Болезни органов дыхания

Острый бронхит

Катаральный
Гнойный
Фибринозный
Некротический
Язвенный
Геморрагический
Смешанный

Острые трахеит и бронхит

Острый гнойный бронхит

Пневмонии

группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно

Классификация острых пневмоний

По объему поражения

Альвеолит
Ацинарная
Лобулярная
Сливная лобулярная
Сегментарная
Долевая

По характеру экссудата

Серозная
Фибринозная
Гнойная
Геморрагическая
Смешанная

Крупозная пневмония

Острое инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание легких.
Имеет несколько синонимов:
долевая (лобарная),

Морфогенез крупозной пневмонии состоит из четырех стадий

Стадия прилива
Стадия красного опеченения
Стадия серого

ПНЕВМОНИЯ ДОЛЕВАЯ

Фибринозная (крупозная)
Плевропневмония
Долевая (лобарная) пневмония

Pneumococcus I, II, III, IV type

Стадия красного опеченения развивается на 2-й день болезни

Стадия серого опеченения занимает 4 – 6-й дни болезни

Легочные осложнения

Абсцесс
Плеврит, эмпиема плевры
Карнификация (организация экссудата в просвете альвеол)
Гангрена (влажная)

Легочные осложнения

Карнификация

Абсцесс

АБСЦЕСС ЛЕГКОГО

Легочные осложнения

фибринозный плеврит

гнойный плеврит

Внелегочные осложнения

Пневмоторакс
Гнойный медиастинит
Перикардит
Отит
Перитонит
Острый язвенный эндокардит (чаще трехстворчатого клапана)
Гнойный артрит
Гнойный менингит
Абсцесс

Очаговая пневмония (бронхопневмония)

ХРОНИЧЕСКИЕ ДИФФУЗНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ

Группы:
обструктивные (ХОБЛ)
рестриктивные
смешанные

ХОБЛ - это болезни воздухопроводящих путей, характеризующиеся увеличением сопротивления прохождению

Рестриктивные болезни легких характеризуются уменьшением объема легочной паренхимы с уменьшением

Механизмы развития

Бронхитогенный, в основе которого лежит нарушение дренажной функции бронхов и

Хронический бронхит
– заболевание, которое характеризуется гиперплазией и избыточной продукцией

Абсцесс

Хронический бронхит

этиология

Табакокурение
Инфекционные агенты
Атмосферные поллютаны (SO2, NO2)
Синдром Картагенера (с-м «неподвижных ресничек»)

Классификация хронического бронхита

необструктивный катаральный бронхит
необструктивный катарально-гнойный бронхит
обструктивный катаральный бронхит
обструктивный катарально-гнойный бронхит

Необструктивный катарально-гнойный бронхит

Хронический обструктивный бронхит

Осложнения хронического бронхита

пневмонии
абсцессы легких
ателектазы
обструктивная эмфизема
пневмосклероз

Бронхоэктазы
- стойкое необратимое расширение просвета одного или нескольких

Виды бронхоэктазов

По происхождению
– врожденные
- приобретенные
По морфогенезу
-

метаплазия эпителия в бронхоэктазе

ОСЛОЖНЕНИЯ

Легочное кровотечение
Абсцессы легкого
Эмпиема плевры
Хроническая сердечно-легочная недостаточность
Вторичный амилоидоз

Бронхиальная астма

Хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание, характеризующееся повышенной возбудимостью трахеобронхиального дерева в

Этиология

1. Бактериальные и вирусные воспалительные заболевания в бронхолегочной системе;
2. Гипосенсибилизирующая терапия,

Патогенез бронхиальной астмы

антиген + тучная клетка (Ig E)
реакция гиперчувствительности I типа
высвобождение

Астматический статус

Это тяжелый приступ удушья, вызванный осложнением хронического течения бронхиальной астмы.
Отличается

Морфологические изменения при БА

Ранние изменения: бронхоспазм, гиперсекреция слизи, отек и лейкоцитарная

Макроскопическая картина

- увеличенные в размерах легкие, прикрывающие сердце не спадаются
- эмфизема

Микроскопические изменениния

В просвете мелких и средних бронхов обнаруживаются форменные элементы крови,

Спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена.

Эмфизема легких

стойкое расширение воздухоносных пространств дистальнее терминальных бронхиол (от

Хроническая обструктивная эмфизема

Обусловлена формированием хронической обструкции воздухоносных путей вследствие хронического бронхита

Эмфизема

Хроническая обструктивная
- диффузная
- очаговая
Викарная
Первичная (идиопатическая)
Старческая
Межуточная

эмфизема

центроацинарная панацинарная

Эмфизема легкого

Эмфизема центролобулярная

Эмфизема панацинарная

Интерстициальные болезни легких (ИБЛ)

- группа хронических заболеваний легких, характеризующаяся хроническим

Классификация ИБЛ

А. По этиологии
I - с известной этиологией (пневмокониозы)
II - с

При рентгеноскопии видно, что легочная ткань диффузно пронизана мелкими узелками, тяжами

Морфологические признаки:
альвеолит
дезорганизация альвеолярных структур и диффузный интерстициальный фиброз
нарушение архитектоники легкого,

идиопатический фиброзирующий альвеолит

саркоидоз

гранулематоз Вегенера

ПНЕВМОКОНИОЗЫ (от лат. рneumon – легкие, conia - пыль)

Антракоз уголь

Силикоз кварц

Асбестоз асбест

Бериллиоз берилий и

Силикоз

Антракоз

Интерстициальная пневмония (альвеолит, пневмонит)

Облитерирующий бронхиолит

Облитерирующий бронхиолит

ГРУППЫ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ
Хронические Хронические необструктивные Интерстициальные
обструктивные заболевания легких

Рак легкого

90-95% среди опухолей легких;
30% болеющих мужчин умирают от рака легких;
На

Опухоль стенки бронха с эндофитным ростом в легочную ткань

По локализации

По локализации

рак на месте

центральный рак

периферический рак

По типу роста

Экзофитный
Эндофитный

макроскопические формы
1) бляшковидный;
2) полипозный;
3) эндобронхиальный диффузный;
4) узловатый;
5) разветвленный;
6) узловато-разветвленный;
7) полостной;
8) пневмониеподобный.

По микроскопическому виду (гистогенезу) выделяют:

1) плоскоклеточный (вариант - веретеноклеточный);
2) мелкоклеточный: овсяноклеточный

По гистогенезу

Бронхиолоальвеолярный рак

Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак

Плоскоклеточный рак

Микроскопические формы

железисто-плоскоклеточный

мелкоклеточный

карцинома бронхиоло-альвеолярная

Уважаемые студенты!
После изучения материала лекции пройдите тестовый контроль на закрепление