Клинико-анатомические особенности крестцового канала (canalis sacralis)

Содержание

Слайд 2

Развитие крестца

Развитие крестца

Слайд 3

Основные крестцовые образования На вентральной части: 1) processus articularis superior; 2)

Основные крестцовые образования

На вентральной части:
1) processus articularis superior;
2) pars lateralis;
3) linea

transversae;
4) apex ossis sacri;
5) foramina sacralia anteriora;
6) ala ossis sacri;
7) bassis ossis sacri;
Слайд 4

Основные крестцовые образования На дорсальной части: 1) processus articularis superior 2)

Основные крестцовые образования

На дорсальной части:
1) processus articularis superior
2) facies auriculares
3)

tuberositas ossis sacri
4) crista sacralis lateralis
5) crista sacralis medialis
6) crista sacralis mediana
7) foramina sacralia posteriora
8) hiatus sacralis
9) cornu sacrale
Слайд 5

Подвижный крестец

Подвижный крестец

Слайд 6

Анатомия крестцовой щели

Анатомия крестцовой щели

Слайд 7

Варианты анатомии эпидуральной щели

Варианты анатомии эпидуральной щели

Слайд 8

Эпидуральное пространство (ЭП)

Эпидуральное пространство (ЭП)


Слайд 9

Проведение сакрально-эпидуральной анестезии новорожденному

Проведение сакрально-эпидуральной анестезии новорожденному

Слайд 10

Преимущества сакрально-эпидуральной (каудальной) анестезии: + малая инвазивность (минимум повреждения); + высокая

Преимущества сакрально-эпидуральной (каудальной) анестезии:

+ малая инвазивность (минимум повреждения);
+ высокая безопасность;
+ очень

высокий уровень защиты от боли при отсутствии использования наркотических анальгетиков;
+ улучшение спланхнитического кровотока и лучшее заживление (за счет сопутствующего симпатического блока и расширения сосудов)
Слайд 11

Особенности эпидурального канала у детей: 1) Рыхлая клетчатка, через которую лучше

Особенности эпидурального канала у детей:

1) Рыхлая клетчатка, через которую лучше распространяется

анестетик (большее количество корешков, через которые нервный импульс блокируется);
2) Узкое пространство, благодаря которому можно использовать меньшие дозы анестетика.
Слайд 12

Экспериментально доказанный среднеторакальный уровень окрашивания при введении красителя в эпидуральное пространство

Экспериментально доказанный среднеторакальный уровень окрашивания при введении красителя в эпидуральное пространство

через каудальный канал в объеме 0,5 мл/кг (профессор М.Ю. Курочкин, ЗГМУ, 2013)
Слайд 13

Экспериментально доказанный высокий торакальный уровень окрашивания при введении красителя в эпидуральное

Экспериментально доказанный высокий торакальный уровень окрашивания при введении красителя в эпидуральное

пространство через каудальный канал в объеме 1,0 мл/кг (профессор М.Ю. Курочкин, ЗГМУ, 2013)
Слайд 14

Экспериментально доказанный очень высокий уровень распределения красителя при введении объема 1,2

Экспериментально доказанный очень высокий уровень распределения красителя при введении объема 1,2

мл/кг (профессор М.Ю. Курочкин, ЗГМУ, 2013)
Слайд 15

Выводы 1. Строение сакрального отверстия и сакрального канала имеет ряд индивидуальных

Выводы

1. Строение сакрального отверстия и сакрального канала имеет ряд индивидуальных особенностей.
2.

Знание анатомических особенностей сакрального канала имеет значение для обеспечения эффективной и безопасной сакрально- эпидуральной анестезии, особенно в детском возрасте.