Содержание
- 2. Системное единство молочных желез и половых органов
- 3. АКТУАЛЬНОСТЬ
- 4. Частота встречаемости заболеваний молочной железы у женщин с патологией половых органов составляет 85%
- 6. АКТУАЛЬНОСТЬ
- 7. ОСОБЕННОСТЬ На ранних этапах развития опухоли, недоступных методам диагностики, начинается процесс: интравазации опухолевых клеток; ангиогенеза; канцеремии;
- 8. Приказ Минздравсоцразвития России №808н от 2 октября 2009 г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» Женщины
- 9. приказ № 572н (порядок оказания акушерско-гинекологической помощи акушеры-гинекологи, прошедшие усовершенствование обязаны проводить: диспансеризацию женщин для раннего
- 10. ВИДОИЗМЕНЕННЫЕ КОЖНЫЕ ПОТОВЫЕ АПОКРИНОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ РАЗВИВАЕТСЯ ИЗ ЭКТОДЕРМЫ ВНЕШНИЙ ВИД ЗАВИСИТ ОТ ЖИРОВЫХ СКОПЛЕНИЙ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЕДИНИЦА
- 11. АНАТОМИЯ ЖЕЛЕЗЫ
- 12. ЗАКЛАДКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- 13. ЗАКЛАДКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- 14. ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ железа может увеличиваться до нескольких сантиметров, из сосков нередко отделяется молозиво молочные железы спонтанно
- 15. ПУБЕРТАТ
- 16. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- 17. АСИММЕТРИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- 18. ПОЛИМАСТИЯ аномально расположенные очаги железистой ткани, которые могут формировать дополнительные выпячивания в области грудной стенки, чаще
- 19. ПОЛИТЕЛИЯ увеличение количества сосков, которые локализуются по эмбриональной молочной линии от медиоклавикуллярной или аксиллярной области к
- 20. АМАСТИЯ и АТЕЛИЯ полное отсутствие железистой ткани, часто сопутствует патологии грудной клетки
- 21. МАКРОМАСТИЯ
- 22. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ
- 23. ЭСТРОГЕНЫ (ЭСТРАДИОЛ) стимулирует дифференцировку, пролиферацию, митотическую активность и развитие эпителия протоков МЖ тормозит апоптоз; нивелирует эффекты
- 24. СТИМУЛИРУЮТ ПРОЛИФЕРАЦИЮ УГНЕТАЮТ АПОПТОЗ
- 25. ПРОГЕСТЕРОН (в пределах эпителия протоков): предотвращает пролиферацию; обеспечивает дифференцировку на дольки и альвеолы; тормозит митотическую активность
- 26. ПРОГЕСТЕРОН инактивирует ЭСТАДИОЛ в тканях МЖ, так как регулирует активность ферментов: 17-бета-гидроксистероид-дегидрогеназы-2; Эстронсульфотрансферазы; 17-ОН- дегидрогеназы. гена-супрессора
- 27. ПРОЛАКТИН способствует развитию лактацитов стимулирует синтез протеинов, липидов и углеводов молока способствует активному росту эпителиальных клеток
- 28. Гиперпролактинемия: нарушение функции гипоталямуса (инфекции, травмы); аденомы гипофиза (пролактиномы); эктопическая секреция гормона; гипотериоз; синдром поликистозных яичников;
- 29. ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ гипотериоз – причина недостаточности лютеиновой фазы тиролиберин стимулирует лактотрофы гипофиза
- 30. ИНСУЛИН повышает биодоступность ИФР
- 31. ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН повышает ДНК восстановление снижает канцероген-ДНК связывание активирует апоптоз угнетает клеточный рост
- 32. Доброкачественные заболевания молочных желез Код по МКБ - 10 N60. доброкачественная дисплазия МЖ. N60.0 солитарная киста
- 33. Доброкачественная дисплазия молочных желез Синонимы: Фиброзно-кистозная болезнь; Фиброзно-кистозная мастопатия; Дисгормональная гиперплазия;
- 34. ВОЗ (1984г) – мастопатия или ФКБ характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы
- 35. КЛАССИФИКАЦИЯ ФКБ МЖ Рожковой НГ (по данным R-графии и морфологии) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: с преобладанием железистого
- 36. В ЭТИО-ПАТОГЕНЕЗЕ ФКБ играют роль : СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ; РАННЕЕ МЕНАРХЕ, РОЗДНЯЯ МЕНОПАУЗА; ФАКТОРЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ХАРАКТЕРА; ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ
- 37. Факторы риска наследственность ( у родственниц по материнской линии): нейроэндокринные расстройства; возраст старше 35 лет; искусственное
- 38. Факторы риска поздняя первая беременность ( после 30 лет); отказ или короткий период грудного вскармливания (не
- 39. Генетическая предрасположенность При мутации генов семейства BRCA возрастают риски РМЖ BRCA1 составляет 65% BRCA2 - 45%
- 40. Метаболический синдром Инсулинорезистентность. Гиперинсулинемия ароматизация эстрогенов из андрогеновых предшественников жировой ткани; уровень ГССП; уровень эстрогенов; инсулин
- 41. гиперпролактинемия Содержание рецепторов к эстрадиолу Чувствительность к действию эстрадиола Рост эпителиальных клеток заболевания МЖ
- 42. КЛИНИКА: болезненность одной или обеих МЖ, чаще зависит от фазы менструального цикла; наличие уплотнений; выделения различного
- 43. ДИАГНОСТИКА: подробный анамнез; осмотр и пальпация МЖ только I половине менструального цикла; пальпация МЖ в двух
- 44. осмотр степень формирования МЖ; форма, размеры, состояние кожных покровов, соска, наличие кожных рубцов, втяжений, выбуханий, пигментаций;
- 45. Пальпация поверхностная и глубокая МЖ; регионарных лимфатических узлов; определяем консистенцию, симметричность, наличие уплотнений, и их характер,
- 46. РЕТГЕНОМАММОГРАФИЯ основной метод объективной оценки, так как позволяет своевременно распознать патологические изменения в МЖ В 95-97%
- 48. показания принадлежность к группе риска; скрининг после 35 лет; наличие любых изменений при физикальном исследовании; метастазы
- 49. МАММОГРАФИЯ – R- графия МЖ без применения контрастных веществ, в двух проекциях на 8-10 день МЦ
- 50. 1.Мелкокистозные изменения 2.Диффузные аденоматозные изменения 3.Киста молочной железы
- 51. ультразвуковая диагностика Дополнительный метод диагностики. Диагностическая эффективность при диагностике опухолей до 1 см составляет 58%, Не
- 52. Показания для УЗИ МЖ женщины до 35 лет; беременные и кормящие грудью; дифференциальная диагностика солидного и
- 53. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ЭХОГРАФИЯ Достоинства метода: нет дозовой нагрузки; при плотном фоне МЖ; 100% д-ка любых кист; визуализация
- 54. ДДЗМЖ Расширенный проток МЖ; Солитарная киста
- 55. Доплеросонография – цифровое изображение кровотока Показания: пальпируемое образование при сомнительных данных рентгенографии и УЗИ; не пальпируемые
- 57. Дуктография – диагностика изменений в молочных ходах Методика: контрастное в-во с добавлением метиленового синего вводят в
- 58. Пункционная биопсия с последующим цитологическим и морфологическим исследованием биоптата.
- 59. 1.Доброкачественная форма опухоли 2.Злокачественная фиброзная гистоцитома 3.карциносаркома
- 60. Гистологическое исследование один из самых важных методов оценки патологического процесса. Точность 90-100%.
- 61. Тонкоигольчатая аспирационная биопсия под ультразвуковым контролем широко используемый метод для дифференциальной диагностики.
- 62. Гормональный скрининг определение гормонального статуса обязательный компонент в комплексном обследовании женщин. В первую очередь определяют уровень
- 63. Опухолевые маркеры раково-эмбриональный антиген (РЭА); СА-125; муциноподобный раково-ассоциированный антиген (МРА);
- 64. «маммологическое окно»
- 65. перспективы широкое внедрение ультразвуковых сканирующих маммографов с автоматизированной системой и прицельной биопсии образований размерами менее 0,1
- 66. Обследование МЖ у гинекологических больных: УЗИ МЖ с доплерографией 1 раз в год или чаще по
- 67. профилактика Группа пациентов страдающих заболеваниями половых органов представляют контингент риска для развития ДДМЖ и РМЖ. Необходимо
- 68. лечение Учитывать: возраст; НМЦ; форма заболевания; заинтерисованность в сохранении репродуктивной функции или в контрацепции; наличии сопутствующей
- 69. Лечение доброкачественных заболеваний МЖ Отсутствуют стандартные клинические протоколы Подходы в лечебной коррекции патогенетические
- 70. ЛЕЧЕНИЕ ФКБ МЖ выполняет следующие задачи: устранение причин, провоцирующих возникновение заболевания и поддерживающих его существование; гармонизация
- 71. КИСТЫ МЖ – лечение хирургическое: пункция с эвакуацией содержимого; цитологическое исследование; пневмоцистография или УЗИ; при отсутствии
- 72. ПОКАЗАНИЯ для секторальной резекции МЖ: рецидив заболевания (кисты); геморрагическое содержимое; признаки пролиферации и атипии; крупная киста
- 74. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ НЗМЖ оптимизация диеты с исключением метилксантимов (кофе, шоколад, кола); гормональные препараты; средства влияющие на
- 75. Данные Cochrane collaboration, 2003 к препаратам : С классом доказательности А «определенно эффективные»: агонисты дофамина (
- 76. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
- 77. лечение включать коррекцию гормонального гомеостаза.
- 78. мастодинон Лечение ФКБ МЖ (6мес); Терапия прикрытия (3мес) при КОК при МГТ при ВРТ при операционных
- 79. ЛЕЧИТЬ НЕЛЬЗЯ ОПЕРИРОВАТЬ
- 80. Диффузные НЗМЖ МИОМА МАТКИ ЭНДОМЕТРИОЗ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ КИСТЫ, КИСТОМЫ ЯИЧНИКОВ Узловые НЗМЖ Резекция проточной железы Внутрипротоковое
- 81. Благодарим за внимание
- 82. Contents Click to add title in here Click to add title in here Click to add
- 83. Hot Tip How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all
- 84. Click to edit title style Text in here Text in here Contents Contents ThemeGallery is a
- 85. Click to edit title style 2005 2006 2007 2008 ThemeGallery is a Design Digital Content &
- 86. Click to edit title style Description of the contents Text in here ThemeGallery is a Design
- 87. Click to edit title style Contents01 Contents02 Contents03 Contents04 Contents05 Contents06 0% 20% 40% 60% 80%
- 88. Click to edit title style Аром. Э. из А. жировой ткани ГСПС Text in here
- 89. Click to edit title style ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by
- 90. Click to edit title style Description of the contents ThemeGallery is a Design Digital Content &
- 91. Click to edit title style Text in here Text in here Text in here Text in
- 92. Click to edit title style Description of the contents Description of the contents Description of the
- 93. Click to edit title style Describe a vision of company or strategic contents. Describe a vision
- 94. Please write down of a slogan for a vision of a company in shortly. Please write
- 95. Click to edit title style Title in here ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents
- 96. Click to edit title style Contents01 Contents02 Contents03 Contents04 Contents05 Contents06 0% 20% 40% 60% 80%
- 97. Click to edit title style
- 98. Click to edit title style ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by
- 99. ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc. Click to
- 100. Click to edit title style ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by
- 101. Click to edit title style Growth Start Jump 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001
- 102. Description of the contents Description of the company’s products Description of the company’s business Description of
- 103. Click to edit title style Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your
- 104. Click to edit title style Text in here Title in here Text in here Text in
- 105. Click to edit title style 2004 2005 2006 2006 statistics title 2006 statistics title (unit :
- 106. Click to edit title style ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by
- 107. Description of the contents ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild
- 108. Click to edit title style ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by
- 109. Click to edit title style CEO Text in here Text in here Text in here Text
- 111. Скачать презентацию