Коникотомия. Показания к коникотомии

Содержание

Слайд 2

Коникотомия Коникотомия – это хирургическая операция по рассечению гортани между двумя

Коникотомия

Коникотомия – это хирургическая операция по рассечению гортани между двумя хрящами –

перстневидным и щитовидным (рассечение конической связки).
Слайд 3

Показания к коникотомии Показанием к операции могут быть стенозы различной этиологии.

Показания к коникотомии

Показанием к операции могут быть стенозы различной этиологии.
Коникотомия выполняется

при затруднениях дыхания, если нет ни времени, ни условий для осуществления трахеостомии. Если больной делает вдох со свистящим шумом и тяжело дышит, медлить с коникотомией нельзя – может возникнуть остановка дыхания.
Коникотомию разрешено делать взрослым и детям, начиная с 8 лет.
Слайд 4

Набор инструментов для выполнения коникотомии • скальпель; • ранорасширитель (например, Труссо);

Набор инструментов для выполнения коникотомии

• скальпель; • ранорасширитель (например, Труссо); • трахеотомические трубки

(для взрос- лых - наружным диаметром 6 мм, для детей- 3 мм); • широкая игла (полая, с катетором), если необходимо проводитьконикопункцию; • пинцет; • шприц с иглой для инъекций; • ножницы; • лейкопластырь, бинты, вата.
Лекарственные средства
0,25% раствор новокаина 50 мл
иодонат 1%
Хлоргексидина биглюконат 0,5%
Антисептический раствор - две разовые дозы
Дезинфицирующее средство
70% этиловый спирт – 10 мл
Анальгетики
Лекарственные средства (сосудосуживающие, кар- диотоники)
Слайд 5

Техника проведения коникотомии 1. Пальпируется промежуток между перстневидным и щитовидным хрящами.

Техника проведения коникотомии

1. Пальпируется промежуток между перстневидным и щитовидным хрящами. 2. Пальцами

левой руки (1 и 2) фиксируется щитовидный хрящ. 3. Скальпель берется пальцами правой руки на 2 см. от острия. 4. Правой рукой рассекается кожа и коническая связка методом поперечного надреза. 5. В область киля трахеи вводится расширитель трахеи. 6. Через разрез, в просвет гортани вводится трахеотомическая трубка, а расширитель убирается. 7. Подключается кислород. 8. Трубка фиксируется.

Расположение конической связки:
1 - щитовидный хрящ;
2 - коническая связка;
3 - перстневидный хрящ

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Трахеостоми́я Трахеостоми́я-вскрытие просвета трахеи с подшиванием краёв разреза трахеи к краям

Трахеостоми́я

Трахеостоми́я-вскрытие просвета трахеи с подшиванием краёв разреза трахеи к краям разреза

кожи, в результате чего образуется трахеостома — открытое отверстие, позволяющее больному дышать при обструкции вышележащих отелов трахеи и гортани.
Трахеотомия — вскрытие трахеи с введением в её просвет специальной трубки с целью создания доступа наружному воздуху в дыхательные пути в обход препятствия при асфиксии различной природы. Трахеотомия часто выполняется в экстренном порядке.

Выполненная трахеостомия 1 - Голосовые связки 2 - Щитовидный хрящ 3 - Перстневидный хрящ 4 - Хрящи трахеи

Слайд 9

1 - скальпель; 2 - ножницы; 3 - пинцеты; 4 -

1 - скальпель; 2 - ножницы; 3 - пинцеты; 4 -

шприц и игла; 5 - острые крючки; 6 - тупые крючки; 7 - зажимы; 8 - иглодержатель; 9 - трахеотомический расширитель; 10 - шланг для отсоса
Слайд 10

Виды трахеотомических трубок. 1 - тефлоновые; 2 - из нержавеющей стали;

Виды трахеотомических трубок. 1 - тефлоновые; 2 - из нержавеющей стали;

3 - из термолабильной пластмассы с вмонтированной раздувной манжеткой