Энтериты и колиты

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Энтериты и колиты

Содержание

2. Энтерит (от др.-греч. ἔντερον- кишка) — воспаление тонкой кишки Бывает острый и хронический Острые энтериты наблюдаются
3. дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки) еюнит (тощей кишки) илеит (подвздошной кишки) Чаще наблюдается воспаление всей тонкой кишки
4. Хронический энтерит Хронический энтерит- заболевание тонкой кишки, которое развивается в результате дистрофии, воспаления или атрофии слизистой
5. Этиология Перенесенные ОКИ Глистные инвазии Питание всухомятку Переедание Неразнообразная углеводистая пища Злоупотребление острыми приправами Злоупотребление алкоголь
6. Воспаление и нарушение регенерации слизистой → атрофия слизистой→ нарушение пристеночного пищеварения (дефицит ферментов) → изменение моторики
7. Клиническая картина Синдром энтерита: стул 4-6 раз в сутки, обильный, содержит непереваренные остатки пищи, водянистый, зловонный
8. Объективно Язык обложен серо-белым налетом Живот вздут, болезненный при пальпации в околопупочной области Кожа бледная, сухая
9. Диагностика Жалобы Опрос и осмотр Определение характера стула Копрограмма Функциональные пробы (абсорбционные тесты) Бактериологическое исследование Биохимический
10. Лечение Госпитализация Диета №4 Постельный режим Обильное щелочное питье Регидратация Антибактериальная терапия (при инфекционной патологии) Адсорбенты
11. Рациональное питание Тщательная обработка пищевых продуктов Осторожное применение лекарственных средств Своевременное выявление и лечение заболеваний ЖКТ
12. Коли́т (kolon — толстая кишка, itis — воспалительный процесс) — воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки
13. Панколит — поражаются все отделы толстой кишки Тифлит — воспаление слизистой оболочки слепой кишки Трансверзит —
14. Хронический колит Воспаление слизистой толстой кишки Склонно к прогрессированию Выраженная связь с качеством и режимом питания
15. Этиология Перенесенные инфекции Паразитарные инвазии Заболевания гепатобилиарной зоны Аллергии Некоторые лекарственные препараты (антибиотики, НПВС) Аутоиммунный компонент
16. Повреждение мембран клеток слизистой толстой кишки различными агентами → токсины, продукты обмена, лекарственные веществ и другие
17. Клиническая картина Нарушение стула: может быть частый стул или запоры и их чередование Стул до 10
18. Объективно Живот мягкий, болезненный в гипогастрии по ходу пораженных участков толстой кишки, чередование атоничных и спазмированных
19. Диагностика Клинический анализ крови (лейкоцитоз, анемия) Копрограмма (слизь, гной, кровь) Бактериология и паразитология Эндоскопия (колоноскопия, ректороманоскопия
20. Лечение Диета №3 при склонности к запорам Включает продукты усиливающие перистальтику и опорожнение кишечника Показаны: овощи,
21. Слабительные макрогол (форлакс), препараты лактулозы (дюфалак) мукофальк (семена подорожника) Спазмолитики (но-шпа) Симетикон (эспумизан) Метеоспазмил (спазмолитик+симетикон) Медикаментозное
22. Медикаментозное лечение при диарее Лоперамид (при диарее без признаков интоксикации, при нормальной температуре) Сорбенты (смекта) Симетикон
23. Пробиотики и пребиотики Пробиотики - живые микроорганизмы или в-ва микробного происхождения лиофилизированные. Бактисубтил Бификол, бифилонг Линекс
24. Профилактика Первичная: Рациональное питание Устранение факторов риска Своевременное лечение инфекционных заболеваний Лечение других заболеваний ЖКТ Избегать
26. Скачать презентацию

Слайд 2

Энтерит (от др.-греч. ἔντερον- кишка) — воспаление тонкой кишки
Бывает острый и хронический
Острые энтериты наблюдаются

при инфекционных заболеваниях, пищевых токсикоинфекциях, пищевой аллергии
Сопровождаются воспалением слизистой оболочки тонкой кишки и увеличением её секреции

Энтерит

Слайд 3

дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки)
еюнит (тощей кишки)
илеит (подвздошной кишки)
Чаще наблюдается воспаление всей тонкой кишки в сочетании

с:
гастритом (гастроэнтерит)
колитом (гастроэнтероколит, энтероколит)

Виды энтеритов

Слайд 4

Хронический энтерит
Хронический энтерит- заболевание тонкой кишки, которое развивается в результате дистрофии,

воспаления или атрофии слизистой оболочки и сопровождается нарушением ее функций: пищеварительной и всасывательной

Слайд 5

Этиология
Перенесенные ОКИ
Глистные инвазии
Питание всухомятку
Переедание
Неразнообразная углеводистая пища
Злоупотребление острыми приправами
Злоупотребление алкоголь

Пищевая аллергия

Токсические вещества: ртуть, свинец, фосфор
Глюкокортикоиды
Некоторые антибиотики
Цитостатики
Ионизирующие излучения
Другие заболевания пищеварительной системы

Слайд 6

Воспаление и нарушение регенерации слизистой → атрофия слизистой→ нарушение пристеночного пищеварения

(дефицит ферментов) → изменение моторики кишечника (гипо- и гипермоторная дискинезия) → синдром мальабсорбции, синдром мальдигестии → нарушение всех видов обмена.

Патогенез

Слайд 7

Клиническая картина
Синдром энтерита: стул 4-6 раз в сутки, обильный, содержит непереваренные

остатки пищи, водянистый, зловонный
Общий энтеральный синдром: слабость, головокружение, плохой аппетит
Тахикардия, снижение АД

Болевой синдром: боли в околопупочной области
Обезвоживание (теряет воду и электролиты) – сухость кожи и слизистых, судороги
Демпинг-синдром- потливость, дрожание рук, тахикардия после приема пищи, богатой углеводами

Слайд 8

Объективно
Язык обложен серо-белым налетом
Живот вздут, болезненный при пальпации в околопупочной области
Кожа

бледная, сухая
Снижение тонуса мышц

Слайд 9

Диагностика
Жалобы
Опрос и осмотр
Определение характера стула
Копрограмма
Функциональные пробы (абсорбционные тесты)
Бактериологическое исследование
Биохимический анализ крови

(признаки мальабсорбции)
Клинический анализ крови
Рентген с введением контраста
ФГДС (только 12-ти перстная кишка)
Капсульная эндоскопия
Энтероскопия

Слайд 10

Лечение
Госпитализация
Диета №4
Постельный режим
Обильное щелочное питье
Регидратация
Антибактериальная терапия (при инфекционной патологии)
Адсорбенты
Вяжущие
Обволакивающие
Ферменты
Витамины
Пребиотики и пробиотики

Слайд 11

Рациональное питание
Тщательная обработка пищевых продуктов
Осторожное применение лекарственных средств
Своевременное выявление

и лечение заболеваний ЖКТ
Своевременное выявление и лечение эндокринных нарушений и обменных расстройств

Профилактика

Слайд 12

Коли́т (kolon — толстая кишка, itis — воспалительный процесс) — воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки

Чаще болеют мужчины 40—60 лет и женщины 20—60 лет
Бывает острый и хронический
Острый колит чаще бывает при инфекционной патологии и протекает в симптомокомплексе гастроэнтероколита
Проявляется постоянными позывами на дефекацию, вздутием живота, урчанием, примесями слизи, гноя и крови в стуле, схваткообразными болями в животе

Колит

Слайд 13

Панколит — поражаются все отделы толстой кишки
Тифлит — воспаление слизистой оболочки слепой кишки
Трансверзит — воспаление

слизистой оболочки поперечной ободочной кишки
Сигмоидит — воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки
Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки
Иногда поражаются 2 смежных отдела толстой кишки. Например, проктосигмоидит.

Виды колитов

Слайд 14

Хронический колит
Воспаление слизистой толстой кишки
Склонно к прогрессированию
Выраженная связь с качеством и

режимом питания
Протекает с чередованием стадий обострений и ремиссий

Основными разновидностями хронического колита являются:
Неязвенный колит
Язвенный колит
Синдром раздраженной кишки

Слайд 15

Этиология
Перенесенные инфекции
Паразитарные инвазии
Заболевания гепатобилиарной зоны
Аллергии
Некоторые лекарственные препараты (антибиотики, НПВС)
Аутоиммунный компонент
Генетическая

предрасположенность
Системные заболевания
Алиментарный фактор
Радиационное воздействие

Слайд 16

Повреждение мембран клеток слизистой толстой кишки различными агентами → токсины, продукты

обмена, лекарственные веществ и другие оказывают токсическое и аллергическое воздействие на слизистую → усиление повреждения слизистой с образованием дефектов → нарушение флоры → снижение местного иммунитета → усиление бродильных и гнилостных процессов в толстой кишке → воспалительно-дистрофические процессы и нарушение секреторной и моторно-эвакуаторной функций толстого кишечника.

Патогенез

Слайд 17

Клиническая картина
Нарушение стула: может быть частый стул или запоры и их

чередование
Стул до 10 раз в сутки
Тенезмы (ложные позывы на дефекацию)
Ректальный плевок
Метеоризм
Примеси слизи, гноя и крови в стуле

Болевой синдром : тупая боль, локализуется в гипогастрии слева или справа, усиливается после еды, снижается после дефекации
Астено-невротический синдром
Слабость, головная боль, ухудшение сна, похудание, анемия

Слайд 18

Объективно
Живот мягкий, болезненный в гипогастрии по ходу пораженных участков толстой кишки,

чередование атоничных и спазмированных участков, урчащие участки толстой кишки
Живот увеличен за счет метеоризма

Признаки анемии и гиповитаминоза
Психический статус: невротические, тревожно-фобические, истерические, ипохондрические и депрессивные расстройства

Слайд 19

Диагностика
Клинический анализ крови (лейкоцитоз, анемия)
Копрограмма (слизь, гной, кровь)
Бактериология и паразитология
Эндоскопия (колоноскопия,

ректороманоскопия с биопсией)

Ирригоскопия
Ультразвуковая колоноскопия
Капсульная эндоскопия
КТ- колоноскопия (виртуальная колоноскопия)

Слайд 20

Лечение
Диета №3 при склонности к запорам
Включает продукты усиливающие перистальтику и

опорожнение кишечника
Показаны: овощи, свежие и сушеные плоды, хлеб, крупы, кисломолочные напитки
Исключают: продукты и блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике, жирное, жареное
Пищу не измельчают, употребляют в сыром виде, варят, на пару или запекают.

Диета №4 при жидком стуле
С ограничением механических, химических и термических раздражителей ЖКТ
Исключены продукты, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике
Блюда жидкие, полужидкие, протертые, вареные или на пару
Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями.

Слайд 21

Слабительные
макрогол (форлакс),
препараты лактулозы (дюфалак)
мукофальк (семена подорожника)
Спазмолитики (но-шпа)
Симетикон (эспумизан)
Метеоспазмил

(спазмолитик+симетикон)

Медикаментозное лечение при запоре

Слайд 22

Медикаментозное лечение при диарее
Лоперамид (при диарее без признаков интоксикации, при нормальной

температуре)
Сорбенты (смекта)
Симетикон (эспумизан)
Спазмолитики (но-шпа)
Антибактериальные средства (при выявленных инфекционных поражениях)

Лечение дисбактериоза:
Пробиотики (эубиотики)
Пребиотики (субстрат для роста и размножения флоры)

Слайд 23

Пробиотики и пребиотики
Пробиотики - живые микроорганизмы или в-ва микробного происхождения лиофилизированные.

Бактисубтил
Бификол, бифилонг
Линекс
Бифистим с комплексом витаминов
Энтерол
Хилак
Кисломолочные продукты, содержащие бифидум и лактобактерии

Пребиотики Оказывают благоприятный эффект на рост собственной или вводимой микрофлоры
Дюфалак
Эубикор
Мукофальк
Отруби
Растительная клетчатка в любом виде, которая хорошо переносится больным (как правило, термически обработанная)

Слайд 24

Профилактика
Первичная:
Рациональное питание
Устранение факторов риска
Своевременное лечение инфекционных заболеваний
Лечение других заболеваний ЖКТ
Избегать стрессовых

ситуаций

Вторичная:
Диспансеризация
Рациональное лечение у гастроэнтеролога

Энтериты и колиты

Содержание

Энтерит (от др.-греч. ἔντερον- кишка) — воспаление тонкой кишкиБывает острый и хроническийОстрые энтериты наблюдаются

дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки) еюнит (тощей кишки) илеит (подвздошной кишки)Чаще наблюдается воспаление всей тонкой кишки в сочетании

Хронический энтеритХронический энтерит- заболевание тонкой кишки, которое развивается в результате дистрофии,

Воспаление и нарушение регенерации слизистой → атрофия слизистой→ нарушение пристеночного пищеварения

Клиническая картинаСиндром энтерита: стул 4-6 раз в сутки, обильный, содержит непереваренные

ОбъективноЯзык обложен серо-белым налетомЖивот вздут, болезненный при пальпации в околопупочной областиКожа

Рациональное питание Тщательная обработка пищевых продуктовОсторожное применение лекарственных средств Своевременное выявление

Коли́т (kolon — толстая кишка, itis — воспалительный процесс) — воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки

Панколит — поражаются все отделы толстой кишкиТифлит — воспаление слизистой оболочки слепой кишкиТрансверзит — воспаление

Хронический колитВоспаление слизистой толстой кишкиСклонно к прогрессированиюВыраженная связь с качеством и

Повреждение мембран клеток слизистой толстой кишки различными агентами → токсины, продукты

Клиническая картинаНарушение стула: может быть частый стул или запоры и их

ОбъективноЖивот мягкий, болезненный в гипогастрии по ходу пораженных участков толстой кишки,

ДиагностикаКлинический анализ крови (лейкоцитоз, анемия)Копрограмма (слизь, гной, кровь)Бактериология и паразитологияЭндоскопия (колоноскопия,

Лечение Диета №3 при склонности к запорамВключает продукты усиливающие перистальтику и

Слабительные макрогол (форлакс), препараты лактулозы (дюфалак) мукофальк (семена подорожника)Спазмолитики (но-шпа)Симетикон (эспумизан)Метеоспазмил

Медикаментозное лечение при диарееЛоперамид (при диарее без признаков интоксикации, при нормальной

Пробиотики и пребиотикиПробиотики - живые микроорганизмы или в-ва микробного происхождения лиофилизированные.

Похожие презентации