Содержание
- 2. Абсцесс головного мозга — — гнойно-воспалительное локализованное заболевание, располагающееся в паренхиме мозга и имеющее характерные клинико-патологические
- 3. Причина Более 70% всех АГМ — контактные абсцессы. Источник инфицирования — параменингеальные очаги: придаточные пазухи носа,
- 4. Наиболее частые возбудители стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, анаэробные бактерии, нокардии, грибы, токсоплазмы (чаще всего у ВИЧ-инфицированных),
- 5. Пути распространения инфекции — контактный и гематогенный Контактный Отогенные абсцессы (50% случаев) — распространение инфекции при
- 6. Стадии абсцесса Стадия Временной интервал, сут Ранний церебрит (энцефалит) 1 — 3 Поздний церебрит (энцефалит) 4-9
- 7. Клиническая картина Общемозговые симптомы: генерализованная головная боль, тошнота и рвота, угнетение сознания, застойные диски зрительных нервов
- 8. Диагностика КТ головного мозга – чувствительность 95-99% МРТ головного мозга – чувствительность 100% Поиск первичного источника
- 11. Дифференциальный диагноз Менингит Бактериальный менингит, осложнивший инфекцию пазух носа или среднего уха, чаще протекает без развития
- 12. Дифференциальный диагноз Реже дифференцировать АГМ следует от: хронической субдуральной гематомы, особенно у лиц, злоупотребляющих алкоголем, мигрени,
- 13. Хирургическое лечение Показания для хирургического лечения: значительный масс-эффект АГМ при КТ и наличие клинических признаков выраженной
- 14. Методы хирургического лечения Трепанация черепа и тотальное удаление. В настоящее время удаление абсцесса является методом выбора
- 15. Методы хирургического лечения Пункционная аспирация и дренирование: Большинство супратенториально расположенных АГМ можно аспирировать и дренировать через
- 16. Противопоказания к хирургическому лечению Неоперабельные множественные абсцессы (10% случаев) Абсцессы на ранних стадиях развития (стадия энцефалита)
- 17. Консервативное лечение Показания для консервативного лечения: Стадия церебрита или ранней инкапсуляции (по данным КТ или при
- 18. Антибактериальная терапия. Эмпирическая терапия контактных АГМ. Основные принципы: антибиотик должен хорошо проникать через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ),
- 20. Скачать презентацию