Содержание
- 2. Что же такое Астматический статус? Астматический статус — это необычный по тяжести, затянувшийся приступ бронхиальной астмы,
- 3. Актуальность вопроса. Астматический статус — это наиболее тяжелое осложнение бронхиальной астмы, угрожающее жизни больного. Летальность при
- 4. Формы астматического статуса. 1. Анафилактическая форма, характеризуется быстрым появлением и прогрессированием бронхиальной обструкции. преимущественно за счет
- 6. Формы астматического статуса. Выраженный бронхоспазм может развиться также в результате раздражения рецепторов воздухоносных путей механическими, физическими,
- 7. Формы астматического статуса. Метаболическая форма астматического статуса характеризуется медленным (в течении нескольких дней) нарастанием признаков бронхиальной
- 9. Факторы, провоцирующие развитие астматического статуса 1. Бесконтрольное применение β2-адреномиметиков, приводящее к снижению чувствительности и блокаде рецепторов.
- 10. Факторы, провоцирующие развитие астматического статуса 2. Неоправданная и быстрая отмена глюкокортикоидов, что также сопровождается функциональной блокадой
- 11. Факторы, провоцирующие развитие астматического статуса 4. Психоэмоциональный стресс, физическая нагрузка, неблагоприятные метеоусловия. 5. Массивное воздействие специфических
- 12. Факторы, провоцирующие развитие астматического статуса 6. Прием аспирина, НПВС, а также седативных, снотворных и других препаратов,
- 13. Патогенез развития астматического статуса. В результате действия описанных факторов развивается выраженная и необычная для данного больного
- 15. Патогенез развития астматического статуса Это приводит к резкому увеличению сопротивления воздухоносных путей и нарушению механики дыхания:
- 17. Патогенез развития астматического статуса Со стороны гемодинамики развивается феномен парадоксального пульса, когда во время вдоха уровень
- 18. Клиническая картина. 1 стадия (относительная компенсация) характеризуется развитием выраженного приступа удушья, не купирующегося эффективными ЛС. Возникает
- 19. Клиническая картина. Также отмечается диффузный цианоз и потливость. Перкуторно – коробочный звук над всей поверхностью лёгких.
- 20. Клиническая картина. 2 стадия (стадия декомпенсации или «немого лёгкого»). Состояние тяжёлое. ЧДД больше 30 в минуту.
- 21. Клиническая картина. При аускультации выявляются участки «немого лёгкого» (обычно в нижних отделах) – дыхание здесь не
- 22. Клиническая картина. 3 стадия (гипоксическая и гиперкапническая кома). Состояние крайне тяжёлое. Сознание угнетено вплоть до комы.
- 23. Клиническая картина. Сохраняется феномен «немого лёгкого. Появляется парадоксальное дыхание (втяжение брюшной стенки на вдохе), парадоксальный пульс
- 24. Смерть чаще всего наступает вследствие остановки дыхания и сердечной недостаточности!!!
- 25. Дифференциальная диагностика. 1. Обструкция верхних дыхательных путей, например острый эпиглотит, отек, опухоль гортани или паралич мышц
- 26. Дифференциальная диагностика. 2. Острая сердечная недостаточность. Диагноз ставят на основании данных анамнеза: указаний на сердечно-сосудистые заболевания,
- 27. Дифференциальная диагностика. 3. Тромбоэмболия легочной артерии более чем в 80% случаев проявляется внезапной одышкой. Кроме того,
- 28. Принципы лечения астматического статуса. 1. Лечение начинают с применением ингаляций β2-адреномиметиков (при отсутствии данных об их
- 29. Принципы лечения астматического статуса. 2. Внутривенное введение системных глюкокортикоидов: метилпреднизолон по 125мг капельно каждые 6-8часов, гидрокортизон
- 30. Принципы лечения астматического статуса. 3. Одновременно продолжают терапию β2-адреномиметиками каждые 60 минут. 4. При тяжёлом приступе
- 31. Принципы лечения астматического статуса. 5. Возможно также назначение эуфиллина в виде внутривенных медленных инъекций в дозе
- 32. Принципы лечения астматического статуса. 7. Отсутствие эффекта терапии и нарастание признаков дыхательной недостаточности является основанием для
- 33. Профилактика и прогноз. Даже если астматический статус удается успешно купировать, прогноз крайне неблагоприятный, так как это
- 35. Скачать презентацию