Этапы подготовки пациента к анестезиологическому обеспечению. Методы и способы обследования сердечно-сосудистой системы
Содержание
- 2. ЗАДАЧИ АНЕСТЕЗИОЛОГА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОСМОТРА: Оценка анамнеза, медицинской документации пациента Физикальный осмотр пациента Анализ результатов
- 3. При плановых операциях у больных без тяжелых нарушений, связанных с основной или сопутствующей патологией, допустимы осмотр
- 4. АНАМНЕЗ-ОПРОС БОЛЬНОГО Жалобы Анестезиолог выслушивает и фиксирует жалобы пациента, в первую очередь те, которые касаются заболевания,
- 5. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ: анестезиологический: аллергические или иные аномальные реакции на применявшиеся препараты для премедикации и анестезии, сложности
- 6. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ: семейный: эпизоды злокачественной гипертермии, наследственность по диабету, атеросклерозу, ГБ, ИБС; социальный: курение (оптимальным является
- 7. ФИЗИКАЛЬНЫЙ ОСМОТР общее состояние и состояние питания - антропометрические показатели (рост и вес, дефицит или избыток
- 8. ОЦЕНКА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Изучение анамнеза выявляет возможные проблемы при интубации и снижает риск проблем, связанных с
- 9. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТРУДНОЙ МАСОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ Частота составляет по разным данным 0,9-1,4%. При анализе 2000 анестезии в 15%
- 10. Классификация верхних дыхательных путей по Mallampati S.R. (1985) Класс I. Мягкое небо, зев, миндалины и язычок
- 11. ПРОВЕДЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ - ЦЕЛИ выявить (оценить) тяжесть сопутствующей патологии и расстройств, которые могут повлиять на
- 12. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 16 июля 2001 г. N 269 О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ
- 13. развернутый клинический анализ крови выполняют перед операциями 3-4 класса по объему по классификации American Society of
- 14. функцию почек (креатинин, мочевина, электролиты, осмолярность плазмы и мочи, клиренс креатинина) оценивают при наличии доказанной или
- 15. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭКГ выполняют перед операцией всем пациентам старше 40 лет. Метод выявляет признаки ишемии миокарда,
- 16. СМЫСЛ ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ ОЦЕНКИ РИСКА • Риск - вероятность, что определенное событие случится в некоторый установленный период
- 17. КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА Предусматривает количественную (в баллах) оценку риска по трем основным критериям: общее состояние больного
- 18. ОЦЕНКА РИСКА ПО СОСТОЯНИЮ ПАЦИЕНТА (ASA) Классификация ASA с изменениями от 15 октября 2014 г.
- 25. Выбор метода анестезии определяется: характером заболевания или травмы, локализацией патологического очага, объемом и предполагаемой длительностью операции,
- 26. Общая анестезия с сохранением спонтанного дыхания - неполостные операции (особенно на конечностях), хирургическая обработка ожоговых поверхностей
- 27. Эпидуральную анестезию применяют в основном при операциях на нижних конечностях и в области малого таза, так
- 28. ВЫБОР ВАРИАНТА ВЕНОЗНОГО ДОСТУПА Факторы: Предполагаемый объем кровопотери и, соответственно, объем и темп инфузионно-трансфузионной терапии, Длительность
- 29. Беседу с пациентом, получать его информированное добровольное согласие на анестезиологическое обеспечение операции должен анестезиолог, который будет
- 30. СОВРЕМЕННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПИЩЕВОМУ РЕЖИМУ Перед плановыми оперативными вмешательствами: пациенты (как взрослые, так и дети) могут
- 31. ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина или его законного представителя
- 32. ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ Получение такого согласия является необходимым условием медицинского вмешательства. Согласие должно быть предварительным, то есть
- 33. ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя
- 34. ПРЕМЕДИКАЦИЯ Премедикация (непосредственная медикаментозная подготовка) - заключительный этап предоперационной подготовки. Выбор препаратов для нее, их дозировка
- 35. ЦЕЛИ ПРЕМЕДИКАЦИИ устранение страха и волнения профилактика аллергических реакций снижение секреции усиление гипнотического эффекта общих анестетиков
- 36. ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ АНЕСТЕЗИОЛОГА Четкое указание на дату, время и место осмотра пациента, включая любые экстраординарные обстоятельства
- 40. Обследование сердечно-сосудистой системы Перед операцией хирург должен быть уверен, что ваше сердце достаточно хорошо работает и
- 41. Электрокардиография (ЭКГ). Благодаря ЭКГ врачи смогут узнать частоту сердечных сокращений (если сердце бьется слишком часто или
- 42. В большинстве случаев достаточно только ЭКГ. Но, если при ЭКГ выявлены существенные изменения, назначаются дополнительные исследования:
- 43. Стресс-тесты. Такие исследования применяются для определения реакции сердца на стресс и физическую нагрузку. Любая операция это
- 44. Ангиография. В особых случаях может потребоваться ангиография (или коронарография). Это наиболее инвазивный из всех перечисленных методов
- 45. Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы. К ним относится перенесенный ранее чем за полгода инфаркт миокарда, острая сердечная
- 46. Способность пациента переносить физическую нагрузку является критическим фактором оценки риска и определения периоперационных целей. Выявление ИБС
- 47. Продолжительность срока, прошедшего со времени развития ИМ, в эру тромболитиков и коронароангиопластики не имеет большого значения.
- 48. Гипертензия При оценке состояния пациента с гипертензией важно выявить патологические изменения заинтересованных органов (сердца [скрытая ишемия],
- 50. Скачать презентацию