Клинические случаи. РГ шейного отдела позвоночника

Август 9, 2022

Главная
Медицина
Клинические случаи. РГ шейного отдела позвоночника

Содержание

2. РГ шейного отдела позвоночника
3. Клинический случай II Больной, 37 лет. Доставлен бригадой СМП в приемное отделение больницы в 00_10. Из
4. При осмотре врачом приемного отделения: Общее состояние средней степени тяжести. АД 130\90 мм рт ст. Дыхание
5. Глюкоза: 6,75 ммоль\л. Лейкоциты: 9,6 (103 mL) LYM: 0,8 (103 mL) MON: 0,3 (103 mL) GRA:
6. Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы: Какие диагнозы нужно дифференцировать в данном случае? Какой диагноз, по вашему
7. Дифференцируем диагнозы Мигрень с аурой базилярного типа; Синдром позвоночной артерии с вестибуло-кохлеарным пароксизмом на фоне последствий
8. МРТ головного мозга, костей свода и основания черепа Режим T1W_SE
9. МРТ головного мозга, костей свода и основания черепа Режим T2W_FFE
10. МРТ головного мозга, костей свода и основания черепа Режим T2W_Flair
11. МРТ головного мозга, костей свода и основания черепа Режим T2W_Flair
12. МРТ головного мозга, костей свода и основания черепа Режим T2W_Flair
14. Скачать презентацию

Слайд 2

РГ шейного отдела позвоночника

Слайд 3

Клинический случай II
Больной, 37 лет. Доставлен бригадой СМП в приемное отделение

больницы в 00_10. Из сопроводительной карты бригады СМП: с 14_00 чувствует ноющую боль с правой стороны затылка. Каждый час – рвота. Общее состояние пациента средней степени тяжести. Сознание ясное, положение активное. АД: 130\80, пульс 60 уд\мин. Температура тела 36,7С, ЧД 16\мин. Проведенное лечение: sol. Analgini 50% - 2 ml+ Sol. Dimedroli 1% - 1 ml} в\м.
Anamnesis vitae: 5 лет назад находился на лечении в отделении нейрохирургии БСМП с диагнозом: ЗЧМТ средней тяжести. Ушиб головного мозга. Травматическое САК. Перелом основания черепа в области средней черепной ямки слева. Пневмоцефалия. Ушибленная рана верхней губы. Со слов пациента умеренная головная боль в правой затылочной области беспокоит около недели, за мед. Помощью не обращался.

Слайд 4

При осмотре врачом приемного отделения:
Общее состояние средней степени тяжести. АД 130\90

мм рт ст. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот мягкий, б\болезненный. Стул, мочеиспускание нормальные.
В сознании, ориентирован правильно. ЧН: зрачки D=S, движения глазных яблок в полном объеме, горизонтальный нистагм при взгляде вправо, язык по средней линии. Силовых парезов конечностей нет. СПР с рук и ног: без четкой разницы сторон. Чувствительных нарушений нет. В позе Ромберга неустойчив. Координаторные пробы выполняет неуверенно с двух сторон, хуже правыми конечностями. Менингеальных и патологических стопных знаков нет.

Слайд 5

$Глюкоза: 6,75 ммоль\л. Лейкоциты: 9,6 (103 mL) LYM: 0,8 (103 mL)$

Глюкоза: 6,75 ммоль\л.
Лейкоциты: 9,6 (103 mL)
LYM: 0,8 (103 mL)
MON: 0,3 (103

mL)
GRA: 8,5 (103 mL)
LYM% 8,1
MON% 3,2
GRA% 88,7
Эритроциты: 4,74 (106 mL)
Гемоглобин: 156 г\л
Гематокрит: 44,9%
MCV: 94,7 фл
MCH: 32,9 пг
MCHC 347 г\л
RDW: 13,4%
Тромбоциты: 235 (103 mL)
MPV: 6,5
PCT: 0,153%
PDW: 12,8%
ЭКГ: ритм правильный, синусовый. ЧСС: 80 уд\мин. Нормальное положение ЭОС.

Проведены обязательные обследования:
Общий анализ крови, глюкоза-лактат цельной крови, ЭКГ.

Слайд 6

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
Какие диагнозы нужно дифференцировать в данном случае?
Какой

диагноз, по вашему мнению, наиболее вероятен?
Какие дополнительные методы исследования нужно провести?

Слайд 7

Дифференцируем диагнозы
Мигрень с аурой базилярного типа;
Синдром позвоночной артерии с вестибуло-кохлеарным пароксизмом

на фоне последствий ЧМТ;
ОНМК в ВББ;
Болезнь Меньера;
Вестибулярный неврит;
Опухоль головного мозга в области задней черепной ямки.

Слайд 8

МРТ головного мозга, костей свода и основания черепа Режим T1W_SE

Слайд 9

МРТ головного мозга, костей свода и основания черепа Режим T2W_FFE

Слайд 10

МРТ головного мозга, костей свода и основания черепа Режим T2W_Flair

Слайд 11

МРТ головного мозга, костей свода и основания черепа Режим T2W_Flair

Слайд 12

Клинические случаи. РГ шейного отдела позвоночника

Содержание

РГ шейного отдела позвоночника

Клинический случай IIБольной, 37 лет. Доставлен бригадой СМП в приемное отделение

При осмотре врачом приемного отделения:Общее состояние средней степени тяжести. АД 130\90

Глюкоза: 6,75 ммоль\л.Лейкоциты: 9,6 (103 mL)LYM: 0,8 (103 mL)MON: 0,3 (103

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:Какие диагнозы нужно дифференцировать в данном случае?Какой

Дифференцируем диагнозыМигрень с аурой базилярного типа;Синдром позвоночной артерии с вестибуло-кохлеарным пароксизмом

МРТ головного мозга, костей свода и основания черепа Режим T1W_SE

МРТ головного мозга, костей свода и основания черепа Режим T2W_FFE

МРТ головного мозга, костей свода и основания черепа Режим T2W_Flair

МРТ головного мозга, костей свода и основания черепа Режим T2W_Flair

МРТ головного мозга, костей свода и основания черепа Режим T2W_Flair

Похожие презентации

Клинический случай II
Больной, 37 лет. Доставлен бригадой СМП в приемное отделение

При осмотре врачом приемного отделения:
Общее состояние средней степени тяжести. АД 130\90

Глюкоза: 6,75 ммоль\л.
Лейкоциты: 9,6 (103 mL)
LYM: 0,8 (103 mL)
MON: 0,3 (103

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
Какие диагнозы нужно дифференцировать в данном случае?
Какой

Дифференцируем диагнозы
Мигрень с аурой базилярного типа;
Синдром позвоночной артерии с вестибуло-кохлеарным пароксизмом