Дентальная плексалгия

Август 9, 2022

Главная
Медицина
Дентальная плексалгия

Содержание

2. Дентальная плексалгия - болевой синдром в области верхней и нижней челюстей, обусловленный поражением зубных сплетений.
3. Особенностями синдрома являются значительное его преобладание у женщин (9:1) и начало заболевания после 40 лет.
4. Этиология поражения зубных сплетений: · сложные удаления моляров, премоляров; · проводниковые анестезии; · остеомиелиты лунок; ·
5. Патогенез: Поражаются преимущественно вегетативные структуры зубного сплетения по механизму аутоиммунных реакций в случае влияния разнообразных факторов
6. Клиника: Для дентальной плексалгии характерны боли, которые носят мучительный, упорный, постоянный, жгучий характер. Постоянные боли временами
7. При поражении верхнего зубного сплетения, во время болевого пароксизма, боли могут иррадировать в твердое небо, скуловую,
8. Приступы сопровождаются разнообразными вегетативными симптомами, которые обусловлены связями сплетения с вегетативными ганглиями (крылонебным узлом и верхним
9. Доминантный очаг боли при дентальной плексалгии локализуется в области альвеолярного отростка, десен и зубов. При обследовании
10. В отличие от невралгии тройничного нерва для дентальной плексалгии характерно: · отсутствие курковых зон; · отсутствие
11. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Дентальную плексалгию необходимо дифференцировать с невралгией и невропатией тройничного нерва. При невропатии тройничного нерва
12. Лечение: Терапию дентальной плексалгии прежде всего необходимо начинать со стоматологического лечения и санации полости рта. Из
14. Скачать презентацию

Слайд 2

Дентальная плексалгия - болевой синдром в области верхней и нижней челюстей,

обусловленный поражением зубных сплетений.

Слайд 3

Особенностями синдрома являются значительное его преобладание у женщин (9:1) и начало

заболевания после 40 лет.

Слайд 4

Этиология поражения зубных сплетений:
·       сложные удаления моляров, премоляров;
·       проводниковые анестезии;
·       остеомиелиты лунок;
·       оперативные вмешательства на

челюстях;
·       удаление большого количества зубов в течение небольшого промежутка времени;
·       выведение пломбировочного материала за верхушку корня зуба при эндодонтическом лечении, попадание пломбировочного материала в нижнечелюстной канал;
·       инфекции;
·       интоксикации;
·       психическая травма.

Слайд 5

Патогенез:
Поражаются преимущественно вегетативные структуры зубного сплетения по механизму аутоиммунных реакций в

случае влияния разнообразных факторов внешней среды.

Слайд 6

Клиника:
Для дентальной плексалгии характерны боли, которые носят мучительный, упорный, постоянный, жгучий

характер. Постоянные боли временами приступообразно усиливаются, интенсивность их нарастает. Приступ, как правило, начинается с легкой тупой боли, через 20-30 минут на высоте пароксизма она приобретает выраженный симпаталгический характер, возникают вазомоторные расстройства. При купировании приступа остается тупая боль в альвеолярном отростке челюсти.

Слайд 7

При поражении верхнего зубного сплетения, во время болевого пароксизма, боли могут

иррадировать в твердое небо, скуловую, щечную, подглазничную область, висок, ухо, затылочную область, захватывать всю половину головы и верхнюю треть шеи.
При поражении нижнего зубного сплетения боль распространяется на дно полости рта, щечную, околоушно-жевательную области, верхний отдел шеи.

Слайд 8

Приступы сопровождаются разнообразными вегетативными симптомами, которые обусловлены связями сплетения с вегетативными

ганглиями (крылонебным узлом и верхним шейным симпатическим узлом).
Слезотечением, покраснением кожи, отечностью, слюнотечением
Синдром Горнера ( птоз, миоз, энофтальм)

Слайд 9

Доминантный очаг боли при дентальной плексалгии локализуется в области альвеолярного отростка,

десен и зубов. При обследовании пациентов с дентальной плексалгией определяется резкая болезненность в области проекции пораженного зубного сплетения. На верхней челюсти, соответственно, в зоне 23, 25, 27, и 13, 15, 17 зубов. При пальпации в проекции зубного сплетения отмечается болезненность (при надавливании как на слизистую десны, так и в области кожи лица). У значительного числа пациентов отмечается гиперстезия слизистой десен и слизистой внутренней поверхности щеки и зубов в зоне пораженного зубного сплетения. Как правило, у больных с дентальной плексалгией наблюдается уменьшение болей во время приема грубой пищи и их усиление под влиянием эмоций, переохлаждения, неблагоприятных метеорологических факторов.

Слайд 10

В отличие от невралгии тройничного нерва для дентальной плексалгии характерно:
· отсутствие курковых

зон;
·       отсутствие болей при пальпации в точках выхода тройничного нерва на лицо (точках Валле);
·       наличие болезненности при пальпации области зубного сплетения;
·       приступы болей при дентальной плексалгии носят более длительный характер (до 20 минут и более);
·       при дентальной плексалгии в межприступном периоде остается локализованная боль в альвеолярном отростке в проекции зубного сплетения;
·       иррадиация болей чаще не соответствует анатомическому расположению ветвей тройничного нерва.

Слайд 11

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Дентальную плексалгию необходимо дифференцировать с невралгией и невропатией тройничного нерва.

При невропатии тройничного нерва в отличие от дентальной плексалгии на фоне постоянных болей возникают приступы усиления боли, наблюдаются чувствительные нарушения на лице по типу гиперестезии.
Для невралгии тройничного нерва характерно наличие триггерных зон, а так же болей в лицевой областипароксизмального порстреливающего характера. Боли кратковременные, длящиеся около 15-20 секунд. Как правило, два отдельных приступа разделяют «светлый», рефрактерный промежуток.
Наиболее частой причиной невропатии являются воспалительные заболевания, плексалгии – повреждение терминальных ветвей сплетения при различных вмешательствах.

Слайд 12

Лечение:
Терапию дентальной плексалгии прежде всего необходимо начинать со стоматологического лечения

и санации полости рта. Из медикаментозных средств применяют нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак-натрий, мелоксикам, ибупрофен), анальгетики, нейролептические средства, транквилизаторы, витамины группы В. Одним из методов лечения является акупунктура. Всем больным показаны аэрозоль 10 % раствора лидокаина на участок локализации боли или местноанестезирующие мази. Физиотерапевтические методы относятся к дополнительным методам лечения.

Дентальная плексалгия

Содержание

Дентальная плексалгия - болевой синдром в области верхней и нижней челюстей,

Особенностями синдрома являются значительное его преобладание у женщин (9:1) и начало

Этиология поражения зубных сплетений: · сложные удаления моляров, премоляров;· проводниковые анестезии;· остеомиелиты лунок;· оперативные вмешательства на

Патогенез:Поражаются преимущественно вегетативные структуры зубного сплетения по механизму аутоиммунных реакций в

Клиника:Для дентальной плексалгии характерны боли, которые носят мучительный, упорный, постоянный, жгучий

При поражении верхнего зубного сплетения, во время болевого пароксизма, боли могут

Приступы сопровождаются разнообразными вегетативными симптомами, которые обусловлены связями сплетения с вегетативными

Доминантный очаг боли при дентальной плексалгии локализуется в области альвеолярного отростка,

В отличие от невралгии тройничного нерва для дентальной плексалгии характерно: · отсутствие курковых

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Дентальную плексалгию необходимо дифференцировать с невралгией и невропатией тройничного нерва.

Лечение: Терапию дентальной плексалгии прежде всего необходимо начинать со стоматологического лечения

Похожие презентации

Этиология поражения зубных сплетений:
· сложные удаления моляров, премоляров;
· проводниковые анестезии;
· остеомиелиты лунок;
· оперативные вмешательства на

Патогенез:
Поражаются преимущественно вегетативные структуры зубного сплетения по механизму аутоиммунных реакций в

Клиника:
Для дентальной плексалгии характерны боли, которые носят мучительный, упорный, постоянный, жгучий

В отличие от невралгии тройничного нерва для дентальной плексалгии характерно:
· отсутствие курковых

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Дентальную плексалгию необходимо дифференцировать с невралгией и невропатией тройничного нерва.

Лечение:
Терапию дентальной плексалгии прежде всего необходимо начинать со стоматологического лечения