекологической

ОЛЬГА АЛЯУТДИНА
акушер-гинеколог опыт работы 27 лет
д.м.н., профессор, руководитель акушеро-гинекологической службы

ИЯ НИНИДЗЕ
терапевт

опыт работы 26 лет
к.м.н., заведующая VIP отделением

Посетите сайт medswiss.ru и запишитесь к
любому врачу

запись на прием

все врачи

АЛЛА ПОЛИЩУК
педиатр
опыт работы 26 лет 23 научных публикации
и один патент

МАРК МОСКВИН
уролог-андролог опыт работы 49 лет
заслуженный врач РФ, автор более 20 публикаций

ИРИНА УЛАНОВА
терапевт опыт работы 35 лет
к.м.н., заместитель гендиректора по лечебной работе

06 О MEDSWISS – ВРАЧИ

Слайд 23

Как связаться с врачом-куратором Помощь в другом городе Обращение в клинику

Как связаться с врачом-куратором

Помощь в другом городе

Обращение в клинику вне программы Плановая

операция
Острая зубная боль ночью, в выходные или праздники

Спорная ситуация в клинике У Вас требуют оплату услуг В клинике нет нужной услуги

07 FAQ

Отказались предоставлять услугу в клинике Не устроил ответ ЦМП 24/7 Потеря полиса Обращение в клинику без показаний Изменение ФИО или адреса

Резкое ухудшение самочувствия Конфиденциальность данных

Слайд 24

07 FAQ ПОМОЩЬ В ДРУГОМ ГОРОДЕ Если вы находитесь в другом

07 FAQ

ПОМОЩЬ В ДРУГОМ ГОРОДЕ
Если вы находитесь в другом городе РФ, может

быть оказана экстренная медицинская помощь. Обратитесь в ЦМП 24/7.
ОБРАЩЕНИЕ В КЛИНИКУ ВНЕ ПРОГРАММЫ
Возможно, если в клиниках из программы не оказываются рекомендованные врачом медицинские услуги. Это необходимо согласовать с РЕСО, после чего будет организована и оплачена необходимая услуга (кроме помощи на дому).
КАК СВЯЗАТЬСЯ С ВРАЧОМ-КУРАТОРОМ
Помимо телефона и адреса email, указанных тут, вы можете написать письмо на medpult@reso.ru с указанием ФИО и номера полиса, изложив суть проблемы.
СПОРНАЯ СИТУАЦИЯ В КЛИНИКЕ
Например, вас не могут найти в списках прикрепленных – незамедлительно обращайтесь в ЦМП 24/7.
У ВАС ТРЕБУЮТ ОПЛАТУ УСЛУГ
Если эта услуга включена в программу и имеется страховой случай, то вам платить не нужно: в таком случае РЕСО берет оплату на себя.
В КЛИНИКЕ НЕТ НУЖНОЙ УСЛУГИ
РЕСО подберет для вас равноценнную клинику, где эта услуга может быть оказана.

ОТКАЗАЛИСЬ ПРЕДОСТАВЛЯТЬ УСЛУГУ В КЛИНИКЕ
Если врач отказывается оказывать услугу из программы, то незамедлительно обращайтесь в ЦМП 24/7.
НЕ УСТРОИЛ ОТВЕТ ЦМП 24/7
Свяжитесь с врачом-куратором или старшим по смене ЦМП 24/7 – это более опытные сотрудники, которые обязаны связываться с руководством в сложных ситуациях.
ПОТЕРЯ ПОЛИСА
Обратитесь к администратору договора: для выпуска дубликата напишите ему по адресу электронной почты.
СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ ЗА ГОРОДОМ
Скорая помощь (СМП) и помощь на дому (ПНД) оказывается в территориальных границах указанных в Памятке.
Вызов в Москве и Санкт-Петербурге по телефонам ЦМП 24/7.
В других регионах России, при наличии коммерческих служб СМП и ПНД в населенном пункте, преимущественно по телефонам клиник, указанных в Памятке.
Если в населенном пункте нет клиник, оказывающих услуги по ДМС, обращайтесь в ближайшую клинику по полису ОМС.
Телефон экстренных служб – 112.