Натрийуретические пептиды

Сентябрь 9, 2022

Главная
Химия
Натрийуретические пептиды

Содержание

2. Натрийуретические гормоны Являются регуляторами водно-солевого обмена, в организме. Основным стимулом их секреции повышенное напряжение миокарда при
3. Натрийуретические пептиды Семейство натрийуретических пептидов (НУП) включает в себя: Мозговой натрийуретический пептид (МНУ), Предсердный натрийуретический пептид
4. Натрийуретические пептиды ПНП являются продуктом внутриклеточного ферментативного расщепление пептида-предшественника (126 аминокислот)на С-концевой фрагмент ПНП (собственно ПНП-
5. Натрийуретические пептиды Натрийуретические пептиды- физиологические антагонисты ангиотензина II в отношении стимуляции секреции альдостерона, усиления реабсорбции натрия
6. Натрийуретические пептиды Физиологическое действие ANP: Почки: ↑скорости фильтрации ↓реабсорбции натрия ↓РААС Сердце и сосуды: ↓чсс ↓вазодилатации
7. Натрийуретические пептиды Физиологическое действие CNP: Вазорелаксация Не влияет на РААС Дилатация бронхов Ингибирование роста сосудов ↓катехоламинов
8. Натрийуретические пептиды Локализация НУП: ЦНС Миокард Эндотелий сосудов Проксимальные и дистальные канальцы ЖКТ
9. Натрийуретические пептиды Реализация эффектов НУП осуществляется посредством трех типов специфических рецепторов, обнаруженных в мозге, сосудах, почках,
10. Натрийуретические пептиды Выведение НУП осуществляется двумя независимыми путями: ферментная деградация с помощью нейтральной эндопептидазы, наибольшее количество
11. Натрийуретические пептиды Диагностика сердечной недостаточности Различное значение BNP используются для исключения сердечной недостаточности и оценки собственно
12. Натрийуретические пептиды Определение уровня BNP и NT-proBNP в настоящее время используют при диагностике и оценке прогноза
13. Натрийуретические пептиды Существуют различные уровни значения BNP. Это зависит от фирмы производителя наборов для определения МНП
14. Натрийуретические пептиды Натрийуретические пептиды B-типа очень «удобны» для практики. Анализ крови может быть взят в любое
15. Натрийуретические пептиды Содержание BNP определяют в пробах цельной крови этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), либо в плазме иммунохимическим
16. Натрийуретические пептиды Методы обнаружения: Радиоиммуноанализ Иммуногистохимическое окрашивание Определение мРНК
17. Натрийуретические пептиды Нахождение ANP в клетке: N- ядро M- миофибриллы G- гранулы ANP
18. Натрийуретические пептиды Окрашивание на ANP Иммуно- реактивность ганглиозных клеток СА узла человкка
19. Натрийуретические пептиды Окрашивание на ANP и BNP Иммунологическое окрашивание нефронов: RA-почечная артерия G-клубочек PT-проксимальный каналец BNP
20. Натрийуретические пептиды Натрийуретические пептиды могут использоваться в первичном медицинском звене с целью скрининга и выделения группы
21. Натрийуретические пептиды Определение этих биомаркеров помогает в диагностике ранних стадий сердечной недостаточности, объективизации ее функционального класса,
23. Скачать презентацию

Слайд 2

Натрийуретические гормоны
Являются регуляторами водно-солевого обмена, в организме.
Основным стимулом их секреции повышенное

напряжение миокарда при увеличении давления в левом желудочке сердца.

Натрийуретические пептиды

Слайд 3

Натрийуретические пептиды
Семейство натрийуретических пептидов (НУП) включает в себя:
Мозговой натрийуретический пептид (МНУ),

Предсердный натрийуретический пептид (ПНП)
С-тип натрийуретического пептида (СНП).

Общие сведения о натрийуретических пептидах

Слайд 4

Натрийуретические пептиды
ПНП являются продуктом внутриклеточного ферментативного расщепление пептида-предшественника (126 аминокислот)на С-концевой

фрагмент ПНП (собственно ПНП- 99126) и биологический неактивный N-концевой ПНП.
СНП состоит из двух пептидов,состоящие из 22 и 53 аминокислот,с одним предшественником – про-СНП.
В клинических исследованиях в основном фигурируют N-МНП (N-BNP), МНП (BNP) и N-pro BNP.

Слайд 5

Натрийуретические пептиды
Натрийуретические пептиды- физиологические антагонисты ангиотензина II в отношении стимуляции секреции

альдостерона, усиления реабсорбции натрия и повышения сосудистого сопротивления.
Помимо этого,пептиды усиливают проницаемость вен, вызывая перемещение жидкой части плазмы во внесосудистое пространство (снижение преднагрузки) и уменьшают тонус симпатической нервной системы (влияние на постнагрузку).

Источником ПНП являются – предсердия, МНП- в основном желудочки сердца, СНП- ткань мозга и эндотелий сосудов.

Слайд 6

Натрийуретические пептиды
Физиологическое действие ANP:
Почки: ↑скорости фильтрации
↓реабсорбции натрия
↓РААС
Сердце и сосуды:

↓чсс
↓вазодилатации
↓гитертрофии желудочков
↓пролиферации эндотелия

Слайд 7

Натрийуретические пептиды
Физиологическое действие CNP:
Вазорелаксация
Не влияет на РААС
Дилатация бронхов
Ингибирование роста сосудов
↓катехоламинов
Гипофиз -

↓ЛГ

Слайд 8

Натрийуретические пептиды
Локализация НУП:
ЦНС
Миокард
Эндотелий сосудов
Проксимальные и дистальные канальцы
ЖКТ

Слайд 9

Натрийуретические пептиды
Реализация эффектов НУП осуществляется посредством трех типов специфических рецепторов,

обнаруженных в мозге, сосудах, почках, надпочечниках и легких.
рецепторы А- и В-типа осуществляют сигнальные функции
рецепторы С-типа регулируют концентрацию гормонов в крови.
ПНП и МНП оказывают свое биологическое действие через общий рецептор типа А.
С-пептид имеет свой рецептор.

Слайд 10

Натрийуретические пептиды
Выведение НУП осуществляется двумя независимыми путями:
ферментная деградация с помощью

нейтральной эндопептидазы, наибольшее количество которой определяется в эпителиальных клетках проксимального канальца нефрон.
связывание с рецепторами типа С с последующим эндоцитозом и последующей лизосомальной деградацией.

Слайд 11

Натрийуретические пептиды
Диагностика сердечной
недостаточности
Различное значение BNP используются для исключения

сердечной недостаточности и оценки собственно систолической дисфункции левого желудочка.
Определение BNP позволяет выделить пациентов, чьи симптомы требуют дальнейшего инструментального обследования, поэтому важно установить уровень значения МНП, характеризующий наличие сердечной недостаточности и степень ее развития.

Слайд 12

Натрийуретические пептиды
Определение уровня BNP и NT-proBNP в настоящее время используют при

диагностике и оценке прогноза у больных с:
Хронической сердечной недостаточностью (в качестве скрининга)
Ишемической болезни сердца
Гипертрофической кардиомиопатией
Гипертонической болезнью
Стенозом устья аорты
Дисфункцией почек

Слайд 13

Натрийуретические пептиды
Существуют различные уровни значения BNP.
Это зависит от фирмы производителя

наборов для определения МНП (BNP).
Например:
фирма Shionogi&Co в качестве верхней границы нормы предлагает использовать значение BNP, равное 18 пг/мл.
Petninsula Laboratories- 15 пг/мл.
Bayer Diagnostics – 100 пг/мл.
Для N-proBNPдиапозон нормальных значений состовляет 5-334 пг/мл.

Слайд 14

Натрийуретические пептиды
Натрийуретические пептиды B-типа очень «удобны» для практики.
Анализ крови может быть

взят в любое время суток, что делает ненужным стандартную утреннюю методику забора крови натощак
N-proBNP стабилен в плазме в течении двух суток при комнатной температуре и до трех суток при температуре 2-8 Ċ, что позволяет направить пробу на исследование этого показателя даже на следующий день

Слайд 15

Натрийуретические пептиды

Содержание BNP определяют в пробах цельной крови
этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА),

либо в плазме иммунохимическим методом (норма при обоих мето" дах менее 100 пг/мл).
Используют либо стационарные, либо портативные биохимические анализаторы.
Широкое распространение получили портативные анализаторы фирмы Biosite Inc. (Triage® MeterPlus) [61]. Некоторые исследователи, в частности японские, определяют BNP радиоиммунологическим методом с помощью специальных наборов (Shionoria BNP kit и др).
Уровень NT-proBNP в мировой практике определяют в плазме крови электрохемилюминесцентным методом с помощью реактивов и анализаторов (серия Elecsys) фирмы Roche Diagnostics (норма от 125 до 450 пг/мл в зависимости от возраста больных).
В отечественных исследованиях используют также иммуноферментный метод с помощью реактивов фирмы Biоmedica GmbH. При этом варианте анализа нормальные значения NT-proBNP составляют около 500 фмоль/мл.

Слайд 16

Натрийуретические пептиды
Методы обнаружения:
Радиоиммуноанализ
Иммуногистохимическое окрашивание
Определение мРНК

Слайд 17

Натрийуретические пептиды

Нахождение ANP в клетке:
N- ядро
M- миофибриллы
G- гранулы ANP

Слайд 18

Натрийуретические пептиды
Окрашивание на ANP
Иммуно-
реактивность
ганглиозных
клеток
СА узла
человкка

Слайд 19

Натрийуретические пептиды
Окрашивание на ANP и BNP
Иммунологическое окрашивание нефронов:
RA-почечная артерия
G-клубочек
PT-проксимальный каналец
BNP
ANP

Слайд 20

Натрийуретические пептиды
Натрийуретические пептиды могут использоваться в первичном медицинском звене с целью

скрининга и выделения группы больных с высокой вероятностью сердечно-сосудистого риска и, следовательно, имеющих показания для дальнейшего обследования и наблюдения.

Слайд 21

Натрийуретические пептиды
Определение этих биомаркеров помогает в диагностике ранних стадий сердечной недостаточности,

объективизации ее функционального класса, получении информации относительно прогноза кардиоваскулярных заболеваний, мониторировании эффективности терапии больных сердечной недостаточностью.

Натрийуретические пептиды

Содержание

Натрийуретические гормоныЯвляются регуляторами водно-солевого обмена, в организме.Основным стимулом их секреции повышенное

Натрийуретические пептидыСемейство натрийуретических пептидов (НУП) включает в себя:Мозговой натрийуретический пептид (МНУ),

Натрийуретические пептидыПНП являются продуктом внутриклеточного ферментативного расщепление пептида-предшественника (126 аминокислот)на С-концевой

Натрийуретические пептидыНатрийуретические пептиды- физиологические антагонисты ангиотензина II в отношении стимуляции секреции

Натрийуретические пептидыФизиологическое действие ANP:Почки: ↑скорости фильтрации ↓реабсорбции натрия ↓РААССердце и сосуды:

Натрийуретические пептидыФизиологическое действие CNP:ВазорелаксацияНе влияет на РААСДилатация бронховИнгибирование роста сосудов↓катехоламиновГипофиз -

Натрийуретические пептиды Локализация НУП:ЦНСМиокардЭндотелий сосудовПроксимальные и дистальные канальцыЖКТ

Натрийуретические пептиды Реализация эффектов НУП осуществляется посредством трех типов специфических рецепторов,

Натрийуретические пептидыВыведение НУП осуществляется двумя независимыми путями: ферментная деградация с помощью

Натрийуретические пептиды Диагностика сердечной недостаточностиРазличное значение BNP используются для исключения

Натрийуретические пептидыОпределение уровня BNP и NT-proBNP в настоящее время используют при

Натрийуретические пептиды Существуют различные уровни значения BNP.Это зависит от фирмы производителя

Натрийуретические пептидыНатрийуретические пептиды B-типа очень «удобны» для практики.Анализ крови может быть

Натрийуретические пептиды Содержание BNP определяют в пробах цельной кровиэтилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА),

Натрийуретические пептиды Методы обнаружения:РадиоиммуноанализИммуногистохимическое окрашиваниеОпределение мРНК

Натрийуретические пептиды Нахождение ANP в клетке:N- ядроM- миофибриллыG- гранулы ANP

Натрийуретические пептидыОкрашивание на ANPИммуно-реактивность ганглиозных клеток СА узла человкка

Натрийуретические пептидыОкрашивание на ANP и BNPИммунологическое окрашивание нефронов:RA-почечная артерияG-клубочекPT-проксимальный каналецBNPANP

Натрийуретические пептидыНатрийуретические пептиды могут использоваться в первичном медицинском звене с целью

Натрийуретические пептидыОпределение этих биомаркеров помогает в диагностике ранних стадий сердечной недостаточности,

Похожие презентации

Натрийуретические гормоны
Являются регуляторами водно-солевого обмена, в организме.
Основным стимулом их секреции повышенное

Натрийуретические пептиды
Семейство натрийуретических пептидов (НУП) включает в себя:
Мозговой натрийуретический пептид (МНУ),

Натрийуретические пептиды
ПНП являются продуктом внутриклеточного ферментативного расщепление пептида-предшественника (126 аминокислот)на С-концевой

Натрийуретические пептиды
Натрийуретические пептиды- физиологические антагонисты ангиотензина II в отношении стимуляции секреции

Натрийуретические пептиды
Физиологическое действие ANP:
Почки: ↑скорости фильтрации
↓реабсорбции натрия
↓РААС
Сердце и сосуды:

Натрийуретические пептиды
Физиологическое действие CNP:
Вазорелаксация
Не влияет на РААС
Дилатация бронхов
Ингибирование роста сосудов
↓катехоламинов
Гипофиз -

Натрийуретические пептиды
Локализация НУП:
ЦНС
Миокард
Эндотелий сосудов
Проксимальные и дистальные канальцы
ЖКТ

Натрийуретические пептиды
Реализация эффектов НУП осуществляется посредством трех типов специфических рецепторов,

Натрийуретические пептиды
Выведение НУП осуществляется двумя независимыми путями:
ферментная деградация с помощью

Натрийуретические пептиды
Диагностика сердечной
недостаточности
Различное значение BNP используются для исключения

Натрийуретические пептиды
Определение уровня BNP и NT-proBNP в настоящее время используют при

Натрийуретические пептиды
Существуют различные уровни значения BNP.
Это зависит от фирмы производителя

Натрийуретические пептиды
Натрийуретические пептиды B-типа очень «удобны» для практики.
Анализ крови может быть

Натрийуретические пептиды

Содержание BNP определяют в пробах цельной крови
этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА),

Натрийуретические пептиды
Методы обнаружения:
Радиоиммуноанализ
Иммуногистохимическое окрашивание
Определение мРНК

Натрийуретические пептиды

Нахождение ANP в клетке:
N- ядро
M- миофибриллы
G- гранулы ANP

Натрийуретические пептиды
Окрашивание на ANP
Иммуно-
реактивность
ганглиозных
клеток
СА узла
человкка

Натрийуретические пептиды
Окрашивание на ANP и BNP
Иммунологическое окрашивание нефронов:
RA-почечная артерия
G-клубочек
PT-проксимальный каналец
BNP
ANP

Натрийуретические пептиды
Натрийуретические пептиды могут использоваться в первичном медицинском звене с целью

Натрийуретические пептиды
Определение этих биомаркеров помогает в диагностике ранних стадий сердечной недостаточности,