Болезни орбиты и глазодвигательного аппарата

Роговица – это передний прозрачный отдел наружной капсулы глазного яблока и

Особенности анатомического строения роговицы

Роговица – выпукло-вогнутая линза. Горизонтальный диаметр составляет 11

В гистологическом строении роговицы выделяют 5 слоев:

1) Неороговевающий передний эпителий –

Питание осуществляется из 3 источников:
1) Слезная жидкость
2) Влага передней камеры
3) Сосуды

Иннервация

трофические нервы от тройничного и лицевого нерва
Высокая чувствительность роговицы обеспечивается цилиарными

Корнеальный рефлекс

- при легком прикосновении к роговице возникает защитная реакция в

Свойства роговицы:
гладкая
прозрачная
блестящая
сферичная
обладает зеркальным блеском
высокочувствительная

Функции роговицы:
Как оптическая среда – светопроведения и светопреломления
Как наружняя

Роговичный синдром

субъективные симптомы:
Светобоязнь
Слезотечение
Смыкание век – блефароспазм
Чувство инородного тела

Роговичный синдром

объективные симптомы:
Покраснение глаза (перикорнеальная инъекция),
Воспалительная инфильтрация (очаговая или диффузная),
Изменение всех

Классификация кератитов по этиологическому фактору

Экзогенные:
бактериальные, в том числе посттравматические, связанные с заболеваниями

В течении кератитов выделяют 3 основных стадии:

Инфильтрация
Некроз
Рубцевание

Бактериальный кератит

Бактериальный кератит

Бактериальный кератит

Бактериальный кератит

Бактериальный кератит

Бактериальный кератит

Гнойная язва роговицы

Этиология:
Пневмококки, реже стрептококки, стафилококки, содержащиеся в застойном содержимом

Осложнения

гипопион – осадок гноя в передней камере с ровной горизонтальной линией

Лечение

направлено на подавление инфекции, воспалительной инфильтрации и улучшения трофики роговицы
Антибиотики: левомицетин,

Вирусные герпетические кератиты

Послепервичный герпетический кератит – воспаление роговицы у ранее инфицированного

Герпетический кератит

Герпетический кератит

Герпетический кератит

Герпетический кератит

Герпетический кератит

Герпетический кератит

Вирусные герпетические кератиты

Поверхностные формы:
пузырьковый (везикулезный)
древовидный
ландкартообразный
краевой

Вирусные герпетические кератиты

Глубокие формы:
метагерпетический
дисковидный
диффузный стромальный

Основные направления в лечении ГВИ:
1) Специфическая профилактика
Вакцина «Витагерпавак»
2) Противовирусная

Основные направления в лечении ГВИ:
3) Неспецифическая иммунотерапия
а) Средства иммунозаместительной и

Токсико-аллергические кератиты

Туберкулезно-аллергический кератоконъюнктивит

Токсико-аллергические кератиты

Склерозирующий кератит

Токсико-аллергические кератиты

Диффузный глубокий туберкулезный кератит

Грибковый кераитит

Грибковый кератит

ПЕРФОРАЦИЯ РОГОВИЦЫ

ПЕРФОРАЦИЯ РОГОВИЦЫ

Рецидивирующий фликтенулезный кератоконъюнктивит

Токсико-аллергические кератиты

КЕРАТОКОНУС

КЕРАТОКОНУС

КЕРАТОКОНУС

КЕРАТОКОНУС

Помутнения роговицы классификация

Облачко
Пятно
Бельмо

Бельмо роговицы

Бельма

Кератопластика

послойная,
сквозная,
частичная,
тотальная,
оптическая,

косметическая,
тектоническая,
мелиоративная,
лечебная по Пучковской

Пути преодоления тканевой несовместимости:

-196оС
свежая роговица
деэпителизированная роговица
брефопластика
иммунодепресанты
хранение в

Флегмона орбиты

Флегмона орбиты

Флегмона орбиты

Клиника объемного процесса в орбите

Экзофтальм

Ретинобластома

Рабдомиосаркома

Глазодвигательный аппарат

Глазодвигательный аппарат обеспечивает поворот глаз, фиксацию взора и конвергенцию, благодаря чему

Косоглазие (strabismus, heterotropia) - отклонение одного глаза от общей точки фиксации,

Классификация

По постоянству проявления