Патофизиология водно-электролитного обмена. Отеки. Формы нарушения водного баланса

Сентябрь 12, 2022

Главная
Медицина
Патофизиология водно-электролитного обмена. Отеки. Формы нарушения водного баланса

Содержание

2. Роль воды в организме Основным показателем водно-электролитного обмена является водный баланс, который поддерживается нервными, эндокринными механизмами,
3. Обмен жидкостями в капилляре по закону Старлинга
8. Водный баланс Водный баланс – равновесие между поступлением и выделением воды из организма. Величина водного баланса
9. Формы нарушения водного баланса (В.Б.) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ В.Б. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ В.Б. Выведение воды поступления отеки обезвоживание = дегидратация
12. Обезвоживание, причины, виды, патогенез ПРИЧИНЫ: Недостаточное поступление воды Избыточное выведение воды экстремальные пат. процессы воды и
13. Виды обезвоживания По изменению осмотического давления внеклеточного сектора Изоосмолярное Гиперосмолярное Гипоосмолярное (изотоническое) (гипертоническое) (гипотоническое) Эквивалентная потеря
14. Патогенез гиперосмолярной гипогидратации Преимущественная потеря воды Гиповолемия ↑Р осм. во внеклеточном секторе ↓ОЦК, ↓ АД, ↑вязкости
15. Патогенез гипоосмолярной гипогидратации Преимущественная потеря электролитов ↓ОЦК, ↓Р осм. во внеклеточном ↓ АД, ↑вязкости крови секторе
16. Гипергидратация, виды, формы, патогенез ВИДЫ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ по изменению осмотического давления во внеклеточном секторе гиперосмолярная изоосмолярная гипоосмолярная
17. Понятие «водянка» ВОДЯНКА – скопление жидкости в полостях тела водянка брюшной полости – асцит водянка плевральной
18. Патогенез водной интоксикации (гипоосмолярная гипергидратация) Избыточный прием воды на фоне сниженной функции почек ↓ ↑ воды
19. Отеки ОТЕКИ – типовая форма нарушения водного баланса, характеризующаяся скоплением жидкости в тканях и межтканевых пространствах,
21. Слоновость
23. Патогенетические факторы отеков Гемодинамический Онкотический Осмотический (тканевой) Мембраногенный (сосудистый) Лимфогенный Нейроэндокринный
24. Патогенетические факторы отеков
25. Патогенетические факторы отеков
31. ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ УМЕНЬШЕНИЕ РЕЗОРБЦИИ ЖИДКОСТИ ИЗ ИНТЕРСТИЦИЯ В ПОСТКАПИЛЛЯРАХ И ВЕНУЛАХ О Т Ё К МЕХАНИЗМ
32. ПРИЧИНЫ ВКЛЮЧЕНИЯ ОСМОТИЧЕСКОГО ФАКТОРА ОТЁКА
39. О Т Ё К *АДГ - антидиуретический гормон ПАТОГЕНЕЗ ОТЁКА ПРИ НЕФРИТАХ (2)
40. ЭОВС - эффективная онкотическая всасывающая сила
43. ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ ОТЁКОВ ПРИНЦИПЫ МЕТОДЫ ЭТИОТРОПНЫЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ
44. НАРУШЕНИЯ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА Нарушения обмена натрия НАТРИЙ ( 140 ммоль/л) ГИПОНАТРИЕМИЯ ГИПЕРНАТРИЕМИЯ Причины: Причины: ↓поступления с
45. Нарушения обмена калия КАЛИЙ (4-5 ммоль/л) ГИПОКАЛИЕМИЯ ГИПЕРКАЛИЕМИЯ Причины: Причины: ↓ поступления с пищей ↓ секреции
46. Нарушения обмена кальция КАЛЬЦИЙ (2,25-2,75 ммоль/л) ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ Причины: Причины: ↓ секреции паратгормона ↑секреции паратгормона ↑секреции
48. Скачать презентацию

Слайд 2

Роль воды в организме
Основным показателем водно-электролитного обмена является водный баланс, который

поддерживается нервными, эндокринными механизмами, а также осмотическими и электрическими силами.
Важнейшим условием постоянства водных клеточных сред является их изотоничность.

Слайд 3

Обмен жидкостями в капилляре по закону Старлинга

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Водный баланс
Водный баланс – равновесие между поступлением и выделением воды

из организма. Величина водного баланса около 2,5 л в сутки.
ПОСТУПЛЕНИЕ ВОДЫ ВЫДЕЛЕНИЕ ВОДЫ
- с напитками - 1.2 л - через почки – 1.4 л
- с пищей – 1.0 л - через кожу и легкие – 1.0 л
- эндогенная вода – 0.3 л - через кишечник – 0.1 л
Итого - 2.5 л Итого - 2.5 л

Слайд 9

Формы нарушения водного баланса (В.Б.)

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ В.Б. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ В.Б.
Выведение воды <

поступления Выведение воды > поступления
отеки обезвоживание = дегидратация =
водянка гипогидратация = гипогидрия;
водная интоксикация эксикоз

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Обезвоживание, причины, виды, патогенез
ПРИЧИНЫ:
Недостаточное поступление воды Избыточное выведение воды
экстремальные пат. процессы

воды и солей воды
ситуации в организме: - рвота; - гипервентиляция;
- сужение пищевода; - диарея; - полиурия (неса-
- кома; - полиурия; рный диабет);
- заболевания головного - кровопотеря; - гиперсаливация
мозга с отсутствием - обширные
чувства жажды; ожоги;
- «водобоязнь» при - усиленное
бешенстве потоотделение;

Слайд 13

Виды обезвоживания
По изменению осмотического давления внеклеточного сектора
Изоосмолярное Гиперосмолярное Гипоосмолярное
(изотоническое) (гипертоническое)

(гипотоническое)
Эквивалентная потеря Преимущественная Преимущественная
воды и электролитов потеря воды потеря электролитов
сразу после острой - несахарный диабет - диарея
кровопотере - гипервентиляция у - многократная рвота
детей - чрезмерное потоот-
- гиперсаливация у деление
детей

Слайд 14

Патогенез гиперосмолярной гипогидратации
Преимущественная потеря воды
Гиповолемия ↑Р осм. во внеклеточном секторе
↓ОЦК,

↓ АД,
↑вязкости крови перемещение воды из клеток
во внеклеточный сектор
нарушение микро-
циркуляции обезвоживание и сморщивание
клеток
ишемия почек
жажда распад тканевых белков
↓ фильтрации
гипоксия ↑ температуры тела
олигурия
метаболический
ацидоз
аутоинтоксикация
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЦНС
помрачение сознания, галлюцинации, кома

Слайд 15

Патогенез гипоосмолярной гипогидратации
Преимущественная потеря электролитов
↓ОЦК, ↓Р осм. во внеклеточном
↓ АД,

↑вязкости крови секторе
нарушение микроциркуляции перемещение воды из
из внеклеточного сектора
ишемия почек в клетки
гипоксия
↓ фильтрации, олигурия внутриклеточные отеки
метаболический
ацидоз повышение
аутоинтоксикация внутричерепного
давления
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЦНС
(сильная головная боль, помрачение сознания, галлюцинации, кома)

Слайд 16

Гипергидратация, виды, формы, патогенез
ВИДЫ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ
по изменению осмотического давления во внеклеточном

секторе
гиперосмолярная изоосмолярная гипоосмолярная
- питье морской воды; - введение физ. раствора - водная интоксикация
- введение гиперт. - отеки
раствора - водянка
Формы гипергидратации
ВОДЯНКА ОТЕКИ ВОДНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
- сердечные
- почечные
- печеночные
- воспалительные
- аллергические
- токсические
- голодные

Слайд 17

Понятие «водянка»
ВОДЯНКА – скопление жидкости в полостях тела
водянка брюшной полости

– асцит
водянка плевральной полости - гидроторакс
водянка желудочков мозга - гидроцефалия
водянка околосердечной сумки – гидроперикард
водянка яичка - гидроцеле

Слайд 18

Патогенез водной интоксикации (гипоосмолярная гипергидратация)
Избыточный прием воды на фоне сниженной функции почек

↓
↑ воды во внеклеточном секторе
(олигоцитемическая гиперволемия)
↓
относительные эритропения, гипопротеинемия, гипонатриемия
↓
↓Р осм. во внеклеточном секторе
↓
↑ поступления воды внутрь клеток
внутриклеточный отек
↑внутричерепного давления цитолиз, гемолиз эритроцитов
- гемоглобинемия
- гемоглобинурия
нарушение функции ЦНС - недостаточность функции почек
головная боль, тошнота, рвота - гиперазотемия, аутоинтоксикация
отвращение к воде, судороги,
кома

Слайд 19

Отеки
ОТЕКИ – типовая форма нарушения водного баланса, характеризующаяся скоплением жидкости

в тканях и межтканевых пространствах, вследствие нарушения обмена воды между кровью и тканями

Отёк нижних конечностей

Слайд 20

Слайд 21

Слоновость

Слайд 22

Слайд 23

Патогенетические факторы отеков
Гемодинамический
Онкотический
Осмотический (тканевой)
Мембраногенный (сосудистый)
Лимфогенный
Нейроэндокринный

Слайд 24

Патогенетические факторы отеков

Слайд 25

Патогенетические факторы отеков

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ
УМЕНЬШЕНИЕ РЕЗОРБЦИИ ЖИДКОСТИ ИЗ ИНТЕРСТИЦИЯ В ПОСТКАПИЛЛЯРАХ И ВЕНУЛАХ
О Т

Ё К

МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ОНКОТИЧЕСКОГО
ФАКТОРА РАЗВИТИЯ ОТЁКА

Слайд 32

ПРИЧИНЫ ВКЛЮЧЕНИЯ ОСМОТИЧЕСКОГО
ФАКТОРА ОТЁКА

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

О Т Ё К
*АДГ - антидиуретический гормон
ПАТОГЕНЕЗ ОТЁКА ПРИ НЕФРИТАХ (2)

Слайд 40

ЭОВС - эффективная онкотическая всасывающая сила

Слайд 41

Слайд 42

Слайд 43

ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ ОТЁКОВ
ПРИНЦИПЫ
МЕТОДЫ
ЭТИОТРОПНЫЙ
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ
СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ

Слайд 44

НАРУШЕНИЯ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА Нарушения обмена натрия
НАТРИЙ ( 140 ммоль/л)
ГИПОНАТРИЕМИЯ ГИПЕРНАТРИЕМИЯ
Причины: Причины:
↓поступления

с пищей ↑поступления с пищей
↓секреции альдостерона ↑ секреции альдостерона
многократная рвота почечная недостаточность
диарея
разжижение крови
Последствия: Последствия:
↓нервно-мышечной возбудимости ↑АД
↓ АД лихорадка
тахикардия

Слайд 45

Нарушения обмена калия
КАЛИЙ (4-5 ммоль/л)
ГИПОКАЛИЕМИЯ ГИПЕРКАЛИЕМИЯ
Причины: Причины:
↓ поступления с

пищей ↓ секреции альдостерона
↑секреции альдостерона почечная недостаточность
Диарея распад ткани
многократная рвота ацидоз
длительный прием
глюкокортикоидов
прием диуретиков
Последствия: Последствия:
↓нервно-мышечной брадикардия
возбудимости до парезов и остановка сердца в диастоле
Параличей ЭКГ: ↑ зубца Т
↓ АД
ЭКГ: удлинение p-Q и Q-T,
↓ вольтажа T
алкалоз

Слайд 46

Нарушения обмена кальция
КАЛЬЦИЙ (2,25-2,75 ммоль/л)
ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ
Причины: Причины:
↓ секреции паратгормона ↑секреции

паратгормона
↑секреции тиреокальцитонина ↓секреции тиреокальцитонина
гиповитаминоз Д гипервитаминоз Д
↓ всасывания в кишечнике ацидоз
алкалоз
Последствия: Последствия:
↑нервно-мышечной возбудимости ↓ нервно-мышечной возбудимости
спазмофилия и тетания кальциноз
гипокоагуляция крови ↑ АД
↓ АД полиурия и жажда

Патофизиология водно-электролитного обмена. Отеки. Формы нарушения водного баланса

Содержание

Роль воды в организмеОсновным показателем водно-электролитного обмена является водный баланс, который

Обмен жидкостями в капилляре по закону Старлинга

Водный баланс Водный баланс – равновесие между поступлением и выделением воды

Формы нарушения водного баланса (В.Б.) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ В.Б. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ В.Б. Выведение воды <

Обезвоживание, причины, виды, патогенезПРИЧИНЫ:Недостаточное поступление воды Избыточное выведение водыэкстремальные пат. процессы

Виды обезвоживания По изменению осмотического давления внеклеточного сектораИзоосмолярное Гиперосмолярное Гипоосмолярное (изотоническое) (гипертоническое)

Патогенез гиперосмолярной гипогидратации Преимущественная потеря водыГиповолемия ↑Р осм. во внеклеточном секторе↓ОЦК,

Патогенез гипоосмолярной гипогидратацииПреимущественная потеря электролитов↓ОЦК, ↓Р осм. во внеклеточном ↓ АД,

Гипергидратация, виды, формы, патогенезВИДЫ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ по изменению осмотического давления во внеклеточном

Понятие «водянка» ВОДЯНКА – скопление жидкости в полостях телаводянка брюшной полости

Патогенез водной интоксикации (гипоосмолярная гипергидратация) Избыточный прием воды на фоне сниженной функции почек

Отеки ОТЕКИ – типовая форма нарушения водного баланса, характеризующаяся скоплением жидкости

Слоновость

Патогенетические факторы отековГемодинамический Онкотический Осмотический (тканевой) Мембраногенный (сосудистый) ЛимфогенныйНейроэндокринный

Патогенетические факторы отеков

Патогенетические факторы отеков

ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫУМЕНЬШЕНИЕ РЕЗОРБЦИИ ЖИДКОСТИ ИЗ ИНТЕРСТИЦИЯ В ПОСТКАПИЛЛЯРАХ И ВЕНУЛАХО Т

ПРИЧИНЫ ВКЛЮЧЕНИЯ ОСМОТИЧЕСКОГО ФАКТОРА ОТЁКА

О Т Ё К*АДГ - антидиуретический гормонПАТОГЕНЕЗ ОТЁКА ПРИ НЕФРИТАХ (2)

ЭОВС - эффективная онкотическая всасывающая сила

ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ ОТЁКОВ ПРИНЦИПЫМЕТОДЫЭТИОТРОПНЫЙПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙСИМПТОМАТИЧЕСКИЙ

НАРУШЕНИЯ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА Нарушения обмена натрия НАТРИЙ ( 140 ммоль/л)ГИПОНАТРИЕМИЯ ГИПЕРНАТРИЕМИЯ Причины: Причины:↓поступления

Нарушения обмена калияКАЛИЙ (4-5 ммоль/л)ГИПОКАЛИЕМИЯ ГИПЕРКАЛИЕМИЯ Причины: Причины:↓ поступления с

Нарушения обмена кальцияКАЛЬЦИЙ (2,25-2,75 ммоль/л)ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ Причины: Причины:↓ секреции паратгормона ↑секреции

Похожие презентации

Роль воды в организме
Основным показателем водно-электролитного обмена является водный баланс, который

Водный баланс
Водный баланс – равновесие между поступлением и выделением воды

Формы нарушения водного баланса (В.Б.)

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ В.Б. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ В.Б.
Выведение воды <

Обезвоживание, причины, виды, патогенез
ПРИЧИНЫ:
Недостаточное поступление воды Избыточное выведение воды
экстремальные пат. процессы

Виды обезвоживания
По изменению осмотического давления внеклеточного сектора
Изоосмолярное Гиперосмолярное Гипоосмолярное
(изотоническое) (гипертоническое)

Патогенез гиперосмолярной гипогидратации
Преимущественная потеря воды
Гиповолемия ↑Р осм. во внеклеточном секторе
↓ОЦК,

Патогенез гипоосмолярной гипогидратации
Преимущественная потеря электролитов
↓ОЦК, ↓Р осм. во внеклеточном
↓ АД,

Гипергидратация, виды, формы, патогенез
ВИДЫ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ
по изменению осмотического давления во внеклеточном

Понятие «водянка»
ВОДЯНКА – скопление жидкости в полостях тела
водянка брюшной полости

Патогенез водной интоксикации (гипоосмолярная гипергидратация)
Избыточный прием воды на фоне сниженной функции почек

Отеки
ОТЕКИ – типовая форма нарушения водного баланса, характеризующаяся скоплением жидкости

Патогенетические факторы отеков
Гемодинамический
Онкотический
Осмотический (тканевой)
Мембраногенный (сосудистый)
Лимфогенный
Нейроэндокринный

ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ
УМЕНЬШЕНИЕ РЕЗОРБЦИИ ЖИДКОСТИ ИЗ ИНТЕРСТИЦИЯ В ПОСТКАПИЛЛЯРАХ И ВЕНУЛАХ
О Т

ПРИЧИНЫ ВКЛЮЧЕНИЯ ОСМОТИЧЕСКОГО
ФАКТОРА ОТЁКА

О Т Ё К
*АДГ - антидиуретический гормон
ПАТОГЕНЕЗ ОТЁКА ПРИ НЕФРИТАХ (2)

ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ ОТЁКОВ
ПРИНЦИПЫ
МЕТОДЫ
ЭТИОТРОПНЫЙ
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ
СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ

НАРУШЕНИЯ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА Нарушения обмена натрия
НАТРИЙ ( 140 ммоль/л)
ГИПОНАТРИЕМИЯ ГИПЕРНАТРИЕМИЯ
Причины: Причины:
↓поступления

Нарушения обмена калия
КАЛИЙ (4-5 ммоль/л)
ГИПОКАЛИЕМИЯ ГИПЕРКАЛИЕМИЯ
Причины: Причины:
↓ поступления с

Нарушения обмена кальция
КАЛЬЦИЙ (2,25-2,75 ммоль/л)
ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ
Причины: Причины:
↓ секреции паратгормона ↑секреции