Эндокринология. Йододефицитные заболевания. (Лекция 4)

Содержание

Слайд 2

Эпидемиология Йододефицитные заболевания являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека.

Эпидемиология

Йододефицитные заболевания являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека.
Более

чем у 1,5 миллиарда жителей Земли существует повышенный риск недостаточного потребления йода, у 655 млн. человек имеется увеличенная щитовидная железа, а у 43 млн.ч. - выраженная умственная отсталость в результате нехватки йода.
Слайд 3

Нормативы суточного потребления йода

Нормативы суточного потребления йода

Слайд 4

Классификация Диффузный эутиреоидный зоб – видимое и/или пальпируемое увеличение щитовидной железы,

Классификация

Диффузный эутиреоидный зоб – видимое и/или пальпируемое увеличение щитовидной железы, не

сопровождающиеся признаками нарушения тиреоидной функции.
Эндемический зоб – увеличение щитовидной железы, обусловленное дефицитом йода у части населения, проживающего в определенном регионе.
Спорадический зоб – диффузный эутиреоидный зоб, существующий на фоне достаточного потребления йода.
Слайд 5

Спектр проявления йододефицитных заболеваний

Спектр проявления йододефицитных заболеваний

Слайд 6

Биосинтез гормонов щитовидной железы (таблица по Абусуеву) пероксидаза 1) Йод +

Биосинтез гормонов щитовидной железы (таблица по Абусуеву)

 
пероксидаза
1) Йод + тирозин =

монойодтирозин
2) Монойодтирозин + монойодтиронин = дийодтирозин
3) Дийодтирозин + монойодтирозин = трийодтиронин
4) Дийодтиронин + дийодтирозин = тетрайодтиронин (тироксин)
Слайд 7

Патогенез йододефицитного зоба Основным пусковым механизмом развития зоба в условиях хронического

Патогенез йододефицитного зоба

Основным пусковым механизмом развития зоба в условиях хронического йодного

дефицита является снижение концентрации йода в отношении щитовидной железы.
Снижение интратиреоидной концентрацией йода сопровождается понижением в клетках щитовидной железы – йодлактонов, следствием чего является активация местных тканевых факторов роста:
- эпидермального
- инсулиноподобного ростового фактора 1
- фактора роста фибробластов
а также стимуляция ТТГ, которая возрастает при понижении уровня тиреоидных гормонов крови.
Следствием этих процессов является гипертрофия и гиперплазия тиреоцитов, т.е. формирование зоба.
Слайд 8

Классификация зоба по данным пальпации (ВОЗ, 2001)

Классификация зоба по данным пальпации (ВОЗ, 2001)

Слайд 9

Диагностика пальпация щитовидной железы УЗИ щитовидной железы определение уровня ТТГ в

Диагностика

пальпация щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы
определение уровня ТТГ в крови
тонкоигольная аспирационная биопсия

(при наличии в щитовидной железе узлового образования размером более 1 см в диаметре)
радиоизотопная сцинтиграфия
Rh-графия загрудинного пространства с контрастированием пищевода барием.