Анатомическое строение элементов зубочелюстной системы

Август 22, 2022

Главная
Медицина
Анатомическое строение элементов зубочелюстной системы

Содержание

2. Основные звенья зубочелюстно-лицевой системы и их функция Зубочелюстно-лицевая система функционирует в результате сложного взаимодействия челюстей, жевательных
3. Пародонт — функциональная опорно-удерживающая система, осуществляющая эластическое соединение зуба и альвеолярной кости. Между цементом корня и
4. При отсутствии нагрузки периодонтальные волокна имеют волнистую форму, аксиальные нагрузки распрямляют их, создают равномерное давление на
5. Челюсти Основа жевательного аппарата. Как большинство других костей, они состоят из компактного и губчатого вещества, костные
6. Контрфорсы челюстей
8. Височно-нижнечелюстной сустав. 1 — головка; 2 — бугорок; 3 ямка; 4 — диск; 5 — «задисковая»
9. Суставная головка имеет форму, близкую к цилиндру, размер ее в поперечном направлении около 20 мм, в
10. Суставной диск делит полость сустава на верхний и нижний изолированные друг от друга отделы, заполненные синовиальной
11. Жевательные мышцы Положение нижней челюсти, а следовательно, и суставных головок зависит от координированной функции жевательных мышц.
13. Собственно жевательная мышца M.masseter
14. Собственно жевательная мышца при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть. Добавочная функция этой мышцы заключается в том,
15. Швейцарские ученые подтвердили существование третьего, ранее неизвестного и неизученного, слоя в жевательной мышце челюсти человека. До
16. Открытый мышечный слой проходит от задней части скулы до переднего мышечного отростка нижней челюсти. Он обозначен
17. Височная мышца (M.temporalis) Височная мышца не только поднимает нижнюю челюсть, но и перемещает ее кзади (задние
18. Медиальная крыловидная мышца Оная берет начало в ямке крыловидного отростка основной кости и прикрепляется на внутренней
19. Латеральные крыловидные мышцы Латеральная крыловидная мышца при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем —
20. Грудино-ключично-сосцевидная мышца Головка, начинающаяся от грудины, прикрепляется к сосцевидному отростку Другая головка начинается от медиальной трети
21. Трапециевидная мышца Трапециевидная мышца (т. trapezius) Трапециевидная мышца является одной из широких задних мышц. Ее широкое
22. Подбородочно-подъязычная мышца (т. geniohyoideus) Эта короткая мощная мышца лежит на диафрагме дна полости рта, усиливая ее.
23. Подбородочно-язычная мышца (т. genioglossus) Подбородочно-язычная мышца начинается от подбородочной ости нижней челюсти и является наиболее мощной
24. Подъязычно-язычная мышца (т. hyoglossus) Подъязычно-язычная мышца начинается от большого рога подъязычной кости следует вверх и вперед
25. Челюстно-подъязычная мышца представляет собой мышечную пластинку с параллельно ориентированными волокнами. Она начинается от одноименной линии ('linea
26. Связочный аппарат ВНЧС
27. Капсула сустава — соединительнотканная оболочка, которая на височной кости прикрепляется к переднему краю суставного бугорка (спереди)
28. Связки сустава подразделяются на внутри- и внесуставные: первые — короткие и тонкие — расположены между диском
29. Две другие связки не имеют прямого отношения к суставу, однако в определенной степени обеспечивают стабилизацию нижней
31. Скачать презентацию

Слайд 2

Основные звенья зубочелюстно-лицевой системы и их функция
Зубочелюстно-лицевая система функционирует в результате

сложного взаимодействия челюстей, жевательных мышц, зубов, ВНЧС. Этот процесс осуществляется системой тройничного нерва с чувствительными и двигательными ядрами, тесно связанными с корковыми и подкорковыми центрами головного мозга.
Функциональное единство зубо-челюстно-лицевой системы обеспечивают следующие структуры:
зубы и пародонт;
челюсти;
ВНЧС и связочный аппарат;
жевательные мышцы;
мышцы над- и подподъязычной костей;
мышцы языка;
мимические мышцы;
мышцы шеи и затылка;
сосудистая система;
центральная и периферическая нервная система.
Беспрепятственная совместная функция всех этих структур — признак нормы. При минимальных затратах энергии в норме наблюдается максимальная работоспособность всех структур без их повреждения.

Слайд 3

Пародонт
— функциональная опорно-удерживающая система, осуществляющая эластическое соединение зуба и альвеолярной кости. Между

цементом корня и альвеолой расположены периодонтальные волокна, поэтому зуб имеет естественную подвижность (ротационную, горизонтальную и вертикальную). В пародонте находятся рецепторы, кровеносные и лимфатические сосуды, которые реагируют на изменение нагрузки на зуб, «программируют» при этом положение нижней челюсти и активность жевательных мышц. Таким образом, происходит «защита» пародонта от чрезмерных нагрузок.

Слайд 4

При отсутствии нагрузки периодонтальные волокна имеют волнистую форму, аксиальные нагрузки распрямляют

их, создают равномерное давление на стенки альвеолярной кости (а). Боковые нагрузки приводят к тому, что амортизирующие (буферные) свойства волокон в определенных участках «исчерпываются», нагрузка передается на альвеолярную кость. При этом в одних участках возникают силы давления, а в других — натяжения, так как зуб перемещается относительно центра ротации, расположенного в апикальной трети корня (б). Кратковременные нагрузки не вызывают патологию пародонта. При продолжительных нагрузках в пародонте возникают необратимые изменения

Слайд 5

Челюсти
Основа жевательного аппарата. Как большинство других костей, они состоят из компактного

и губчатого вещества, костные балочки последнего имеют функционально ориентированное направление
Изменение направления основной нагрузки на зуб изменяет направление костных балочек. Жевательная нагрузка, возникающая в альвеолярном отростке, способствует формированию в челюстях уплотнений — контрфорсов, имеющих функциональную направленность. Через них жевательное давление передается на контрфорсы черепа.

Слайд 6

Контрфорсы челюстей

Слайд 7

Слайд 8

Височно-нижнечелюстной сустав.
1 — головка; 2 — бугорок; 3 ямка; 4

— диск; 5 — «задисковая» зона; 6 — капсула; 7 — верхняя и 8 — нижняя части наружной крыловидной мышцы; а — шарнирные, б — поступательные движения

Слайд 9

Суставная головка имеет форму, близкую к цилиндру, размер ее в поперечном направлении

около 20 мм, в переднезаднем — 10 мм. Внутренний полюс головки расположен дистальнее, чем наружный, продольная ось головки находится примерно под углом 10—30° к фронтальной плоскости. Выпуклая поверхность суставной головки расположена напротив выпуклой поверхности суставного бугорка, что облегчает всевозможные движения головки и из-за несоответствия формы суставных поверхностей создает неустойчивое положение головки в ямке, обусловливая полную зависимость внутрисуставных взаимоотношений от окклюзии зубных рядов, состояния жевательных мышц.
Инконгруэнтность сустава выравнивается благодаря двум факторам:
суставная капсула прикрепляется не вне суставной ямки (как в других суставах), а внутри ее — у переднего края каменисто-барабанной (глазеровой) щели, что «уменьшает» суставную ямку. Передняя выпуклая внутрикапсулярная часть суставной ямки представлена плотным костным образованием — суставным бугорком, приспособленным для восприятия жевательного давления. Задняя внекапсулярная часть суставной ямки — тонкая костная пластинка (ее толщина 0,5—2 мм), отделяющая суставную ямку от средней черепной. Она является одновременно стенкой барабанной полости и слуховой трубы;
суставной диск, располагающийся между суставными поверхностями в виде двояковогнутой пластинки, создает своей нижней поверхностью как бы иную подвижную ямку, более соответствующую суставной головке. Однако диск — не стабильное образование, так как к его передней поверхности прикрепляется верхняя часть наружной крыловидной мышцы. Тонус этой мышцы имеет большое значение для нормального расположения подвижного комплекса головка—диск—ямка. Тонус наружной крыловидной мышцы во многом зависит от окклюзии зубных рядов.

Слайд 10

Суставной диск делит полость сустава на верхний и нижний изолированные друг от

друга отделы, заполненные синовиальной жидкостью. В нижнем отделе происходит ротация головки по отношению к диску, в верхнем — поступательные движения комплекса головка—диск по отношению к суставному бугорку. Эти движения совершаются одновременно, но в определенные моменты функции сустава одно из них преобладает: в начале и в конце открывания рта преобладают вращательные движения суставной головки, а в середине — поступательные. Центральная часть диска не имеет сосудов и нервных окончаний. Последние в основном располагаются в задней части диска, «задисковой» зоне, где вырабатывается синовиальная жидкость, которая уменьшает трение суставных поверхностей и играет важную роль в жизнедеятельности тканей сустава.
Толщина диска в центре 1 мм, в переднем отделе — около 2 мм, в заднем отделе — 3 мм.
В норме в центральной окклюзии диск в виде шапочки располагается на суставной головке. При открывании и закрывании рта диск и головка ВНЧС слева и справа движутся синхронно. При максимальном открывании рта они устанавливаются на вершинах суставных бугорков. При боковых движениях нижней челюсти на стороне смещения происходит преимущественно вращательное движение, а на противоположнои стороне — движение вниз, вперед и внутрь. Плавность и беспрепятственность этих сложных движений зависят от правильного расположения комплекса головка—диск—ямка.

Слайд 11

Жевательные мышцы
Положение нижней челюсти, а следовательно, и суставных головок зависит от

координированной функции жевательных мышц. Эта функция сложна и многообразна. Помимо мышц-поднимателей, выдвигателей и опускателей, в движении нижней челюсти принимают участие мышцы шеи (грудино-ключично-сосцевидная, трапециевидная, затылочная) и глоточные. Эти мышцы изменяют форму и положение языка, глотки, гортани, смещают нижнюю челюсть кзади и напрягаются при перемещении нижней челюсти вперед.

Слайд 12

Слайд 13

Собственно жевательная мышца M.masseter

Слайд 14

Собственно жевательная мышца при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть. Добавочная функция этой

мышцы заключается в том, что она продвигает нижнюю челюсть вперед и сдвигает ее в сторону сократившейся мышцы. ЭМГ-активность мышцы наблюдается при движениях вперед, назад и значительных боковых смещениях нижней челюсти.
Собственно жевательная мышца имеет прямоугольную форму и состоит из двух частей. Поверхностная часть начинается от нижнего края скуловой дуги, глубокая — от внутренней поверхности и задней части нижнего края скуловой дуги. Обе части прикрепляются у наружной поверхности ветви и угла нижней челюсти.

Слайд 15

Швейцарские ученые подтвердили существование третьего, ранее неизвестного и неизученного, слоя в

жевательной мышце челюсти человека. До этого считалось, что она состоит из двух слоев: поверхностного и глубокого.

Третий слой мышцы назвали «короноидный» — Musculus masseter pars coronidea. Он участвует в поддержании стабильности челюсти и может быть единственным, отвечающим за подтягивание ее нижней части к уху.

Слайд 16

Открытый мышечный слой проходит от задней части скулы до переднего мышечного

отростка нижней челюсти. Он обозначен литерой С. Буквой S отмечен поверхностный слой, а D — глубокий.

Слайд 17

Височная мышца (M.temporalis)
Височная мышца не только поднимает нижнюю челюсть, но и перемещает

ее кзади (задние и средние пучки). Равнодействующая всех ее пучков направлена вверх и кзади, а жевательной мышцы вверх и вперед.
Эта мышца начинается широким основанием у височной впадины, прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. В отличие от собственно жевательной и внутренней крыловидной мышц, которые обеспечивают силу жевательных сокращений, она координирует положение челюсти при смыкании челюстей, так как ее волокна имеют различное направление.

Слайд 18

Медиальная крыловидная мышца
Оная берет начало в ямке крыловидного отростка основной

кости и прикрепляется на внутренней поверхности угла нижней челюсти. Она поднимает нижнюю челюсть, при двустороннем сокращении смещает ее вперед, при одностороннем —перемещает челюсть в противоположную сторону.

Слайд 19

Латеральные крыловидные мышцы
Латеральная крыловидная мышца при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед,

при одностороннем — смещает в сторону, противоположную сократившейся мышце. Она играет доминирующую роль в смещении челюсти вперед.
Эта мышца состоит из верхней и нижней частей. Верхняя часть идет от большого крыла клиновидной кости, нижняя — от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка и задней поверхности верхней челюсти. Верхняя часть прикрепляется к капсуле сустава и к передней поверхности диска, нижняя — к крыловидной ямке суставного отростка нижней челюсти.
При двустороннем сокращении эта мышца выдвигает нижнюю челюсть вперед и опускает ее. Верхняя часть активна при движении нижней челюсти вверх, она вращает суставную головку, тянет ее вперед и оттесняет вниз, что предохраняет суставную ямку от толчков и повреждений. Тонус этой мышцы имеет значение для нормального расположения комплекса головка— диск—ямка.

Слайд 20

Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Головка, начинающаяся от грудины, прикрепляется к сосцевидному отростку Другая головка

начинается от медиальной трети ключицы п прикрепляется к сосцевидному отростку и верхней затылочной линии. Функция грудино ключично-сосцевидной мышцы
Грудино-ключично-сосцевидная мышца оказывает большое влияние на положение нижней челюсти поворачивает и наклоняет голову . Ее сокращение вызывает движение в атлантозатылочном суставе и других су ставах шейного отдела позвоночника.
Благодаря обширному началу (от рукоятки грудины и ключицы) и прикреплению грудино-ключично-сосцевидная мышца играет ключевую роль н движениях головы
Данная мышца наклоняет и вращает голову, Данная мышца держит голову в прямом положении, а при двустороннем сокращении запрокидывает ее и увеличивает шейный лордоз. Она также является вспомогательной дыхательной мышцей, поскольку при фиксированной голове поднимает грудину, что хорошо заметно у возбужденных пациентов. Данная мышца поворачивает голову, что ярко проявляется у человека, проявляющего интерес к чему-либо. Благодаря ей глаза и уши поворачиваются в доминантную сенсорную сторону для лучшего восприятия сенсорных стимулов. Об этом необходимо помнить при оценке нарушения осанки. Грудино-ключично-сосцевидная мышца иннервируется добавочным нервом и ветвями шейного сплетения. Волокна последнего достигают трапециевидной мышцы.

Слайд 21

Трапециевидная мышца
Трапециевидная мышца (т. trapezius)
Трапециевидная мышца является одной из широких задних

мышц. Ее широкое основание лежит на позвоночнике и тянется от наружного затылочного выступа до остистого отростка XII грудного позвонка. Мышца начинается в грудном отделе позвоночника тонкой сухожильной пластинкой, которая распространяется на три апоневроза. Один из них расположен около наружного затылочного выступа. При выраженном развитии мышца достигает верхней выйной линии (linea nucha superior), а ее волокна вплетаются в область прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Это прикрепление перфорирует большой затылочный нерв и затылочную артерию
Функция трапециевидной мышцы
Вследствие сходящегося и частично антагонистичного направления волокон трапециевидной мышцы в слияние ее отдельных частей на грудной отдел позвоночника варьируется. Верхняя часть обеих мышц (восходящая часть) поднимает плечи синергично с мышцей, поднимающей лопатку, и ромбовидной мышцей. Эти мышцы выполняют изометрическую нагрузку при ношении тяжестей, что нужно объяснять пациентам, которые, несмотря на наличие проб чем в данной об части, продолжают носить сумку на одном плече.

Слайд 22

Подбородочно-подъязычная мышца (т. geniohyoideus)
Эта короткая мощная мышца лежит на диафрагме дна

полости рта, усиливая ее. Подбородочно-подъязычная мышца начинается от подбородочной ости нижней челюсти, ее мышечные волокна соединяются с волокнами челюстно-язычной мышцы и прикрепляются к гребню на наружной поверхности тела подъязычной кости.
Функции подбородочно-подъязычной мышцы
Подбородочно-подъязычная мышца тянет подъязычную кость вперед и вверх (т.е. поднимает дно полости рта), а при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть. Подбородочно-подъ-язычная, челюстно-подъязычная и двубрюшная мышцы поднимают язык при глотании, как поршень, в верхнее переднее положение, при этом пищевой комок при сомкнутых губах проталкивается в глотку.

Слайд 23

Подбородочно-язычная мышца (т. genioglossus)
Подбородочно-язычная мышца начинается от подбородочной ости нижней челюсти

и является наиболее мощной среди язычных мышц. Волокна подбородочно-язычной мышцы следуют радиально к кончику, спинке и корню языка. Они формируют язычный апоневроз и основную часть вертикальных волокон языка.
Функции подбородочно-язычной мышцы
Подбородочно - язычная мышца опускает спинку языка и осуществляет его движение вперед. При одностороннем центральном параличе язык смещается в сторону поражения. Сухожилия этой мышцы с возрастом оссифицируются, особенно у пациентов с выраженной адентией и атрофией.

Слайд 24

Подъязычно-язычная мышца (т. hyoglossus)
Подъязычно-язычная мышца начинается от большого рога подъязычной кости

следует вверх и вперед к наружной поверхности. Подбородочно-язычная и подъязычно-язычная мышцы формируют канал, который называется латеральной язычной бороздой, через него верхний язычный апоневроз достигает языка.
Функции подъязычно-язычной мышцы
Подъязычно-язычная мышца также принадлежит к группе мышц с вертикальным ходом волокон. Они прикрепляются к язычному апоневрозу, благодаря чему действуют как ретракторы языка

Слайд 25

Челюстно-подъязычная мышца представляет собой мышечную пластинку с параллельно ориентированными волокнами. Она

начинается от одноименной линии ('linea mylobyoided) на внутренней поверхности нижней челюсти и сзади граничите медиальной крыловидной мышцей. Правая н левая мышцы соединяются по срединной линии сухожильным швом, который следует от симфиза нижней челюсти до подъязычной кости. Задний край мышцы вплетается в тело этой кости. Примерно в середине каждой мышцы имеется щель, через которую проходят сосуды и отросток поднижнечелюстной слюнной железы. Челюстно-подъязычная мышца образует диафрагму полости рта.

Слайд 26

Связочный аппарат ВНЧС

Слайд 27

Капсула сустава — соединительнотканная оболочка, которая на височной кости прикрепляется к переднему

краю суставного бугорка (спереди) и к краю каменисто-барабанной щели (сзади), на нижней челюсти — к шейке суставного отростка. Толщина суставной капсулы 0,4—1,7 мм. Капсула имеет два слоя: наружный (фиброзный) и внутренний (синовиальный). Наружный слой содержит коллагеновые и эластические волокна, сосуды и нервы.
Наиболее податливым участком суставной капсулы является ее передний отдел, что, очевидно, становится причиной чрезмерных смещений нижней челюсти вперед.

Слайд 28

Связки сустава подразделяются на внутри- и внесуставные: первые — короткие и тонкие

— расположены между диском и капсулой, вторые представлены в основном височно-челюстнойсвязкой (ligamentum temporomandibalare), волокна, которой, начинаясь от основания скулового отростка, идут вниз и назад, сходясь на наружной и задней сторонах шейки суставного отростка нижней челюсти; часть волокон сращена с капсулой сустава.

Слайд 29

Две другие связки не имеют прямого отношения к суставу, однако в

определенной степени обеспечивают стабилизацию нижней челюсти: первая — клиновидно-челюстная (liqamentum sphenomandibulare) — спускается от угловой ости (spina anqularis) клиновидной кости к язычку нижней челюсти (linqula mandibulae); вторая — шиловидно-челюстная (liqamentum styloman-dibulare) — берет начало от шиловидного отростка (processus styloide-us) и прикрепляется к заднему краю челюсти вблизи его угла

Анатомическое строение элементов зубочелюстной системы

Содержание

Основные звенья зубочелюстно-лицевой системы и их функцияЗубочелюстно-лицевая система функционирует в результате

Пародонт — функциональная опорно-удерживающая система, осуществляющая эластическое сое­динение зуба и альвеолярной кости. Между

При отсутствии нагрузки периодонтальные волокна имеют волни­стую форму, аксиальные нагрузки распрямляют

Челюсти Основа жевательного аппарата. Как большинство дру­гих костей, они состоят из компактного

Контрфорсы челюстей

Височно-нижнечелюстной сустав. 1 — головка; 2 — бугорок; 3 ямка; 4

Суставная головка имеет форму, близкую к цилиндру, размер ее в поперечном направлении

Суставной диск делит полость сустава на верхний и нижний изолированные друг от

Жевательные мышцыПоложение нижней челюсти, а следовательно, и суставных головок зависит от

Собственно жевательная мышца M.masseter

Собственно жевательная мышца при двустороннем сокращении под­нимает нижнюю челюсть. Добавоч­ная функция этой

Швейцарские ученые подтвердили существование третьего, ранее неизвестного и неизученного, слоя в

Открытый мышечный слой проходит от задней части скулы до переднего мышечного

Височная мышца (M.temporalis)Височная мышца не только подни­мает нижнюю челюсть, но и переме­щает

Медиальная крыловидная мышца Оная берет начало в ямке крыловидного отростка основной

Латеральные крыловидные мышцыЛатеральная крыловидная мышца при двустороннем сокращении вы­двигает нижнюю челюсть вперед,

Грудино-ключично-сосцевидная мышцаГоловка, начинающаяся от грудины, прикрепляется к сосцевидному отростку Другая головка

Трапециевидная мышцаТрапециевидная мышца (т. trapezius)Трапециевидная мышца является одной из широких задних

Подбородочно-подъязычная мышца (т. geniohyoideus)Эта короткая мощная мышца лежит на диафрагме дна

Подбородочно-язычная мышца (т. genioglossus)Подбородочно-язычная мышца начинается от подбородочной ости нижней челюсти

Подъязычно-язычная мышца (т. hyoglossus)Подъязычно-язычная мышца начинается от большого рога подъязычной кости