Содержание
- 2. Цель лекции После завершения лекции студенты должны ориентироваться в вопросах диагностики и оказания неотложной помощи при
- 3. План лекции Кровохарканье: этиология, патогенез, классификация Характеристика кровохарканья при некоторых заболеваниях, диф. диагностика, советы позвонившему, действия
- 4. КРОВОХАРКАНЬЕ Кровохарканье — появление в мокроте примеси крови. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Инфекции: - бронхит (острый, но
- 5. Травмы: - повреждение грудной клетки; - послеоперационный период; Другие причины: - заболевания крови, нарушение свёртываемости крови;
- 6. КЛАССИФИКАЦИЯ По степени кровопотери: лёгкое (благоприятный прогноз): прожилки крови или равномерная примесь ярко-красного цвета в мокроте;
- 7. Характеристика кровохарканья при некоторых заболеваниях
- 8. Характеристика кровохарканья при некоторых заболеваниях
- 9. Характеристика кровохарканья при некоторых заболеваниях
- 10. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА При кровохарканье (Кр) набл-ют ярко-красн. цвет отдел-ого; Кр, как правило, сопров-ся кашлем, р-ция мокроты
- 11. ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Когда началось кровохарканье? Сколько было раз? Опис-е хар-ра мокр-ы(прожилки,сгустки,неизменён.алая кровь При
- 12. ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания и кровообращения. Оценка
- 13. Лечение При потере сознания, остановке кровообращения и/или дыхания проводят сердечно-лёгочную реанимацию. При тяжёлом (массивном) кровотечении: уложить
- 14. ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ Массивное кровотечение — показание к экстренной госпитализации в стационар с отделением торакальной хирургии.
- 15. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Кровотечение — выхождение крови из кровеносного русла. Массивные кровотечения из ЖКТ нередко яв-ся причиной
- 16. Выделяют кровотечения: - из верхних отделов ЖКТ, когда источник кровопотери располагается в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке
- 17. КЛАССИФИКАЦИЯ Желудочно-кишечные кровотечения классифицируют по причине, локализации источника кровотечения, характеру (острые, профузные, рецидивные и повторные) и
- 18. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Выделяют скрытый период, когда отсут-ют очевидные признаки желудочно-кишечного кровотечения (общие симптомы) и период явных
- 19. При выраженной кровопотере наблюдают: бледность кожных покровов и конъюнктивы; частый и мягкий пульс; слабость; головокруж-ие при
- 20. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ Наиболее тяжёлое осложнение — геморрагический шок. Кровотечение может привести к уменьшению или исчезновению признаков
- 21. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Лёгочное кровотечение, которое сопровождается кашлем и кровохарканьем (эррозия сосудов у больных с броэктазами, пневмосклерозом,
- 22. ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ Когда началось кровотечение? Сколько времени продолжается? Было ли употребление алкоголя накануне? Страдаете ли
- 23. ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения. Визуальная оценка:
- 24. Показания к госпитализации. При очевидных симптомах или подозрении на продолжающееся или состоявшееся кровотечение больного нужно экстренно
- 25. ЛЕЧЕНИЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ Основная задача СМП при ЖКК — экстренная госпит-ция б-го в хирур-ое отделение
- 26. НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ Носовое кровотечение (НК) — клинический симптом общего или местного патологического процесса — проявляется выделением
- 27. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Причины НК подразделяют на местные и общие (системные). Общие: - Системные заболевания (атеросклероз,
- 28. Патогенез. Происходит нарушение целостности сосудистой стенки: повреждение артериальных (при заболеваниях сердечно-сосудистой системы) или венозных (при воспалительных
- 29. Патогенетическая классификация (И.А. Курилин). I. Вследствие патологии сосудистой системы полости носа: • травмы; • дистрофические процессы
- 30. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Основной симптом — истечение непенящейся крови каплями или струёй из ноздрей или её стекание
- 31. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Кровотечение из нижних дыхательных путей: кровь алая, пенистая, сопровождается кашлем и кровохарканьем. Кровотечение из
- 32. ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ Диагностика ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Из какой половины носа началось кровотечение? Сплёвывает ли пациент кровь?
- 33. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ Осмотреть дыхательные пути (нос, глотку) и оценить адекватность дыхания. Определить источник кровотечения; удалив сгустки
- 34. Лечение на догоспитальном этапе При неэффективности мероприятий доврачебной помощи и продолжающемся кровотечении выполнить: переднюю тампонаду носа
- 35. ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ Неэффективность мероприятий доврачебной помощи. Передняя и задняя тампонада носа. Признаки значительной кровопотери (тахикардии,
- 36. При вторичных кровотечениях (симптоматических) после остановки кровотечения необходима госпитализации больного в соответствующий профильный стационар для лечения
- 38. Скачать презентацию