Горе и утрата (69-71)

Содержание

Слайд 2

Характеристики горя: Физическое и психологическое страдание. Поглощенность образом утраченного. Чувство вины.

Характеристики горя:

Физическое и психологическое страдание.
Поглощенность образом утраченного.
Чувство вины.
Враждебные реакции.
Утрата прежних естественных

моделей поведения.
Шок – переживание утраты (вина, злость. депрессия) – принятие.
Слайд 3

Стадии горя: 1.Шок. 2.Переживание горя: злость; вина; страдание; депрессия. 3.Адаптация и принятие.

Стадии горя:

1.Шок.
2.Переживание горя:
злость;
вина;
страдание;
депрессия.
3.Адаптация и принятие.

Слайд 4

Горевание – это нормальный процесс Нужен специалист если: Дома и на

Горевание – это нормальный процесс

Нужен специалист если:
Дома и на работе рушатся

дела.
Тревоги и страхи.
Страх близких отношений.
Кошмары, нарушения сна, вспышки травмирующих воспоминаний.
Эмоциональное отдаление.
Избегание напоминаний о травме.
Алкоголь, наркотики, таблетки.
Слайд 5

Горевание – это нормальный процесс В процессе восстановления нужно столкнуться с

Горевание – это нормальный процесс

 
В процессе восстановления нужно столкнуться с невыносимыми

воспоминаниями и чувствами, которые избегались. Иначе будут возвращаться снова и снова.
Делать обычные дела, общаться, отдыхать.
Отвлечь, занять ум и тело.
Важно позволять переживать чувства, которые всплывают, принимать их.
Поддерживать их появление.
Слайд 6

Стадии горя: 1. Шок и оцепенение, «Не может быть!» (от нескольких

Стадии горя:

1. Шок и оцепенение, «Не может быть!» (от нескольких секунд

до недель, в среднем 9 дней).
Горюющий чувствует себя хорошо, не страдает, снижается чувствительность к боли. Ничего не чувствует. Утрата аппетита, мышечная слабость, малоподвижность, которая сменяется суетливостью.
Ощущение нереальности, душевного онемения, бесчувственность, оглушенность.
Отрицание как защита.
В любой момент может смениться острым реактивным состоянием.
Слайд 7

Что делать, как помочь: Ходит за ним хвостиком, не оставлять одного.

Что делать, как помочь:

Ходит за ним хвостиком, не оставлять одного. При

этом не обязательно говорить, просто быть рядом.
Ребенка лучше не пускать в школу.
Тактильный контакт помогает вывести из шока. Гладить по голове, держать за руку. Если удалось вызвать слёзы, значит помогли перейти на следующую стадию.
Вызвать любую реакцию, даже злость.
Слайд 8

Стадии горя: 2.Фаза страдания и дезорганизации (6-7 недель, 40 дней в

Стадии горя:

2.Фаза страдания и дезорганизации (6-7 недель, 40 дней в среднем).
Ощущение

присутствия умершего, постоянное напоминание о нем.
Острая душевная боль.
Ощущение пустоты, отчаяния, бессмысленности, брошенности, злость, вина, страх.
Желание уединиться, раздражительность.
Отождествление себя с умершим.
Нарушение познавательных процессов.
Патологическое горе — когда человек не справляется с этой фазой и застревает на ней.
Если пережил стадию — приобрел эмоциональный опыт либо сформируется роль Жертвы.
Слайд 9

Что делать, как помочь: Можно и нужно дать человеку побыть одному.

Что делать, как помочь:

Можно и нужно дать человеку побыть одному.
Если хочет

поговорить, нужно быть всегда в его распоряжении.
Мягко и с пониманием относиться к раздражительности.
Не мешать плакать. Слёзы - это эмоциональная разрядка, способствуют успокоению.
В конце фазы постепенно приобщать к общественно-полезной деятельности (отправить в школу, на работу, домашняя работа).
Жалостливые взгляды и отношение окружающих мешают горюющему и постоянно напоминают об утрате.
Перенести центр тяжести вины с иррационального на реальность («Как тебе не стыдно! Ты занят только собой и забыл о родных»). Этим вы как бы «разрешите» горюющему завершить работу по переживанию утраты.
Относиться как к обычному человеку, без поблажек и скидок.
Слайд 10

Стадии горя: 3.Фаза остаточных толчков и реорганизация (наступает после 40 дней,

Стадии горя:

3.Фаза остаточных толчков и реорганизация (наступает после 40 дней, и

длится год).
Жизнь входит в русло, восстанавливается сон и аппетит.
Горе как переживание не постоянно, а наступает отдельными редкими приступами.
Что делать, как помочь:
Соблюдать ритуал траура.
Помнить важные даты и события.
Помочь обращению к будущему, строить планы.
Слайд 11

Стадии горя 4.Фаза завершения. Смысл и задача «работы горя» - образ

Стадии горя

4.Фаза завершения.
Смысл и задача «работы горя» - образ умершего занимает

место в жизни.
Горе переживается как печаль.
Слайд 12

Особенности переживания горя детьми: Дети более чувствительны к разлуке. Дети восстанавливаются

Особенности переживания горя детьми:

Дети более чувствительны к разлуке.
Дети восстанавливаются быстрее взрослых.

Может помочь один открытый честный разговор с ребёнком о смерти.
Дети горюют более короткое время, если их горю не мешают и не препятствуют.
Дети не умеют выразить свои чувства как взрослые.
Им нужна помощь, чтобы разобраться в происходящем.
Слайд 13

Особенности переживания горя детьми: Д.Боулби (психиатр и специалист по утрате) выделил

Особенности переживания горя детьми:

Д.Боулби (психиатр и специалист по утрате) выделил 3

фазы переживания горя у детей:
1.Фаза протеста — отвергает и сопротивляется идее смерти и потери.
2.Дезорганизация — осознание, что умерший не вернётся.
3.Реорганизация — процесс принятия потери и окончательное прощание.
Слайд 14

5 фаз горя (Э.Кюблер-Росс) и детского горя (Джордж Вильямс): 1.Отрицание или

5 фаз горя (Э.Кюблер-Росс) и детского горя (Джордж Вильямс):

1.Отрицание или изоляция.
2.Гнев

(враждебность к умершему, гнев на живых родных).
3.Сделка (попытка изменить реальность, «Я стану хорошим»).
4.Депрессия (гнев на самих себя).
- Во время траура возможны ночные кошмары, нарушение сна, потеря веса, аппетита, физические боли, недомогание.
5.Разрешение. Конечная фаза траура. Принятие смерти.
- Возможны временный регресс, энурез, сосание пальца, капризы, цепляние за взрослого.
- Разрешение на выражение горя предотвращает закрепление этих симптомов.
Слайд 15

Возрастные особенности переживания горя 3-6 лет: Смерть воспринимается как сон или

Возрастные особенности переживания горя

3-6 лет:
Смерть воспринимается как сон или путешествие,

из которого можно вернуться.
Будет постоянно ждать, искать пока не смирится.
Будет надоедливым, раздражительным, замыкаться в себе.
Капризы, назойливость, плаксивость.
Сложно фантазию отделить от реальности.
Ощущает вину за все.
Наилучшая помощь — взрослый постепенно выстраивает надежную эмоциональную связь с ребёнком, заменяя умершего.
Слайд 16

Возрастные особенности переживания горя 7-9 лет: Уже понимают, что смерть неизбежна

Возрастные особенности переживания горя

7-9 лет:
Уже понимают, что смерть неизбежна и окончательна,

задумываются о смерти.
10-12 лет:
Чередование грусти и развлечений (как защита от состояния тревоги и страдания).
Важно дать точную и подробную информацию о смерти и разрешать им задавать вопросы.
Подростковый возраст:
Обычно заняты поисками смысла смерти как взрослые.
Регрессия.
Вытеснение горя (шатания по городу ночью, наркотики, нарушения закона).
Слайд 17

Патологическое горе Патологическое горе — застревание на одной из стадий переживания

Патологическое горе

Патологическое горе — застревание на одной из стадий переживания горя,

как правило, на стадии страдания.
Слайд 18

Типы патологического горя: Блокирование эмоций. Трансформация скорби в идентификацию с умершим

Типы патологического горя:

Блокирование эмоций.
Трансформация скорби в идентификацию с умершим (отказ от

всего, что отвлекает от мыслей об умершем).
Растягивание процесса скорби.
Острое чувство вины.
Фиксация на самом событии потери (отрицание потери, запрет на переживания горя, поглощенность образом умершего, ощущение присутствия умершего спустя длительное время, отказ расставаться с вещами умершего).
Фиксация на чувстве мести (при разводе «Я ему этого никогда не прощу!»).
Слайд 19

Признаки неуспешного горя: явное отрицание болезненные размышления о потере (спустя месяцы

Признаки неуспешного горя:

явное отрицание
болезненные размышления о потере (спустя месяцы после потери)
личностные

изменения
навязчивые фантазии о воссоединении
отказ принять смерть (даже через месяцы после потери).
Слайд 20

Признаки депрессии: отгороженность апатия желудочные или головные боли психосоматического характера ночные

Признаки депрессии:

отгороженность
апатия
желудочные или головные боли психосоматического характера
ночные кошмары
отказ от общения с

друзьями.
Слайд 21

Причины возникновения патологического горя: Конфликты или ссоры перед смертью. Невыполненные обещания.

Причины возникновения патологического горя:

Конфликты или ссоры перед смертью.
Невыполненные обещания.
Обстоятельства смерти.
Не попрощался,

не присутствовал на похоронах.
«Непохороненный мертвец» - пропавший без вести.
Слайд 22

Общие рекомендации по преодолению горя: Соблюдение ритуалов. Отреагирование эмоций. Выход в

Общие рекомендации по преодолению горя:

Соблюдение ритуалов.
Отреагирование эмоций.
Выход в позицию наблюдателя.
Поиск ресурсов.
Поиск

смысла события или смысла жить.
Освободиться от старого и впустить новое.
Слайд 23

Процесс преодоления горя как набор заданий: 1.Осознать горе и начать искать

Процесс преодоления горя как набор заданий:

1.Осознать горе и начать искать смысл

за пределами того, что случилось.
2.Идентифицировать, подтвердить и конструктивно выразить сильные реакции на потерю близкого человека.
3.Отмечать все даты, связанные с жизнью умершего человека (помнить о нем).
4.Продолжить жить дальше с живыми и любящими людьми.