Кандидоз, мерез, туберкулез, Венсан стоматиті. Этиологиясы, патогенезі, клиникалық белгілері, диагноз қою, сараптамалы нақтама

КАНДИДОЗ – ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ДРОЖЖЕПОДОБНЫМИ ГРИБАМИ РОДА CANDIDA

Жетілмеген саңырауқұлақтар, дейтеромицеттер, 80

Биохимиялық қасиеттері

30-37º температурада өседі
рН 5,8-6,5 ортада өмірсүреді
Ферменттер бөліп көмірсуларды ассимиляциялайды
Аэробтар

Этиологиясы

Ұзақ уақыт антибиотиктер, кортикостероидтер, иммунодепрессанттарды қабылдағанда дамиды
Зат алмасу бұзылғанда, иммунитет

Патогенезі

Микробтардың метаболизмінде пайда болған заттарға сенсибилизация туындайды
Қанда антиденелер мен иммуноглобулиндер

Н.Д.Шеклаковтың(1976) МИКОЗДАР шектелуі

кілегей қабықтар мен тері және тырнақтардың беткей кандидозы;
созылмалы жайылған

Ағымына қарай:

жедел жалған жарғақты ауыз кандидозы (молочница-сүттеме)
жедел атрофиялаушы ауыз кандидозы;
созылмалы гиперпластикалы

жедел жалған жарғақты ауыз кандидозы (молочница-сүттеме)

Аздап қызырған, кілегей қабық бетінде ақ

Молочница (острый псевдомембранозный кандидоз)

Тілде ақ түсті табақшалар орналасқан, айналасы қызарған, ісінген

Молочница –острый псевдомембранозный кандидоз

Пятна-налет, напоминаю-щие творожную массу, легко снимаются, под ними

Жедел атрофиялаушы кандидоз

Ауызда ауыру, ысып-күю, ашу, құрғау сияқты сезімдер
Ауыз кілегей

Острый атрофический кандидоз

Созылмалы гиперпластикалық

Шағымы - ащщы, қышқыл тағам қабылдағанда ауыруы
Қызарған кілегей қабықта тығыз

Цитологическое исследование

Филаментация грибковых клеток

Хронический гиперпластический кандидоз

Созылмалы атрофиялаушы кандидоз

Алмалы салмалы астындағы өзгерістер (қызару, құрғау, эрозиялану және папилломатоз);
Екі

кандидоз

Хронический атрофический

Салыстырмалы диагностика

Лейкоплакия
ҚЖТ, типтік түрі
Аллергиялық стоматит
Актиндік хейлит
Созылмалы қайталанбалы афтозды стоматит
Мерез папуласы
Жұмсақ

ЕМІ

Полиенді антибиотиктер 55-60 млн.ЕД – леворин, нистатин
Йод тұндырмасы 5% сүтке

Туберкулез -

спецификалық гранулемалардың (туберкулемалардың) дамуымен сипатталатын созылмалы жұқпалы ауру

Туберкулездің ауыз қуысындағы көріністері

Туберкулез жегі
Милиарлы-жаралы туберкулез
Туберкулездық жара мен гумма
Скрофулодерма (колликвативті туберкулез)

Туберкулезная волчанка

Мұрын терісі және оң жақ көз айналысының зақымдануы

Туберкулез жегі 4 клиникалық түрінде кездеседі

Сопақ пішінді жиегі кедір-бұдыр шектелген жара
Тыртықтар

Клиникасы

Ауыз кілегей қабығының жеке жарақаттануы өте сирек кездеседі
Көбінесе жоғарғы

Қатты таңдайдың біріншілік туберкулез жарасы

жаралы туберкулез

Үнемі жарақатқа ұшырап тұратын аймақтар -ұрттың кілегей қабығының, тістердің

Жоғарғы еріннің және ұрттың туберкулез жарасы

Туберкулезды гингивит

Миллиарлы-жаралы туберкулез

Тілде, ерінде, қызыи иекте ұсақ бұдырмақтар пайда болады
Ыдыраған бұдырмақтар терең

Скрофулодерма (колликвативті туберкулез)

Тілдің , ұрттың терең қабатында түйін пайда болады
Ауырмайды ,

Салыстырмалы диагностика

Трофикалық жара
Травматикалық жара
Мерездік гумма
Эрозивті мерез
Обыр жарасы

Дәрігер-стоматологтың туберкулезбен ауратын науқасқты комплексті емдеу тактикасы

Науқастан анамнез жинаған кезде дем

Белсенді формадағы туберкулезбен ауыратын науқастардың ауыз қуысының тексеру және стоматологиялық көмек

МЕРЕЗ - созылмалы жыныстық ауру қатарына жатады және көбіне жыныс жолдары

Бледная трепонема (treponema pallidum)

Біріншілік кезеңі

трепонема енген жерде ауырусыз қабыну инфильтраты берішті шанкр (біріншілік сифилома)

Первичный сифилис

Берішті шанкр

шанкрдың орта бөлігі өліеттеніп, диаметрі 3-5 мм домалақ , шикі

Формы твердого шанкра:

эрозия, жара, шанкр-қабықша
Орналасуына қарай – жыныстық, жыныстық емес, биполярлы
Санына

Дифференциальная диагностика

Травматическая язва
Туберкулезная язва
Раковая язва
Простой пузырьковый лишай
Афтозный стоматит

Екіншілік мерез

Дақты
Папулезды
Пустулезды
Көпіршікті
Мерездік лейкодерма
Плешивость

Вторичный сифилис

Поверхность языка в области поражения гладкая. Папулы напоминают по форме

Клиникалық ағымының ерекшеліктері

Дақты мерез жұмсақ таңдайда, таңдай имектерінде және бадамша бездерде

Папулезді мерез

қайталамалы мерез кезінде байқалады
Ауыз ішінің кез-келген аймағында, бадамша бездерде,таңдай имектерінде

Вторичный сифилис

Салыстырмалы нақтама

Қызыл жалпақ теміретке
Көп түрлі жалқықты қызарма
Афтознды стоматит
Тілдің десквамативті қабынуы

ҮШІНШІ ДӘРЕЖЕСІ

жұмсақ және қатты таңдайға, тілге шығады, саны біреу-ақ болады

Бұдырмақты сифилид

Шар тәрізді тығыз ауырмайтын қуыссыз қою қызыл түсті құрылым
Көлемі 0,5

Третичный сифилис

Гуммозный сифилид на спинке носа

САРАПТАМАЛЫ НАҚТАМА

Мерез гуммасын қатерлі және қатерсіз ісіктерден ажырату
миларлы-жаралы туберкулезден ажырата

Венсанның жаралы-стоматиті -

Инфекциалық дерт Венсан спирохетасы туындатады

Клиникалық көрініс

Қызыл иек қатты ауырып, қанайды
Сілекей бөлінуі күшейеді
Ауыздан ұнамсыз иіс шығады

Стоматит Симановского Венсана

Салыстармалы нақтама

Қан ауруларында дамитын жаралы ошақтар
Сынаппен уланудан
Авитаминоз С
Аллергиялық

Лечение

Общее :
Метронидазол
Антибиотики широкого спектра
Витамины С и Р
Антигистаминные средства
Обильное питье

Местное лечение:
Обезболивание
Удаление