Постгистерэктомический синдром

Сентябрь 11, 2022

Главная
Медицина
Постгистерэктомический синдром

Содержание

2. Постгистерэктомический синдром – это… Постгистерэктомический синдром (ПГС) — клинический симптомокомплекс, развивающийся после гистерэктомии с сохранением одного
4. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Гистерэктомии подвергается каждая пятая женщина в течение жизни. Наибольшее количество гистерэктомий приходится на наиболее социальноактивный
5. КЛАССИФИКАЦИЯ По времени возникновения выделяют ранний и поздний ПГС. Симптомы раннего ПГС возникают с первых дней
6. ЭТИОЛОГИЯ Характерные проявления ПГС (нейровегетативные, психоэмоциональные и обменноэндокринные расстройства) развиваются в результате гипоэстрогении, возникающей из-за редукции
7. МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ Причиной формирования гипоэстрогении при ПГС считают нарушение микроциркуляции яичников и развитие острой ишемии в
8. Клиника Клиническую картину ПГС формируют два основных симптомокомплекса — психоэмоциональные нарушения и нейровегетативные расстройства.
9. ДИАГНОСТИКА Степень психоэмоциональных, нейровегетативных и метаболических нарушений у больных с постгистерэктомическим синдромом оценивают по менопаузальному индексу
10. Менопаузальный индекс Куппермана
11. ЛЕЧЕНИЕ Лечение ПГС зависит от степени его выраженности и длительности течения. Патогенетически обоснованной считают ЗГТ, с
13. Скачать презентацию

Слайд 2

Постгистерэктомический синдром – это…
Постгистерэктомический синдром (ПГС) — клинический симптомокомплекс, развивающийся после

гистерэктомии с сохранением одного или двух яичников, характеризующийся психовегетативными и метаболическими нарушениями.

Слайд 3

Слайд 4

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Гистерэктомии подвергается каждая пятая женщина в течение жизни. Наибольшее количество гистерэктомий

приходится на наиболее социальноактивный период жизни женщин (40–49 лет).
При транзиторном ПГС у 80% больных репродуктивного возраста овариальная функция восстанавливается в течение 1 года. Однако через 5 лет после гистерэктомии у 55–69% женщин, оперированных в возрасте 39–46 лет, гормональный профиль соответствует постменопаузальному.
ПГС встречается в 1,7 раза чаще после экстирпации матки в сравнении с надвлагалищной ампутацией матки. При удалении яичника с одной стороны во время гистерэктомии ПГС возникает в 2,3 раза чаще, чем при сохранении обоих яичников.

Слайд 5

КЛАССИФИКАЦИЯ
По времени возникновения выделяют ранний и поздний ПГС. Симптомы раннего ПГС

возникают с первых дней послеоперационного периода. Проявления, возникшие спустя 1 мес после операции и до года, относят к поздним проявлениям патологического симптомокомплекса.
По длительности проявлений различают транзиторный и стойкий ПГС. Транзиторную форму характеризует восстановление овариальной функции в сроки от месяца до года, стойкий ПГС длится более года с момента операции.
Степень выраженности клинических проявлений определяет лёгкую, среднюю и тяжёлую степень патологического симптомокомплекса.

Слайд 6

ЭТИОЛОГИЯ
Характерные проявления ПГС (нейровегетативные, психоэмоциональные и обменноэндокринные расстройства) развиваются в результате

гипоэстрогении, возникающей из-за редукции кровотока и иннервации яичников (яичника) после выполнения гистерэктомии. На фоне гипоэстрогении в ЦНС снижается биосинтез нейротрансмиттеров, изменяются нейровегетативные, эмоциональноповеденческие реакции, извращаются кардиоваскулярные, респираторные, температурные реакции на внешнее воздействие.

Слайд 7

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ
Причиной формирования гипоэстрогении при ПГС считают нарушение микроциркуляции яичников и

развитие острой ишемии в результате исключения из их кровоснабжения ветвей маточных артерий.

Слайд 8

Клиника
Клиническую картину ПГС формируют два основных симптомокомплекса — психоэмоциональные нарушения и

нейровегетативные расстройства.

Слайд 9

ДИАГНОСТИКА
Степень психоэмоциональных, нейровегетативных и метаболических нарушений у больных с постгистерэктомическим синдромом

оценивают по менопаузальному индексу Куппермана.
Установить выраженность функциональных нарушений яичников и степень изменений гипоталамогипофизарной системы возможно при определении уровня эстрогенов, ФСГ, ЛГ.
Ценным методом диагностики, позволяющим оценить состояние яичников, считают ультразвуковой метод с допплерографией.

Слайд 10

Менопаузальный индекс Куппермана

Слайд 11

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение ПГС зависит от степени его выраженности и длительности течения. Патогенетически

обоснованной считают ЗГТ, с её помощью быстро купируются как психоэмоциональные, так и вегетососудистые проявления ПГС, не происходит развитие метаболических нарушений. Однако ЗГТ имеет широкий спектр противопоказаний и сопряжена с рядом осложнений. Тромботические, сердечнососудистые осложнения ЗГТ ограничивают широкое применение гормонов для купирования ПГС.
Сочетание эстрогенов с андрогенами оказывает антидепрессивное и психостимулирующее действие. В раннем послеоперационном периоде также используют эстрогенсодержащие пластыри .
В последующем возможно применение монотерапии эстрогенами и любых комбинированных препаратов ЗГТ, включая формы для приёма внутрь.

Постгистерэктомический синдром

Содержание

Постгистерэктомический синдром – это…Постгистерэктомический синдром (ПГС) — клинический симптомокомплекс, развивающийся после

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Гистерэктомии подвергается каждая пятая женщина в течение жизни. Наибольшее количество гистерэктомий

КЛАССИФИКАЦИЯ По времени возникновения выделяют ранний и поздний ПГС. Симптомы раннего ПГС

ЭТИОЛОГИЯ Характерные проявления ПГС (нейровегетативные, психоэмоциональные и обменноэндокринные расстройства) развиваются в результате

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ Причиной формирования гипоэстрогении при ПГС считают нарушение микроциркуляции яичников и

КлиникаКлиническую картину ПГС формируют два основных симптомокомплекса — психоэмоциональные нарушения и

ДИАГНОСТИКА Степень психоэмоциональных, нейровегетативных и метаболических нарушений у больных с постгистерэктомическим синдромом