Бронхообструктивті синдром

Содержание

Слайд 2

Жоспар: Бронхообструктивті синдром: Этиологиясы Патогенез Жіктелуі Диагностикасы Емі Қорытынды Қолданылған әдебиеттер тізімі

Жоспар:

Бронхообструктивті синдром:
Этиологиясы
Патогенез
Жіктелуі
Диагностикасы
Емі
Қорытынды
Қолданылған әдебиеттер тізімі

Слайд 3

Бронх синдромы (БЛЖ) немесе бронх кедергі синдромы - әр түрлі этиологиялы

Бронх синдромы (БЛЖ) немесе бронх кедергі синдромы - әр түрлі этиологиялы

кеңірдекке жалпыланған тарылту туындайтын күрделі клиникалық көріністері.
Жиі бронх кедергі тыныс алу жүйесінің әр түрлі аурулардың алғашқы көрінісі болуы мүмкін және жиі базалық аурудың ауырлығы мен оның болжамдарға ретінде анықталады
Слайд 4

Бронхообструктивті синдромның клиникалық көрінісі: дем шығарудың созылуы, экспираторлық шудың пайда болуы,

Бронхообструктивті синдромның клиникалық көрінісі: дем шығарудың созылуы, экспираторлық шудың пайда болуы,

тұншығу приступы, тыныс актінде көмекші бұлшықеттердің қатысуы.
Слайд 5

Этиологиясы Өмірінің алғашқы үш жасында балалардың бронхообструктивті синдромның ең жиі таралған

Этиологиясы

Өмірінің алғашқы үш жасында балалардың бронхообструктивті синдромның ең жиі таралған себептері

респираторлық инфекция мен аллергия болып табылады.
О.И Ласица әдістемесі бойынша (Халықаралық ғылыми-зерттеу әдістемесі) балалардың жалпы саны бойынша 30% бронхообстуктивті синдром кездеседі.
Слайд 6

Этиологиясы

Этиологиясы

Слайд 7

Патогенез ДДҰ сарапшыларының айтуынша, тыныс алу жолдарының кедергі бронхит тарылуына немесе

Патогенез

ДДҰ сарапшыларының айтуынша, тыныс алу жолдарының кедергі бронхит тарылуына немесе

окклюзии ретінде қарастырған жөн.

БОС негізінде әртүрлі патогенетикалық механизмдер жатады, оларға:

Қайтымды: қабыну, ісік, бронхоспазм, тұтқыр шырыш гиперсекрециясы, мукоцилиарлі жеткіліксіздік

Қайтымсыз: бронхтардың туа біткен стенозы, бронхтардың облитерациясы

Слайд 8

БОС қалыптасуына негізгі патофизиологиялық механизмдері болып табылады: Бронхтың қабынуы; Бронхоспазм; Бронх

БОС қалыптасуына негізгі патофизиологиялық механизмдері болып табылады:
Бронхтың қабынуы;
Бронхоспазм;
Бронх окклюзиясы;
Бронхтың қысымы;
Қабыну инфекциялық,

аллергиялық, токсикалық,
механикалық, нейрегендік әсерінен пайда болады.
Бронх секреция бұзу секреция көлемінің ұлғаюына және оның тұтқырлығын өсуімен жүреді.
Слайд 9

БОС қатысуымен 100-ге жуық аурулар бар. Түрлері: Респираторлық аурулар: Жұқпалы-қабыну аурулары

БОС қатысуымен 100-ге жуық аурулар бар. Түрлері:

Респираторлық аурулар:
Жұқпалы-қабыну аурулары (өткір

респираторлық жұқпалар, бронхит, бронхиолит, пневмония)
Аллергиялық аурулар (астма)
Өкпе дисплазиясы
Тыныс алу жүйесінің даму кемістігі
Туберкулез
Кеңірдектің және бронхит ісіктері

Асқазан-ішек аурулары (аспирация обструктивті бронхит) - асқазан рефлюкс, асқазан-ішек жолдары мальформацияла, диафрагмалы жарықта.
Ірі тамырлардың гипертониялық өкпе айналыста болу ауытқулар туа біткен жүрек аурулары, туа біткен емес ревматикалық кардит - туа біткен және бейімдеу сипаттағы жүрек-қан тамырлары жүйесінің аурулары.

Бронх кедергі синдромы байланысты аурулардың тобы:

Слайд 10

Орталық және перифериялық жүйке жүйесінің аурулары: Церебральды сал Миопатия Нейроинфекция Эпилепсия

Орталық және перифериялық жүйке жүйесінің аурулары:

Церебральды сал
Миопатия
Нейроинфекция
Эпилепсия
Туа біткен және жүре пайда

болған иммунтапшылықты жағдайлар:
Басқа да жағдай:
Жарақат, күйік
Улану
Түрлі физикалық және химиялық экологиялық факторлардың әсері
Өкпеден тыс шығарылған кеңірдектің және бронхтардың қысуы

Тұқым қуалайтын аурулар:
Муковисцидоз
Мальабсорбция синдромы
Рахит тәріздес аурулар
Мукополисахаридоз
Дефицит альфа-1-антитрипсин
Картагенер синдромы

Слайд 11

Диагностикасы: Перифериялық қан зерттеу Серологиялық тесттер Аллергияға қарсы емтихан (сарысу жалпы

Диагностикасы:

Перифериялық қан зерттеу

Серологиялық тесттер

Аллергияға қарсы емтихан (сарысу жалпы IgE, нақты IgE,

тері сынама инъекция);

Бактериологиялық әдістері мен бронхоскопияның ПТР диагностикасы

Бронхоскопия, сцинтиграфия, КТ,

Слайд 12

Емі Осыған орай, өкпенің созылмалы аурулары бар науқастарды емдеу күрделі болып

Емі

Осыған орай, өкпенің созылмалы аурулары бар науқастарды емдеу күрделі болып табылады

және бактерияға қарсы, бронхолитикалық препараттар және секрециясының көшіруге жақсарту түрлі әдістерін пайдалануды көздейді. Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін жақсарту үшін бронхолитикалық терапия пайдаланылады. Қолданылатын препараттарға бета-2агонисттер (сальбутамол, фенотерол, тербуталин) аз уақытқа тағайындалады.
Слайд 13

Олардың әсері 5-10 минут ішінде орын алады. Тәулігі Төсеуге арқылы ингаляция

Олардың әсері 5-10 минут ішінде орын алады. Тәулігі
Төсеуге арқылы ингаляция үшін

сальбутамолды бір доза 100-200 мкг, 3-4 рет тағайындаңыз. 2 жасқа дейінгі балаларға 200 мкг, 2 жастан үлкен балаларға 100мкг тағайындалады.
БОС ауыр жағдайда, әсіресе атопия немесе бұрын ингаляциялық глюкортикостероидтарды алған балаларға өзекті және жүйелі глюкокортикостероидтар қолданылады. Қажет болған жағдайда жүйелі глюкокортикостероидтарды 3-5 күн аралығында 1-2 мг/кг дозада қолдану қажет.
Слайд 14

Қорытынды Осылайша БОС мәселесінің маңыздылығы жас балаларға күмән қалдырмайды. БОС гетерогенді

Қорытынды

Осылайша БОС мәселесінің маңыздылығы жас балаларға күмән қалдырмайды. БОС гетерогенді

болып табылады және көптеген аурулардың көрінісі болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз. Сондықтан, емдеу тағайындау бұрын, БОС себебін әрбір жеке балаға дұрыс және тиісті терапия тағайындау үшін маңызды болып табылады.